BABI

PENDAHULUAN
A.Lat
arbel
akang
Masal
ahkesehat
anmer
upakanmasal
ahy
angsangatpent
ingy
ngdihadapiol
eh
masy
arakatki
tasaati
ni.Semaki
nmaj
uteknol
ogidibi
dangkedokt
eran,semaki
n
pul
a bany
akmacam peny
aki
tyang mender
a masy
arakat
.Hali
nit
ent
u saj
a
di
pengar
uhiol
ehf
akt
ort
ingkahl
akumanusi
ait
usendi
ri
.Tapiapakahbenar
hany
a f
akt
or t
ingkah l
aku saj
ayang mempengar
uhider
ajat kesehat
an
masy
arakat
? sebel
um membahas t
ent
ang masal
ah kesehat
an masy
arakat
t
ent
uny
alebi
hbai
kji
kaki
tamemahaikonsepdar
ikesehat
anmasy
arakati
tu
t
erl
ebi
hdahul
u.
B.Rumusanmasal
ah
1.Bagai
manasej
arahkesehat
anmasy
arakat?
2.Apaper
iode-
per
iodeI
lmukesehat
anmasy
arakat?
3.Bagai
manaper
kembangankesehat
anmasy
arakatdi
Indonesi
a?
4.Apadef
ini
sikesehat
anmasy
arakat?
5.Apat
ujuankesehat
anmasy
arakat
?
6.Apapr
insi
p-pr
insi
pkesehat
anmasy
arakat
?
7.Bagai
manar
uangl
i
ngkupkesehat
anmasy
arakat
?
8.Apaf
akt
or-
fakt
ory
angmemepengar
uhi
der
ajatkesehat
anmasy
arakat?
9.Si
apasaj
asasar
ankesehaanmasy
arakat?

C.Tuj
uan
1.Menget
ahui
sej
arahkesehat
anmasy
arakat
2.Menget
ahui
per
iodeper
kembanganmasy
arakat
3.Menget
ahui
per
kembanganmasy
arakatkesehat
anmasy
arakatdi
indonesi
a
4.Menget
ahui
danmemahai
def
ini
sikesehat
anmasy
arakat
5.Menget
ahui
tuj
uankesehat
anmasy
arakat
6.Memahami
pri
nsi
p-pr
insi
pkesehat
anmasy
arakat
7.Menget
ahui
ruangl
i
ngkupkesehat
anmasy
arakat
8.Memahami
fakt
or-
fakt
order
ajatkesehat
anmasy
arakat
1
 9.Menget
ahui
danmemahami
sasar
ankesehat
anmasy
arakat
BABI
I
KAJI
ANTEORI

A. SEJARAHKESEHATANMASYARAKAT
Kesehat
an masy
arakatt
idak t
erl
epas dar
idua t
okoh met
ologiYunani
,yakni
Ascl
epi
usdanHi
gei
a.Ber
dasar
kanmi
tosYunaniAscl
epi
usdisebut
kansebagai
seor
ang dokt
erper
tama y
ang t
ampan dan pandaimeski
pun t
idak di
sebut
kan
sekol
ahat
aupendi
dikanapay
angt
elahi
atempuhny
a,t
etapidi
cer
it
akanbahwai
a
t
elah dapatmengobat
ipeny
aki
tdan bahkan mel
akukan bedah ber
dasar
kan
pr
osedur
-pr
osedurt
er sur
sebut( gicalpr
ocedur
) dengan bai
k.Hi
gei
a seor
ang
asi
stenny
a,y
angdi
cer
it
akansebagaii
str
iny
ajugat
elahmel
akukanupay
a-upay
a
kesehat
an.Bedaant
araAscl
epi
usdenganHi
gei
apendekat
an/
penangananmasal
ah
kesehat
anadal
ahAscl
epi
usmel
akukanpendekat
an(
pengobat
anpeny
aki
t)
,set
elah
peny
aki
tter
sebutt
erj
adipadaseseor
ang.Hi
gei
amengaj
arkankepadapengi
kut
nya
dal
am pendekat
an masal
ah kesehat
an mel
alui“
Hidup Sei
mbang”menghi
ndar
i
makanan at
au mi
numan ber
acun,makan makanan y
ang ber
gizi(
bai
k),cukup
i
sti
rahatdanmel
akukanol
ahr
aga.
