ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.

M
DENGAN MASALAH UTAMA ASAM URAT

Kasus :
Keluarga Tn. M (72 th) mempunyai istri Ny. U (62 th) dan mempunyai
anak Tn. M (45 th), Tn. A (36 th) dan Ny. A (36 th). Hasil wawancara
dengan keluarga Tn. M tinggal satu rumah dengan istri Ny. U dan anaknya
Ny. A. anaknya masih mengonsumsi susu formula dengan dot. Selama ini
anaknya hanya sakit batuk pilek biasa, dan cukup dibiarkan beberapa hari
bisa sembuh sendiri. Tetapi 2 hari ini anaknya sering buang air besar,
kurang lebih 4 kali sehari dan encer . Selama 2 hari ini pula anak Y nafsu
maknnya menurun,hanya mau makan sedikit saja, kurang lebih 2 sendok
makan 3 kali sehari, minum susunya dari yang biasanya 2 botol perhari
jadi setengah botol saja perhari. Tn. D dan Ny. H belum memeriksakan
keadaan anaknya karena ibu px menganggap sakit anaknya hanya sakit
biasa tidak perlu dibawa ke petugas kesehatan.
 PENGKAJIAN
A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama KK : Tn. M Pendidikan : SD
Umur : 72 tahun Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam Alamat : Mendalanwangi
Suku : Jawa Nomor Telepon : 081230xxx
2. Komposisi Keluarga:
No. Nama JK Hub. Umur Pend. Imunisasi
Dg. Klg Terakhir
1. Tn. M L KK 72 th SD -
2. Ny. U P Istri 62 th SMP -
3. Ny. A P Anak 36 th SMA Lengkap
Kandung

3. Genogram

Tn. M Ny. U
72 Th 62 Th

Ny. A
36 Th

Keterangan: Ny. U mengeluh nyeri pada kedua lutut, sukar digerakkan

4. Tipe keluarga.
a. Jenis tepe keluarga :
Keluarga Tn. M adalah Nuclear Family (keluarga inti) terdiri dari
Tn. M (KK), Ny. U (Istri) dan Ny. A (Anak)
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut :
 Bila terdapat satu anggota keluarga yang sakit,anggota yang
lain harus memberikan ekstra waktu lebih untuk
merawatnya,sehingga bisa membuat anggota yang satu ini
mudah capek dan sakit juga.

