Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012 251

Mengulas artikel

Gambaran dari Shenzhen Layanan Darurat Medis Panggilan Pola

Shuk Man Lo 1, Yi Min Yu 2, Lap Yip Larry Lee 1, Mi Ling Eliza Wong 3, Sek Ying Chair 3, Edward J Kalinowski 4,
Tak Shing Jimmy Chan 1
1 Kecelakaan dan Gawat Darurat, Alice Ho Miu Ling Rumah Sakit Nethersole, Hong Kong, Cina
2 120 despatching Departemen, 120 despatching Departemen Shenzhen Medical Center Darurat, Shenzhen, Cina
3 The Nethersole Sekolah Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Cina Hong Kong, Hong Kong, Cina
4 Departemen Layanan Darurat Medis, Kapiolani Community College, University of Hawaii, USA

Penulis yang sesuai: Shuk Man Lo, Email: losm1@ha.org.hk

LATAR BELAKANG: Di Shenzhen, Layanan Medis Darurat (EMS) sistem telah dalam pelayanan sejak tahun 1997. Penelitian ini
bertujuan untuk menguji pengoperasian pusat Shenzhen 120 EMS dan untuk mengidentifikasi alasan menelepon EMS.

METODE: Dalam penelitian deskriptif kuantitatif ini retrospektif, data dari Shenzhen 120 registri EMS tahun 2011 dianalisis.

HASIL: pusat Shenzhen 120 EMS adalah pusat komando komunikasi. Ketika jumlah 120 yang keluar, itu diteruskan ke rumah
sakit yang sesuai terdekat untuk ambulans pengiriman. Di
2011, Shenzhen 120 pusat EMS menerima 153 160 panggilan ambulans, dengan rata-rata 420 panggilan per hari. Memanggil layanan
darurat terutama karena kecelakaan lalu lintas. Trauma dan penyakit akut lainnya merupakan mayoritas transportasi ambulans. Para
pasien dewasa yang berusia 15-60 tahun adalah pengguna utama EMS. Tidak ada diakui 'paramedis' dokter dan perawat. Layanan
darurat pra-rumah sakit di bawah operasi departemen darurat rumah sakit. Shenzhen saat ini tidak memiliki pelatihan pra-rumah sakit
khusus untuk dokter dan perawat dalam manajemen posttrauma. Selain itu, pelatihan khusus pra-rumah sakit, dukungan finansial, dan
pendidikan kesehatan masyarakat pada penggunaan yang tepat dari EMS harus ditekankan.

KESIMPULAN: Pusat Shenzhen 120 EMS memiliki karakteristik epidemiologi sendiri. luka trauma dan kecelakaan lalu lintas
adalah alasan utama untuk memanggil layanan ambulans. Dalam studi mendalam menekankan distribusi dan karakteristik pasien
trauma sangat penting untuk perkembangan masa depan EMS.

KATA KUNCI: Sistem Pelayanan Medis Darurat; Shenzhen; perawatan darurat pra-rumah sakit

Dunia J Emerg Med 2012; 3 (4): 251-256

DOI: 10,5847 / wjem.j.issn.1920-8642.2012.04.002

PENGANTAR tahun 1980-an. Pada Rapat Emergency Medicine Association

Menurut sensus penduduk nasional keenam, total penduduk Council kelima, Asosiasi Medis China mengedepankan disebut tiga
daratan Cina mencapai 1339700000 pada tahun 2010. [ 1] Urbanisasi link teori. "Pre-rumah sakit layanan darurat, di rumah sakit resusitasi
yang cepat dan pertumbuhan ekonomi, bersama-sama dengan darurat dan unit perawatan intensif" untuk seragam Sistem EMS [ 2]

penuaan penduduk, agregat permintaan pada sistem perawatan

kesehatan. Karena perubahan kebutuhan, layanan medis darurat Di bawah bimbingan dari otoritas kesehatan, layanan darurat
(EMS) sistem di Cina telah mengalami perubahan yang signifikan sejak pra-rumah sakit di China telah berkembang dengan baik dan dibagi
sebagai berikut lima model:

