Efek refleksi pada kecemasan dan nyeri pada pasien setelah perut

histerektomi: A acak terkontrol

Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mengetahui efek dari refleksi pada rasa sakit,
tingkat kecemasan setelah perut
histerektomi.
Desing & metode: Studi dilakukan pada wanita yang dirawat di unit perawatan
intensif dan Ginekologi Layanan dari Ege University Hospital di İzmir setelah
perut histerektomi antara Mei 2013 dan
September 2014. Studi ini dirancang dan dilakukan sebagai suatu uji acak
terkontrol. Sampel penelitian terdiri dari pasien wanita 63: 32 dalam kelompok
eksperimental dan 31 dalam kelompok kontrol. Pasca bedah harian memantau
lembar, Spielberger kecemasan negara persediaan (SAI), bekerja untuk
mengumpulkan data penelitian dan "visual analog skala" untuk mengevaluasi
tingkat rasa sakit.
Hasil: Usia rata-rata pasien wanita ditemukan untuk menjadi 47.23 ± 4.71. Tiga
hari pemantauan menunjukkan
perbedaan yang signifikan antara percobaan dan mengendalikan kelompok
tingkat rata-rata nyeri dan kecemasan
Skor setelah refleksi (p < 0.05).
Kesimpulan: Refleksi kaki mungkin berfungsi sebagai intervensi Keperawatan
efektif untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi
rasa sakit dari pasien wanita setelah perut histerektomi, dan perawat harus
menyadari manfaat
refleksi.
. Pendahuluan
Histerektomi digambarkan sebagai operasi pengangkatan rahim dan adalah
yang paling sering dilakukan intervensi bedah setelah Caesar
Bagian. Meskipun tingkat histerektomi telah menurun secara signifikan
di seluruh dunia, ini adalah masih salah satu utama paling sering dilakukan
Ginekologi
operasi dan dilakukan terutama di reproduksi
usia. Yang paling sering diamati keluhan setelah histerektomi
rasa sakit dan kelelahan, termasuk periode pasca bedah. Sentuh dan
terapi pijat telah digunakan dalam pengobatan nyeri selama berabad-abad.
Pemijatan,
terintegrasi dengan pengobatan farmakologis, telah ditemukan untuk menjadi
berguna dalam pengobatan akut nyeri pasca operasi.
Terapi Sentuh selalu menjadi bagian dari perawatan dan sekarang,
refleksi telah menjadi bagian yang lain itu. Refleksologi, yang didefinisikan
sebagai teknik penyembuhan holistik, adalah sebuah seni kuno yang melibatkan
berbagai
teknik dan pendekatan filosofis. Gambar di Mesir
Makam menunjukkan bahwa pijat kaki digunakan sebagai pengobatan 5000
tahun
yang lalu. Refleksi dikatakan diperkenalkan ke Barat hanya untuk
90 tahun yang lalu, meskipun itu telah lama dikenal di Cina dan Mesir.
Munculnya zona terapi pertama kali dideskripsikan oleh Dr. William
Fitzgerald, tetapi Eunice Ingham dianggap ibu refleksi
yang dipetakan tubuh pada kaki. Perkembangan teknik pijat refleksi
telah dikembangkan, misalnya menggunakan presisi refleksi yang melibatkan
memegang diskrit refleks pada kaki, vertikal refleksi dan
Meridian terfokus refleksi. Refleksi bukanlah hanya sebuah metode
Berdasarkan merangsang titik refleks di bagian bawah kaki tetapi juga
mirip dengan pijat dalam bahwa ia memanipulasi jaringan lunak untuk terapi
tujuan. Tetapi juga berbeda dari pijat yang melibatkan lebih dangkal
kontak dan tekanan lebih pada bagian tertentu dari kaki, dan
ini menyerupai sebuah gerakan seperti caterpillar. Kaki mewakili mikrokosmos
tubuh, semua organ, kelenjar dan tubuh lain bagian yang digelar
dalam pengaturan serupa pada kaki. Dengan cara ini, diyakini bahwa
setiap bagian dari tubuh terhubung ke suatu titik tertentu di bagian bawah
kaki, dan tekanan diterapkan pada titik-titik ini akan mengakibatkan santai dan
tubuh seimbang. Refleksi juga telah dilaporkan untuk membantu meringankan
stres dan ketegangan, meningkatkan aliran darah dan mempromosikan
homeostasis.
Temuan penelitian baru menunjukkan refleksi sebagai alternatif perawatan
dengan penerimaan yang lebih luas dan popularitas daripada kemarin.
Studi juga telah mengkonfirmasi efek positif dari refleksologi, terutama
pada nyeri pasca operasi. Studi terkontrol acak oleh Tsay et al. mengevaluasi
efek refleksi pada nyeri pasca operasi
dan kecemasan pada pasien dengan karsinoma hepatoselular dan kanker perut
menunjukkan bahwa pasien di kelompok intervensi merasa kurang
nyeri dan kecemasan. Penelitian eksperimental meneliti efek
tangan refleksi pada tingkat nyeri pada pasca bedah abdomen
pasien bedah. Hasil studi, nilai berarti rasa sakit di perut posting
pasien bedah setelah menerima tangan benar refleksi
secara signifikan lebih rendah daripada setelah menerima tangan mimic
reflexology pijat refleksi
juga memiliki manfaat psikologis seperti relaksasi dan meningkatkan
rasa kesejahteraan. Perawat, yang efektif pada rasa sakit
memenuhi syarat kontrol setelah operasi, juga harus memberikan bebas-
Farmakologi
nyeri pasien. Pijat refleksi adalah metode non-invasif yang sederhana
yang sudah ada komplikasi dan dapat dianggap sebagai bagian dari perawatan
perawatan di unit perawatan kritis. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan
Efek refleksi kaki nyeri pasca operasi dan kecemasan
tingkat pasien yang menjalani histerektomi perut; dengan demikian
berkontribusi ada rasa sakit bebas-farmakologis bantuan intervensi
digunakan oleh perawat dan menyediakan perawatan holistik perawat yang
berkualitas.
Pertanyaan penelitian adalah sebagai berikut: −What adalah efek dari kaki
refleksi pada rasa sakit dan kecemasan pada pasien yang menjalani perut
histerektomi dibandingkan dengan kelompok kontrol? −Is tidak ada perbedaan
sakit kontrol intervensi (pengobatan pasien-controlled analgesia)
antara eksperimental dan mengendalikan kelompok setelah perut histerektomi?

