INTERPRETASI ECG

Ns. Wiwiek Retti Andriani

 CARA MENILAI EKG
 Tentukan FREKUENSI (HR)
 Tentukan IRAMA JANTUNG (Rhythm)
 Tentukan SUMBU JANTUNG (Axis)
 Tentukan KONDUKSI
 Tentukan abnormalitas CHAMBER
 Tentukan abnormalitas KORONER

Interpretation of Arrhythmias 2
 Heart rate in arrythmia

 Interpretasi membutuhkan 6 detik strip irama

Interpretation of Arrhythmias 3
 Tanda indikator waktu pada
kertas ECG
 Tanda merupakan indikasi periode satu detik

1 sec

Interpretation of Arrhythmias 4
1. Menghitung Heart Rate

Interpretation of Arrhythmias 5
 Menghitung HR

Contoh
 1gel. R - 1 kontraksi beat jantung
 6 detik - 7 gel. R (7 heart beats)
 6 x 10 - 60 detik atau 1 menit
 1 menit - 7 x 10 = 70 beats
 HR - 70 beats / minute

Interpretation of Arrhythmias 6
 Menghitung HR

c. Ambil EKG strip panjang 6 detik, hitung

jumlah QRS dan kalikan 10
Interpretation of Arrhythmias 7
2. Mengukur regularitas dari
gelombang R

Interpretation of Arrhythmias 8
 2 Methode

Interpretation of Arrhythmias 9
 3. Memeriksa gelombang P

 Gel P – 0.04 sampai 0.11 detik

 Lebar tidak lebih dari 3 kotak kecil

Interpretation of Arrhythmias 10
 4. Mengukur PR interval

 PR interval – tidak lebih dari 0.2 detik (5kk)

Interpretation of Arrhythmias 11
 5. Mengukur durasi kompleks
QRS

 Kompleks QRS – tidak lebih dari 0.12 detik

(3 kotak kecil)

Interpretation of Arrhythmias 12
 Interpretasi ECG

 Identifikasi berdasarkan hasil dari 5 langkah

 ? Normal/cepat/lambat rate
 ? Regular or irregular rhythm
 ? Impulse adalah dari sinus atrial node
 ? Adakah defek konduksi
 ? Normal QRS complex – lebar vs. sempit

Interpretation of Arrhythmias 13
 Urutan Baca EKG

1. IRAMA : Lihat Gel P

a. Normal (Lead II  P+)  SINUS
b. Abnormal (Lead II=  Irama Junctional, P sangat
cepat sangat tidak teratur, atau P yg hampir tidak terlihat
hampir isoelektrik, diikuti QRS yang irreguler  ATRIAL
FIBRILASI.
c. P tidak jelas, QRS-T sempit, cepat dan teratur  SVT
d. P tidak ada, QRS lebar, lambat  IRAMA VENTRIKULER
e. P tidak tampak, QRS jelas, seragam arah amplitudonya,
lebar, cepat, hampir teratur  VT
f. Gel. Undulasi irreguler, bentuk tidak teratur, cepat  VF
Interpretation of Arrhythmias 14
 Next.....
2. Aksis QRS pada bidang frontal:
a. NORMAL
b. RAD : QRS di Lead I = ; LAD gel. QRS
di Lead II ; SAD: gel. QRS di lead II dan
III

Interpretation of Arrhythmias 15
 Next.....
3. KONDUKSI
a. Blokade AV: lihat interval PR
- PR memanjang  AV Block
- PR normal/makin panjang & P non-conducted
- P dan QRS dapat dihitung rasionya  AV Block
- P teratur, PR tdk dpt ditentukan, P tersebar, QRS teratur,
sempit/lebar  Total AV Block
a. Bundle Branch Block
- QRS lebar > 0,10 detik
- Left : dominan diarea LV (S di V1; R di V6)
- Right : dominan di area RV ( R di V1; dan S di V6)
Interpretation of Arrhythmias 16
 Next.....
4. Abnormalitas chamber (ruang jantung)
ATRIUM
 RAA : “P” pulmonal (tinggi dan lancip) di Lead II;
dominan (+) di V1
 LAA : “P” mitral (lebar dan 2 puncak) di Lead II;
dominan (-) di V1

Interpretation of Arrhythmias 17
 Next.....
4. Abnormalitas chamber (ruang jantung)
VENTRIKEL
 RVH :
a. R/S di V1 > 1 dan S di V6
b. T inverted (strain) di V1-2
 LVH :
a. R di V5-V6 > 25mm atau [S di V1/V2]+[R di
V5/V6] > 35 mm
b. ST-T depresi/inverted – strain di V5-V6
c. LAD/LAA
Interpretation of Arrhythmias 18
 Next.....
5. KORONER
Jenis : - T lebar tinggi
- ST depresi
- ST elevasi
- QS dengan ST elevasi atau isoelektris
Lokasi : Inferior, Anteroseptal, Anterior, dll.

Interpretation of Arrhythmias 19
Interpretation of Arrhythmias 20
Interpretation of Arrhythmias 21
Terimakasih

Interpretation of
Arrhythmias 22