© 2012 World Journal of Emergency Medicine www.wjem.org

 252 Lo et al
Murni layanan darurat pra-rumah sakit tanpa
di-pasien tidur (Shanghai Model)
Di kota-kota besar termasuk Shanghai, Tianjin, Nanjing, Wuhan
dan Hangzhou, EMS mereka adalah bawahan departemen kesehatan
umum setempat, menyediakan layanan darurat pra-rumah sakit tanpa
layanan rawat inap. Di Shanghai, pra-rumah sakit EMS disediakan di 10
puskesmas pembantu. Shanghai Medical Center Darurat (SEMC) adalah
salah satu sistem pengiriman paling maju di Cina. Di Shanghai, sistem
layanan darurat pra-rumah sakit saat ini memiliki 111 depot ambulans
dan 500 ambulans, menyediakan jaringan radius layanan perkotaan 4,5
km. [ 3-5]
Independen pusat layanan darurat (Beijing Model)
Di Beijing dan Shenyang, pusat-pusat pelayanan darurat
mereka independen untuk hospi departemen darurat tal. Beijing
Darurat Medical Center, yang didirikan pada tahun 1988,
berkembang dengan unit perawatan darurat baru, dengan radius
pelayanan 3-5 km. [ 4,5]
layanan darurat pra-rumah sakit didukung oleh rumah sakit
umum (Chongqing Model)
Di Chongqing, Chengdu, Qingdao dan Haikou, layanan darurat
pra-rumah sakit mereka disediakan oleh rumah sakit terdekat, yang
mengintegrasikan dengan perawatan darurat sebelum dan inhospital.
Ambulans dikelola oleh tenaga medis dari rumah sakit, menunjukkan
beban kerja staf rumah sakit meningkat sekaligus mengurangi e fi
siensi gawat darurat. [ 4,5]
Uni pusat komando komunikasi fi ed (Guangzhou
dan Shenzhen Model)
Dengan model ini, 120 panggilan darurat dipusatkan di pusat
komando komunikasi. Setelah menerima panggilan, pusat maka akan
meneruskannya ke rumah sakit terdekat sesuai untuk ambulans
pengiriman. Ini memiliki keuntungan dari pemanfaatan sumber daya
rasional medis, memperpendek waktu respon dan meningkatkan
penyelamatan efisiensi. [ 4,5]
Terintegrasi dengan kebakaran dan kepolisian (Suzhou)
Mirip dengan praktek di Hong Kong, layanan darurat pra-rumah
sakit dimasukkan ke dalam api dan polisi departemen. [ 5,6]
Di Shenzhen, pusat EMS telah dikembangkan dengan model
Guangzhou sejak tahun 1997. Penelitian ini menyajikan fungsi Shenzhen
120 EMS pusat dan pola yang menelepon. Penelitian ini bertujuan untuk
menguji pengoperasian pusat Shenzhen 120 EMS dan untuk
mengidentifikasi
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012
alasan memanggil ambulans.
METODE
Ini adalah penelitian deskriptif data retrospektif yang dikumpulkan
dari Shenzhen 120 EMS registry data dalam
2011. Pusat Shenzhen 120 EMS didirikan pada tahun 1997. Ini adalah
pusat komando komunikasi terpadu bertanggung jawab untuk
mengarahkan panggilan 120 darurat ke rumah sakit yang sesuai
terdekat untuk ambulans pengiriman. Harian 120 panggilan termasuk
dalam buku rekor sebagai registry data. Data yang diambil dalam
registri Data yang diambil. Data entri salah dikeluarkan, dan data yang
hilang seperti kategori ed unclassi fi juga dikecualikan. SPSS versi
12.0 digunakan untuk menguji informasi dasar seperti kelompok usia,
jenis kelamin, kategori khusus, dan alasan untuk memanggil layanan
ambulans.
HASIL
Operasi Shenzhen 120 EMS
Shenzhen 120 EMS didirikan pada tahun 1997 adalah pusat
komando komunikasi terpadu bertanggung jawab untuk koordinasi
layanan darurat pra-rumah sakit Shenzhen. Hal ini dibagi menjadi
enam wilayah administratif dan empat wilayah ekonomi [ 7] dan
menyajikan salah satu kota kepadatan tertinggi di Cina dengan
penduduk sekitar 10 juta. Ini mengadopsi model Guangzhou dengan
120 panggilan ke rumah sakit terdekat sesuai untuk ambulans
pengiriman. Berdasarkan prinsip "sebut sentralisasi, berbagi
tanggung jawab, pengiriman terdekat, resusitasi terdekat dan paling
dekat spesialisasi transportasi", [ 8] setiap rumah sakit dalam jaringan
mengurus radius pelayanan 3-5 km.
layanan ambulans berbasis darat adalah modus transportasi
utama untuk layanan darurat pra-rumah sakit di China. Di Shenzhen,
ada sekitar 150 ambulans di antara 83 rumah sakit, dimana 70%
sedang memantau ambulans yang dilengkapi dengan peralatan
pemantauan dan instrumen untuk resusitasi pasien sakit kritis,
menyerupai unit perawatan intensif mobile. [ 8]
Di Cina, layanan medis pra-rumah sakit di bawah operasi gawat
darurat (ED). ED adalah pusat inti untuk pra-rumah sakit dan perawatan
darurat di rumah sakit. Karena meningkatnya permintaan untuk layanan
darurat pra-rumah sakit, tim darurat pra-rumah sakit independen telah
dikembangkan di 26 dari 83 rumah sakit di Shenzhen. Tim darurat
pra-rumah sakit terdiri dari satu dokter, satu perawat dan satu sopir.
Dokter dan perawat dari tim darurat pra-rumah sakit harus memutar
setiap tiga bulan antara ED dan tim, kecuali mereka yang berusia> 45
atau dengan
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012 253

