ANATOMIA RESPIRATÓRIA

SISTEMA RESPIRATÓRIO
E
SUAS FUNÇÕES
 FUNCIONALIDADE

• AS CÉLULAS UTILIZAM CONTINUAMENTE O OXIGÊNIO (O2) PARA AS REAÇÕES

METABÓLICAS QUE LIBERAM ENERGIA A PARTIR DAS MOLÉCULAS DOS
NUTRIENTES E PRODUZEM ATP. ESSAS MESMAS REAÇÕES LIBERAM DIÓXIDO DE
CARBONO (CO2). UMA VEZ QUE UMA QUANTIDADE EXCESSIVA DE CO2 PRODUZ
ACIDEZ QUE PODE SER TÓXICA ÀS CÉLULAS, ESSE EXCESSO DE CO2 DEVE SER
ELIMINADO RÁPIDA E EFICIENTEMENTE. O SISTEMA RESPIRATÓRIO QUE SE
CONSTITUI DE NARIZ, FARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS E PULMÕES,
GARANTE TROCAS GASOSAS. O SISTEMA TAMBÉM REGULA O PH SANGUÍNEO,
CONTÉM RECEPTORES PARA O SENTIDO DO OLFATO, AQUECE E UMEDECE O AR
INSPIRADO.
 DIVISÃO
SISTEMA RESPIRATÓRIO SUPERIOR:
• NARIZ;
• FARINGE;
• ESTRUTURAS ASSOCIADAS;
SISTEMA RESPIRATÓRIO INFERIOR:
• LARINGE;
• TRAQUÉIA;
• BRÔNQUIOS;
• PULMÕES;
DIVISÃO RESPIRATÓRIA
 ESTRUTURAS INTERNAS
• NARIZ: PORÇÃO EXTERNA VISÍVEL E PORÇÃO INTERNA DENTRO DO CRÂNIO.
PORÇÃO EXTERNA FORMADA POR OSSO E CARTILAGEM COBERTOS POR
EPITÉLIO E INTERNAMENTE POR TÚNICA MUCOSA. PORÇÃO INTERNA
COMUNICA-SE COM A FARINGE POR DUAS ABERTURAS DENOMINADAS CÓANOS.
QUATRO SEIOS PARANASAIS E DOIS DUCTOS LACRIMAIS SE CONECTAM TAMBÉM
SE CONECTAM. A CAVIDADE NASAL SE SITUA ENTRE O NEUROCRÂNIO E ACIMA
DA BOCA. EXISTE UMA DIVISÓRIA NASAL PERPENDICULAR CHAMADA SEPTO
NASAL;
• FARINGE: PASSAGEM ONDE O ALIMENTO DESCE PARA O ESÔFAGO. À FARINGE
HUMANA É DIVIDIDA EM NASOFARINGE, POSTERIOR A CAVIDADE NASAL;
OROFARINGE, POSTERIOR À CAVIDADE ORAL. A PARTE INFERIOR , ONDE SE
COMUNICA COM E ESÔFAGO, CHAMA-SE LARINGOFARINGE;
• LARINGE: ORGÃO CURTO QUE CONECTA A FARINGE COM A TRAQUÉIA. ELA SE
SITUA NA LINHA MEDIANA DO PESCOÇO, DIANTE DA QUARTA, QUINTA E SEXTA
VÉRTEBRAS CERVICAIS. A LARINGE TEM TRÊS FUNÇÕES:
• ATUA COMO PASSAGEM DE AR DURANTE A RESPIRAÇÃO;
• PRODUZ SOM, OU SEJA, VOZ (POR ISSO É CHAMADA CAIXA DE VOZ);
• IMPEDE QUE O ALIMENTO E OBJETOS ESTRANHOS ENTREM NAS ESTRUTURAS
RESPIRATÓRIAS (COMO A TRAQUÉIA);
 CORDAS VOCAIS
• AS DUAS PREGAS VOCAIS SÃO UM TECIDO MUSCULOSO, SITUADAS NO INTERIOR
DA LARINGE. O EXPULSAR DO AR POR ELAS AS FAZEM VIBRAR PRODUZINDO O
SOM PELA QUAL NOS COMUNICAMOS.
 ESTRUTURAS DE PRODUÇÃO DA VOZ
AS PREGAS VOCAIS (VERDADEIRAS) PRODUZEM SONS DURANTE A FALA E O CANTO.
