Patofisiologis

Hub seksual

Kontak dengan HPV

PVG masuk melalui mikrolesi

Penetrasi melalui kulit

Ditumpangi oleh patogan ←Mikroabrasi permukaan epitel

↓ ↓ ↓

Keputihan Respon radang HPV masuk lapisan basal

Disertai ↓ ↓

Infeksi mik merangsang me bereplikasi

Roorganisme diator kimia ↓

↓ ↓ tidak terkendali

Bau,berwar stimulasi saraf ↓

Na kehijauan perifer nodul kemerahan di sekitar genitelia

↓ ↓ ↓

Tidak nyaman gatal sepan penumpukan nodul merah mem→Gangguan citra diri

Saat melaku jang nervus bentuk seperti bunga kol

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 1

Kan Hubu ke dorsal spi ↓

ngan seksual nal cord pecah/muncul lesi→Gangguan integritas kulit

↓ ↓ ↓

Gangguan thalamus lesi terbuka,terpajan organisme

Pola fungsi ↓ ↓

seksual korteks dan pelepasan sel virus bersama epitel

lokasi gatal ↓

di presepsikan Risiko penularan

Persepsi gatal

Gangguan rasa nyaman gatal

Asuhan keperawatan
1. Pengkajian
a. Identitas
b. Riwayat kesehatan
1. Keluhan utama : Gatal pada alat kelamin dan terasa terbakar.
2. Riwayat kesehatan sekarang : Gatal terasa seperti terbakar
3. Riwayat masa lalu : -
4. Riwayat kesehatan keluarga : suami klien mengalami penyakit kelamin
5. Psikologi : -
6. Lingkungan : -
7. Sosial budaya : -
8. Biologis : -

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 2

9. Pola hidup :
c. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
- Tanda Tanda Vital: -
- Inspeksi :
Terdapat nodul-nodul kemerahan seperti bunga kol, konsistensi lunak,
tampak lesi, keputihan, berbau (+), bewarna kehijauan.
- Palpasi : -
- Perkusi : -
- Auskultasi : -
2. Kepala : -
3. Leher : -
4. Dada : -
5. Abdomen : -
6. Ekstremitas : -
d. Pemeriksaan penunjang :
Hasil pemeriksaan lab :
-
e. Terapi:
- Kuret atau Kauter ( Elektrokauterisasi ) digunakan untuk pengobatan kutil yang
resister terhadap perlakuan topikal munculnyabekas luka paru
- Bedah Beku ( N2, N2O cair )
- Laser  Laser karbodioksida efektif digunakan untuk memusnahkan beberapa kutil ±
kutilyang sulit
- Terapi Kombinasi

3. Diagnosa Keperawatan
1) Gangguan nyaman gatal b.d. infeksi virus human papiloma
2) Gangguan pola fungsi seksual b.d. gatal dan terasa terbakar pada alat kelamin
3) Gangguan integritas kulit b.d. pecahnya nodul dan muncul lesi pada kulit alat kelamin
4) Gangguan citra diri b.d. penumpukan nodul merah seperti bunga kol d.d. merasa malu
atas perubahan pada alat kelaminnya
5) Resiko tinggi penularan b.d. pecahnya nodul merah dan lesi terpajan

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 3

4. Rencana Asuhan Keperawatan

no Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

1. Gangguan Tupen : 1.Berikan 1. Aktivitas
nyaman gatal Setelah aktivitas dapat membuat
b.d. infeksi dilakukan klien klien melupakan
virus human tindakan fokus gatalnya
papiloma keperawatan 2.Anjurkan 2. Bahan
selama memakai katun dapat
1 x 24 jam rasa pakaian dalam menyerap
gatal dari keringat, agar
pada pasien bahan katun tidak lembab
berkurang 3.Berendam 3. Memberik
Tupan : dalam air an rasa nyaman
Setelah hangat 2x sehari pada klien
dilakukan 4.Berikan obat 4. Menguran
tindakan antihistamin gi rasa gatal
keperawatan
selama
6x24 jam, rasa
gatal
sudah tidak ada
lagi
2. Gangguan pola fungsi Setelah 1.Pantau 1.Dengan
seksual dilakukan tindakan memantau
b.d. gatal dan tindakan keperawatan, kemampuan
terasa keperawatan, gangguan pola seksual
terbakar pada gangguan pola seksual teratasi klien, perawat
alat kelamin seksual teratasi kemampuan dapat
klien memberikan
untuk melihat intervensi yang
perubahan tepat

