Instrumen Self Assessment Bab Viii
Instrumen Self Assessment Bab Viii
EP 1. 10 10 SK sudah tersedia
EP 2 10 10 Sudah tersedia
EP 3 10 10 Sudah tersedia
Ep 6 5 10 Ada Sebagian
Jumlah 40 60 66.67%
EP 1. 10
EP 2 10
EP 3 10
Jumlah 0 30 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
Jumlah 0 30 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
Jumlah 0 40 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
Jumlah 0 20 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
Jumlah 0 20 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
Ep 5 10
Ep 6 10
Jumlah 0 60 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
Jumlah 0 30 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
EP 7 10
EP 8 10
EP 9 10
EP 10 10
EP 11 10
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
Jumlah 0 40 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
Total Skor 40
Total EP 590
CAPAIAN 6.78%
enggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Didokumentasikan
Didokumentasikan
Didokumentasikan
Total Skor 0
Total EP 1210
CAPAIAN 0.00%
BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
Puskesmas : Kotabumi II
Kab/ Kota : Lampung Utara
Tanggal : 30 Maret 2016
Surveior :
KRITERIA 3.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS APA YANG HARUS DIKERJAKAN
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
Total Skor 0
Total EP 320
CAPAIAN 0.00%
BAB.IV. UKM Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
Puskesmas : Kotabumi II
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal : 30 Maret 2016
Surveior :
KRITERIA SKOR
4.1.1. SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS APA YANG HARUS DIKERJAKAN
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
EP 7 10
Jumlah 0 70 0.00%
KRITERIA SKOR
4.1.2. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.1.3. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.1. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.2. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.3. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
Jumlah 0 60 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.4. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.5. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.2.6 SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
KRITERIA SKOR
4.3.1. SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Jumlah 0 50 0.00%
Total Skor 0
Total EP 530
CAPAIAN 0.00%
BAB.V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM).
Puskesmas : Kotabumi II
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal : 30 Maret 2016
Surveior :
KRITERIA 5.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS APA YANG HARUS DIKERJAKAN
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
Jumlah 0 40 0.00%
Total Skor 0
Total EP 1010
CAPAIAN 0.00%
BAB. VI. Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM).
Puskesmas : Kotabumi II
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal : 30 Maret 2016
Surveior :
Total Skor 0
Total EP 290
CAPAIAN 0.00%
VI. Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM).
KRITERIA 7.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS APA YANG HARUS DIKERJAKAN
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
EP 7 10
Jumlah 0 70 0.00%
Total Skor 0
Total EP 1510
CAPAIAN 0.00%
BAB.VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK).
Puskesmas : Kalibalangan
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal : september 2016
Surveior :
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%
Skor
KRITERIA 8.1.2. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 5 10
EP 8 5 10
EP 9 5 10
EP 10 5 10
EP 11 5 10
Skor
KRITERIA 8.1.3. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
Jumlah 20 30 66.67%
Skor
KRITERIA 8.1.4. SKOR Maks
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
Jumlah 20 50 40.00%
Skor
KRITERIA 8.1.5. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
Jumlah 35 50 70.00%
Skor
KRITERIA 8.1.6. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
Jumlah 25 40 62.50%
Skor
KRITERIA 8.1.7. SKOR Maks
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
EP 6 5 10
EP 7 0 10
Jumlah 25 70 35.71%
Skor
KRITERIA 8.1.8. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 0 10
EP 6 5 10
EP 7 5 10
Jumlah 20 70 28.57%
Skor
KRITERIA 8.2.1. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
EP 8 0 10
Jumlah 0 80 0.00%
Skor
KRITERIA 8.2.2. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
EP 8 0 10
EP 9 0 10
Jumlah 0 90 0.00%
Skor
KRITERIA 8.2.3. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
EP 6 0 10
EP 7 0 10
EP 8 0 10
Jumlah 0 80 0.00%
Skor
KRITERIA 8.2.4. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 0 40 0.00%
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 0 40 0.00%
Skor
KRITERIA 8.2.6. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 0 10
Jumlah 0 30 0.00%
Skor
KRITERIA 8.3.1. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
Jumlah 0 20 0.00%
Skor
KRITERIA 8.3.2. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
EP 7 10 10
Jumlah 70 70 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.3. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.4. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.5. SKOR
Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
Jumlah 60 60 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.6. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.7. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
EP 6 10 10
Jumlah 60 60 100.00%
Skor
KRITERIA 8.3.8. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
EP 5 10 10
Jumlah 50 50 100.00%
Skor
KRITERIA 8.4.1. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%
Skor
KRITERIA 8.4.2. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
EP 4 10 10
Jumlah 40 40 100.00%
Skor
KRITERIA 8.4.3. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%
Skor
KRITERIA 8.4.4. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 10 10
Jumlah 30 30 100.00%
Skor
KRITERIA 8.5.1. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
EP 5 5 10
EP 6 0 10
Jumlah 35 60 58.33%
Skor
KRITERIA 8.5.2. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 30 40 75.00%
EP 3 0 10
EP 4 0 10
Jumlah 10 40 25.00%
Skor
KRITERIA 8.6.1. SKOR Maks
EP 1 5 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 20 40 50.00%
Skor
KRITERIA 8.6.2. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 5 10
EP 3 5 10
EP 4 0 10
EP 5 0 10
Jumlah 10 50 20.00%
Skor
KRITERIA 8.7.1. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
EP 4 10 10
Jumlah 35 40 87.50%
Skor
KRITERIA 8.7.2. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 5 10
Jumlah 25 30 83.33%
Skor
KRITERIA 8.7.3. SKOR Maks
EP 1 0 10
EP 2 0 10
EP 3 5 10
EP 4 5 10
Jumlah 10 40 25.00%
Skor
KRITERIA 8.7.4. SKOR Maks
EP 1 10 10
EP 2 10 10
EP 3 0 10
EP 4 5 10
Jumlah 25 40 62.50%
Total EP 1720
CAPAIAN 56.10%
BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK).
Puskesmas : Kotabumi II
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal : 30 Maret 2016
Surveior :
KRITERIA 9.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANALISIS APA YANG HARUS DIKERJAKAN
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 6 10
EP 7 10
EP 8 10
EP 9 10
EP 10 10
Jumlah 0 100 0.00%
Total Skor 0
Total EP 580
CAPAIAN 0.00%
REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB
NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
SKOR
NO BAB TOTAL SKOR MAKSIMUM CAPAIAN
E.P
1 40 590 6.78%
2 0 1210 0.00%
3 0 320 0.00%
4 0 530 0.00%
5 0 1010 0.00%
6 0 290 0.00%
7 0 1510 0.00%
9 0 580 0.00%
Puskesmas :
Kabupaten : Lampung Utara
Tanggal :
Surveior
1
2
3
4
5
6
7