UJI KOMPETENSI TINDAKAN KEPERAWATAN

Petunjuk :
 Beri tanda “ √ “ bila kegiatan dilakukan.
 Beri tanda “ 0 “ bila kegiatan tidak dilakukan.

no. Jenis kegiatan aspek yang dinilai hasil

1. Tehnik cuci tangan
A. Kriteria Persiapan
Persiapan alat :
 Air mengalir
 Sabun cair
 Tissue
 Tempat sampah non infeksi

B. Kriteria Pelaksanaan
 Basahi tangan dengan air mengalir
 Gosok tangan dengan sabun cair
 Gosokkan telapak tangan dengan telapak tangan
 Gosokkan punggung tangan kanan dengan telapak tangan
kiri dan begitu juga sebaliknya
 Gosokkan antara sela jari
 Gosokkan ujung jari dengan telapak tangan bergantian
 Gosok memutar pada sela ibu jari kanan dan kiri bergantian
 Gosokkan pergelangan tangan kanan dan kiri bergantian
dengan cara memutar
 Bilas tangan dengan air mengalir, keringkan dengan tissue
dengan menepuk jangan digosok
 Tutup keran dengan tissue atau dengan siku
 Buang tissue pada tempat sampah non infeksi
 Pastikan semua bagian tangan telah dicuci dengan benar

Total
Hasil akhir : Total
_________________________________________ x 100%

Jumlah seluruh komponen x jumlah perawat yang diobservasi

Nama staf : ……………………………………….

Unit/Ruangan : ……………………………………….
Tanda tangan staf : ……………………………………….
Nama Penguji : ……………………………………….
Tanda tangan penguji : ……………………………………… Tanggal : ………………………