ELAS CONTÉM LIGAMENTOS ELÁSTICOS ESTENDIDOS ENTRE PEÇAS DE
CARTILAGEM RÍGIDA, COMO CORDAS DE VIOLÃO. OS MÚSCULOS ESTÃO
INSERIDOS NA CARTILAGEM E NAS PREGAS VOCAIS. QUANDO OS MÚSCULOS SE
CONTRAEM, PUXAM FORTEMENTE OS LIGAMENTOS ELÁSTICOS, O QUE MOVE AS
PREGAS EM DIREÇÃOÀ VIA AÉREA. O AR EMPURRADO CONTRA AS PREGAS VOCAIS
FAZ QUE ELAS VIBREM, E PRODUZ ONDAS SONORAS NO AR DA FARINGE, DO NARIZ E
DA BOCA. QUANTO MAIOR A PRESSÃO DO AR, MAIS ALTO O SOM.
• TRAQUÉIA: ORGÃO TUBULAR CONDUTOR DE AR, LOCALIZADO ANTERIORMENTE
AO ESÔFAGO. SE ESTENDE DA PARTE SUPERIOR DA LARINGE ATÉ A ALTURA DA T5,
ONDE SE DIVIDE ENTRE BRÔNQUIOS PRINCIPAIS DIREITO E ESQUERDO. A PAREDE
DA TRAQUÉIA É REVESTIDA INTERNAMENTE POR TÚNICA MUCOSA E É
SUSTENTADA POR ANÉIS CARTILAGINOSOS QUE LIGA A LARINGE AOS
BRÔNQUIOS E SERVE PARA PASSAGEM DE AR TRAQUÉIA- ARTÉRIA.
• RAMIFICAÇÃO DA ÁRVORE BRÔNQUIAL:
• BRÔNQUIO PRINCIPAL (PRIMÁRIO)
• BRÔNQUIO LOBAR (SECUNDÁRIO)
• BRÔNQUIO SEGMENTAR (TERCIÁRIO)
• BRONQUÍOLOS TERMINAIS
• BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS
 CENTRO RESPIRATÓRIO
OS QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS ESTÃO SITUADOS NA PORÇÃO ANTÊRO
LATERAL DO BULBO, SÃO BANHADOS PELO LCE (LÍQUOR CEREBROESPINHAL). O
CO2 SE DIFUNDE COM GRANDE FACILIDADE PELO LCE, E QUANDO A
CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR DE CO2 AUMENTA, REFLEXAMENTE A VENTILAÇÃO
TEM SUA FREQUÊNCIA AUMENTADA. ESSA RESPOSTA CENTRAL REFLETE A SUA
GRANDE SENSIBILIDADE AO AUMENTO DA CAPNIA (CONCENTRAÇÃO DE CO2, E
NÃO AO AUMENTO DA HIPÓXIA, JÁ QUE O O2 NÃO POSSUIU EFEITO SOBRE ESSES
QUIMIORRECEPTORES CENTRAIS). COM A DIFUSÃO DE DIÓXIDO DE CARBONO
PELO LCE, HÁ LIBERAÇÃO DE ÍONS DE H+, ESSES ÍONS, POR SUA VEZ , É QUE
ESTIMULAM OS CENTROS JÁ MENCIONADOS.
CENTRO RESPIRATÓRIO
 PULMÕES
SÃO ORGÃOS ESPONJOSOS EM FORMA DE CONE, SITUADOS NA CAIXA TORÁCICA.
SEPARADOS UM DO OUTRO PELO CORAÇÃO E OUTRAS ESTRUTURAS DO
MEDIASTINO. A PLEURA É UMA TÚNICA SEROSA DE DUPLA CAMADA QUE ENVOLVE
E PROTEGE O PULMÃO. A CAMADA (LÂMINA) EXTERNA É ADERIDA À PAREDE DA
CAVIDADE TORÁCICA E AO DIAFRAGMA E É DENOMINADA PLEURA PARIETAL. A
CAMADA (LÂMINA) INTERN, A PLEURA VISCERAL, É ADERIDA AOS PULMÕES. ENTRE
AS PLEURAS, HÁ UM PEQUENO ESPAÇO DENOMINADO CAVIDADE PLEURAL, QUE
CONTÉM UM LÍQUIDO LUBRIFICANTE SECRETADO PELA PLEURA. ESSE LÍQUIDO
REDUZ O ATRITO ENTRE AS CAMADAS, PERMITINDO-LHES TOCAR-SE FACILMENTE
DURANTE A INSPIRAÇÃO. OS PULMÕES ESTENDEM-SE DESDE O DIAFRAGMA ATÉ
UM POUCO ACIMA DAS CLAVÍCULAS E JUSTAPOSTOS AS COSTELAS. O PULMÃO
ESQUERDO TEMA INCISURA CARDÍACA ONDE SE SITUA O CORAÇÃO. O PULMÃO
DIREITO POSSUI TRÊS LOBOS E O DIREITO POSSUI DOIS LOBOS.