2. metode
2.1. Desain
Hal ini secara acak dikontrol studi percobaan yang ditujukan untuk menjelajahi
efek
praktek refleksi pada rasa sakit, tingkat kecemasan pasien setelah perut
histerektomi. Penelitian dilakukan dengan pasien wanita diperlakukan
di unit perawatan intensif dan Ginekologi layanan di Ginekologi &
Departemen Obstetri Ege University Hospital di İzmir setelah perut
histerektomi antara Mei 2013 dan September 2014.
Pendaftaran resmi penelitian didasarkan pada berikut
kriteria inklusi: menurut Rush-Medicus pasien klasifikasi
Kriteria; independen pasien atau pasien tergantung tingkat rendah dan
Ramsey sedasi Skor kelompok pasien dan mereka yang secara sukarela
untuk berpartisipasi, memiliki melek huruf membaca dan menulis setidaknya,
mengalami
operasi perut histerektomi, melaporkan pasca-operasi
sakit 3 atau di atas sesuai Visual Analog skala (rasa sakit adalah VAS
unidimensional mengukur intensitas nyeri yang telah banyak digunakan
dalam beragam populasi dewasa) 23, telah tidak dikembangkan komplikasi di
pasca-operasi awal istilah dimasukkan dalam penelitian. Semua kelompok
terdiri dari histerektomi jinak pasien operasi yang dilakukan
melalui anestesi umum. Kriteria pengecualian; Siapa yang Onkologi
pasien, mengembangkan banyak komplikasi pada awal istilah postoperation
(pendarahan parah, mual muntah, dll), yang tidak stabil pada
pasca operasi tanda-tanda vital (hipertensi, takikardia, hipertermia,
dll), memiliki riwayat sakit kronis (seperti arthritis) dan psikologis
masalah. Kriteria pengecualian untuk kelompok aplikasi; yang memiliki penyakit
kulit kaki, infeksi lokal (apse dll), buka lesi/luka, jaringan parut,
edema, lebam, thrombophilebitis, Trombosis vena mendalam, lymphangitis,
gangguan koagulasi, varises, hepatitis, inflamasi
dan penyakit sendi degeneratif, neuropati periferal, kaki kelainan bentuk,
fraktur, dislokasi, serat otot, tendon atau fasia cedera.