Dar
icer
it
ami
tosYunani
,Ascl
epi
usdanHi
gei
ater
sebutakhi
rny
amunculduaal
i
ran
at
au pendekat
an mengenaimasal
ah-
masal
ah kesehat
an.Kel
ompokat
au al
i
ran
per
tama cender
ung menunggu t
erj
adi
nya peny
aki
t(set
elah saki
t) disebut
pendekat
anKur
ati
f(pengobat
an)
,umumny
ater
dir
idar
idokt
er,
dokt
ergi
gi,
psi
ki
ater
dan pr
akt
isil
ainny
a.Sedangkan kel
ompokkedua cender
ung mel
akukan upay
a
pencegahanpeny
aki
tdanmeni
ngkat
kankesehat
an(
promosi
)sebel
um t
erj
adi
nya
peny
aki
t.Dal
am per
kembangan sel
anj
utny
a seol
ah-
olah t
imbulgar
is pemi
sah
ant
arakeduakel
ompokpr
ofesi
,yaknipel
ayanankesehat
ankur
ati
f(Cur
ati
veHeal
th
Car
e)danpencegahat
anpr
event
if(
Prev
ent
iveHeal
thCar
e).Keduakel
ompoki
ni
dapatdi
l
ihatper
bedaanpendekat
any
angdi
l
akukan,
ant
aral
ainsebagai
ber
ikut
:
Per
tama,pendekat
ankur
ati
fpadaumumny
adi
l
akukant
erhadapsasar
ansecar
a
i
ndi
vi
dual
,kont
akt
erhadapsasar
an(
pasi
en)padaumumny
ahany
asekal
isaj
a.
Jar
ak ant
ara pet
ugas kesehat
an (
dokt
er,dokt
ergi
gidan sebagai
nya)dengan
2
 pasi
en/
sasar
ancender
ungj
auh.Sedangkanpendekat
anpr
event
if
,sasar
anat
au
pasi
enadal
ahmasy
arakat(
bukanper
orangan)masal
ah-
masal
ahy
angdi
tangani
padaumumny
ajugamasal
ah-
masal
ahy
angmenj
adimasal
ahmasy
arakat
,bukan
masal
ah i
ndi
vi
du.Hubungan ant
ara pet
ugas kesehat
an dengan masy
arakat
(
sasar
an)
lebi
hber
sif
atkemi
tr
aant
idakseper
tiant
aradokt
er-
pasi
en,
Kedua,pendekat
ankur
ati
fcender
ungber
sif
atr
eakt
ifar
ti
nyakel
ompoki
nihany
a
menunggu masal
ah dat
ang.Seper
timi
sal
nya dokt
erhany
a menunggu pasi
en
dat
angkepuskesmasat
aukl
i
nik.Kal
aut
idakadapasi
endat
ang,ber
art
iti
dakada
masal
ah,makasel
esai
l
aht
ugasmer
eka,bahwamasal
ahkesehat
anadal
ahadany
a
peny
aki
t.Sedangkankel
ompokpr
event
ifl
ebi
hmengut
amakanpendekat
anpr
oakt
if
,
ar
ti
nyat
idak menunggu adany
a masal
ah t
etapimencar
imasal
ah.Pet
ugas
kesehat
anmasy
arakatt
idakhany
amenunggupasei
ndat
angdikant
orat
aut
empat
pr
akt
ikmer
eka,t
etapihar
ust
urunkemasy
arakatmencar
idanmengi
dent
if
ikasi
masal
ahy
angadadi
masy
arakatdanmel
akukant
indakan.
