BAB I.

PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS

Standar 1.2 Akses dan Pelaksanaan Kegiatan

Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat, serta tujuan Puskesmas.
Kriteria 1.2.5 Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara
efisien, minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan.
Pokok Pikiran 1. Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme kerja yang terintegrasi
untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan
2. Kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan perlu diantisipasi, sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan ataupun risiko
dalam penyelenggaraan proses kegiatan. Prinsip-prinsip manajemen risiko yang sederhana, baik yang bersifat reaktif maupun proaktif perlu mulai diterapkan dalam
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas.
3. Koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan komunikasi lisan maupun tertulis, dan dilakukan koordinasi melalui mekanisme lokakarya mini
Puskesmas baik secara lintas program maupun lintas sektoral.

Dokumen yang Observasi dan

Kode Proses Kegiatan 2016 2017 Dokumen terkait
Elemen penilaian harus wawancara
dokumen
disediakan 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1.2.5 1. Ada koordinasi dan 1. pedoman manual
integrasi dalam mutu yang
penyelenggaraan mencantumkan
pelayanan dan Upaya tentang koordinasi
Puskesmas dengan dan integrasi
pihak terkait, (LP antara pelayanan
dan LS) sehingga (UKP) dan upaya
terjadi efisiensi dan puskesmas (UKM)
menjamin 2. SOP koordinasi
keberlangsungan pelayanan UKP
pelayanan.-->analisis dan Upaya
inetgrasi LP kesehatan (UKM)
yang
mencantumkan
bentuk-bentuk
koordinasi seperti
komunikasi,lisan
maupun tertulis
atau melalui rapat-
rapat khusus atau
minlok dsb. melalui
lintas program
maupun lintas
sector.
3. SOP integrasi
 pelayanan UKP
dan Upaya
kesehatan (UKM)

125.2 Mekanisme kerja, Tersedia laporan

prosedur dan hasil integrasi
pelaksanaan kegiatan antara pelayanan
didokumentasikan. (UKP) dan upaya
puskesmas (UKM)
KAK
125.3 Dilakukan kajian 316.3, 4, 9
terhadap masalah- 1. Sdah terjadi 1 Tersedia
masalah spesifik 2. Kasusnya dokumen hasil
yang ada dalam proses sedikit audit
penyelenggaraan 3. Tdk boleh 2 SOP tindakan
pelayanan dan Upaya terjadi korektif yang
Puskesmas, untuk tindakan memuat RCA
kemudian dilakukan korektif (316.3) (lihat materi
koreksi dan  KNC (9)  Pelatihan ttg
pencegahan agar tidak RCA manaj risiko) Isi
terulang kembali 4. Lihat form SOP :
tindakan dilampirkan
perbaikan. Terkait dgn
3.1.6 EP 3

4. Dilakukan kajian 1. Belum terjadi 1 Tersedia

terhadap masalah- 2. Tindakan dokumen
masalah yang preventif mapping hazard
potensial terjadi 316.4 4, 9 and risk
dalam proses 3. FMEA (Clinical staff,
penyelenggaraan non clinical
pelayanan dan staff, facilities
dilakukan upaya and financial,
pencegahan. patient care
releated
2 SOP Tindakan
Preventif yang
memuat FMEA
Terkait dgn
3.1.6 EP 4
5. Penyelenggara 1 pedoman manual
pelayanan secara mutu yang
konsisten mencantumkan
mengupayakan agar tentang
 pelaksanaan kegiatan monitoring
dilakukan dengan masing-masing
tertib dan akurat agar Admen,UKP dan
memenuhi harapan UKM beserta
dan kebutuhan jawdal
pelanggan. monitoringnya.-->
MANUAL MUTU
115
2 tersedia dokumen
hasil pelaksanaan
monitoring untuk
masing-masing
Admen, UKP dan
UKM115
6. Informasi yang akurat 1 Tersedia rekam
dan konsisten bukti pemberian
diberikan kepada informasi tentang
pengguna pelayanan tujuan, sasaran,
dan pihak terkait. tugas pokok dan
fungsi serta
kegiatan
puskesmas
kepada lintas
sektor (DUN)
122.1

2 Tersedia rekam
bukti pemberian
informasi tentang
tujuan, sasaran,
tugas pokok dan
fungsi serta
kegiatan
puskesmas
kepada
pasien/keluarga
pasien (DUN)
Terkait kriteria
1.2.2.EP 1
3 Tersedia dokumen
evaluasi apakah
informasi yang
disampaikan efekif
 NOTULEN
7. Dilakukan perbaikan 1 Tersedia dokumen
proses alur kerja kajian yang
untuk meningkatkan mencantumkan
efesiensi agar dapat bahwa alur kerja
memenuhi kebutuhan baik Admen,
dan harapan pelayanan (UKP)
pengguna pelayanan maupun UKM
perlu dilakukan
revisi atau tidak
berdasarkan hasil
audit.  struktur
PJ 231.2
2 Bila memang
diperlukan
perubahan alur
kerja, maka
perubahannya
dibuktikan dengan
adanya dokumen
revisi alur kerja.
8. Ada kemudahan bagi SOP konsultasi
pelaksana pelayanan antara pelaksana
untuk memperoleh program dengan
bantuan konsultatif pimpinan
jika membutuhkan puskesmas atau
penanggung jawab
program/pelayanan
9. Ada mekanisme yang SOP koordinasi
mendukung pelaksanaan
koordinasi dalam program
pelaksanaan kegiatan
pelayanan
10. Ada kejelasan 1 SK kapuskesmas
prosedur, kejelasan tentang
tertib admenistrasi, pemberlakuan
dan dukungan pedoman manual
tehnologi sehingga mutu termasuk
pelaksanaan lampiran tentang
pelayanan minimal daftar
dari kesalahan, tidak pedoman/pandua
terjadi penyimpangan n dan daftar SOP
maupun yang berlaku di
keterlambatan. puskesmas
311.3
 2 Pedoman manual
mutu
11. Pelaksana kegiatan Hasil wawancara
mendapat dukungan pimpinan dan
dari pimpinan pelaksana program
Puskesmas wawancara
pimpinan (hari 3)