2.2. sampel
Studi adalah studi acak terkontrol. Dalam hal ini secara acak
terkontrol, 63 pasien diacak yang bertemu penyertaan
kriteria yang tepat. Peserta diacak menggunakan computerprogram
untuk menerima baik eksperimental atau mengontrol grup. Studi
sampel terdiri dari pasien 63: 32 pasien berada di percobaan
kelompok dan 31 dari mereka berada di kendali kelompok (Lihat gambar 1).
Ukuran sampel studi dihitung menggunakan hasil intervensi pra. Menurut hasil
dari pra-intervensi, penting
perbedaan ditemukan di tingkat nyeri dan kecemasan sebelum dan sesudah
refleksi pada pra-intervensi analisis dilakukan oleh Statistik
ahli pada pasca bedah pertama, hari kedua dan ketiga. Kekuatan
analisis yang dihitung dengan menggunakan program Gpower 3.1.3
dikonfirmasi
bahwa kekuatan yang lebih tinggi daripada 80%, ukuran efek 0,55, α = 0.05,
ß = 0,20 dan 2-sisi uji statistik harus dicapai dengan 56 pasien
dalam percobaan dan mengendalikan kelompok untuk signifikansi Statistik
hasil

2.3. langkah-langkah
Data yang dikumpulkan menggunakan bentuk pasien identifikasi, pasca bedah
harian memantau bentuk dan Spielberger negara-sifat
Kecemasan persediaan (SAI). Visual Analog skala (VAS) digunakan untuk
mengevaluasi
rasa sakit.
2.4. negara kecemasan persediaan
STAI adalah kuesioner evaluasi diri yang meliputi pendek ekspresi.
Skala ini awalnya dikembangkan untuk memeriksa kecemasan dalam sehat
orang dewasa dan kemudian disetujui oleh berikutnya uji untuk menengah atas
siswa sekolah dan individu dengan gangguan kejiwaan dan fisik.
Spielberger et al. menguji kehandalan bentuk asli dalam tiga dimensi.
Skala diadaptasi dan standar ke dalam bahasa Turki dengan Oner
dan Le Compte tahun 1974-1977. Dalam keadaan kecemasan persediaan (SAI),
individu
perlu menentukan bagaimana mereka rasakan pada momen tertentu atau di
bawah
keadaan tertentu dan mengekspresikan perasaan mereka mengingat saat ini
situasi. Untuk alasan ini, "Negara kecemasan persediaan" bagian dari STAI
digunakan untuk mengevaluasi kecemasan pasien pada waktu itu dalam
penelitian kami.
Perasaan atau perilaku yang dinyatakan dalam item SAI disediakan dengan
pilihan
dari "1 = none", "2 = sedikit," "3 = cukup banyak," dan "4 = sepenuhnya,"
Menurut keparahan dari pengalaman. Tertinggi dan
Terendah yang 80 dan 20, masing-masing. Semakin tinggi Skor total kecemasan
adalah, lebih cemas tingkat is.24,25 individu
2.5. visual skala analog (VAS)
VAS digunakan untuk mengevaluasi tingkat rasa sakit. Itu adalah 10-cm
horizontal atau
garis vertikal, mulai dari "No sakit" "Nyeri tak tertahankan." Pasien
diminta untuk menandai nomor yang mencerminkan tingkat keparahan rasa
sakit mereka, mana
' 0′ menunjukkan ketiadaan rasa sakit dan ' 10′ menunjukkan kehadiran sangat
sakit parah. Garis vertikal dianggap lebih mudah untuk memahami di
General.16,27 The Cronbach α internal konsistensi koefisien adalah
ditemukan 0.85 untuk subscale sakit.
2.6. klinis intervensi
Persetujuan tertulis dari pasien wanita diperoleh setelah
peneliti memberitahu mereka tentang prosedur pada hari sebelum
operasi dan pasien identifikasi bentuk selesai untuk setiap pasien
sukarela untuk berpartisipasi. Semua pasien diberitahu mengenai penggunaan
pasien-controlled analgesia (PCA) perangkat dan VAS selama prabedah
kunjungan.
Kapan setiap peserta diberitahu tentang persyaratan
