LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA AN. A DENGAN DIAGNOSA MEDIS BRONKOPNEUMONIA

DI RUANG DAHLIA II RSUD WONOSARI

Disusun Oleh:

Putri Puspita Devi, S.Kep

18310126

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YOGYAKARTA
2018/2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan pada An. A dengan diagnosa

medis “Bronkopneumonia” telah diterima dan disahkan oleh pembimbing lahan dan
pembimbing akademik Profesi Ners STIKes Yogyakarta.

Nama : Putri Puspita Devi, S.Kep.

NIM : 18310126.
Tempat Praktik : RSUD Wonosari.

Gunungkidul, Februari 2019

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

( ) (Salis Miftahul K, S.Kep, Ns, M.Kep)

Mahasiswa

(Putri Puspita Devi, S.Kep)

 LAPORAN PENDAHULUAN
BRONKOPNEUMONIA

A. Pengertian Bronkopneumonia
Bronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang mempunyai pola
penyebaran berbercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam
bronchi dan meluas ke parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya. (Muttaqin
,2013). Bronkopneumonia adalah penyebaran daerah infeksi yang berbercak
dengan diameter sekitar 3 sampai 4 cm mengelilingi dan juga melibatkan bronchi
(Hidayat, dkk 2012)
Menurut Whaley & Wong, Bronchopneumonia adalah bronkiolus terminal
yang tersumbat oleh eksudat, kemudian menjadi bagian yang terkonsolidasi atau
membentuk gabungan di dekat lobulus, disebut juga pneumonia lobaris
(Manurung, 2011). Bronkopneumonia adalah suatu peradangan paru yang
biasanya menyerang di bronkeoli terminal. Bronkeoli terminal tersumbat oleh
eksudat mokopurulen yang membentuk bercak-barcak konsolidasi di lobuli yang
berdekatan. Penyakit ini sering bersifat sekunder, menyertai infeksi saluran
pernafasan atas, demam infeksi yang spesifik dan penyakit yang melemahkan
daya tahan tubuh (IDAI, 2010).
Kesimpulannya bronkopneumonia adalah jenis infeksi paru yang disebabkan
oleh agen infeksius dan terdapat di daerah bronkus dan sekitar alveoli.

B. Klasifikasi Bronkopneumonia
Berikut merupakan klasifikasi Bronkopneumonia :
1) Community Acquired Pneunomia dimulai juga sebagai penyakit pernafasan
umum & dapat berkembang menjadi sebuah pneumonia. Pneumonia
Streptococal ialah suatu organisme penyebab umum. Tipe pneumonia ini
umumnya menimpa kalangan anak-anak atau kalangan orang lanjut usia.
 2) Hospital Acquired Pneumonia dikenal juga sebagai pneumonia nosokomial.
Organisme seperti ini ialah suatu aeruginisa pseudomonas. Klibseilla / aureus
stapilococcus, ialah bakteri umum penyebab hospital acquired pneumonia.

3) Lobar & Bronkopneumonia dikategorikan berdasarkan lokasi anatomi infeksi.

Saat Ini ini pneumonia diklasifikasikan berdasarkan organisme, bukan cuma
menurut lokasi anatominya.

4) Pneumonia viral, bakterial & fungi dikategorikan berdasarkan dari agen

penyebabnya, kultur sensifitas dilakukan untuk dapat mengidentifikasikan
organisme perusak.( Reeves, 2011).

