Anda di halaman 1dari 2

Skala BPS

BPS atau Behavioural Pain Scale adalah sebuah tehnik yang dapat digunakan untuk
penilaian nyeri pada pasien penurunan kesadaran dengan ventilator maupun non
ventilator dimana penilaian tersebut berdasarkan tiga ekspresi perilaku, yaitu ekspresi
wajah, pergerakan ekstremitas atas, dan kompensasi terhadap ventilator. Alasan
penggunaan tiga indikator ini adalah sebagai berikut: Pergerakan saat dilakukannya
suatu prosedur biasanya dianggap sebagai indikator nyeri perilaku, Ekspresi wajah
dihubungkan dengan berbagai stimulasi nosiseptif yang menghasilkan bukti untuk
ekspresi wajah dapat diterima secara luas sebagai indikator nyeri. Toleransi terhadap
ventilasi mekanik sebagai suatu respon terhadap stimulasi nosiseptif belum banyak
mendapat perhatian. BPS menggambarkan nyeri dalam rentan skor antara 3 (tidak
nyeri) hingga 12 (nyeri paling hebat). Adapun penilaiannya adalah sebagai berikut:

Indikator Karakteristik Nilai


Ekspresi Wajah Tegang 1
Tegang sebagian (Dahi mengerenyit) 2
Tegang seluruhnya (Kelopak mata 3
menutup)
Meringis/menyeringai 4
Ekspresi Atas Tenang 1
Ekstremitas atas Tenang 2
Menekuk seluruhnya dengan tangan 3
mengepal
Menekuk total terus menerus 4
Toleransi Terhadap Dapat mengikuti pola ventilasi 1
Ventilasi Mekanik
Batuk, tapi masih bisa mengikuti pola 2
ventilasi
Melawan pola ventilasi 3
3 Pola ventilasi tidak dapat diikuti 4