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MANIOBRAS DE APERTURA Y CIERRE DE LA PELVIS

1. Maniobra de Volkmann o de apertura: Paciente en decúbito dorsal, el medico pretende


“abrir la pelvis” apoyando las manos sobre ambas espinas ilíacas anteriores: Se realiza una
tracción sobre el ligamento sacroilíaco anterior

2. Maniobra de Erichsen o de cierre: Enfermo en decúbito dorsal, se hace una


aproximación forzada de ambas espinas ilíacas anterosuperiores. Se tracciona el ligamento
sacroilíaco posterior.

3. Maniobra de Lewin: Paciente en decúbito lateral sobre el lado sano, se ejerce presión
con las manos o antebrazo sobre la cresta ilíaca aplicando todo el peso del cuerpo.

4. Maniobra de Laguerre: Con la rodilla y cadera del lado enfermo flexionadas y en


abducción, se fija con una mano la espina ilíaca anterosuperior del lado opuesto, y con la
otra apoyamos sobre la rodilla flexionada y ejercemos sobre la rodilla flexionada y
ejercemos presión hacia el plano de la cama.

5. Signo de fabere: Con la rodilla del lado enfermo en flexion, el maléolo externo es
colocado sobre la rodilla del lado sano, formando un 4. Con una mano se fija la cresta ilíaca
y con la otra se presiona sobre la rodilla flexionada, llevándola contra el plano de la mesa;
se traccionan los ligamentos anteriores de la articulación sacroilíaca.

Signo del zapato (Duvernay)


Para calzarse, el paciente se sienta, se inclina hacia delante, flexiona la rodilla, lleva el pie
hacia atrás y se coloca el zapato sin verlo.

MANIOBRAS DE SCHOEBER
1. Primera maniobra: Se pide al paciente que recoja un objeto del suelo, con las piernas
en extensión. Se comprueba que no puede hacerlo y que dobla la pierna sana mientras
lleva la pierna enferma extendida hacia atrás.

2. Segunda maniobra: Se pide al paciente que ponga el pie del lado afecto sobre el
asiento de una silla colocada delante de él. Veremos que en vez de levantar la pierna
efectuando un movimiento en sentido anteroposterior, lo hace lentamente y con un
movimiento de rodeo hacia fuera.

3. Tercera maniobra: Se pide al paciente que se siente a horcajadas en una silla. Lo que
hace con dificultad.
Maniobra sin nombre: Con el enfermo en bipedestación, se le indica que se ponga de
puntillas y bruscamente deje caer todo el peso del cuerpo sobre el talón. Esta maniobra
provoca dolor cuando existe espondilitis, metástasis, mieloma.

Maniobra de Bayer: Con el paciente de pie y con las piernas separadas, se elevan los
brazos hacia delante y arriba hasta llegar a un plano horizontal.
Prueba de Soto-Hall: Paciente en decúbito supino, el medico coloca una mano debajo
del occipucio y flexiona la cabeza hacia el esternón, los ligamentos interespinosos se ponen
tensos y se mueven ligeramente las vértebras provocando dolor en caso de enfermedad
vertebral.

Maniobra de Goldthwait: Paciendo en decúbito supino el medico eleva la pierna


flexionando el muslo sobre la pelvis manteniendo la rodilla extendida.