C. Etiologi
Secara umun individu yang terserang bronkopneumonia diakibatkan oleh
adanya penurunan mekanisme pertahanan tubuh terhadap virulensi organisme
patogen. Orang yang normal dan sehat mempunyai mekanisme pertahanan tubuh
terhadap organ pernafasan yang terdiri atas : reflek glotis dan batuk, adanya
lapisan mukus, gerakan silia yang menggerakkan kuman keluar dari organ, dan
sekresi humoral setempat.
Timbulnya bronchopneumonia disebabkan oleh virus, bakteri, jamur,
protozoa, mikobakteri, mikoplasma, dan riketsia. (Sandra M. Nettiria, 2011)
antara lain:
1. Bakteri : Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella.
2. Virus : Legionella pneumoniae
3. Jamur : Aspergillus spesies, Candida albicans
4. Aspirasi makanan, sekresi orofaringeal atau isi lambung ke dalam paru-paru
5. Terjadi karena kongesti paru yang lama.
Sebab lain dari pneumonia adalah akibat flora normal yang terjadi pada pasien
yang daya tahannya terganggu, atau terjadi aspirasi flora normal yang terdapat
dalam mulut dan karena adanya pneumocystis cranii, Mycoplasma.
D. Manifestasi Klinis
Bronkopneumonia biasanya didahului oleh suatu infeksi di saluran pernafasan
bagian atas selama beberapa hari. Pada tahap awal, penderita bronchopneumonia
mengalami tanda dan gejala yang khas seperti menggigil, demam, nyeri dada
pleuritis, batuk produktif, hidung kemerahan, saat bernafas menggunakan otot
aksesorius dan bisa timbul sianosis. Terdengar adanya krekels di atas paru yang
sakit dan terdengar ketika terjadi konsolidasi (pengisian rongga udara oleh
eksudat). Gejala-gejala yang dapat ditemui pada klien secara umum adalah:
1. Demam tinggi ≥ 38⁰C
2. Berkeringat
3. Batuk yang awalnya kering menjadi produktif dengan sputum yang purulen
bias berdarah
4. Sesak nafas, retraksi intercosta
5. Sakit kepala
6. Mudah merasa lelah/ tampak lemah
7. Nyeri dada
8. Kesulitan makan dan minum (Manurung, 2010).

E. Patofisiologi
Sebagian besar penyebab bronkopneumonia adalah mikroorganisme (jamur,
bakter, virus) dan sebagian kecil oleh penyebab lain seperti hidrokarbon (minyak
tanah, bensin dan sejenisnya). Serta aspirasi ( masuknya isi lambung ke dalam
saluran napas). Awalnmya mikroorganisme akan masuk melalui percikan ludah
(droplet) infasi ini akan masuk ke saluran pernapasan atas dan menimbulkan
reaksi imunologis dari tubuh. Reaksi ini menyebabkan peradangan, dimana saat
terjadi peradangan ini tubuh akan menyesuaikan diri sehingga timbulah gejala
demam pada penderita.
 Reaksi peradangan ini akan menimbulkan secret. Semakin lama secret
semakin menumpuk di bronkus sehingga aliran bronkus menjadi semakin sempit
dan pasien akan merasa sesak. Selain terkumpul di bronkus, lama kelamaan secret
akan sampai ke alveolus paru dan mengganggu system pertukaran gas di paru.
Selain menginfeksi saluran napas, bakteri ini juga dapat menginfeksi saluran
cerna saat ia terbawa oleh darah. Bakteri ini akan membuat flora normal dalam
usus menjadi agen pathogen sehingga timbul masalah GI tract.
G. Pemeriksaan Penunjang
Untuk dapat menegakkan diagnosa keperawatan dapat digunakan cara:
1) Pemeriksaan Laboratorium
a. Pemeriksaan darah
Pada kasus bronchopneumonia oleh bakteri akan terjadi leukositosis
(meningkatnya jumlah neutrofil).
b. Pemeriksaan sputum
Bahan pemeriksaan yang terbaik diperoleh dari batuk yang spontan dan
dalam. Digunakan untuk pemeriksaan mikroskopis dan untuk kultur serta
tes sensitifitas untuk mendeteksi agen infeksius
c. Analisa gas darah untuk mengevaluasi status oksigenasi dan status asam
basa.
d. Kultur darah untuk mendeteksi bakteremia
e. Sampel darah, sputum, dan urin untuk tes imunologi untuk mendeteksi
antigen mikroba.
2) Pemeriksaan Radiologi
a. Rontgenogram Thoraks
Menunjukkan konsolidasi lobar yang seringkali dijumpai pada infeksi
pneumokokal atau klebsiella. Infiltrat multiple seringkali dijumpai pada
infeksi stafilokokus dan haemofilus
b. Laringoskopi/ bronkoskopi untuk menentukan apakah jalan nafas
tersumbat oleh benda padat

H. Komplikasi
Bronkopneumonia bila tidak diobati dengan tepat maka akan menimbulkan
komplikasi sebagai berikut :
1. Atelektasis adalah pengembangan paru-paru yang tidak sempurna atau kolaps
paru merupakan akibat kurangnya mobilisasi atau refleks batuk hilang.
 2. Empisema adalah suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalam rongga
pleura terdapat di satu tempat atau seluruh rongga pleura.
3. Abses paru adalah pengumpulan pus dalam jaringan paru yang meradang.
4. Infeksi sistemik
5. Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katup endokardial.
6. Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput otak.