 BRÕNQUIOS E BRONQUÍOLOS
COMO A TRAQUÉIA, OS BRÔNQUIOS PRINCIPAIS TAMBÉM CONTÉM ANÉIS
CARTLAGINOSOS INCOMPLETOS E REVESTIDO POR EPITÉLIO PSEUDO
ESTRATIFICADO COLUNAR CILIADO. AO PENETRAR NOS PULMÕES, OS BRÔNQUIOS
PRINCIPAIS DIVIDEM-SE, UM PARA CADA LOBO DO PULMÃO. OS BRÔNQUIOS
LOBARESCONTINUAM A SE RAMIFICAR, FORMANDOBRÔNQUIOS AINDA MENORES
DENOMINADOS BRÔNQUIOS SEGMENTARES, QUE SE DIVIDEM MUITAS VEZES ,
ORIGINANDO BRÔNQUIOS RESPIRATÓRIOS. ESTES ÚLTIMOS , POR SUA VEZ,
RAMIFICAM-SE EM TUBOS AINDA MENORES, CHAMADOS BRONQUÍOLOS TERMINAIS,
QUE, NA MEDIDA EM QUE COMEÇAM A APRESENTAR ALVÉOLOS, TERMINANDO EM
UM AMONTOADO DE ALVÉOLOS CHAMADOS SÁCULOS ALVEOLARES. DEVIDO A
SEMELHANÇA COM UMA ÁRVORE INVERTIDA COM SEUS RAMOS, É CONHECIDA
COMO ÁRVORE BRONQUIAL.
 ALVÉOLOS
É UMA PROJEÇÃO EM FORMA DE CÁLICE DE UM SÁCULO ALVEOLAR. MUITOS
ALVÉOLOS E SÁCULOS ALVEOLARES CIRCUNDAM CADA DÚCTULO ALVEOLAR. AS
PAREDES DOS ALVÉOLOS CONSCISTEM DELGADAS CÉLULAS ALVEOLARES, QUE
SÃO CÉLULAS EPITELIAIS SIMPLES ESCAMOSAS E SÃO OS PRINCIPAIS LOCAIS DE
TROCA GASOSA. O FLUIDO ALVEOLAR CONTÉM O SURFACTANTE, QUE MANTÉM
ÚMIDOS O AR E A SUPERFÍCIE INTERCELULAR. ELE É CONSTITUIDO DE
FOSFOLIPÍDEOS E LIPOPROTEÍNAS QUE REDUZ A TENDÊNCIA DOS ALVÉOLOS
COLAPSAREM. A TROCA DE O2 E CO2 ENTRE OS ESPAÇOS AÉREOS DOS PULMÕES E
O SANGUE OCORRE POR DIFUSÃO ATRAVÉS DAS PAREDES ALVEOLAR E
CAPILARQUE FORMAM EM CONJUNTO A PAREDE ALVEOLOCAPILAR
(RESPIRATÓRIA).
 TROCA GASOSA PULMONAR
O AR É UMA MISTURA DE GASES- NITROGÊNIO, OXIGÊNIO, VAPOR DE ÁGUA,
DIÓXIDO DE CARBONO E OUTROS.CADA UM CONTRIBUINDO PARA A PRESSÃO
TOTAL DO AR. ENQUANTO O O2 ESTÁ SE DIFUNDINDO DO AR ALVEOLAR PARA O
SANGUE DESOXIGENADO (VENOSO), O CO2 ESTÁ SE DIFUNDINDO NA DIREÇÃO
OPOSTA. O OXIGÊNIO NÃO SE DISSOLVE FACILMENTE NA ÁGUA, PORTANTO
SOMENTE CERCA DE 1,5% DO SANGUE SÃO DISSOLVIDOS NO PLASMA
SANGUÍNEO, QUE ÉPRINCIPALMENTE AQUOSO. CERCA DE 98,5% DO O2
SANGUÍNEO ESTÃO LIGADOS À HEMOGLOBINA NOS GLÓBULOS VERMELHOS. A
PARTE HEME DA HEMOGLOBINA CONTÉM 4 ÁTOMOS DE FERRO, CADA UM DELES
CAPAZ DE SE LIGAR A UMA MOLÉCULA DE O2.