belajar dan setuju untuk menghadiri dengan menandatangani formulir izin, para
peserta
dialokasikan ke dalam percobaan dan mengendalikan kelompok. Setelah
ijin tertulis dari mereka, calon peserta yang pasangan-cocok, kemudian
acak salah satu dua perempuan dari pasangan cocok untuk percobaan
kelompok atau kelompok kontrol. Individu dalam eksperimental dan
kelompok kontrol yang diambil dalam waktu yang berbeda untuk mencegah
interaksi
di antara mereka karena mereka akan berbagi kamar yang sama. Kelompok
tidak dipilih pada satu hari, milik kelompok lain.
Di unit perawatan intensif, pasien yang diberikan, dan
infus intravena morfin analgesia standar, melalui perangkat PCA.
Oleh karena itu, PCA standar untuk dosis 0.02 mg/kg bolus setelah dosis
pemuatan 0.05 mg/kg, 15-mnt lock-out (lock-out waktu), dan
batas 4-h 20-mg. Sementara pasien pada kelompok kontrol yang menerima
hanya
analgesik perawatan setelah operasi, pasien dalam percobaan
kelompok yang menerima refleksologi kaki bersama dengan pengobatan
analgesik.
Penerapan refleksi dilakukan oleh peneliti
dirinya. Setelah latihan refleksi, pasien yang ditinggalkan sendirian dan yang
diminta untuk menyelesaikan kuesioner dan timbangan oleh mereka sendiri dan
meletakkannya
dalam amplop tertutup. Refleksi diberikan pada pasca bedah
pertama, hari kedua dan ketiga. Sakit tingkat, tingkat kecemasan dievaluasi
sebelum (0-menit), segera setelah (30-menit) dan setengah jam setelah (60-
refleksi min). Nilai-nilai yang diperoleh tercatat pada
Pasca-operasi pemantauan bentuk harian sebelum (0-menit), segera setelah
(30 menit) dan setengah jam setelah refleksi (60 menit). Kelompok kontrol
menerima hanya pengobatan analgesik dan rutin perawatan setelah
operasi, tanpa campur tangan.
Refleksi ini dikelola untuk semua pasien oleh satu peneliti yang
telah menerima pelatihan teoritis dan praktis dan telah disertifikasi oleh dua
reflexologists sebelum studi. Refleksi diaplikasikan kepada kedua kaki untuk
20 menit (masing-masing kaki 10 min). Dianjurkan agar setiap sesi
dilakukan dalam waktu 10 menit-45 menit dalam literatur. Ada tidak ada
bukti-bukti tertentu berapa lama aplikasi refleksologi harus terakhir.
Durasi refleksi berbeda-beda menurut daerah refleks dan
kelompok pasien. Untuk alasan ini, studi ini dilakukan di optimal
waktu, mengingat dini pasca dan kehadiran
komplikasi lainnya. Demikian pula, ada beberapa studi yang praktek
refleksi sesi selama 20 min9, 30 pengharum minyak zaitun diterapkan
sebagai pelumas untuk pijat. Metode Ingham digunakan pada seluruh telapak
kaki untuk merangsang seluruh tubuh, meningkatkan darah
aliran dan relaksasi, dan menghilangkan bahan limbah. Peneliti
mulai pijat dengan menerapkan sawit mereka ke tepi luar kaki,
bergerak bolak-balik. Selama intervensi, terapis pertama
menggunakan nya jempol dan forefingers untuk tekan dan pijat setiap zona
refleks
dua kali. Dalam studi yang diberikan untuk santai teknik di
awal dan akhir sesi. Sejalan dengan studi, selama
sisa waktu kardiovaskular, pernafasan, endokrin dan reproduksi
sistem, hipofisis, tiroid, paratiroid, pankreas, kelenjar adrenal dan
Solar pleksus poin dipelajari. Teknik yang digunakan selama intervensi
yang menekan ibu jari, jari menekan, roll jari, menggosok,
jempol berjalan ulat jenis gerakan, dan meremas