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 4

 fungsi terhadap
seksualnya penyebab
gangguan
2. Dorong klien
untuk 2.Mengetahui
mendiskusikan perasaan
perasaan pasien, sehingga
mengenai ia
perubahan mau terbuka dan
fungsi menjelaskan
seksualnya mengenai
gangguan
pola fungsi
seksual
yang ia alami

3. Berikan 3.Membuka
informasi pikiran
tentang pasien mengenai
penyakit yang gangguan pola
diderita klien fungsi
seksual yang ia
alami
serta cara
mengatasinya

4.Mengetahui
4. Anjurkan harapan
untuk klien mungenai
menghentikan pola
kegiatan seks fungsi seksualnya

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 5

 selama
masa
pengobatan 5.Dengan
memberikan
5. Diskusikan harapan pada
tentang harapan pasien,
klien untuk pasien
melakukan termotivasi
aktivitas untuk
seksual yang memperbaiki
normal gaya hidup/ pola
seksual yang
salah
3. Gangguan integritas kulit Tupen : setelah Mandiri
b.d pecahnya nodul dan lesi dilakukan 1.Anjurkan klien 1.Vit E akan
pada kulit dan alat kelamin tindakan untuk membantu
keperawatan mengoleskan mengurangi rasa
selama vitamin e pada ketidaknyamanan
3x24 jam, nodul kutil pada kutil dan
dan mengurangi
lesi pada kulit resiko
alat infeksi
kelamin klien
berkurang 2. Berikan 2. Buah-buahan
Tupan: konsumsi mengandung
Setelah makanan dan vitamin C
dilakukan buah – dan A yang baik
tindakan buahan serta untuk
keperawatan, sayuran menjaga
nodul yang bewarna kelembaban
dan lesi pada hijau kulit dan

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 6

 alat seperti mangga integritas kulit
kelamin hilang
dan 3. Anjurkan klien 3. dengan
sembuh untuk selalu menjaga
menjaga kebersihan
kebersihan daerah
genitalia genitalia, kulit
genitalia
terjaga dari
resiko
Kolaborasi: infeksi lainnya
1. Berikan Asam
trikloroasetat 1. untuk
80%- menetralisir
90% asam yang tidak
- Oleskan selama bereaksi
beberapa
detik,hanya pada
kutil dan oleskan
natrium
bikarbinat
(soda kue).
- Bilas setelah 4
jam
- Bila perlu ulangi
pemakaian
dengan
interval
mingguan.
- Berguna untuk
kutil yang kecil

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 7

4. Gangguan citra diri b.d Tupen : klien 1.Dorong klien 1.Dengan
penumpukan mampu untuk demikian klien
nodul merah menerima mengekspresikan merasa
seperti bunga keadaanya perasaan, dimotivasi untuk
kol d.d. merasa Tupan : pikiran, perbaikan yang
malu atas Klien mampu pandangan optimal
perubahan kembali dirinya
pada alat melakukan
kelaminnya aktivitas sehari 2. Dorong kilen
tanpa ada rasa untuk 2.Meningkatkan
malu dan takut aktif bertanya perilaku positif,
tidak diterima di tentang masalah, dan
lingkungannya penanganan, berkesempatan
perkembangan, untuk
dan tujuan dan
prognosa data rencana
masa depan
berdasarkan
realita
3. Berikan
informasi 3.Meningkatkan
yang dapat kepercayaan dan
dipercaya mengadakan
hubungan antara
klien
4. Perjelas dan perawat
berbagai
kesalahan 4.Klien dan orang
konsep terdekat
klien terhadap cenderung
perawatan diri menerima krisis

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 8

 dan dengan cara yang
pemberi sama
perawatan meningkatkan
kepercayaan diri
5. Beri dukungan klien
keluarga untuk
beradaptasi 5.Meningkatkan
ventilasi
perasaan dan
memungkinkan
respon yang lebih
membentu klien.
5. Resiko tinggi Mencegah 1.Anjurkan klien 1. Kontak dengan
penularan b.d. terjadinya menghindari orang
pecahnya penularan kontak yang terinfeksi
nodul merah penyakit fisik dengan juga
dan lesi kepada orang pasangan seksual akan
terpajan lain yang terinfeksi memperparah
yang kontak 2.Anjurkan kondisi klien
seksual penggunaan 2. Untuk
dengan klien kondom melindungi
kepada pasangan pasangan klien
klien 3.Anjurkan dari
klien infeksi virus dan
untuk penyakit
menghentikan kondiloma 3.
aktivitas seksual Untuk
selama mempercepat
pengobatan proses
4.Anjurkan klien penyembuhan
memeriksakan dan mencegah