• DIÓXIDO DE CARBONO: QUANDO A PCO2 AUMENTA, EM ALGUM TECIDO, A
HEMOGLOBINA LIBERA MAIS O2 MAIS RAPIDAMENTE. ASSIM, A HEMOGLOBINA
LIBERA MAIS O2 QUANDO O SANGUE FLUI ATRAVÉS DOS TECIDOS ATIVOS, QUE
ESTÃO PRODUZINDO MAIS CO2 TAL COMO O TECIDO MUSCULAR DURANTE O
EXERCÍCIO;
• ACIDEZ: EM UM MEIO ÁCIDO, A HEMOGLOBINA LIBERA O O2 MAIS RAPIDAMENTE.
DURANTE O EXERCÍCIO, OS MÚSCULOS PRODUZEM ÁCIDO LÁCTICO, QUE
ESTIMULA A PRODUÇÃO DE O2 DA HEMOGLOBINA;
• TEMPERATURA: DENTRO DE LIMITES, À MEDIDA QUE A TEMPERATURA AUMENTA,
A QUANTIDADE DE O2 LIBERADA PELA HEMOGLOBINA TAMBÉM AUMENTA. OS
TECIDOS ATIVOS PRODUZEM MAIS CALOR, QUE ELEVA A TEMPERATURA LOCAL E
ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE O2.
 MÚSCULOS NA INSPIRAÇÃO/EXPIRAÇÃO
A ASPIRAÇÃO DO AR É DENOMINADA INSPIRAÇÃO OU INALAÇÃO. OS MÚSCULOS
DA INSPIRAÇÃO CALMA (NÃO FORÇADA) SÃO O DIAFRAGMA, O MÚSCULO
ESQUELÉTICO EM FORMA DE CÚPULA QUE FORMA O SOALHO DA CAVIDADE
TORÁCICA E OS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS, QUE SE ESTENDEM ENTRE
AS COSTELAS. O DIAFRAGMA SE CONTRAIIMPULSOS NERVOSOS DOS NERVOS
FRÊNICOS. QUANDO O DIAFRAGMA SE CONTRAI, ELE DESCE E SE ACHATA, O QUE
FAZ O VOLUME DOS PULMÕES, A ELE CONTÍGUOS, SE EXPANDIR. QUANDO OS
MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS SE CONTRAEM, TRACIONAMAS COSTELAS
PARA CIMA E PARA FORA; OS PULMÕES A ELES CONTÍGUOS OS SEGUEM,
AUMENTANDO ASSIM O VOLUME PULMONAR. A CONTRAÇÃO DO DIAFRAGMA É
RESPONSÁVEL POR CERCA DE 75%DOA AR QUE ENTRA NOS PULMÕES DURANTE A
RESPIRAÇÃO CALMA
 MÚSCULOS NA INSPIRAÇÃO/EXPIRAÇÃO
DURANTE AS INSPIRAÇÕES PROFUNDAS E FORÇADAS, OS MÚSCULOS
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEOS ELEVAM O ESTERNO, OS MÚSCULOS ESCALENOS
ELEVAM AS DUAS COSTELAS SUPERIORES E OS MÚSCULOS PEITORAIS MENORES
ELEVAM DAS TERCEIRAS ÀS QUINTAS COSTELAS. QUANDO AS COSTELAS E O
ESTERNO SÃO ELEVADOS, O TAMANHO DOS PULMÕES AUMENTAM. OS
MOVIMENTOS DAS PLEURAS AJUDAM A EXPANSÃO DOS PULMÕES. A EXPULSÃO DO
AR, DENOMINADA EXPIRAÇÃO OU EXALAÇÃO, COMEÇA QUANDO O DIAFRAGMA E
OS MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS RELAXAM. A EXPIRAÇÃO OCORRE
DEVIDO AO RECUO (ENCOLHIMENTO) ELÁSTICO DA PAREDE TORÁCICAE DOS
PULMÕES, OS QUAIS TEM UMA TENDÊNCIA NATURAL A “SALTAR” PARA TRÁS
DEPOIS DE SUA DISTENÇÃO. AINDA QUE OS ALVÉOLOS E AS VIAS AÉREAS RECUEM,
ELES NÃO COLAPSAM UMA VEZ QUE O LÍQUIDO SURFACTANTENO FLUIDO
ALVEOLAR REDUZ O RECUOELÁSTICO.