2.7. penelitian data analisis dan evaluasi teknik

Data dianalisis dengan menggunakan perangkat lunak SPSS 15,0. Sementara
kategoris
pengukuran ditunjukkan dalam jumlah dan persentase, numerik
pengukuran ditunjukkan dalam rata-rata dan deviasi standar.
Chi-kuadrat Pearson dan Fisher tepat tes yang digunakan untuk
membandingkan
pengukuran kategoris kedua kelompok. Pengukuran numerik
dianalisis dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov tes untuk menentukan
apakah
distribusi normal asumsi bertemu atau tidak. Tes t
(Siswa t test) dan tes U Mann-Whitney digunakan untuk membandingkan
dua waktu untuk numerik pengukuran di independen
kelompok-kelompok. Di kelompok yang bergantung pada perbandingan digital
pengukuran,
sebagai hasil dari normal dispersi Spielberger di negara
Kecemasan persediaan, eksperimental dan kelompok kontrol sebelum refleksi
(0-menit), segera setelah refleksi (30 menit), dan setengah jam setelah
refleksologi (60-menit), intragroup pengukuran diperbandingkan hari
1, 2 dan 3; "Analisis varians untuk pengukuran berulang" (rAnova)
digunakan dan Bonferroni koreksi t-test (berpasangan sampel t-test)
digunakan untuk menentukan pengukuran yang menghasilkan perbedaan
dari. Karena rasa sakit dan kepuasan tingkat tersebar biasanya dan
karena ada data ordinal dievaluasi dengan VAS, sebelum pijat refleksi
(0-menit), setelah perbandingan refleksi (30 menit dan 60-min) intragroup
pengukuran di hari 1, 2 dan 3 "Friedman varians
Analisis"dan untuk menentukan pengukuran yang perbedaan
dihasilkan dari Bonferroni yang dikoreksi Wilcoxon ditandatangani-rank tes
digunakan