I. Penatalaksanaan
1. Penderita dengan bronkopneumonia berat harus dirawat inap dan
ditatalaksana
2. Bersihkan jalan nafas (isap lendir), oksigenasi yang adekuat.
3. Cairan yang cukup bila perlu intra vena.
4. Diet TKTP, selama masih sesak nafas hati-hati makanan per oral, lebih baik
makanan lewat sondre drip.
5. Bila ada asidosis, koreksi dengan natrium bikarbonat 1 mEq/kgBB
6. Medikamentosa
a. Umur > 2 bulan : kombinasi ampisilin dan klorampenikol
b. Umur < 2 bulan : kombinasi ampisilin dan gentamisin
Dosis :
1) Ampisilin 100 mg/kgBB/hr
2) Klorampenikol 100 mg/kgBB/hr
3) Gentamisin 5 mg/kgBB/hr
c. Pada kasus-kasus dengan etiologi stafilokokus berikan golongan obat tahan
terhadap B laktamase. Bila etiologi mikoplasma antibiotik yang tepat
adalah golongan makrolid. Dapat diberikan obat-obat untuk mukosilier
klirens (golongan beta 2 agonis dan atau teofilin) secara inhalasi atau
peroral.
7. Fisioterapi, bila perlu untuk membersihkan jalan nafas.
 8. Pemantauan :
a. Keadaan umum, tanda vital
b. Kemungkinan gagal nafas, klinis / AGD
c. Masukan cairan / makanan
d. Elektrolit terutama natrium dan kalium

J. Fokus Pengkajian
a. Identitas.
b. Riwayat Keperawatan.
1) Keluhan utama.
Anak sangat gelisah, dispnea, pernapasan cepat dan dangkal, diserai
pernapasan cuping hidupng, serta sianosis sekitar hidung dan mulut.
Kadang disertai muntah dan diare.atau diare, tinja berdarah dengan atau
tanpa lendir, anoreksia dan muntah.
2) Riwayat penyakit sekarang.
Bronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran pernapasan
bagian atas selama beberapa hari. Suhu tubuh dapat naik sangat mendadak
sampai 39-40oC dan kadang disertai kejang karena demam yang tinggi.
3) Riwayat penyakit dahulu.
Pernah menderita penyakit infeksi yang menyebabkan sistem imun
menurun.
4) Riwayat kesehatan keluarga.
5) Anggota keluarga lain yang menderita penyakit infeksi saluran pernapasan
dapat menularkan kepada anggota keluarga yang lainnya.
6) Riwayat kesehatan lingkungan.
7) Bronkopneumonia sering terjadi pada musim hujan dan awal musim semi.
Selain itu pemeliharaan ksehatan dan kebersihan lingkungan yang kurang
juga bisa menyebabkan anak menderita sakit. Lingkungan pabrik atau
 banyak asap dan debu ataupun lingkungan dengan anggota keluarga
perokok.
c. Pemeriksaan Persistem
1) Sistem kardiovaskuler.
Takikardi, iritability.
2) Sistem pernapasan.
Sesak napas, retraksi dada, melaporkan anak sulit bernapas, pernapasan
cuping hdidung, ronki, wheezing, takipnea, batuk produktif atau non
produktif, pergerakan dada asimetris, pernapasan tidak teratur/ireguler,
kemungkinan friction rub, perkusi redup pada daerah terjadinya
konsolidasi, ada sputum/sekret. Orang tua cemas dengan keadaan anaknya
yang bertambah sesak dan pilek.
3) Sistem pencernaan.
Anak malas minum atau makan, muntah, berat badan menurun, lemah.
Pada orang tua yang dengan tipe keluarga anak pertama, mungkin belum
memahami tentang tujuan dan cara pemberian makanan/cairan personde.
4) Sistem eliminasi.
Anak atau bayi menderita diare, atau dehidrasi, orang tua mungkin belum
memahami alasan anak menderita diare sampai terjadi dehidrasi (ringan
sampai berat).
5) Sistem saraf.
Demam, kejang, sakit kepala yang ditandai dengan menangis terus pada
anak-anak atau malas minum, ubun-ubun cekung.