Ket
iga,pendekat
ankur
ati
fcender
ungmel
i
hatdanmenanganikl
i
enat
aupasi
en
l
ebi
hkepadasi
stem bi
ologi
smanusi
aat
aupasi
enhany
adi
l
ihatsecar
apar
sial
,
padahalmanusi
ater
dir
idar
ikesehat
an,bi
o-psi
kol
ogi
sdansosi
al,y
ang t
erl
i
hat
ant
ara aspek sat
u dan l
ainny
a.Sedangkan pedekat
an pr
event
ifmel
i
hatkl
i
en
sebagaimahl
uky
angut
uhdenganpendekat
anhol
i
sti
k.Ter
jadi
nyapeny
aki
tti
dak
semat
a-mat
akar
enat
ergangguny
asi
stem bi
ologii
ndi
vi
dualt
etapidal
am kont
eks
y
angl
uas,aspekbi
ologi
s,psi
kol
ogi
s,dansosi
al.Dengandemi
ki
anpendekat
anny
a
punt
idaki
ndi
vi
dual
danpar
sial
tet
api
har
ussecar
ameny
elur
uhat
auhol
i
sti
c.

B. PERI
ODE-
PERI
ODEPERKEMBANGANMASYARAKAT
A.Per
iodeSebel
um I
lmuPenget Pr
ahuan( eSci
ent
if
icPer
iod)
Gr
eene(
1984)
Sej
arah per
kembangan kesehat
an masy
arakat
,ti
dak hany
a di
mul
aipada
muncul
nyai
l
mupenget
ahuanmel
ainkansudahdi
mul
aisebel
um ber
kembangny
a
i
l
mupenget
ahuanmoder
n.Dar
ikebuday
aanbeber
apaNegar
aseper
tiBaby
loni
a,
Mesi
r,YunanidanRomat
elaht
ercat
atbahwamanusi
atel
ahmel
akukanusaha
unt
ukmenanggul
angimasal
ah-
masal
ah kesehat
an masy
arakatdan peny
aki
t.
3
Tel
ahdi
temukanpul
apadazamant
ersebut
,ter
cat
atdokumen-
dokument
ert
uli
s
bahkan per
atur
an-
per
atur
an t
ert
uli
syang mengat
urt
ent
ang pembuangan ai
r
l
i
mbah(
drai
nase)
,pemuki
manpembangunankot
a,pengat
uranai
rmi
num dan
sebagai
nya.
Pada zaman i
ni j
uga di
per
oleh cat
atan bahwa t
elah di
bangun t
empat
pembuangankot
oran(
lat
ri
n)umum,meski
punal
asandi
buat
nyal
atr
inet
ersebut
bukankar
enakesehat
an.Di
bangunny
alat
ri
neumum padasaati
tubukankar
ena
t
inj
aat
aukot
oranmanusi
adapatmenul
arkanpeny
aki
ttet
apit
inj
ameni
mbul
kan
bau t
aksedap dan pandangan y
ang t
idakenak.Demi
ki
an j
uga masy
arakat
membuatsumurpadawakt
uit
u.Al
asanmer
akami
num ai
rkal
iyangmengal
i
r
dan sudah kot
ort
erasa t
idak enak,bukan kar
ena mi
num ai
rkal
idapat
meny
ebabkanpeny
aki
t.
Hanl
on(
1974)
Pada zaman Romawi kuno t
elah di
kel
uar
kan suat
u per
atur
an y
ang
menghar
uskanmasy
arakatmencat
atpembangunanr
umah,mel
apor
kanadany
a
bi
nat
ang-
binat
ang y
ang ber
bahay
a dan bi
nat
ang-
binat
ang pi
araan y
ang
meni
mbul
kanbaudansebagai
nya.Bahkanpadawakt
uit
utel
ahadakehar
usan
pemer
int
ahker
ajaanunt
ukmel
akukansuper
visiat
aupeni
njauankepadat
empat
-
t
empatmi
numan,
war
ungmakan,
tempat
-t
empatpr
ost
it
usi
dansebagai
nya.
