AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No.Dokumen : 440/ C.VIII.SOP.50.0051.08/ 436.6.3/2015

SOP No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 01 Agustus 2015
Halaman : 1-1

Kepala UPTD Puskesmas Gayungan

Pemerintah Kota Surabaya Tanda Tangan : dr. Atiek Tri Arini, M.Kes
Dinas Kesehatan NIP. 197901102006042022

1. Pengertian Akses terhadap rekam medis dimulai dari pencatatan selama pasien
mendapatkan pelayanan medik dilanjutkan dengan penangganan berkas rekam
medis yang meliputi penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk akses terhadap rekam medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya nomor
440/CVIII.SK.50.022.07 / 436.6.3/2015 tentang Akses terhadap rekam medis
4. Referensi 4.1. PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis.
4.2. Pedoman Sistem Pencatatan Rumah Sakit ( Rekam Medis/Medical
Record), DepKes RI, Januari 1997

5. Prosedur 5.1. Petugas pendaftaran mencatat data pasien di status rekam medis untuk
pasien baru dan untuk pasien lama status rekam medis diambil di rak
penyimpanan
5.2. Petugas mengirim rekam medis ke poli yang dituju
5.3. Petugas poli mengembalikan rekam medis yang telah selesai dan diisi
lengkap ke loket
5.4. Petugas pendaftaran mengembalikan rekam medis di rak penyimpanan.

6. Unit Terkait 6.1. Unit Pendaftaran

6.2. Poli Umum
6.3. Poli Gigi
6.4. Poli KIA-KB
6.5. Poli Psikologi
6.6. Poli Spesialis Mata
6.7. Puskesmas Pembantu

1 | A k s e s Te r h a d a p R e k a m M e d i s
7. Rekaman historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan.

2 | A k s e s Te r h a d a p R e k a m M e d i s