6) Sistem lokomotor/muskuloskeletal.
Tonus otot menurun, lemah secara umum,
7) Sistem endokrin.
Tidak ada kelainan.
 8) Sistem integumen.
Turgor kulit menurun, membran mukosa kering, sianosis, pucat, akral
hangat, kulit kering,
9) Sistem penginderaan.
Tidak ada kelainan

K. Diagnosa Keperawatan
1) Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan meningkatnya
sekret
2) Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan obstruksi bronkial
3) Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan meningkatnya sekresi dan
akumulasi exudate
4) Nyeri berhubungan dengan agen cedera biologis
5) Kurangnya volume cairan berhubungan dengan demam, menurunnya intake
dan tachypnea
6) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurangnya asupan nutrisi.
7) Hipertermi berhubungan dengan prose penyakit
8) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen dari kebutuhan.
 L. Fokus Intervensi
No Diagnosa Keperawatan NOC
1. Ketidakefektifan bersihan Setelah dilakukan tindakan
jalan nafas berhubungan keperawatan selama 3x24jam, pasien
dengan meningkatnya sekret menunjukkan keefektifan
jalan nafas dibuktikan
dengan kriteria hasil :
- Respiratory status : Ventilation
- Respiratory status : Airway
patency
- Aspiration Control
1. Mendemonstrasikan batuk efektif
dan suara nafas yang bersih, tidak
ada sianosis dan dyspneu (mampu
mengeluarkan sputum,bernafas
dengan mudah, tidak ada pursed
lips).
2. Menunjukkan jalan nafas yang
paten (klien tidak merasa tercekik,
irama nafas, frekuensi pernafasan
dalam rentang normal, tidak ada
suara nafas abnormal).
3. Mampu mengidentifikasikan dan
mencegah faktor yang penyebab.
4. Saturasi O2 dalam batas normal.
NIC
Airway Management
1. Pastikan kebutuhan oral/tracheal suctioning.
2. Berikan O2 l/mnt, metode
3. Anjurkan pasien untuk istirahat dan napas dalam
4. Posisikan pasien untuk memaksimalkan
ventilasi
5. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
6. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
7. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
tambahan
8. Berikan bronkodilator
9. Monitor status hemodinamik
10. Berikan pelembab udara Kassa basah NaCl
lembab
11. Berikan antibiotik
12. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan
keseimbangan.
13. Monitor respirasi dan status O2
14. Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk
mengencerkan sekret
15. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang
16. penggunaan peralatan : O2, Suction, Inhalasi.

2. Ketidakefektifan pola nafas
berhubungan dengan obstruksi
bronkial
5. Foto thorak dalam batas normal
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24jam, pasien
menunjukkan keefektifan
pola napas dibuktikan
dengan kriteria hasil :
- Respiratory status : Ventilation
- Respiratory status : Airway
patency
- Vital sign
1. Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas yang
bersih, tidak ada sianosis dan
dyspneu (mampu mengeluarkan
sputum,bernafas dengan mudah,
tidak ada pursed lips).
2. Menunjukkan jalan nafas yang
paten (klien tidak merasa
tercekik, irama nafas, frekuensi
pernafasan dalam rentang
normal, tidak ada suara nafas
abnormal).
3. TTV dalam batas normal
Airway Management
1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan
ventilasi
2. Pasang mayo bila perlu
3. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
4. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
5. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
tambahan
6. Berikan bronkodilator :
7. Berikan pelembab udara Kassa basah NaCl
lembab
8. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan
keseimbangan.
9. Monitor respirasi dan status O2
Oxygen Therapy
1. Bersihkan mulut, hidung dan secret trakea
2. Pertahankan jalan nafas yang paten
3. Observasi adanya tanda tanda hipoventilasi
4. Monitor adanya kecemasan pasien terhadap
oksigenasi
5. Monitor vital sign
6. Informasikan pada pasien dan keluarga tentang
tehnik relaksasi untuk memperbaiki pola nafas.

3. Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama 3x24jam,
meningkatnya sekresi dan gangguan pertukaran gas teratasi
akumulasi exudate dengan kriteria hasil :
- Respiratory Status : Gas
Exchange
- Keseimbangan asam
Basa, Elektrolit
- Respiratory Status :
ventilation
- Vital sign
1. Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas yang
bersih, tidak ada sianosis dan
dyspneu (mampu mengeluarkan
sputum,bernafas dengan mudah,
tidak ada pursed lips).
2. Menunjukkan jalan nafas yang
paten (klien tidak merasa
tercekik, irama nafas, frekuensi
pernafasan dalam rentang
normal, tidak ada suara nafas
7. Ajarkan bagaimana batuk efektif
8. Monitor pola nafas
Airway Management
1. Buka jalan nafas dengan menggunakan teknik
chin lift atau jaw thrust
2. Atur posisi pasien untuk memaksimalkan
ventilasi
3. Identifikasi kebutuhan actual atau potensial untuk
insersi jalan nafas
4. Insersi oral atau nasofaringeal airway.
5. Lakukan fisioterapi dada
6. Keluarkan secret dengan menganjurkan batuk
atau suction
7. Anjurkan bernafas yang pelan dan dalam; tahan
dan batukkan.
8. Auskultasi suara nafas, catat area penurunan atau
ketiadaan ventilasi dan adanya suara nafas
tambahan
9. Lakukan suction endo trakeal atau naso trakeal
10. Kolaborasi dalam Berikan bronchodilator
11. Kolaborrasi dalam pemberian ultrasonic
nebulizer
12. Berikan oksigen yang sudah terhumidifikasi
13. Regulasi intake cairan untuk mengoptimalkan
 abnormal).
3. TTV dalam batas normal
4. AGD dalam batas normal
5. Status neurologis dalam batas
normal
4. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan agen injuri biologi keperawatan selama 3x24 jam, nyeri
diharapkan berkurang dengan
kriteria hasil:
- Pain Control
- Pain Level
- Comfort Level
1. Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab, mampu menggunakan
tehnik nonfarmakologi, mencari
bantuan).
2. Mampu mengenali nyeri (skala,
keseimbangan cairan
14. Atur posisi pasien untuk mengurangi nyeri
15. Monitor respirasi dan oksigenasi
Acid Base Monitoring
1. Monitor Iv line
2. Pertahankan jalan napas paten
3. Monitor AGD, tingkat elektrolit
4. Monitor status hemodinamik
5. Monitor adanya tanda gagal napas
6. Monitor pola respirasi
7. Lakukan terapi oksigen
8. Monitor status neurologis
9. Tingkatkan oral hygiene
Pain management
1. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
2. Kaji nyeri secara komprehensif termasuk
presipitasi, karakteristik, lokasi, skala, frekuensi,
dan waktu serta situasi yang menimbulkan nyeri
3. Mengukur TTV
4. Ajarkan tentang teknik nonfarmakologi (napas
dalam untuk mengurangi nyeri)
5. Anjurkan pasien untuk istirahat
6. Berikan informasi kepada pasien dan keluarga
tentang penyebab nyeri dan berapa lama nyeri akan
berkurang

