Format Pengkajian GGK On HD
Format Pengkajian GGK On HD
Tanggal Pengkajian :
Jam Pengkaji :
A. IDENTITAS PASIEN
· Nama (Inisial) :
· Usia / tanggal lahir :
· Jenis kelamin :
· Alamat :
· Suku / bangsa :
· Status pernikahan :
· Agama / keyakinan :
· Pekerjaan / sumber penghasilan :
· Diagnosa medik : CKD on HD
. No. RM :
B. RIWAYAT KELUHAN/KESEHATAN
1. Keluhan Utama :
b. Minum :
3. Eliminasi
a. BAB :
b. BAK :
4. Aktivitas / Mobilitas Fisik
b. Tidur siang
6. Pola Berpakaian
7. Kebutuhan bekerja
8. Personal Hygiene
9. Rekreasi
D. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala :
Inspeksi :
Palpasi :
2. Leher :
Inspeksi :
Palpasi :
2. Dada :
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
3. Abdoment :
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
4. Ekstremitas :
Atas :
Bawah :
5. Integument :
Turgor kulit :
E. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
F. DIAGNOSA KEPERAWATAN
7. Evaluasi
Ruang Perawatan : ...........
Nama : ............................
NO Hari/tgl/jam Evaluasi Paraf
RESUME INTRA HEMODIALISA
1. PERSIAPAN HD
a. Tipe Dializer :
b. Reuse Ke :
c. Lama Dialisi :
d. Conductivity :
e. Aliran Dialisat :
f. Antikoagulan :
g. Kontinyu :
h. Jenis Akses :
i. Ukuran jarum Fistula :
j. Total Blood Volume :
k. Jenis Dialisat :
2. DATA FOKUS
a. Data Subyektif :
6. Implementasi
Ruang Perawatan : ...........
Nama : ............................
7. Evaluasi
Ruang Perawatan : ...........
Nama : ............................
4. Implementasi
Ruang Perawatan : ...........
Nama : ............................
5. Evaluasi
Ruang Perawatan : ...........
Nama : ............................