1.Abadper
tamasampai
abadke-
7
a)Hanl
on(
1964)
Padamasai
niber
bagaipeny
aki
tmeny
erangpenduduk.Diber
bagai
t
empatt
erj
adiendemi
kat
auwabahpeny
aki
t.Bahkanbegi
tubany
akny
a
peny
aki
tmenul
ardan,ol
eh kar
enai
tu kesehat
an masy
arakatmul
ai
di
rasakanpent
ingny
a.
b)Not
oat
modj
o(2005)
Peny
aki
tkol
eramenj
alardar
iInggr
iskeAf
ri
kakemudi
ankeAsi
adan
akhi
rny
asampaikeAsi
aSel
atan.Padaabadke-
7Indi
amenj
adipusat
endemi
ckol
era.Sel
ainkol
erapeny
aki
tlepr
ameny
ebardar
iMesi
rke
Asi
a keci
ldan Er
opa mel
aluiemi
gran.Upay
a-upay
ayang di
l
akukan
adal
ahper
bai
kanl
i
ngkungany
ait
uhy
gienedansani
tasi
,pengusahaan
4
 ai
rmi
num y
angber
sih,pembuangansampah,v
ent
il
asir
umaht
elah
menj
adi
bagi
ankehi
dupanmasy
arakatwakt
uit
u.

2.Abadke-
13sampai
abadke-
17
Padamasai
nikej
adi
anendemi
cPesy
angpal
i
ngdahsy
att
erj
adidiChi
na
danI
ndi
a,di
per
kir
akan13j
utaor
angmeni
nggal
.Cat
atanl
aindiI
ndi
a,
Mesi
rdan Gaza13.
000 or
ang meni
nggalset
iap har
iny
a,at
au sel
ama
wabah t
ersebutj
uml
ah kemat
ian mencapai60 j
uta or
ang.Per
ist
iwa
t
ersebutdi
kenaldengan“
TheBl
ackDeat
h”.Padaabadt
ersebutkol
era
j
ugamenj
adimasal
ahdibeber
apat
empat
.Tahun1603t
erj
adikemat
ian1
di
ant
ara6or
angkar
enapeny
aki
tmenul
ar.Tahun1965meni
ngkatmenj
adi
1 di
ant
ara 5 or
ang.Tahun 1759 t
ercat
atpeny
aki
t-
peny
aki
tlai
nyang
mewabahdi
ant
arany
aDi
pter
i,Ti
fusdanDi
sent
ri
.
B.Per
iodeI
lmuPenget
ahuan(
Sci
ent
if
icPer
iod)
1. Abadke-
18sampai
per
mul
aanabadke-
19(
Kebangki
tanI
lmuPenget
ahuan)
Padaabadi
l
mupenget
ahuan,mul
aidi
temukanber
bagaimacam peny
ebab
peny
aki
tdanv
aksi
nsebagaipencegahpeny
aki
t.Loui
sPast
eurt
elahber
hasi
l
menemukan v
aksi
n unt
uk mencegah peny
aki
t cacar
. Joseph Li
ster
menemukan asam car
bol(
car
bol
i
caci
d)unt
ukst
eri
l
isasir
uang oper
asi
.
Wi
l
li
am Mar
tonmenemukanet
hersebagai
anest
esi
padawakt
uoper
asi
.
Peny
eli
dikandanupay
a-upay
akesehat
anmasy
arakatsecar
ail
miahmul
ai
di
l
akukanpadat
ahun1832diI
nggr
is.Padawakt
uit
usebagi
anbesarr
aky
at
I
nggr
ist
erser
angepi
demi(
wabah)kol
era,t
erut
amat
erj
adipadamasy
arakat
y
ang t
inggaldiper
kot
aan y
ang mi
ski
n. Kemudi
an par
lemen I
nggr
is
membent
ukkomi
siunt
ukpeny
eli
dikan dan penanganan masal
ah wabah
kol
erai
ni.