masalah kesehatan.[ 9] Tim harus memiliki pengetahuan tentang dan Tabel 1. Jumlah pasien dengan panggilan ambulans diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin dan
kategori
terampil dalam resusitasi kardio-paru, intubasi, otomatis eksternal de fi
Total jumlah dikelompokkan
brillation, membalut dan belat, perdarahan kontrol dan mentransfer Kategori penyakit Pria
Wanita
panggilan ed ambulans n (%)
n (%) n (%)
prosedur.
trauma 30 573 (34,17) 11 140 (12.45) 41 713 (46,62)
Terlepas dari panggilan darurat harian dari pusat Shenzhen 120 EMS,
Umum 9 599 (10,73) 7 577 (8,47) 17 176 (19.20)
tim darurat pra-rumah sakit bertanggung jawab untuk) transportasi
Peracunan 4 361 (4,87) 1 569 (1,75) 5 930 (6,63)
antar-fasilitas pasien sakit kritis; b) kegiatan sosial terkait dukungan medis Kandungan & kebidanan 0 (0.00) 4 348 (4.86) 4 348 (4.86)
siaga; c) staf darurat masyarakat pelatihan pertolongan pertama; dan d) Berkenaan dgn pencernaan 3 540 (3,96) 2 605 (2,91) 6 145 (6.87)

bencana atau insiden kelompok pendukung medis. Di Shenzhen, waktu kardiovaskular 1 908 (2.13) 1 796 (2,01) 3 704 (4.14)
neurovaskular 1 690 (1,89) 1 072 (1,20) 2 762 (3,09)
respon rata-rata untuk ambulans pengiriman (waktu dari panggilan darurat
pernafasan 1 137 (1,27) 965 (1,08) 2 102 (2,35)
sampai ambulans keberangkatan) adalah 59 detik dari tim darurat pra-rumah Pediatric 780 (0.87) 461 (0.52) 1 241 (1,39)
sakit. [ 9] Urologi 670 (0.75) 251 (0.28) 921 (1,03)
Psikiatrik 555 (0.62) 601 (0.67) 1 156 (1,29)
Bunuh diri 440 (0.49) 627 (0.70) 1 067 (1,19)
Telinga / Hidung / tenggorokan / mata / gigi 286 (0,32) 146 (0,16) 432 (0.48)
insiden bencana 228 (0.25) 93 (0,10) 321 (0.36)
Alasan menelepon EMS
onkologi 146 (0,16) 86 (0,10) 232 (0.26)
Pada tahun 2011, Shenzhen 120 pusat EMS menerima 153.160 panggilan
Kelenjar endokrin 107 (0,12) 82 (0,09) 189 (0.21)
ambulans, dengan rata-rata 420 panggilan per hari, yang dikeluarkan 91 panggilan berjangkit 21 (0,02) 7 (0.01) 28 (0,03)
masuk yang salah. Dalam semua panggilan, 63 693 yang unclassi panggilan fi ed dan Total keseluruhan 56 041 (62,64) 33 426 (37,36) 89 467 (100.00)

dikeluarkan dari penelitian.