5. Suku bangsa (etnis).

a. Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga :
Keluarga ini berbudaya suku Jawa yang mempunyai anggapan
makan tidak makan asal ngumpul.
b. Tempat Tinggal keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang
secara etnis bersifat homogen ).
Sebagian besar adalah etnis jawa. Ada beberapa etnis madura,
masyarakat di area tempat tinggal Tn. D bersifat homogen.
c. Kegiatan-kegiatan Keagamaan, sosial, budaya, rekreasi,
pendidikan (Apakah kegiatan-kegiatan ini berada dalam
kelompok kultur/budaya keluarga).
Kegiatan lingkungan yang masih berhubungan erat dengan nilai
etnis diantaranya adalah selamatan dan tingkepan.
d. Kebiasaan-kebiasan diet dan berbusana (tradisional atau
moderen).
Keluarga Tn. D menggunakan busana modern yaitu baju,
celana/rok. Kebiasaan diet mencukupi menu 4 sehat.
e. Struktur kekuasaan keluarga tradisional atau “modern”.
Pengambilan keputusan adalah kepala keluarga, tetapi
sebelumnya didasarkan pada musyawarah keluarga.
f. Bahasa (bahasa-bahasa) yang digunakan dirumah.
Bahasa yang digunakan adalah bahasa jawa.
g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan
praktisi. (Apakah keluarga mengunjungi pelayanan praktisi,
terlibat dalam prakti-praktik pelayanan kesehatan tradisional,
atau memiliki kepercayaan tradisional asli dalam bidang
kesehatan).
Jika saat salah satu anggota keluarga sakit dibawa berobat ke
puskesmas. saat ini An. Y sakit diare namun orang tua px
belum berencana membawa ke puskesmas karena ibu px masih
menganggap sakit anaknya hanya sakit biasa. Tn. D dan Ny. H
belum tahu tentang penanganan pertama pada diare.
 6. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
a. Apakah anggota keluarga berada dalam praktik keyakinan
beragamaan mereka.
Seisi keluarga menganut agama islam. Tidak ada keyakinan
yang berdampak buruk pada status sosial.
b. Seberapa aktif keluarga tersebut terlibat dalam kegiatan agama
atau organisisi keagamaan.
Setiap malam jumat Ny. H dan Tn D mengikuti pengajian di
masjid.
c. Agama yang dianut oleh keluarga
Seluruh keluarga menganut agam islam.
d. Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang
dianut dalam kehidupan keluarga terutama dalam hal
kesehatan.
Ny. H selalu berdoa untuk kesembuhanya anaknya.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
Penghasilan keluarga per bulan Rp. 800.000,- yang diperoleh dari
hasil kerja Tn D, Ny H mengatakan dari penghasilan yang ada
cukup untuk biaya makan, minum, berobat. Barang – barang yang
dimiliki TV berwarna 20 “, meja, kursi, 2 buah tempat tidur, almari 1,
1 buah motor.
8. Aktifivitas Rekreasi Keluarga
 Saat waktu luang Tn. D main ke tempat tetangga dengan
membawa anaknya
 Sesekali setahun keluarga mengunjungi sanak family di
Banyuwangi.
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan saat ini:
Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak
usia pra sekolah.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
Keluarga belum mampu melakukan pembagian waktu untuk
individu,pasangan dan anak. Tn.D bekerja di pabrik yang jaraknya
cukup jauh sehingga waktu untuk berkumpul dengan istri dan anak
masih kurang, saat hari libur Tn.D baru bisa menggunakan
 waktunya untuk main ke tempat tetangga dengan membawa
anaknya.
C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
An. Tn. D sudah di imunisasi lengkap, anaknya masih
mengkonsumsi susu dengan dot. Selama ini anaknya hanya sakit
batuk pilek biasa, dan cukup ditunggu beberapa hari akan sembuh
sendiri. Tetapi 2 hari ini anaknya sering buang air besar, kurang lebih
4 kali sehari dan encer . Selama 2 hari ini pula anak Y nafsu
maknnya menurun,hanya mau makan sedikit saja, kurang lebih 2
sendok makan 3 kali sehari, minum susunya dari yang biasanya 2
botol perhari jadi setengah botol saja perhari. Ny. H mengatakan
botol yang digunakan hanya dicuci saja tanpa direbus terlebih
dahulu.Ny.H juga sering memberikan jajanan luar pada An.Y karena
An.Y lebih suka jajanan luar dzri pada makanan buatan Ny.H. Tn. D
dan Ny. H belum memeriksakan keadaan anaknya karena ibu px
menganggap sakit anaknya hanya sakit biasa dan anak kecil wajar
menderitanya.
2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
(kg) Kesehata (BCG/Polio/D kesehatan yang telah
n PT/HB/Campa dilakukan
k)
1. Tn. D 30 th 69 Sehat - - -
2. Ny. H 25 th 55 Sehat - - -
3. An. Y 2 th 10 Sakit Lengkap Diare -

3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan:

Puskesmas letaknya cukup jauh dari rumah kurang lebih 10 km.
 4. Riwayat keluarga sebelumnya:
 Tn. D mempunyai saudara 3 orang, Tn. D anak pertama, ke-2
saudaranya masih hidup. Tn. D tidak mempunyai riwayat
penyakit keturunan.
 Ny. H mempunyai saudara 1. Ayah Ny. H meninggal pada usia
87 tahun.

D.PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah:
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Luas rumah 55 dengan panjang 11 m dan lebar 5 m. terdiri

dari 2 kamar tidur, 1KM+WC. Dapur. Ruang keluarga dan satu

ruang tamu. Tipe rumah permanent. Jendela rumah terdapat di
ruang tamu dengan posisi menghadap ke barat, satu buah
ruang keluarga menghadap ke timur. Satu buah mushalla dan
kamar tidur masing-masing satu buah. Secara umum sistem
ventilasi di ruang keluarga, ruang tamu, ruang tidur sangat
cukup. Barang-barang diletakkan di ruang tamu, ruang
keluarga, kamar tidur dan dapue. WC permanent di buat
saluran pembuangan / septic tank. Sumber air minum dari
PDAM yang dibeli secara eceran (tidak berupa pipa permanen).
Sumber air bersih untuk mencuci baju dijadikan 1, seminggu
2x. Kebiasaan memasak menggunakan kompor. Peralatan
makan dan minum digunakan secara bersama-sama dan
bergantian. Lantai rumah terbuat dari tegel dengan kebiasaan
keluarga keluar masuk rumah tanpa melepas alas kaki
sehingga kesannya banyak debu dan tanah.

b. Denah rumah

RT KD KD

RT M

RK D
 KM

Keterangan :
RT : Ruang Tamu KD : Kamar Tidur
RK : Ruang Keluarga D : Dapur
M : Mushola KM : Kamar Mandi