Edwi
nChadwi
chseor
angpakarsosi
alsebagaiket
uakomi
sii
niakhi
rny
a
mel
apor
kanhasi
lpeny
eli
dikanny
asebagaiber
ikut
:Masy
arakathi
dupdisuat
u
kondi
sisani
tasiy
angj
elek,sumurpendudukber
dekat
andenganal
i
ranai
r
kot
ordanpembuangankot
oranmanusi
a.Ai
rli
mbahy
angmengal
i
rter
buka
t
idakt
erat
ur,
makanany
angdi
j
ualdipasarbany
akdi
rubungl
alatdankecoak.
5
 Di
sampi
ngi
tudi
temukansebagi
anbesarmasy
arakatmi
ski
n,beker
jar
ata-
r
ata14j
am perhar
i,dengangaj
iyangdi
bawahkebut
uhanhi
dup.Sehi
ngga
sebagi
anmasy
arakatt
idakmampumembel
imakanany
angber
gizi
.
Lapor
anChadwi
chi
nidi
l
engkapidengananal
i
sisdat
ast
ati
sti
kyangbagus
dansahi
h.Ber
dasar
kanl
apor
anhasi
lpeny
eli
dikanChadwi
chi
ni,akhi
rny
a
par
lemenmengel
uar
kanundang-
undangy
angi
siny
amengat
urupay
a-upay
a
peni
ngkat
an kesehat
an penduduk,t
ermasuksani
tasil
i
ngkungan,sani
tasi
t
empat
-t
empatker
ja,pabr
ikdansebagai
nya.Padat
ahun1848,JohnSi
mon
di
angkatol
eh pemer
int
ah I
nggr
is unt
uk menanganimasal
ah kesehat
an
penduduk(
masy
arakat
).
2. Akhi
rabadke-
19danawal
abadke-
20
Mul
aidi
kembangkanpendi
dikanunt
ukt
enagakesehat
any
angpr
ofessi
onal
.
Padat
ahun1893 JohnHopki
ns,seor
ang pedagang wi
skidar
iBal
ti
mor
e
Amer
ika mempel
opor
iber
dir
iny
a uni
ver
sit
as dan didal
amny
ater
dapat
sekol
ah(
Fakul
tas)Kedokt
eran.Mul
ait
ahun1908sekol
ahkedokt
eranmul
ai
meny
ebarkeEr
opa,
Canadadansebagai
nya.Dar
ikur
ikul
um sekol
ah-
sekol
ah
kedokt
eran t
ersebut
,ter
li
hat bahwa kesehat
an masy
arakat sudah
di
per
hat
ikan.Mul
ait
ahunkeduapar
amahasi
swasudahmul
aimel
akukan
kegi
atanpener
apani
l
mudi
masy
arakat
.
Pengembangan kur
ikul
um sekol
ah kedokt
eran sudah di
dasar
kan kepada
suat
uasumsibahwapeny
aki
tdankesehat
ani
tumer
upakanhasi
lint
eraksi
y
ang di
nami
s ant
araf
act
orgenet
ik,l
i
ngkungan f
isi
k,l
i
ngkungan sosi
al,
kebi
asaanper
orangandanpel
ayanankedokt
eran/
kesehat
an.
Dar
isegipel
ayanankesehat
anmasy
arakat
,padat
ahun1855pemer
int
ah
Amer
ikat
elahmembent
ukDepar
temenKesehat
any
angper
tamakal
i
.Fungsi
depar
temen i
ni adal
ah meny
elenggar
akan pel
ayanan kesehat
an bagi
penduduk,
ter
masukper
bai
kandanpengawasansani
tasi
li
ngkungan.
