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TUMORES ODONTOGENICOS

IElaborado
Parte por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Oral y Maxilofacial
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Conceptos básicos:
• Tumor:
Se define como cualquier alteración de un tejido u órgano, produciendo un

aumento de su volumen.

Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo, por lo tanto, se


presenta, aumentado de volumen o distendida.

Un tumor es cualquier agrandamiento que se deba a un aumento en el


número de células que componen a un tejido u órgano,
independientemente, de que sean de carácter benigno o maligno.

Oma: lesiones tumorales.


Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Conceptos básicos:
• Hiperplasia:

Es una acumulación de células debida a una proliferación acelerada o a la


maduración y degeneración en la intensidad de las propias células. Está
provocada por un factor desencadenante y se detiene cuando éste
desaparece, por lo tanto, el crecimiento de las hiperplasia es limitado.

La hiperplasia tiende hacia una arquitectura organizada u organoide,


células y estructuras que se diferencian alcanzando la madurez completa
y que se acompañan de vasos sanguíneos según un determinado orden
espacial.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Conceptos básicos:
• Hamartoma (Proceso Hamartoso):

Son tumores benignos que se caracterizan por presentar un


crecimiento
atípico
del tejido normal, producidos por un crecimiento y desarrollo anormal.

El hamartoma es un tumor constituido por una mezcla anormal, en la


proporción o disposición, de los elementos constitutivos de un tejido.

Su crecimiento es limitado.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Conceptos básicos:
• Neoplasia:

Proviene del griego: nuevo crecimiento.

Se define como una proliferación anormal de células en un tejido u


órgano y esta desemboca en la formación de una masa o tumor.

Las neoplasias pueden ser benignas o malignas y a diferencia de las


anteriores, estas pueden crecer ilimitadamente.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Clasificación:
• De acuerdo a su origen:

Odontogénicos
No
Odontogénicos
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Clasificación:
• De acuerdo a su comportamiento:

Benignos
Malignos
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características de los tumores benignos:

• Crecimiento lento e insidioso.


• Son indoloros.
• No producen metástasis en otros órganos.
• No comprometen la vida del paciente.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

• Presentan cortical.
• Son bien definidos.
• Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
• Producen resorción dentaria.
• Producen desplazamientos dentarios.
• Producen desplazamientos de las corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

• Presentan cortical.
Son bien definidos.
• Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
• Producen resorción dentaria.
• Producen desplazamientos dentarios.
• Producen desplazamiento de las corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Presentan cortical.
• Son bien definidos.
• Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
• Producen resorción dentaria.
• Producen desplazamientos dentarios.
• Producen desplazamiento de las corticales
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Presentan cortical.
Son bien definidos.
• Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
Producen resorción dentaria.
Producen desplazamientos dentarios.
Producen desplazamiento de las corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Presentan cortical.
Son bien definidos.
Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
• Producen resorción dentaria.
Producen desplazamientos dentarios.
Producen desplazamiento de las corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Presentan cortical.
Son bien definidos.
Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
Producen resorción dentaria.
• Producen desplazamientos dentarios.
Producen desplazamiento de las corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Presentan cortical.
Son bien definidos.
Producen desplazamiento de estructuras anatómicas
vecinas.
Producen resorción dentaria.
Producen desplazamientos dentarios.
• Producen desplazamiento de las
corticales óseas.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Los tumores benignos pueden


producir desplazamiento
dentario, desplazamiento de
estructuras anatómicas
adyacentes y resorción
dentaria simultáneamente.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

• Estructura interna:

Trabéculas Calcificaciones
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores benignos:

Unilocular Multilocular
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características clínicas de los tumores malignos:

Producen inflamación, Crecimiento rápido y no le


desplazamiento dental, dan la posibilidad al tejido
movilidad dentaria, mal de defenderse.
olor, ulceración, márgenes
indurados y sobre elevados, Invasivos.
exposición del hueso
debajo de la lesión, Capacidad de
adenopatías, perdida de METASTATIZAR.
peso, disfagia, disfonía,
entre otros. Dolorosos.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores malignos:

Son crecimientos
incontrolados de los
tejidos.

Borde mal definido con


falta de hueso cortical y
ausencia de
ENCAPSULACION.