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :

Keluarga Tn. D bertetangga dengan satu keluarga polisi dan lainya
wiraswasta. Semua tetangga beragama islam dari suku jawa asli,
beberapa dari suku madura, yang taat beribadah, kebiasaan kerja bakti
dilakukan bersama sebulan sekali. Hubungan dengan tetangga
dilakukan tegur sapa biasa, kunjung mengunjung dilakukan bila hari
raya agama
3. Mobilitas Geografis Keluarga :
Keluarga ini tidak pernah berpindah-pindah tempat tinggal. Tn. D dan
Ny. H kebanyakan tinggal dirumah selama An. Y sakit. Ny. H menjahit
dirumah. Anaknya yang belum sekolah diasuh oleh Ny. H dirumah.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Keluarga Tn. D aktif mengikuti pengajian di masjid bagi bapak dan ibu
sedangkan anak Y hanya memiliki kegiatan bermain-main.
5. Sistem Pendukung Keluarga :
Tn. D, Ny. H, dan anaknya sehat- sehat saja. Selama ini yang aktif
merawat An. Y adalah Ny. H. Tn. D mengatakan tidak punya tabungan
khusus hari tua atau untuk membiayai kesehatan. Jarak rumah dengan
fasilitas kesehatan terdekat adalah puskesmas 7 Km. Tn. D
mengatakan penghasilanya masih dapat untuk membayar biaya
kesehatan An. Y. Namun keduanya masih belum berencana untuk
memeriksakan anaknya karena masih dianggap sakit biasa.
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Tn. D dan Ny. H menyatakan komunikasi keluarga dilakukan secara
terbuka. Menurut Tn. D, semua masalah yang dihadapi dibicarakan
satu keluarga, dengan menghormati hak-hak masing-masing
anggota keluarga.
2. Struktur Peran Keluarga
Tn. D mempunyai peran khusus untuk menjaga keluarga. Tn. D dan
Ny.H mampu merawat diri sendiri dan memenuhi kebutuhan sehari-
hari. Untuk An.Y masih balita,sehingga untuk pemenuhan kebutuhan
sehari-hari ataupun sedang sakit dirawat oleh Ny.H dan dibantu oleh
Tn.D bila sudah pulang bekerja.
a. Struktur Peran (Formal dan Informal)
Tn. D hanya sebagai kepala keluarga bekerja di pabrik dari pagi
sampai sore. Apabila di rumah menjadi anggota takmir masjid
sedangkan Ny. H menjalankan perannya sebagai istri dan ibu
yaitu merawat keluarga di rumah.
b. Nilai dan Norma Keluarga :
Keluarga Tn.D menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran
islam dan mengharapkan anaknya nanti menjadi anak yang taat
dalam menjalankan agama. Dalam keluarga memandang sakit
sebagai ujian tuhan.

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif : Semua anggota keluarga Tn.D saling
menyayangi satu sama lain. Tempat tinggal saudara-saudara
berada dalam satu kota.komunikasi yang terjalin antar keluarga
masih bagus,bila ada anggota keluarga ada yang sakit saling
mengabari satu sama lain. Keluarga yang lain umumnya bila
dimintai bantuan akan berusaha membantu sebisanya.
2. Fungsi sosial : keluarga Tn.D menekankan perlunya
berhubungan dengan orang lain. Bila ada waktu luang kadang
 digunakan untuk mengobrol bersama tetangga sambil
membawa anaknya yang masih kecil.
3. Fungsi perawatan kesehatan : Ny.H mengatakan An.R masih
suka minum susu di dot,setelah dikaji ternyata cara mencuci
dot tersebut hanya di cuci sekedarnya saja.Ny.H mengatakan
anaknya sebelumnya hanya pernah sakit batuk pilek
biasa,diare hanya pernah sekali waktu masih bayi dan tidak
diperiksakan ke petugas kesehatan sudah sembuh sendiri.
4. Fungsi reproduksi : Tn. D mempunyai seorang anak dan
mengatakan ingin punya anak lagi. Ny. H berumur 25 tahun dan
mengatakan belum berhenti haid tetapi pasangan ini mengikuti
program KB.
5. Fungsi Ekonomi : Tn. D mengatakan bahwa penghasilan dirinya
sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

G. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor jangka pendek dan panjang :
Menurut Tn. D, sejak 2 hari terakhir ini sering memikirkan
keadaan anaknya yang diare Tetapi Tn.D dan Ny.H
mengatakan tidak terlalu cemas karena masih menganggap
sakit yang diderta anaknya masih biasa.Tn.D mengatakan ingin
dapat membangun rumah yang lebih bagus lagi agar lebih
nyaman lagi.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor :
Jika ada masalah keluarga biasanya didiskusikan bersama. Bila
perlu nasihat Tn.D meminta nasihat Ny.H
3. Strategi koping yang digunakan :
Tn. D bersama istri selalu berduskusi untuk memecahkan
problem keluarga kadang-kadang melibatkan mertuanya yang
rumahnya tidak jauh dari rumah Tn.D
H. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Tn. D Ny. H An. Y
fisik
Kepala Rambut Rambut: hitam, Rambut : hitam
bersih,hitam bersih bersih

TTV N : 82 N : 80 N : 100
TD : 120/90 TD : 120/90 RR : 21
RR : 20 RR : 20 S : 37,5
S : 36 S : 37

BB, TB/PB BB : 78 kg BB : 56 kg TB : 80 cm
TB : 170 cm TB : 150 cm BB : 10 kg
(kondisi cukup) (kondisi normal)

Mata Konjungtiva merah Konjungtiva merah Konjungtiva merah

muda, sclera putih muda, sklera putih muda, sklera putih

Hidung Tidak bersekret Tidak bersekret Tidak bersekret

Mulut Mukosa lembab, Mukosa lembab, Mukosa agak

tidak kesulitan tidak kesulitan kering, tidak
menelan menelan kesulitan menelan

Leher Tidak ada benjolan, Tidak ada benjolan, Tidak ada

tidak ada tidak ada benjolan, tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar limfe kelenjar limfe kelenjar limfe

Dada Bunyi jantung dan Bunyi jantung dan Bunyi jantung dan
paru normal paru normal paru normal

Abdomen Simetris, BU Simetris, BU Simetris, BU

12x/mnt 12x/mnt 18x/mnt
Tangan DBN DBN DBN

Kaki DBN DBN DBN

I. HARAPAN KELUARGA
Tn. D dan Ny. H berharap sekali anaknya cepat sembuh dan tidak
diare lagi

ANALISA DATA
No Data Diagnosa Keperawatan
1 Data Subyektif : Gangguan keseimbangan
 Ny. H mengatakan An. Y BAB encer cairan pada An.Y (2th) di
mulai 2 hari yang lalu. keluarga Tn.D (30 th)
 Ny. H mengatakan tidak
pernah berhubungan dengan
merebus botol susu anaknya,hanya ketidakmampuan keluarga
dicuci saja. Tn.D merawat anggota
 Ny. H mengatakan suka memberikan
keluarga yang sakit.
jajanan di luar kepada anaknya karena
anaknya lebih suka memakan jajanan
di luar dari pada masakan di rumah.
 Ny.H mengatakan tidak tahu
penanganan khusus pada anak yang
menderita diare.
 Ny. H mengatakan tidak pernah
mendapatkan penyuluhan tentang
diare dan cara penanganan dini diare.

Data Obyektif :
 An.Y mukosa bibir kering
 Mata An.Y cowong
 An. Y BAB encer kurang lebih 4 kali
sehari.
 Turgor kulit An.Y menurun

Data Subyektif :
 Ny. H mengatakan tidak pernah
merebus botol susu anaknya,hanya
2. Resiko tinggi terulangnya
dicuci saja.
 Ny. H mengatakan suka memberikan diare pada An.Y(2 tahun) di
jajanan di luar kepada anaknya karena keluarga Tn.D(30 th)

anaknya lebih suka memakan jajanan berhubungan dengan ketidak

di luar dari pada masakan di rumah. mampuan keluarga
 Ny. H mengatakan belum ada rencana memelihara lingkungan yang
untuk membawa anaknya ke bisa menunjang kesehatan.
puskesmas.
 Data Obyektif :
 Tempat botol susu An.Y terlihat kusam
dan bau

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SCORING

Diagnosa keperawatan keluarga yang muncul antara lain:
1. Gangguan keseimbangan cairan pada An.Y (2th) di keluarga Tn.D
(30th) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn.D merawat
anggota keluarga yang sakit.
No. Kriteria Score Pembenaran
1. Sifat masalah: An.Y sudah diare
x1
 Aktual selama 2 hari dan belum
menunjukkan perbaikan.

2. Kemungkinan Ibu An. Y mengatakan

masalah untuk belum tahu tentang
pertolongan pertama
diubah:
pada diare. Ibu
 Sebagian menganggap itu
masalah biasa.
3. Potensial masalah
Diare sudah terjadi sejak
untuk dicegah: x1 2 hari yang lalu. Ibu
 Cukup masih belum berencana
membawa anaknya ke
puskesmas.