2.8. etika pertimbangan

Persetujuan Ege Universitas etika penelitian klinis
Komite dan Universitas Ege ginekologi dan obstetri Departemen
Diperoleh untuk melakukan penelitian. Persetujuan tertulis wanita
pasien yang diperoleh setelah peneliti memberitahu mereka pada tujuan
studi.
3. hasil
3.1. deskriptif Statistik
Pasien wanita usia rata-rata adalah 47.23 ± 4.71 (min: 37, maks:
57) tahun. Semua peserta, 34.9% adalah menengah atas menengah
lulusan sekolah, 77.8% menikah, 71,4% yang tidak bekerja, dan
60.3% memiliki satu atau dua anak. Tabel 1 di bawah ini menunjukkan bahwa
ada
ada Statistik berarti perbedaan antara sosio-demografis
Karakteristik dari percobaan dan kelompok kontrol dalam analisis Chi-kuadrat
yang dilakukan untuk menentukan keseragaman
kelompok-kelompok. Total 63 pasien, 55.6% didiagnosis dengan fibroid +
menorrhagia, dan 14.3% didiagnosis dengan adnexal massa, 81.0%,
TAH diterima + BSO (Tabel 1).
3.2. hasil untuk sakit
Nilai rata-rata sakit dari kelompok eksperimental adalah Statistik
lebih rendah dibandingkan dengan kontrol group pada 30 dan 60 menit (setelah
refleksi)
pada setiap 3 hari ini (p < 0.05) (Tabel 2). Perbedaan yang signifikan
ditemukan antara sakit Skor rata-rata pada pasca bedah pertama,
hari kedua dan ketiga Kapan refleksi diberikan untuk pasien
dalam kelompok eksperimental (p < 0.05) (Tabel 2). Juga, total
analgesik jumlah dalam kelompok kontrol ditemukan secara signifikan
lebih tinggi daripada kelompok eksperimental pada hari pertama (U = 317.000,
p = 0.032), (U = 294.500, p = 0.006) (Tabel 4).
3.3. hasil untuk spielberger keadaan kecemasan persediaan
Perbandingan perubahan dalam kecemasan, antara percobaan
dan kelompok kontrol menunjukkan peningkatan yang signifikan secara
statistik dalam
setiap 3 hari. Rata-rata Skor kecemasan negara dari percobaan
kelompok berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kontrol
kelompok setelah refleksi dalam 30 dan 60 menit (p < 0.05)
4. diskusi
Kebanyakan individu mengalami kesulitan dalam mengatasi pasca bedah
rasa sakit. Salah satu tantangan utama hari ini adalah untuk mengurangi rasa
sakit.
Meskipun mereka penting untuk manajemen nyeri pasca operasi, analgesik
mungkin tidak selalu cukup menghilangkan rasa sakit. Laporan menemukan
administrasi tidak cukup, meskipun baru obat dan metode untuk
kontrol nyeri pasca operasi telah diakuisisi dalam 20 tahun. Selain itu,
analgesik memiliki beberapa efek samping yang tidak diinginkan. Oleh karena
itu pelengkap
terapi dan intervensi menjadi lebih penting dan
diperlukan, seperti manajemen rasa sakit bebas-farmakologi yang memiliki
potensi
untuk meredakan nyeri pasca operasi akut.
Dalam studi ini, nyeri pasca operasi Skor rata-rata dari percobaan
Grup menurun dengan refleksi intervensi untuk masing-masing
3 hari, meskipun pasien dalam grup ini lebih gelisah dengan
Skor sakit awal yang lebih tinggi rata-rata. Total jumlah analgesik
kelompok kontrol ditemukan menjadi signifikan lebih tinggi daripada
percobaan
kelompok (p < 0.05). Secara khusus, jumlah total analgesik
diambil dengan PCA berjarak kurang dalam kelompok eksperimental, hal ini
sangat penting
karena tujuan data yang menunjukkan efek refleksi di
studi. Berbagai studi klinis telah menunjukkan refleksi agar
mendukung metode dalam kontrol nyeri pasca operasi. Tsay et al.
ditemukan di mereka studi terkontrol acak yang dievaluasi efek
dari refleksi pada nyeri pasca operasi dan kecemasan pada pasien dengan perut
kanker dan kanker hepatoselular yang tingkat rasa sakit dari pasien
di kelompok intervensi berkurang dari waktu ke waktu; juga, mereka telah
lebih rendah asupan analgesik. Mereka menyatakan bahwa refleksi harus
dianggap
sebagai intervensi keperawatan untuk diterapkan bagi pasien kanker di
periode pasca operasi. Artamevia Shermeh ditemukan penurunan yang
signifikan dalam
intensitas nyeri pasca operasi kelompok eksperimental yang dibandingkan
dengan
bahwa kelompok kontrol dalam nya quasi-eksperimental studi dilakukan
dengan pasien dengan sternotomi setelah bedah graft bypass arteri koroner.
Pijat refleks kaki dinyatakan bermanfaat dalam mengurangi rasa sakit
setelah bedah graft bypass arteri koroner. Park et al. menemukan bahwa
refleksi yang diberikan kepada pasien dengan operasi kanker payudara positif
mempengaruhi tingkat rasa sakit yang dirasakan oleh pasien dan juga
perawatan di 6 h dan 24 h setelah operasi mengurangi intensitas rasa sakit. Lain
studi, yang menemukan bahwa ada 50% mengurangi penggunaan analgesik di
kelompok eksperimental terhadap kelompok kontrol. Hasil ini mendukung
temuan-temuan dari literatur yang menunjukkan efek positif dari refleksi kaki
pada nyeri pasca operasi setelah histerektomi dan dapat menurunkan
asupan analgesik.
Sebagian besar pasien wanita yang menjalani intervensi bedah
memiliki kecemasan klinis. Rahim adalah simbol dari reproduksi, dan
perempuan
pasien yang menjalani histerektomi mungkin merasa tertekan
mempertimbangkan
diri seolah-olah"tidak wanita lagi" atau "hilang mereka
feminitas".
Kaki hasil stimulasi saraf dalam relaksasi, mengurangi
ketegangan dan membantu mendapatkan kembali keseimbangan tubuh, dan
oleh karena itu, sangat efektif dalam
mengurangi tingkat kecemasan. Dalam penelitian ini, penurunan yang signifikan
ditemukan dalam keadaan kecemasan Skor rata-rata kelompok kontrol di
hanya satu pengukuran; ada perbedaan yang signifikan diamati pada
pengukuran lain. Negara kecemasan Skor rata-rata kelompok eksperimental
yang signifikan menurun dibandingkan dengan kelompok kontrol
Setelah intervensi pada setiap 3 hari (p < 0.05) (Tabel 2). Di mereka
studi yang dilakukan dengan 80 pasien dengan graft bypass arteri koroner
Nesami et al. menemukan penurunan yang signifikan dalam kecemasan setelah
refleksi kaki
pijat. Penelitian ini sepakat dengan sebelumnya temuan yang
sentuh dan refleksi dapat efektif untuk mengelola dan menurun
kecemasan secara signifikan pada pasien bedah.