Este borde infiltrativo


muestra extensiones que
destruyen el hueso en
múltiples direcciones.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores malignos:

Estruct. Interna:
Típicamente Radiolucido ya
que los T.M. no producen
hueso.

Ocasionalmente pueden
aparecer islotes residuales
de hueso.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Características radiográficas de los tumores malignos:

Destruyen el hueso
alveolar, hueso
trabecular interno,
estructuras anatomicas
( piso del seno maxilar,
orbita, borde basilar
mandibular, entre otros),
ensanchamiento del
ligamento periodontal,
destrucción de la lamina
dura.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Benignos Malignos
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Benignos Malignos
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

TUMORES ODONTOGÉNICOS
BENIGNOS
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Tumores Odontogénicos benignos


• Grupo inusual de lesiones de los maxilares.
• Derivados del tejido primordial de la formación de los dientes.
• La mayoría son lesiones esencialmente benignas,
pero que infiltran el hueso adyacente a nivel de la médula.
• Transformación maligna poco frecuente.
• Etiología: Traumatismos, infecciones, dientes retenidos, entre
otras.
• Usualmente presentan un crecimiento lento y asintomático.
Clasificación histológica de tumores odontogénicos (OMS-2005):
Tumores Benignos
Epitelial con un estroma fibroso, maduro, sin ectomesénquima odontogénico
Ameloblastoma solido / multiquístico o multilocular
Ameloblastoma extraóseo/ tipo periférico
Ameloblastoma tipo desmoplastico
Ameloblastoma tipo uniquístico o unilocular
Tumor odontogénico escamoso
Tumor odontogénico epitelial calcificante (TOEC)
Tumor odontogénico adenomatoide (TOA)
Tumor odontogénico queratoquístico
Tumor odontogénico de células claras
Tumor melanótico neuroectodérmico de infancia

Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6, Odontogenic
tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
Clasificación histológica de tumores odontogénicos (OMS-2005):
Tumores Benignos
Mesénquima y/o ectomesénquima odontogénico con o sin epitelio odontogénico
Fibroma odontogénico
Mixoma odontogénico/Mixofibroma
Cementoblastoma
Lesiones relacionadas con hueso
Fibroma osificante
Displasia fibrosa
Displasia ósea
Granuloma central de células gigantes
Querubismo
Quiste aneurismático
Quiste óseo simple

Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6, Odontogenic
tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
Clasificación histológica de tumores odontogénicos (OMS-2005):

Tumores Benignos
Epiteliales con ectomesénquima odontogénico, con o sin formación de tejido duro
Fibroma ameloblástico
Fibro-dentinoma ameloblástico
Fibro-odontoma ameloblástico
Odontoma
Odontoma complejo
Odontoma compuesto
Odontoameloblastoma
Tumor odontogénico quístico calcificante
Tumor dentinogénico de células fantasmas

Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6, Odontogenic
tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
Clasificación histológica de tumores odontogénicos (OMS-2005):
Tumores Malignos
Carcinomas odontogénicos
Ameloblastoma metastásico
Carcinoma ameloblástico – Tipo primario
Carcinoma ameloblástico – Tipo secundario (diferenciado), intraóseo
Carcinoma ameloblástico – Tipo secundario (diferenciado), periférico
Carcinoma de células escamosas intraóseo primario – Tipo solido
Carcinoma de células escamosas intraóseo primario derivado del tumor odontogénico
queratoquístico
Carcinoma de células escamosas intraóseo primario derivado del quiste odontogénico
Carcinoma odontogénico de células claras
Carcinoma odontogénico de células fantasmas
Sarcomas Odontogenicos
Fibrosarcoma ameloblástico
Fibro-odontoma ameloblástico y fibro-odontosarcoma
Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6, Odontogenic
tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
Tumores odontogénicos
-Ameloblastoma
-T.O. escamoso (TOE)
-T.O. epitelial calcificante (TOEC o de Pindborg)
-T.O. adenomatoide (TOA)
Epitelial -T.O. Queratoquístico (TOQQ)
-T.O de células claras (TOCC)
-Tumor melanótico neuroectodérmico de
infancia (TMNI)
-Fibroma ameloblastico
Epitelial con -Fibro-odontoma ameloblastico
Ectomesenquima -Quiste odontogénico calcificante (Gorlin)
-Odontoma: Complejo
(Mixtos)
Compuesto
-Fibroma odontogénico
Ectomesenquima -Mixoma odontogénico
-Cementoblastoma
Tumores odontogénicos

