Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Di Ruang Flamboyan
Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Di Ruang Flamboyan
DI SUSUN OLEH :
Nuraini saputri
yulia monica
diki setiawan
2018/2019
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DI RUANG FLAMBOYAN
Umur : 48 tahun
Alamat : pringsewu
Pasien rujuk :
1. Pengkajian primer
A. Air way (jalan nafas)
Jalan nafas pasien tidak ada sumbatan secret, darah dll.
B. Breathing (pernafasan)
Ekspansi dinding dada simetris
Tidak ada sesak nafas Frekuensi pernafasan 20x/menit
Bunyi pernafasan vesikuler
Tidak ada henti nafas
Tidak ada distres pernafasan
Bunyi pernafasan vesikuler
Tidak ada henti nafas
Tidak ada distres pernafasan
C. Circulation (sirkulasi)
1. Sirkulasi perifer
Nadi perifer teraba
Frekuensi nadi 98 x/menit
Irama nadi teratur
Kecepatan cepat
CRT ≤ 3
Warna kulit normal
Akral hangat
2. Sirkulasi sentral
Nadi karotis teraba kuat
D. Disability (ketidakmampuan)
Tingkat kesadaran pasien apatis
Nilai GCS : 9 E : 4 M: 3 V: 2
Ukuran pupil : 3-4 mm
ada reflek terhadap cahaya
E. Eksposure (paparan)
Pasien tidak ada luka
2. Pengkajian sekunder
3. Pemeriksaan penunjang
Analisa Data