4.1. kesimpulan dan rekomendasi

Telah ditemukan bahwa refleksi kaki mengurangi rasa sakit, kecemasan setelah
perut histerektomi dan bahwa perbedaan signifikan secara statistik
(p < 0.05). Hasilnya juga menunjukkan penurunan yang signifikan
kebutuhan obat penghilang rasa sakit. Oleh karena itu, menerapkan refleksi
dapat
intervensi Keperawatan mudah, murah dan efektif, dan metode non-invasif
untuk manajemen nyeri pasca operasi setelah perut histerektomi.
Dengan demikian, kesadaran harus diajukan antara semua staf perawatan
kesehatan, terutama
perawat, dan teratur in-service training harus disediakan. Ada
kebutuhan untuk skala besar RCT untuk lulus refleksi sebagai klinis
Keperawatan
praktek, tetapi dianggap bahwa studi ini penting untuk kesadaran dan
melangkah. Untuk tujuan ini, Semua studi masa depan harus diulang dengan
populasi lebih besar dan periode lagi pemantauan, dan hasil penelitian
harus tercermin pada praktek-praktek klinis.

4.2. keterbatasan penelitian

Studi ini memiliki keterbatasan yang potensial, yang masing-masing
menunjukkan arah
untuk studi masa depan. Aplikasi dilakukan oleh peneliti
dirinya. Itu tidak mungkin untuk buta peneliti dan peserta
Pembagian kelompok karena sifat praktek. Namun,
bentuk koleksi data yang menjawab oleh para peserta sendiri oleh
menggunakan langkah-langkah yang dilaporkan sendiri. Dengan cara ini, bias
telah dihindari.
Studi hanya mencerminkan pengamatan dalam proses klinis; The
efek jangka panjang setelah dibuang dari rumah sakit tidak dapat
diamati. Dalam penelitian kami, kelompok kontrol yang menerima perawatan
rutin
Sementara pijat refleksi kelompok pasien menerima perawatan rutin dan kaki
refleksi. Temuan ini positif berdasarkan refleksi mungkin
hasil dari hubungan antara pasien dan reflexologist,
daripada efek dari intervensi. Alasan itu, studi di masa depan,
itu akan berguna untuk membandingkan efek khusus reflexology
dengan kelompok plasebo. Dan juga refleksi dievaluasi hanya setelah
histerektomi, studi RCT yang lebih besar diperlukan untuk menggeneralisasi
hasil.
Pada saat yang sama, sangat menyarankan bahwa wanita-wanita ini unik
menjalani
terkait gender trauma, yang memiliki histerektomi operasi, harus
juga meliputi penilaian kualitatif narasi mereka.