5. Kekurangan volume cairan
berhubungan dengan
kehilangan volume cairan
aktif, kegagalan dalam
mekanisme pengaturan.
6. Ketidak seimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri)
3. Melaporkan nyeri berkurang
4. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
5. TTVdalam rentang normal
Setelah dilakukan askep selama 3x24
jam terjadi peningkatan
keseimbangan cairan dengan kriteria
hasil:
Fluid Balance
1. Urine dalam rentang normal (100
x BB, untuk berat badan <10 kg)
2. Kulit lembab dan tidak ada tanda-
tanda dehidrasi : pucat, mukosa
kering, merasa haus, turgor kuit
kering, konjungtiva pucat, lemas.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x 24 jam
7. Kolaborasi terapi analgetik sesuai instruksi dokter
Fluid Management
1. Monotor diare, muntah
2. Awasi tanda-tanda hipovolemik (oliguri, abd.
Pain, bingung)
3. Monitor balance cairan
4. Monitor pemberian cairan parenteral
5. Monitor BB jika terjadi penurunan BB drastis
6. Monitor td dehidrasi
7. Monitor tanda-tanda vital
8. Berikan cairan peroral sesuai kebutuhan
9. Anjurkan pada keluarga agar tetap memberikan
ASI dan makanan yang lunak.
10. Ajarkan kepada keluarga klien untuk pemenuhan
cairan dan nutrisi klien.
11. Kolaborasi pemberian terapi cairan.
Nutrition Management
1. Kaji adanya alergi makanan
 berhubungan dengan ketidakefektifan perfusi jaringan
kurangnya asupan nutrisi. perifer teratasi dengan kriteria hasil:
Nutritional Status : food and Fluid
Intake
1. Berat badan ideal sesuai dengan
tinggi badan
2. Mampu mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
3. Tidak ada tanda tanda malnutrisi
4. Tidak terjadi penurunan berat
badan yang berarti
7. Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan proses penyakit keperawatan selama 3x24 jam suhu
badan klien normal, dengan kriteria
hasil:
Thermoregulasi
1. Suhu kulit normal
2. Tidak ada sakit kepala
3. Tidak ada nyeri otot
4. Tidak ada perubahan warna kulit
5. Tidak menggigil
6. Tidak irritable/kejang
2. Berikan makanan yang terpilih (gizi seimbang)
3. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
4. Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
5. Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan
vitamin C
6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien
Fever Treatment
1. Pantau suhu klien (derajat dan pola) perhatikan
menggigil/diaforsis
2. Pantau suhu lingkungan, batasi/tambahkan linen
tempat tidur sesuai indikasi
3. Berikan kompres hangat hindari penggunaan
akohol
4. Berikan minum sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi untuk pemberian antipiretik
6. Anjurkan menggunakan pakaian tipis menyerap
keringat.
7. Hindari selimut tebal
8. Beri tambahan pengetahuan kepada keluarga
tentang penyakit klien.

8. Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan
ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
dari kebutuhan.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 Jam klien
tidak mengalami intoleransi aktivitas
dengan kriteria hasil:
Energy Cconservation:
Berpartisipasi dalam aktivitas fisik
tanpa disertai peningkatan tekanan
darah, nadi dan RR
9. Kolaborasi dengan tenaga medis lain dalam
pemberian diet dan obat antipiretik.
Energy Management
1. Kaji adanya factor yang menyebabkan kelelahan
2. Monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat
3. Monitor pasien akan adanya kelelahan fisik dan
emosi secara berlebihan
4. Monitor respon kardivaskuler terhadap aktivitas
5. Dorong anak untuk mengungkapkan perasaan
terhadap keterbatasan
Activity Therapy
1. Monitor respon fisik, emoi, social dan spiritual
Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang
sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan
social
2. Bantu untuk mengidentifikasi dan mendapatkan
sumber yang diperlukan untuk aktivitas yang
diinginkan
3. Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi
kekurangan dalam beraktivitas
4. Kolaborasikan dengan Tenaga Rehabilitasi Medik
dalam merencanakan progran terapi yang tepat.
 DAFTAR PUSTAKA

Corwin. (2014). Hand Book of Pathofisiologi. Jakarta: EGC.

Hidayat, Aziz alimul. 2011. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta: Salemaba
Manurung. S. (20011). Asuhan Keperawatan gangguan Sistem Pernafasan Akibat
Infeksi. Jakarta Timur: CV. Trans Indo Media.
Moersintowarti BN, Pertumbuhan dan Perkembangan Anak dan Remaja, (Surabaya:
Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak FK. UNAIR, 2010).
Moorhead et al. (2008).Nursing Outcomes Classification (NOC) Ed. Fourth
Nanda. (2014). Nursing Diagnosis Definition & Classification. Philadelphia.
Soetjiningsih, (2011) Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, pada Pendidikan
Ilmu Kesehatan Anak, (Denpasar: FK UNUD)
Wong, D. L,. M. H. Easton, D. Wilson, M. L. Winkelstein, & P, Schwartz. (2010).
Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Volume 1, edisi: 6. Alih bahasa.
Jakarta:EGC.
Wong, Donna L. 2011.Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak 1”. Jakarta: EGC