Ameloblastoma T.M.N.I

EPITELIALES

T.O. escamoso T.O.C.C

T.O.E.C T.O.Q.Q
T.O.A
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma
•Tumor agresivo “no metastásico” que
se origina de los restos epiteliales del
órgano del esmalte.
•Representa el 11% de los tumores
odontogénicos.
•Localmente invasivo
•Capaz de producir deformaciones
faciales

Langlais R. Diagnostic imaging of the jaws. 1995


Goaz P. Radiología Oral - Principios e interpretación. 1995
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma
•Edad: entre los 20 y 50 años de edad.
Adultos: 40 años aprox.
•Frecuencia: es el mas común de los
tumores odontogénicos.
•Localización: 80 % en mandíbula:
cuerpo posterior, ángulo y rama
mandibular. En maxilar es poco
frecuente.
•Frecuentemente asociada a molar
impactado
Langlais R. Diagnostic imaging of the jaws. 1995
Goaz P. Radiología Oral - Principios e interpretación. 1995
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma
•Tamaño: variable, puede ocasionar
asimetría facial.
•Forma: Unilocular (13 % en etapas
iníciales )y Multilocular (86 % en
estados avanzados) en forma de
pompas de jabón o panal de abejas.
•Bordes: definidos, corticalizados,
lisos y/o festoneados.
•Densidad: radiolucidos con septos
radiopacos (multilocular).
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma
•Efectos:
-Desplazamiento dentarios.
-Resorción radicular en “pico de
flauta o filo de cuchillo”.
-Expansión de las corticales que
pueden afectar zonas extensas
como el seno maxilar, orbita,
base craneal, entre otros.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma

•Limites definidos
•Movilidad y resorción de unidades dentarias en filo de cuchillo o pico de flauta.
•Expansión y adelgazamiento de tablas
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma

•Imagen RL multiloculada o uniloculada.


•Apariencia de Panal de abejas, o en Pompas de jabón.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Ameloblastoma

Diagnóstico diferencial
-Quiste dentígero
-T.O Queratoquístico
-Quiste óseo simple
-Granuloma central de
células gigantes
Tumores odontogénicos

Ameloblastoma T.M.N.I

EPITELIALES

T.O. escamoso T.O.C.C

T.O.E.C T.O.Q.Q
T.O.A
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T. Odontogénico adenomatoide (T.O.A)


Es un tumor odontogénico raro.
•Edad: adultos jóvenes
(entre los 10 y 20 años de edad).
•Localización: región incisiva
o canina maxilar
•Forma: unilocular, redonda u oval.
Rodea a un diente no erupcionado.
•Bordes: definidos, corticalizados.
•Densidad: radiolucidos con radiopacidades en forma de nieve.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T. Odontogénico adenomatoide (T.O.A)

•Efectos:
-Pueden ocasionar
desplazamientos
dentarios.

-Es muy rara la


resorción
radicular.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T. Odontogénico adenomatoide (T.O.A)

Evaluación con
tomografía volumétrica
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T. Odontogénico adenomatoide (T.O.A)

En muchas ocasiones, solo con el uso


de una radiografía periapical de la zona
afectada, se puede lograr un
diagnostico bastante acertado del
tumor, ya que el detalle que nos
proporciona la misma, nos permite
observar las radiopacidades dentro de
la lesión sin el uso de técnicas mas
sofisticadas y costosas como la
tomografía computarizada.
Tumores odontogénicos