Depar
temenkesehat
ani
nisebenar
nyamer
upakanpeni
ngkat
andepar
temen
kesehat
ankot
ayangt
elahdi
bent
ukdimasi
ng-
masi
ngkot
aseper
tiBal
ti
mor
t
elaht
erbent
ukpadat
ahun1798,Sout
hCar
oli
nat
ahun1813,Phi
l
adel
phi
a
t
ahun1818dansebagai
nya.
6
 Padat
ahun1872t
elahdi
adakanper
temuanor
ang-
orangy
angmempuny
ai
per
hat
ian kesehat
an masy
arakat bai
k dar
i uni
ver
sit
as maupun dar
i
pemer
int
ahdikot
aNew Yor
k.Per
temuant
ersebutmenghasi
l
kanAsosi
asi
Kesehat
anMasy
arakatAmer
ika(
Not
oat
modj
o,2005)
.
3.Padaawal
per
ioder
ekonst
ruksi
Di
sebutsebagaij
amankont
radi
ksidanpel
uang.Wakt
uunt
ukmeni
ngkat
kan
kemakmur
an dinegar
a maj
u,dal
am upay
a penunt
asan kemi
ski
nan dar
i
mer
ekay
angkur
angmampudisel
uruhduni
a.Di
sebutj
amanpel
uang,
kar
ena
dal
am mel
i
hatkemaj
uani
l
miahdant
eknol
ogil
uarbi
asasehi
nggamampu
membukapemandangandankemungki
nant
akt
erbat
asunt
ukmemecahkan
per
masal
ahan kuno t
ent
ang kemi
ski
nan dan peny
aki
t(Gunar
atne 1977)
.
Ber
bagaipenemuandani
nov
asisel
amadansesudahper
angduni
akedua
member
ikan dor
ongan l
uarbi
asa unt
uk apl
i
kasii
l
mu penget
ahuan dan
t
eknol
ogi
.Penemuandanpr
oduksimassalseper
tiki
na,di
chl
orodi
pheny
l
t
ri
chl
oroet
hane(
DDT)
,peni
sil
i
ndansul
fonami
de,pengembanganv
aksi
ndan
obatbar
uyangef
ekt
ifunt
ukmencegahdanmengendal
i
kanpeny
aki
tmenul
ar,
pengenal
anpi
lKBdansunt
ikan,pengenal
andanpenggunaankomput
erdan
per
bai
kandal
am penci
tr
aant
eknol
ogi(
X-r
aydanCT Scan)memf
asi
l
itasi
apl
i
kasicanggi
h dal
am pr
akt
ekkesehat
an masy
arakat
.Kemaj
uan dal
am
mi
krobi
ologi dan i
munol
ogi member
ikan kont
ri
busi besar t
erhadap
pengembanganv
aksi
ndant
eknol
ogi
diagnost
ic.
C.Per
kembanganKesehat
anMasy
arakatPadaMasaLi
ber
ali
smeDanSesudahny
a
Dekadeset
elahper
angduni
akeduamembawaper
geser
anni
l
aiy
angdi
tandai
dengan f
okus di
bidang kesehat
an masy
arakatdan har
apan masy
arakat
.Di
negar
amaj
u,peny
aki
tmenul
ary
angt
elahbegi
tul
amamanj
adif
okusut
ama
kesehat
an masy
arakatt
elah sur
ut.Dengan pol
i
o menj
adiy
ang t
erakhi
rdar
i
epi
demiy
ang mengej
utkan,mampu menur
unkan kor
ban dengan pember
ian
i
muni
sasi
,ant
ibi
oti
c,at
aupengendal
i
anepi
demi
ologiat
aul
i
ngkungan.
(Roger
s
1990)
Masaper
kembanganepi
demi
ologimoder
ndi
mul
aipadat
ahun1950-
an,di
mul
ai
denganst
udif
oll
ow upt
erhadapdokt
er-
dokt
erdiI
nggr
isunt
ukmemper
li
hat
kan
7
 adany
a hubungan y
ang kuatant
ara kebi
asaan mer
okok dan per
kembangan
peny
aki
tkankerpar
u.