Dalam diklasifikasikan (valid) ambulans panggilan ( n = 89 467),

62.64% berhubungan dengan pasien laki-laki. luka trauma (46,62%) dan Meja 2. Top 10 penyebab ambulans memanggil Shenzhen 120 EMS

kondisi medis umum (19,20%) pergi ke sebagian besar panggilan Total jumlah dikelompokkan panggilan
Peringkat Penyebab panggilan ambulans ed ambulans
ambulans (Tabel 1). Tabel 2 menggambarkan sepuluh alasan untuk (kategori)
n (%)
memanggil Shenzhen 120 EMS. Trauma karena lalu lintas fi c kecelakaan 1 Lalu lintas c kecelakaan (trauma) 18 106 (20.24)
2 luka eksternal / perdarahan (trauma) 10 851 (12.13) 3
adalah penyebab utama untuk memanggil layanan ambulans. Penyebab
Sinkop dengan hilangnya kesadaran 8 492 (9,49)
kedua dan ketiga luka eksternal atau perdarahan dan sinkop dengan
4 Keracunan (keracunan) 5 930 (6,63)
hilangnya kesadaran (LOC) masing-masing. 5 Tergelincir & jatuh (trauma) 5 152 (5,76)
6 Assault kecelakaan (trauma) 4 620 (5.16)
7 Pusing / kelelahan umum 4 101 (4.58)
pasien dewasa berusia 15-60 tahun, yang sering terlihat di EMS,
8 Nyeri perut (penyakit pencernaan) 3 875 (4.33)
account untuk 84,20% dari semua pasien (Tabel 3). Alasan utama untuk 9 Kejang / epilepsi 2 415 (2,70)
panggilan ambulans pada orang dewasa 10 Nyeri dada / penyakit jantung 2 384 (2,66)

Tabel 3. Jumlah pasien dengan ambulans panggilan diklasifikasikan berdasarkan usia dan kategori

Pediatric (0-14) Dewasa (15-60) Geriatri (> 60) Total jumlah dikelompokkan panggilan
Kategori penyakit
n (%) n (%) n (%) ed ambulans n (%)

trauma 1 839 (2,06) 37 553 (41,97) 2 321 (2,59) 41 713 (46,62)

Umum 596 (0.67) 13 791 (15.41) 2 789 (3.12) 17 176 (19.20)
Peracunan 152 (0,17) 5 687 (6.36) 91 (0,10) 5 930 (6,63)
Kandungan & kebidanan 24 (0,03) 4 324 (4,83) 0 (0.00) 4 348 (4.86)
penyakit pencernaan 77 (0,09) 5 359 (5.99) 709 (0.79) 6 145 (6.87)
kardiovaskular 25 (0,03) 2 176 (2,43) 1 503 (1,68) 3 704 (4.14)
neurovaskular 44 (0,05) 1 547 (1,73) 1 171 (1,31) 2 762 (3,09)
pernafasan 28 (0,03) 1 124 (1,26) 950 (1,06) 2 102 (2,35)
Pediatric 1 241 (1,39) 0 (0.00) 0 (0.00) 1 241 (1,39)
Urologi 6 (0.01) 794 (0.89) 121 (0,14) 921 (1,03)
Psikiatrik 22 (0,02) 1 073 (1,20) 61 (0,07) 1 156 (1,29)
Bunuh diri 21 (0,02) 1 016 (1,14) 30 (0,03) 1 067 (1,19)
Telinga / Hidung / tenggorokan / mata / gigi 40 (0,04) 334 (0,37) 58 (0,06) 432 (0.48)
insiden bencana 14 (0,02) 299 (0.33) 8 (0.01) 321 (0.36)
onkologi 0 (0.00) 110 (0,12) 122 (0,14) 232 (0.26)
Kelenjar endokrin 1 (0.00) 116 (0,13) 72 (0,08) 189 (0.21)
berjangkit 1 (0.00) 25 (0,03) 2 (0.00) 28 (0,03)
Total keseluruhan 4 131 (4.62) 75 328 (84,20) 10 008 (11,19) 89 467 (100.00)