Ameloblastoma T.M.N.I

EPITELIALES

T.O. escamoso T.O.C.C

T.O.E.C T.O.Q.Q
T.O.A
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Anteriormente era considerado una lesión quística odontogénica.
• Origen: Lámina dental (resto de células de Serres).
• Epitelio ortoqueratinizado.
• Edad: incidencia 2° y 3° década de vida , ligera predilección género
masculino.
• Frecuencia: 5 - 11% de todos los quistes.
• Localización: Mandíbula (75-
85%), en 3° molar y rama
mandibular.
Región canina maxilar.
Asociado a un diente impactado.
• Recidiva: alta.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
•Tamaño: variable, pero a menudo son lesiones grandes.
•Forma: Oval, unilocular. Extendiéndose a lo largo del cuerpo
mandibular, con pequeña expansión mediolateral.
Sugiere multilocularidad.
•Aspecto: “pompas de jabón”
•Bordes: lisos, definidos y
corticalizados.
•Densidad: radiolucidos.

Langlais R. Diagnostic imaging of the jaws. 1995


Goaz P. Radiología Oral - Principios e interpretación. 1995
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Efectos:
-Mínimos desplazamiento
dentarios.
-Es rara la resorción.
-Extensión extensa dentro del
hueso.
-Puede incluir la corona del
tercer molar, confundiéndose
con un quiste dentígero.

Langlais R. Diagnostic imaging of the jaws. 1995


Goaz P. Radiología Oral - Principios e interpretación. 1995
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

T.O Queratoquístico
Síndrome del carcinoma nevoide de células basales
(SíndromeAspectos
de Gorlin-Goltz)
radiográficos de las lesiones de los
maxilares
Reporte de un caso.
-Carcinomas múltiples de células basales.
-Múltiples tumores odontogénicos queratoquísticos en maxilar y mandíbula (Flechas)
-Calcificaciones cerebrales.
-Costillas bífidas.

Fig 1. Radiografía panorámica que muestra la presencia de lesiones quísticas en los cuatro cuadrantes (Flechas).
Síndrome de Gorlin-Goltz.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endo,2004;98:232-6
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Fig 3. Corte coronal de TC. Imagen


en la región maxilar posterior.
Lesión extendida al lado izquierdo
del maxilar con la presencia de un Fig 4. Corte coronal de TC.
canino no erupcionado Imagen en mandíbula. Lesión
extendida desde la región
mentoneana hasta el primer
molar izquierdo con expansión
de la tabla vestibular. Fig 5. Corte coronal de TC. Imagen
que demuestra la extensión de la
lesión de la pared medial y superior
del seno maxilar derecho, asociada
con un canino no erupcionado y
desplazado.
Tumores odontogénicos

Fibroma Odontomas
Ameloblastico
MIXTOS

Fibro- Quiste
Odontoma Odontogénico
Ameloblastico Calcificante
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
•“Tumor” Odontogénico mas
frecuente (67%)
•Segunda década de la vida
•Igual distribución en ambos géneros
•Ocurre en ambos maxilares
•Se dividen en Odontomas
compuestos y complejos
•Generalmente, se descubren por la
no erupción de un diente
permanente y la persistencia del
temporal.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma

Odontoma compuesto
•Se observan estructuras
dentiformes .
•Limites definidos aunque
pueden ser lisos e irregulares.
•Dos veces mas frecuente que
el complejo.
•Localización mas común es la
zona anterior del Maxilar
superior ( 62% ).
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Odontoma complejo

•Se observa una o varias masas


de tejido calcificado
•Limites bien definidos
•Relacionados a dientes
impactados
•Localización mas común es la
zona posterior del maxilar inferior
( 70% )
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma

PRE - OPERATORIO POST - OPERATORIO


Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Odontoma

Diagnostico diferencial
Fibroma osificante
Tumores odontogénicos

Fibroma Cementoblastoma
Odontogénico
ECTOMESENQUIMA

Mixoma
Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico

•Tumor benigno pero agresivo


•Representa del 3 al 6% de los
tumores
•Se observa en pacientes entre
los 10 a los 30 años (70%)
•Raro pasados los 50 años
•Ligera predilección por género
femenino
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico

•Mayor frecuencia en la
mandíbula (3:1)
•Zona de molares y premolares
•Se asocia a falta congénita o
erupción de un diente
•Crecimiento lento y sin dolor
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico

