Anda di halaman 1dari 5

BAB 1

DEFINISI

A. Pengertian
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir
yang berisi ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksa
menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprensif. Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan kepada pasien yang
mendapatkan pelayanan di poliklinik Rumah Sakit Fatima. Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini berisikan identitas pasien,
nomor rekam medis, tanggal kunjungan, riwayat kunjungan terakhir
pasien, temuan klinis, temuan penunjang, riwayat alergi obat- obatan,
tindakan medis (obat-obatan, prosedur bedah/ operasi yang pernah
dilakukan), diagnostik, dan nama dokter atau petugas kesehatan
beserta tanda tangan secara lengkap.

B. Tujuan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara
lengkap, jelas dan terperinci guna mewujudkan efektifitas dan efisieni
dalam pemberian pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan Rumah
Sakit Fatima. Pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini
juga sebagai koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan
keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.

1
BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)


adalah seluruh unit rawat jalan yang ada di Rumah Sakit Fatima
meliputi:
a. Poliklinik Penyakit Dalam
b. Poliklinik Bedah
c. Poliklinik Syaraf
d. Poliklinik Anak
e. Poliklinik Obstetry dan Ginekologi
f. Poliklinik Mata

2
BAB III
TATA LAKSANA

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada


urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke
unit rawat jalan. Untuk evaluasi formulir Profil Ringkas Medis Rawat
Jalan (PRMRJ) akan dilakukan oleh Manajer Pelayanan Pasien
setiap 3 bulan sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan
diberikan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi:
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3
diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II,
gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan tubercolosis paru
dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan.
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti: gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, EKG dan tindakan operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resisten di unit
rawat jalan.

Tatalaksana penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan


(PRMRJ):
1) Petugas rekam medis menyiapkan Profil Ringkas Medis
Rawat Jalan (PRMRJ) pasien di masang-masang unit
poliklinik;
2) Dokter dan PPA lainnya melakukan asesmen kepada
pasien di unit poliklinik;
3) Petugas rekam medis di poliklinik memasukan formulir
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) pada bagian
paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien
masuk kriteria;
4) Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) menuliskan
hasil temuan pada Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
(PRMRJ);

3
5) Manajer Pelayanan Pasien (MPP) mengevaluasi Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) setiap 3 bulan sekali.

4
BAB IV
DOKUMENTASI

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) disusun dalam rangka


memberikan acuan bagi Rumah Sakit Fatima agar Penyelenggaraan
pelayanan yang bermutu, aman, efektif, efisien dan profesional dengan
mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien.

Anda mungkin juga menyukai