www.wjem.org
 254 Lo et al
Tabel 4. Tiga penyebab ambulans memanggil Shenzhen 120 EMS di kelompok usia
yang berbeda
Alasan menelepon Pediatric (0-14) ( n,%)
Dewasa (15-60) ( n,%)Geriatri
(Kategori)
Lalu lintas c kecelakaan (trauma) 1 006 (1,12) 16 537 (18.48)
Kejang / epilepsi 616 (0.69) 0 0
(pediatrik)
luka eksternal / 393 (0.44) 10 156 (11.35)
perdarahan (trauma)
Sinkop dengan hilangnya 0 7 197 (8.04)
kesadaran
Tergelincir & jatuh (trauma) 0 0
Pusing / kelelahan umum 0 0
Total keseluruhan 4 131 (4,62) 75 328 (84,20) 10 008 (11,19)
pasien kecelakaan lalu lintas (trauma) (18,48%), luka eksternal atau
perdarahan (trauma) (11,35%) dan sinkop dengan LOC (8,04%). pasien
geriatri (usia> 60) di samping pasien dewasa account untuk 11,19% dari
pasien yang membutuhkan EMS. Pada pasien geriatri, panggilan
ambulans mereka karena terpeleset dan jatuh (trauma), pusing atau
kelelahan umum dan sinkop dengan LOC. Para pasien pediatrik berusia
0-14 account untuk 4,62% ​dari populasi EM. Terlepas dari kecelakaan
lalu lintas (trauma), kejang atau epilepsi adalah penyebab utama untuk
memanggil layanan darurat. Tabel 4 menggambarkan tiga penyebab
panggilan ambulans di kelompok usia yang berbeda.
Untuk lebih mengklasifikasikan penyebab panggilan ambulans
berdasarkan kategori, luka trauma, cnditions medis umum dan keracunan
adalah tiga kategori utama untuk panggilan ambulans.
DISKUSI
dukungan hidup untuk pasien dengan trauma
Dalam penyebab memanggil pusat Shenzhen 120 EMS, luka
trauma akibat kecelakaan lalu lintas umum. Hal ini mirip dengan
situasi di Zhengzhou [ 10]
dan Shanghai. [ 11] Seperti di negara-negara maju atau berkembang,
meremukkan kendaraan bermotor (MVC) dan jatuh adalah penyebab utama
untuk luka trauma. Roudsari et al [ 12] melaporkan bahwa Austria memiliki
insiden 68% untuk MVC. Dalam semua pasien yang menerima EMS,
rata-rata kejadian tahunan berkisar trauma dari 20% (Kanada) menjadi 37%
(Iran) di negara-negara maju dan berkembang. Zhang et al [ 13] juga
menemukan bahwa cedera ortopedi adalah penyebab utama rawat inap di
Shenzhen. Hal ini menunjukkan bahwa setelah trauma pendukung kehidupan
termasuk manajemen fraktur adalah elemen penting dari pelatihan
profesional dalam layanan darurat pra-rumah sakit di Shenzhen.
Meskipun perawatan trauma diperlukan dalam ambulans
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012
layanan, tidak ada profesi paramedis yang diakui secara resmi di Cina.
Dokter, perawat, dan sopir ambulans berada di bawah operasi ED. Di tim
Geriatri (> 60) ( n,%)
darurat, dokter dan perawat tidak diharuskan untuk memiliki pelatihan
0 khusus pada perawatan pra-rumah sakit, atau posting lifesupport trauma
atau evaluasi berkala. [ 14,15] Oleh karena itu secara signifikan
mempengaruhi kualitas perawatan pra-rumah sakit dan hasil pasien.
0
1 040 (1,16)
Oleh karena itu, penelitian ini menyoroti pentingnya dasar
1 268 (1,42)
1 066 (1,19) pendukung kehidupan setelah trauma di EMS. dokter pra-rumah sakit
dan perawat harus memiliki pelatihan khusus tentang dasar pendukung
kehidupan setelah trauma seperti penilaian primer dan sekunder
kepala-kaki, tulang belakang leher imobilisasi, resusitasi cairan, dan en
manajemen pasien rute.
Setelah stabilisasi awal di tempat kejadian, pasien trauma harus