•Puede o no tener limites


definidos
•Puede ser uni o multilocular
•Imagen típica de “panal de
abejas” o “raqueta de tenis”
•Desplaza dientes pero es raro
reabsorción de raíces
•A veces también se ve aspecto
de “burbujas de jabón”
•Naturaleza expansiva y
destructiva
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mixoma Odontogénico

Diagnóstico diferencial
•Ameloblastoma
•Granuloma central de
células gigantes
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Tumores odontogénicos

Fibroma Cementoblastoma
Odontogénico
ECTOMESENQUIMA

Mixoma
Odontogénico
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Cementoblastoma

•Tumor poco frecuente


•Edad promedio de incidencia 26
años
•Ligera predilección por el género
masculino
•85% ubicada en el sector posterior
mandibular
•Crecimiento lento pudiendo
deformar a los maxilares
•Puede producir dolor
•Dientes vitales
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Cementoblastoma

•Lesión unilocular bien


delimitada
•Se observa halo radiolúcido
alrededor de masa calcificada
•Relacionada a raiz de 1er
molar o 2da premolar
•Suele causar reabsorción del
1/3 apical
•Naturaleza expansiva
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Cementoblastoma
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Cementoblastoma
TUMORES NO ODONTOGENICOS
II Parte
Elaborado por:
Od. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Oral y Maxilofacial
Tumores no odontogénicos

Exostosis Osteomas

BENIGNOS

Toros Enostosis
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Exostosis
Sinónimo:
Hiperostosis.
Definición:
Son regiones pequeñas de
Hiperplasia ósea de Hueso
cortical y ocasionalmente
de Hueso medular en la
superficie del proceso
alveolar.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Exostosis

Características radiográficas:

-Masas Radiopacas circunscritas,


de contornos lisos y de forma
algo redondeada, algunas con
bordes poco nítidos y se
fusionan con el hueso
normal circundante.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Exostosis
Características radiográficas (cont..)

- Esta formado únicamente por


hueso cortical.
- Las de gran tamaño
pueden contener espacio
nodular.
- Algunas son de difícil
diagnostico por la
superposición dentaria.
Tumores no odontogénicos

Exostosis
Exostosis Osteomas

BENIGNOS

Enostosis Toros
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Toro Palatino
Definición:
-es una protuberancia ósea

en la línea media del


paladar duro.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Toro Palatino
Características radiográficas:
-Sombra Radiopaca por
debajo del paladar y unida
al mismo con limites
definidos.
-Se superpone a las
zonas apicales de los
dientes sup. cuando se
encuentra en la parte ant. del
paladar.
-Rx Oclusal.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Toro Mandibular

Definición:
-Son exostosis que se
protuyen desde la tabla
lingual de la
mandíbula.
-Uni o bilaterales
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Toro Mandibular
Características radiográficas:
Sombra Radiopaca
delimitados anteriormente, pero
menos denso en el
sector posterior.
Se superpone a las raíces de los
Premolares, algunas veces a
incisivos y caninos.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Toro Mandibular
Características radiográficas
(cont..)
Protuberancia Radiopaca.
Homogénea y nudosa en la
superficie lingual.
El limite entre el torus y el
hueso parece que fuera el
mismo.
Tumores no odontogénicos

Osteosarcoma Mieloma
Múltiple
MALIGNOS

Carcinoma de
Linfoma
células
maligno
escamosas
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mieloma múltiple
Sinónimo:
-Mieloma, Mieloma de Células Plasmáticas y
Plasmocitoma.
Concepto:
-Neoplasia producida por la proliferación de células
plasmáticas anormales en médula ósea, la cual
sustituye a la médula ósea normal.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mieloma múltiple
Características radiográficas:
-Se observan múltiples
imágenes radiolucidas,
pequeñas y limites bien
definidos sin borde esclerótico
dando la impresión de un
defecto “perforado”. En algunas
ocasiones pueden presentar
un fino ribete esclerótico.
-Pueden ser bilaterales.
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mieloma
múltiple
Aspectos radiográficos de las lesiones de los
maxilares

Mieloma múltiple
Diagnostico diferencial: Tratamiento:

-Puede confundirse con -Quimioterapia +


un: CARCINOMA Radioterapia.
METASTASICO.
Muchas gracias
Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
http://bpierdomenico.blogspot.com/

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