LAMPIRAN

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

IBU DAN ANAK BUNDA SEJAHTERA
Nomor : 028/PER/DIR/RSBS/XI/2018
TENTANG
PANDUAN PELAYANAN KEROHANIAN

BAB I
DEFINISI

Pelayanan kerohanian merupakan bagian internal dari bentuk pelayanan kesehatan dalam upaya
pemenuhan kebutuhan biologi, psikologi, sosiologi dan spiritual yang kompehensif karena pada dasarnya
setiap diri manusia terdapat kebutuhan dasar spiritual (Basic spiritual, dadang hawani, 1999).

Pelayanan kerohanian dilakukan oleh pihak luar yang bekerja sama dengan Rumah Sakit Ibu dan
Anak Bunda Sejahtera dengan menggunakan tanda pengenal khusus.

Pelayanan kerohanian ini diselenggarakan atas permintaan pasien/keluarga pasien dengan

mengisi formulir permintaan pelayanan kerohanian dan ditindak lanjuti oleh bagian / unit perawatan.

Panduan Pelayanan Kerohanian 1

Rumah Sakit Ibu Dan Anak Bunda Sejahtera
 BAB II
RUANG LINGKUP

Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Sejahtera memberikan asuhan dengan menghargai agama,
keyakinan dan nilai-nilai pribadi pasien serta merespon permintaan yang berkaitan dengan bimbingan
kerohanian.

Ruang lingkup pelayanan kerohanian bagi pasien di RSIA Bunda Sejatera meliputi:
1. Pelayanan bimbingan kerohanian yang dapat dilaksanakan oleh RSIA Bunda Sejahtera adalah
untuk Islam, kristen, budha dan katolik.
2. Untuk pelayanan bimbingan rohani selain agama islam, kristen dan katolik maka perawat ruangan
akan berkoordinasi dengan bagian pendaftran atau marketing.
3. Pelayanan kerohanian hanya untuk pasien rawat inap di RSIA Bunda sejahtera.

Panduan Pelayanan Kerohanian 2

Rumah Sakit Ibu Dan Anak Bunda Sejahtera
 BAB III
TATA LAKSANA

I. Pelaksanaan Identifikasi Agama pasien

Semua Petugas pendaftaran rawat jalan, rawat inap mengidentifikasi agama, keyakinan dan nilai-
nilai pribadi pasien dan keluarga. Pasien baru harus melengkapi dan mengisi formulir data pasein,
pada formulir tersebut terdapat identitas agama yang dianut.
Pada saat melakukan pendaftaran, data dari agama yang dianut harus di isi sehingga
mempermudah dalam proses pelayanan kerohanian dan dalam membina staf untuk menghormati
nilai-nilai dan kepercayaan pasien selama asuhan berlangsung.

A. Bimbingan Rohani Islam

Pelayanan kerohanian atau bimbingan rohani bagi pasien yang beragama islam, Rumah
sakit memberikan keleluasaan kepada pasien untuk melibatkan keluarga/kerabat dalam
melakukan pelayanan kerohanian, karena kondisi Saat ini belum menyediakan petugas
redilakulawan yang mengunjungi Rumah Sakit untuk melakukan bimbingan rohani islam. Dalam
pelaksanaan bimbingan rohani, pasien atau keluarga berkoordinasi dengan perawat agar
pelayanan tidak terganggu.

B. Bimbingan Rohani Kristen/Katolik

Bimbingan rohani kristen/katolik, Rumah Sakit melakukan pelayanan kerohanian kepada
pasien yang telah bersedia sesuai permintaan. Untuk permintaan pelayanan kerohanian yang
bersifat khusus, maka:
1. Dilakukan oleh petugas di Rumah Sakit yang berkompetensi di bidang kerohanian
2. Pengajuan pelayanan bimbingan rohani dilakukan setelah mengisi formulir permintaan yang
sudah di sediakan oleh RSIA Bunda sejahtera.
3. Setalah formulir permintaan kerohanian dditerima oleh petugas rumah sakit, maka petugas
tersebut akan menghubungi pelayanan kerohanian yang sudah di tentukan oleh RSIA Bunda
Sejahtera.
4. Dalam kondisi kritis pasien dapat mengajukan pelayanan kerohanian sesuai dengan agama
yang dianut.
5. Formulir permintaan pelayanan kerohanian akan dimasukkan ke dalam berkas medis pasien.

Panduan Pelayanan Kerohanian 3

Rumah Sakit Ibu Dan Anak Bunda Sejahtera
 C. Bimbingan Rohani Budha
1. Dilakukan oleh petugas di Rumah Sakit yang berkompetensi di bidang kerohanian
2. Pengajuan pelayanan kerohanian dilakukan setelah mengisi formulir permintaan yang sudah
disediakan oleh Rumah Sakit
3. Setelah formulir permintaan pelayanan kerohanian diterima oleh petugas Rumah Sakit maka
petugas tersebut akan menghubungi pelayanan kerohanian yang sudah ditentukan oleh RSIA
Bunda Sejahtera
4. Waktu pelayanan bimbingan rohani budha hanya jika ada permintaan khusus dari pasien
5. Dalam kondisi kritis, pasien dapat mengajukan pelayanan kerohanian sesuai dengan agama
yang dianut
6. Formulir permintaan pelayanan kerohanian akan dimasukkan dalam berkas medis pasien.

II. Pelaksanaan identifikasi Nilai-nilai dan Keyakinan Pasien :

1. Pasien dijelaskan bahwa keperluan Rumah Sakit meminta data tentang nilai dan keyakinan
kemudian diminta mengisi kolom nilai-nilai & keyakinan yang dianut di formulir pendaftaran
2. Saat tiba di ruang rawat, perawat melakukan asesmen pasien awal keperawatan tentang nilai-nilai
dan keyakinan pasien.
3. Jika ada kebutuhan khusus pasien tentang kebutuhan nilai-nilai dan keyakinan, perawat akan
menindaklanjuti untuk dikoordinasikan dengan bidan terkait, misalnya :

I. Menolak dilakukan transfusi darah karena kepercayaan

II. Menolak pulang hari tertentu karena kepercayaan

III. Menolak dilayani oleh petugas laki-laki pada pasien perempuan

IV. Menolak diberikan imunisasi pada anaknya

V. Menolak dirawat oleh medis da mencari pengobatan altenatif

VI. Tidak memakan suatu jenin makan tertentu, seperti : daging sapi, ikan
tidak bersisik, dll
4. Petugas meyakinkan kepada pasien bahwa petugas RS akan bersedia membantu pasien jika
mengalami kesulitan dalam melaksanakan nilai-nilai dan keyakinan pasien

Panduan Pelayanan Kerohanian 4

Rumah Sakit Ibu Dan Anak Bunda Sejahtera
 BAB V
DOKUMENTASI

1. Formulir permintaan Pelayanan Keronian

2. SPO Permintaan Pelayanan Kerohanian

Panduan Pelayanan Kerohanian 5

Rumah Sakit Ibu Dan Anak Bunda Sejahtera