4. Menonjolnya Ibu menganggap diare

masalah biasa yang
masalah:
dialami anak-anak.
 Tidak segera
diatasi
Total 3.5
2. Resiko tinggi terulangnya diare pada An.Y(2 tahun) di keluarga Tn.D(30
th) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga memelihara
lingkungan yang bisa menunjang kesehatan.

No. Kriteria Score Pembenaran

1. Sifat masalah: Ny.H mengatakan tidak
x1
 Resiko merebus atau merendam
botol susu An.Y hanya
dicuci biasa saja.

2. Kemungkinan Ny.H mengatakan tidak

merebus botol susu An.Y
masalah untuk tiap membuat susu
diubah: karena menganggap
dicuci sudah bebas dari
 Sebagian kuman.

Ny.H mau sebelumnya

3. Potensial masalah tidak tahu kalau harus
untuk dicegah: x1 direbus atau direndam
dulu botol
 Cukup susunya,setelah tau
beliau mau mencoba.

4. Menonjolnya Ny. H tidak membawa

anaknya ke puskesmas
masalah:
padahal diare sudah 2
 Tidak segera hari.
diatasi

Total 3.1

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan keseimbangan cairan pada An.Y (2th) di keluarga Tn.D
(30th) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn.D merawat
anggota keluarga yang sakit.
2. Resiko tinggi terulangnya diare pada An.Y(2 tahun) di keluarga Tn.D
(30th) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga memelihara
lingkungan yang bisa menunjang kesehatan.

RENCANA KEPERAWATAN
No Diagnosa TUJUAN EVALUASI Rencana
keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standart
1. Gangguan Selama 2 1.1 selama psikomotor An.Y mau 1.1.1 bujuk
keseimbanga x 1x24 jam, minum dalam untuk mau
n cairan pada kunjunga An.Y jumlah yang minum,ber
An.Y (2th) di n mendapat adekuat bila mau m
keluarga kerumah, masukan
Tn.D (30 th) cairan cairan yang 1.1.2 Berik
berhubungan pada An. adekuat larutan ora
dengan Y menjadi (larutan gu
ketidakmamp stabil pada An. Y
uan keluarga atau
Tn.D seimbang 1.1.3 Obse
merawat kembali jumlah cair
anggota masuk dan
keluarga
yang sakit.

1.2 selama psikomotor Menyebutkan 1.2.1 Anjur

1x60 menit dan keluarga p
keluarga mendemontrasik utntuk men
mampu an cara merebus b
membersihk merawat botol setelah dip
an botol susu:
susu An.Y -direndam air 1.2.2 amat
dengan panas selama keluarga m
benar 15 menit dan mereb
- segera susu
membuang susu
yang basi di 1.2.3 sege
botol susu botol susu
-Menutup botol ada isinya
susu yang ada tidak
isinya maupun
kosong.

TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

No. Diagnose Implementasi Evaluasi

 keperawatan
1 Gangguan 03-03-2011 11.00 WIB S:
keseimbangan TUK 1  Keluarga mengatakan
cairan pada An.Y 1.1.1 Membujuk An.Y untuk konsistensi BAB pada
(2th) di keluarga mau minum,memberi reward An. Y menjadi semi
Tn.D (30 th) karena mau minum dan padat dan frekuensi
berhubungan makan BAB berkurang
dengan menjadi 2 kali
ketidakmampuan 1.1.2 memerikan larutan oralit
keluarga Tn.D (larutan gula garam) pada An.O:
merawat Y  Keadaan umum pada
anggota An. Y tampak
keluarga yang 1.1.3 mengobservasi jumlah membaik
sakit. cairan yang masuk dan keluar  Ny. H kooperatif
serta konsistensinya
A:
Konsitensi BAB pada
An. Y menjadi semi
padat dan frekuensi
BAB berkurang
menjadi 2 kali

P:
Lanjut ke TUK 2

TUK 2 S:
 Keluarga pasien
1.2.1 Menganjurkan keluarga mengatakan sudah
pasien untuk mencuci dan merebus botol susu
merebus botol susu setelah pasien.
dipakai.
O:Botol susu tampak
1.2.2 mengamati cara bersih
keluarga mencuci dan
merebus botol susu A:Masalah teratasi
sebagian
1.2.3 segera menutup botol P:
susu baik yang ada isinya  Pertahankan TUK 1
ataupun tidak. dan 2