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 9

 diri infeksi
secara teratur lanjut maupun
termasuk pula laten
memeriksakan 4. Pemeriksaan
pasangan dini
seksualnya sangat baik untuk
5.Anjurkan klien mendeteksi lebih
melakukan awal
pemeriksaan pap akan ada atau
smear secara tidaknya infeksi
teratur virus
5. Dengan begitu,
dapat
terdeteksi dini
perubahan
tingkat
seluler meliputi
papillomatosis,
akantosis,
abnormalitas
koilosistik serta
kelainan nukleus

Penatalaksaan
Pengobatan
a. Farmakologis
1. Kemoterapi
• Tingtura Podofilin 25 %
Daerah sekitarnya lebih dulu dilindungi dengan vaselin, untuk menghindari iritasi. Podofilin
dicuci 6 jam kemudian. Pada lesi-lesi yang luas dan pada wanita hamil, jangan diberikan
podofilin, karena obat ini bersifat toksik dan dapat menyebabkan keguguran. Juga jangan

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 10

dipakai untuk pengobatan lesi dalam vagina dan serviks karena obai ini dapat diabsorbsi
sehingga bersifat toksik dan dapat menyebabkan karsinoma.

• Podofilotoksin 0.5 %
Bahan ini merupakan zat aktif yang terdapat di dalam podofilin. Setelah pemakaian
podofiloks, dalam beberapa hari akan terjadi destruksi pada jaringan KA. Reaksi iritasi pada
pemakaian podofiloks lebih jarang terjadi dibandingkan dengan podofilin dan reaksi sistemik
belum pernah dilaporkan. Obat ini dapat dioleskan sendiri oleh penderita sebanyak dua kali
sehari selama tiga hari berturut-turut.

• Asam Trikloroasetat 25-50 %

Pemberiannya adalah seminggu sekali dan harus hati-hati karena dapat menimbulkan ulkus
yang dalam. Dapat diberikan kepada wanita hamil.

• Krim 5-Fuorourasil 1-5 %

Obat ini terutama untuk KA yang terletak di atas meatus uretra. Pemberiannya setiap hari
sampai lesi hilang. Sebaiknya penderita tidak miksi selama dua jam setelah pengobatan.

2. Tindakan Bedah
• Bedah Skalpel (eksisi)
• Bedah listrik (elektrokauterisasi)
Biasanya efektif tetapi membutuhkan anestesi local
• Bedah beku (N2 N2O dan sebagainya)
Bedah beku ini banyak menolong untuk pengobatan kondiloma akuminata pada wanita
hamil dengan lesi yang banyak dan basah.

3. Laser karbondioksida
Pengobatan kimiawi, seperti podofilum resin atau racun yang dimurnikan atau asam
trikloroasetat, bisa dioleskan langsung pada kutil. Tetapi pengobatan ini memerlukan waktu
beberapa minggu sampai beberapa bulan, bisa melukai kulit di sekelilingnya dan sering
gagal.
Kutil di uretra bisa diobati dengan obat anti kanker seperti tiotepa atau florourasil. Pilihan

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 11

lainnya adalah pengangkatan kutil dari uretra melalui pembedahan endoskopik. Kutil
genitalis sering kambuh dan memerlukan pengobatan ulang. Pada pria yang belum disunat,
kekambuhan bisa dicegah dengan menjalani penyunatan.

• Non Farmakologis
Obat Kutil pada kelamin (Kutil Kondiloma pada pria / Kutil Jengger Ayam pada wanita).
Penggunaan: Bubuk WARTS POWDER dicampur dengan air hangat dan dioleskan pada
bagian yang sakit, secara teratur 2x sehari. Tidak pedih, ampuh dan aman karena terbuat
dari bahan-bahan alami.
Keterangan Gambar

Agar penyakit tidak muncul lagi setelah tindakan pengobatan, yaitu menghilangkan faktor
yang menyebabkan penyakit mudah muncul (predisposisi) serta menjaga agar stamina
tubuh tetap prima.

Nurul latifah – kondiloma akuminata Page 12