langsung ditransfer ke rumah sakit terdekat, sebaiknya pusat trauma yang
ditunjuk. Terlepas dari keharusan untuk meningkatkan perawatan trauma
pra-rumah sakit, inhospital kolaborasi resusitasi trauma sangat penting
untuk peningkatan sistem EMS. Sebuah jaringan penyelamatan darurat
yang terstruktur harus dibentuk antara pra-rumah sakit dan dukungan
darurat di rumah sakit sehingga dapat memberikan perawatan medis
yang tepat bagi pasien. Sistem EMS harus fokus pada mengurangi
morbiditas dan mortalitas pasien dengan menerapkan standar trauma
'platinum sepuluh menit untuk respon pra-rumah sakit dan transportasi
dan standar 'emas jam' untuk respon trauma ke sebuah rumah sakit yang
tepat. [ 16] Di Australia, pesawat sayap tetap dari kerajaan pelayanan dokter
terbang bertanggung jawab untuk "mantel keselamatan" dalam
pengelolaan trauma ortopedi di daerah terpencil dan pedesaan. [ 17]
dukungan pemerintah untuk pengembangan EMS
Di sisi lain, dukungan pemerintah untuk pengembangan layanan
darurat pra-rumah sakit adalah penting. Pertama, layanan darurat
pra-rumah sakit harus disediakan oleh profesi paramedis
independen. Kedua, program pelatihan khusus harus diberikan
kepada personel paramedis, yang memenuhi syarat profesional dan
dilindungi oleh undang-undang layanan darurat nasional. Ketiga,
kebijakan pemerintah dan dukungan keuangan akan memfasilitasi
pengembangan perawatan pra-rumah sakit. Di Cina, biro provinsi dan
kota kesehatan masyarakat mendukung pendanaan dari layanan
darurat pra-rumah sakit. pasien harus membayar biaya ambulans
dan perawatan darurat. [ 4] Pada tahun 2009, pengeluaran medis dan
kesehatan nasional menyumbang 6,98% dari total belanja, dengan
rata-rata $ 856,41 per kepala per tahun. Di Shenzhen, pengeluaran
medis dan kesehatan
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012
juga menyumbang 4,85% dari total belanja. [ 18] Untuk memastikan
kesehatan dan kota yang aman di Shenzhen, Kementerian Kesehatan
harus secara finansial mendukung inovasi dalam EMS, baik di
pra-rumah sakit dan di rumah sakit jasa. investasi modal, pengadaan
peralatan dan sponsor pelatihan adalah tugas penting dalam
mempromosikan kemajuan EMS.
Kalinowski [ 16] terdaftar 15 komponen wajib dalam pelaksanaan
sistem EMS selesai: penyediaan tenaga kerja, pelatihan personil,
komunikasi, transportasi, fasilitas, unit perawatan kritis, penggunaan
lembaga keselamatan publik, partisipasi konsumen, aksesibilitas,
transportasi pasien, menjaga standar rekam medis, pendidikan
konsumen dan informasi, review independen dan evaluasi, linkage
bencana, dan saling membantu perjanjian. Sebagai kota yang
berkembang cepat, ada kebutuhan untuk merancang sistem EMS
standar universal. Namun, kendala ekonomi dan faktor sosial politik
mungkin faktor penentu penting dalam pengembangan EMS di
negara berkembang. [ 16]
Jalan lalu lintas kesadaran fi c keselamatan
Kecelakaan lalu lintas merupakan target dari layanan darurat pra-rumah sakit.
kebijakan pemerintah tentang lalu lintas fi c dan mengemudi peraturan harus disahkan
untuk melindungi pengemudi dan keselamatan publik. Dalam rangka untuk
mengurangi insiden lalu lintas fi kecelakaan c dan melepaskan beban untuk pra-rumah
