RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 1/2
RSU. SUNDARI MEDAN

Ditetapkan : Medan

STANDAR Tanggal Terbit:

PROSEDUR 20 September 2018
OPERASIONAL
dr. H.Zulkarnain Hutasuhut
Direktur
PENGERTIAN Rujukan adalah pengiriman pasien yang tidak mampu diatasi
oleh RSU. Sundari Medan disebabkan kemampuan dan
fasilitas terbatas kriteria pasien yang dirujuk :

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 2/2
RSU. SUNDARI MEDAN

a. Tempat perawat di RSU. Sundari Medan penuh dirujuk ke

RS lain
b. Pasien datang dengan penyakit lain misalnya: Trauma kepala,
panas tinggi, penyakit menular, gangguan syaraf, penyakit
jantung dan penyakit fisik lainnya.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk merujuk Pasien
TUJUAN ke rumah sakit lain dengan fasilitas dan kemampuan medis yang
belum dipunyai oleh RSU. Sundari Medan

KEBIJAKAN Kebijakan Direktur No : 107/KBJ/RSU.S/IX/2018 Tentang

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 3/2
RSU. SUNDARI MEDAN

Rujukan Pasien.
I. Persiapan Alat
a. Surat Rujukan
b. Ambulan
PROSEDUR
c. Oksigen
d. Surat Persetujuan dari Orangtua/Keluarga
II. Pelaksanaan

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 4/2
RSU. SUNDARI MEDAN

a. Menstabilkan Keadaan umum pasien

b. Pernyataan atau advis dari dokter jaga/DPJP bahwa pasien
memerlukan pelayanan dari rumah sakit yang lebih lengkap
c. Memberitahu keluarga bahwa pasien perlu dirujuk
d. Perawat menghubungi rumah sakit yang akan dituju dan
menanyakan apakah fasilitas yang dibutuhkan tersedia. Jika
fasilitas di rumah sakit yang dituju tersedia, perawat
melaporkan kondisi pasien dan mencatat nama penerima
telepon.

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 5/2
RSU. SUNDARI MEDAN

e. Dokter jaga/DPJP membuat surat rujukan yang berisi resume

tertulis mengenai kondisi klinis pasien. Kebutuhan pasien
akan pelayanan lebih lanjut dan tindakan yang telah
dilakukan dan alasan dirujuk.
f. Menyiapkan pasien untuk dirujuk.
g. Pasien yang dirujuk didampingi oleh perawat (minimal
mempunyai sertifikat BTLS dan atau BCLS) yang
bertanggung jawab selama proses rujukan.
h. Mengantar pasien sampai rumah sakit rujukan.

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 6/2
RSU. SUNDARI MEDAN

i. Sesampainya di rumah sakit yang dituju dilakukan serah

terima pasien antara perawat RSU. Sundari Medan dengan
perawat atau dokter yang menerima pasien di rumah sakit
rujukan tersebut dan membubuhi tanda tangan penerima di
lembar serah terima pasien.

1. Rekam Medik

UNIT TERKAIT 2. UGD

3. Rawat Inap

RSU. SUNDARI
 RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen: Halaman

No. Revisi:
55/SPO/RP/RSU.S/IX/2018 7/2
RSU. SUNDARI MEDAN

RSU. SUNDARI