PEMERINTAH KOTA TEGAL

DINAS PENDIDIKAN
UPPD KECAMATAN TEGAL SELATAN
SD NEGERI BANDUNG 2
Alamat : Jl. Teuku Cik Ditiro No. 155 Telp. (0283) 357522

Nomor :
Lampiran :
Perihal :

Kepada YTH.

Ketua BAZNAZ Kota Tegal

Di Tegal

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : EDI SASMITO

Jabatan : Kepala Sekolah

NIP : 19611109 198201 1 007

Alamat :

No. HP :

Dengan ini mengajukan Data Guru Pendidikan Agama Islam non PNS non sertifikasi pada sekolah
kami sebagai berikut :

No Nama Alamat NIK

1. Imam Ghozali Jln. Masjid Al-Faqih 3328121402880003
RT.03 RW.03.
Pesayangan, Talang,
Tegal

Data tersebut diatas adalah benar-benar guru PAI non PNS.

Demikian data ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Tegal. 02 Mei 2018

Kepala SD Negeri Bandung 2

EDI SASMITO, S.Pd

NIP. 19611109 198201 1 007