sakit layanan EMS, kebijakan pencegahan cedera kesehatan masyarakat diperlukan.
Sebuah sistem kontrol lalu lintas terorganisir dengan baik dan perilaku pengemudi
mengemudi adalah perhatian utama. Selain itu, pendidikan publik di jalan lalu lintas fi c
keselamatan diperlukan.
Edukasi publik
Studi ini menunjukkan bahwa pasien dewasa berusia 15-60 tahun
membutuhkan EMS lebih khusus dibandingkan kelompok usia lainnya di
Shenzhen. Merintis ini sangat berbeda dari yang di Hong Kong dan
negara-negara lain. [ 19] Di Turki, Keskinoglu [ 20] melaporkan bahwa tingkat
pemanfaatan pra-rumah sakit EMS adalah sekitar empat kali lebih tinggi pada
orang tua dibandingkan pada kelompok dewasa. Ini sebagian dapat menjelaskan
karakteristik unik dari EMS di daratan Cina dan hubungan mereka dengan
pentingnya pendidikan kesehatan masyarakat. Meskipun EMS diadopsi "biaya
untuk servic" sistem, yang tidak pantas ambulans digunakan masih ada sebagai
masalah di seluruh dunia. Sebuah laporan mengungkapkan bahwa hanya 25%
dari populasi di daerah perkotaan di Cina memiliki cakupan asuransi kesehatan.
[ 4] Tapi sistem pengisian tidak dapat secara efektif menghambat penyalahgunaan
layanan ambulans. Hal ini penting bagi pihak berwenang medis untuk mendidik
masyarakat tentang penggunaan yang tepat dari EMS, perawatan pertolongan
pertama dan
255
tanggap darurat melalui media massa. Kalinowski [ 16]
menyarankan bahwa "Pendidikan publik adalah penting untuk menjamin akses yang
tepat, pemanfaatan dan pencegahan cedera". Untuk respon awal, pekerja kesehatan
masyarakat (pedesaan) dan personil keamanan publik (perkotaan) adalah garis
pertama dari responden. Oleh karena itu, pendidikan kesehatan masyarakat formal
dan orientasi perawatan darurat diperlukan. Studi ini memberikan beberapa petunjuk
kepada otoritas kesehatan dalam perencanaan, penganggaran, pelatihan, dan
operasi EMS.
keterbatasan
Karena sistem registry Shenzhen 120 EMS bukanlah satu matang,
kami meninjau hanya bagian dari data yang dikumpulkan di Shenzhen.
Sebuah sistem registry komputerisasi standar ini diperlukan untuk
mencerminkan gambaran yang benar dari EMS di Shenzhen. Terlepas
dari informasi demografis, data seperti hasil pasien, morbiditas dan
mortalitas, panjang rawat inap dan tingkat masuk adalah signi indikator fi
kan untuk perencanaan pra-rumah sakit dan layanan inhospital.
Kesimpulannya, sistem EMS di Shenzhen memiliki ciri khas
tersendiri. luka trauma dan lalu lintas fi c kecelakaan adalah alasan
utama untuk memanggil layanan ambulans. pasien dewasa sering
menelepon EMS. Untuk memperkuat jaringan tanggap darurat, personel
paramedis dengan pelatihan pra-rumah sakit khusus dan profesional
kation fi menyebutkan statusnya diperlukan. Kolaborasi antara
pra-rumah sakit dan di rumah sakit darurat dukungan tim trauma dapat
mendorong perbaikan sistem pelayanan medis darurat di Shenzhen.
UCAPAN TERIMA KASIH
Kami berterima kasih kepada rekan-rekan kami yang memberikan kontribusi untuk
pengumpulan data dan analisis, penyusunan naskah, dan dukungan administratif.
pendanaan: Tidak ada.
persetujuan etis: Tidak dibutuhkan.
Konflik kepentingan: Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik yang menarik.
kontributor: Lo SM diusulkan penelitian dan menulis kertas. Semua penulis
