GERENCIA :
SUPERINTENDENCIA :
EQUIPO EVALUADOR:
PROCESO :
Sub
R / NR
Peligro HS / Aspecto Riesgo / Impacto
No. Procesos / Etapas Tarea Consecuencias HSEC P C RP Eliminación Sustitución
Ambiental o Social Ambiental o Social
del Proceso
1 NR
2 R
10
11
12
13
14
CSS-SS-002-F-003
EVALUACIÓN INICIAL Descripción
Sub
R / NR
Peligro HS / Aspecto Riesgo / Impacto
No. Procesos / Etapas Tarea Consecuencias HSEC P C RP Eliminación Sustitución
Ambiental o Social Ambiental o Social
del Proceso
15
16
17
18
19
20
Nota 1: Considerar como EPP Basico a: Chaleco Reflectivo, Zapato de seguridad punta de acero o dielectrico según corresponda, lentes, casco y guantes de cuero.
Nota 2: Colocar siempre el nombre completo del documento (Norma, PET, Formato, Guía u otro) mencionado como control.
CSS-SS-002-F-003
EVALUACIÓN DE RIESGOS & CONTROLES
1 Eliminación
2 Sustitución
3 Ingeniería / Aislamiento
Equipo de
Ingeniería o
Control Administrativo Protección Personal P C RR Acción de Mejora Quién / Cuando
Aislamiento
(EPP)
CSS-SS-002-F-003
Descripción de las Medidas de Control Actuales PLAN DE MEJORA
Equipo de
Ingeniería o
Control Administrativo Protección Personal P C RR Acción de Mejora Quién / Cuando
Aislamiento
(EPP)
CSS-SS-002-F-003
Interrupción del
CONSECUENCIA Lesión Enfermedad Ocupacional Impacto Ambiental Comunidades
Proceso
PROBABILIDAD Descripción
A - Casi Seguro Podría ocurrir varias veces al dia
E - Muy Raro Podría ocurrir por lo menos una vez cada 10 años
Daño US$
< 100K
100K - 1M
1M - 5M
5M - 25M
> 25M