berkontribusi pada desain dan interpretasi penelitian dan draft lanjut.
REFERENSI
sejarah dan masa depan tantangan demografis 1 Peng X. China
(ulasan). Sains 2011; 333: 581-587. 2 Shen WF, Gan JX, Jiang GY.
Membimbing pembangunan China
sistem pelayanan medis darurat dengan "teori tiga link".
www.wjem.org
 256 Lo et al
Chin J Hosp Admin 2004; 20: 595.
3 Gui L, Gu S, Lu F, Zhou B, Zhang L. Menghadapi tantangan
pelayanan medis darurat di Shanghai. Resusitasi 2011; 82: 788-789.
4 Dai K, Xu ZC, Zhu LL. sistem perawatan trauma di Cina. Cedera
2003; 34: 664-668.
5 Hung KC, Cheung CSK, Rainer TH, Graham CA. sistem EMS
di China. Resusitasi 2009; 80: 732-735.
6 Prospek Zhao Y. untuk darurat medis pra-rumah sakit
layanan di Cina pada abad ke-21. Chin Hosp 2003; 7: 11-13. 7 Statistik
Biro Provinsi Guangdong. statistik Indonesia
Provinsi Guangdong (2011). Publishing House of Tongji University.
8 Zhang WW, Feng XM, Tian F, Wang LJ. Pembentukan
darurat sistem jaringan penyelamatan yang berbeda di Shenzhen. Chin J Emerg Med
2006; 15: 390-392.
9 Zhang WW, Liang S. Masalah di gedung pra-rumah sakit
departemen dan perawatan pra-rumah sakit. Chin J Crit Perawatan Med 2007; 27: 656-658.
10 Liu SM, Kang XQ. Berlatih dan menyelidiki darurat
sistem pelayanan kesehatan di Zhengzhou. Chin Manajemen Hosp 2004; 24:
42-43.
11 Guo RF, Che ZQ, Li JL, Li XG, Zhou WJ, Sheng HQ, et al.
Sebuah penyelidikan epidemiologi pada kasus perawatan pra-rumah sakit Shanghai
pada tahun 2007. Chin J Emerg Med 2008; 17: 1127-1130. 12 Roudsari BS, Nathens AB,
Arreola-Risa C, Cameron P, Sipil I,
Grigoriou G, et al. Layanan Medis Darurat (EMS) sistem di negara-negara
maju dan berkembang. Cedera 2007; 38: 1001-
1013.
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 4, 2012
13 Zhang QP, Jiang HP, Chen JL, Xiao TM. distribusi penduduk
analisis pasien cedera dirawat di rumah sakit di Kota Shenzhen dari tahun 1994 hingga
2003. Sebelumnya Med Tribune 2007 fitur; 13: 742-743. 14 Zhang AH, Tao H, Gui L.
Ulasan dan prospek pengembangan
Sistem Layanan Medis Darurat nasional dan internasional. J Nurs Admin
2004; 4: 23-25. 15 Xing YH, Chuan ZL. Status tenaga kerja saat ini pra
perawatan rumah sakit di Cina. J Emerg Perawatan Kesehatan Primer 2005; 3:
189.
16 Kalinowski E. Pelayanan Medis Darurat System (Bab
3). Dalam Inter-fasilitas dan Perawatan Kritis Transportasi Medicine Inti
Pedoman 2009 (Edisi kedua); Inter-fasilitas dan Critical Care Medicine
Transportasi Tim, NTE Cluster dan NTW Cluster, Rumah Sakit Otorita: 25-38.
17 Croser JL. sistem perawatan trauma di Australia. Cedera 2003; 34:
649-651.
18 China Development Kota Institute. Buku tahunan dari China
kota 2010. Tersedia di: http://www.chinacity.org.cn/. 19 Shah MN, Bazarian
JJ, Lerner EB, Fairbanks RJ, Barker WH,
Auinger P, et al. Epidemiologi penggunaan layanan medis darurat oleh orang
dewasa yang lebih tua: analisis Survei Perawatan Medis Rumah Sakit Rawat Jalan
Nasional. Acad Emerg Med 2007; 14: 441-447.
20 Keskinoglu P, Sofuoglu T, Ozmen O, Gunduz M, Ozkan M.
Penggunaan orang tua tentang pelayanan medis darurat pra-rumah sakit di Izmir,
Turki. Arch Gerontol Geriatr 2010; 50: 356-360.
Menerima 16 Mei 2012
Diterima setelah revisi September 1, 2012