Dengan penakl
ukan f
asi
sme dan di
i
kut
i dengan r
unt
uhny
a komuni
sme,
l
i
ber
ali
sme muncul kembal
i
.Ini di
l
ambangkan dal
am per
nyat
aan Badan
Kesehat
anDuni
a(WHO)
,bahwakesehat
andankesej
aht
eraanadal
ahhakasasi
bagisemuamanusi
a(WHO,1968)
.Hali
niadal
ahkewaj
i
banbagiNegar
aunt
uk
member
ikanhakt
ersebutkepadapendudukmer
eka.Dal
am beber
apakondi
si,
konf
li
kant
arakesehat
anmasy
arakatsebagaisuat
ukehar
usandanhak-
haksi
pil
kembal
imuncul
.Init
etapmenj
adii
suy
angpal
i
ngt
angguhy
anghar
usdi
hadapi
ol
ehkesehat
anmasy
arakat
.Bangki
tny
ail
mupenget
ahuanpadaakhi
rabadke-
18
danawalabadke-
19mempuny
aidampaky
angsangatl
uast
erhadapsegal
a
aspekkehi
dupanmanuasi
a,t
ermasukkesehat
an.
D.Sej
arahDanPer
kembanganKesehat
anMasy
arakatDi
Negar
aBer
kembang
Unt
uk mel
i
ndungi kesehat
an r
aky
at dan peker
jany
a, penguasa kol
oni
al
menegakkanhukum ser
upadengany
angber
lakudinegar
any
a.Undang-
undang
kesehat
anmasy
arakaty
angspesi
fi
kber
var
iasi
diset
iappenguasakol
oni
al.
Namun,j
ejaky
angmasi
hadaseper
tiundang-
undangkesehat
anmasy
arakat
,
undang-
undang kepemer
int
ahan,undang-
undang si
pil
,undang-
undang pabr
ik,
undang-
undangv
aksi
nasidanundang-
undangt
ent
angpeny
aki
tmenul
armasi
h
ber
lakusel
amabeber
apadekade.Par
akol
oni
alt
elahmencanangkani
nisi
ati
f
pent
ing dal
am pencegahan dan pengendal
i
an kesehat
an masy
arakat
i
nter
nasi
oanlmel
aluiv
aksi
nasicacary
angawal
nyadi
ber
ikanpadapar
apeker
ja
admi
nist
rasi
kol
oni
aldankemudi
anpadapeker
jakasar
nya.
Mi
sionar
isagamadar
iEr
opadanAmer
ikaj
ugamel
akukanekspedi
sikesel
uruh
duni
aber
samadengankekuasaankol
oni
al.Bany
akdar
imer
eka,memi
l
ikil
atar
bel
akang medi
sal
l
opat
hic,sehi
ngga kemudi
an mendi
ri
kan l
embaga-
lembaga
per
awat
an medi
s ser
ta sy
stem pendi
dikan umum, t
ermasuk sekol
ah
keper
awat
andar
imedi
s.Mi
sionar
isi
nimendi
ri
kankl
i
nikkesehat
anat
auapot
ik
padaawal
nyadankemudi
anber
kembangmenj
adir
umahsaki
tdiNegar
a-negar
a
kol
oni
al.
Di
akhi
rabad ke-
18 t
erj
adisuat
u moment
um peni
ngkat
an dal
am pendi
dikan
8
kesehat
an masy
arakat
,yai
tu dengan pembent
ukan pr
ogr
am sar
jana dan
pascasar
janay
angdi
rancangkhususunt
ukkesehat
anmasy
arakat
,awal
nyadi
negar
a-negar
aasal
kol
oni
kemudi
andi
kembangkandi
kol
oni
-kol
oni
mer
eka.
Sekol
ah per
int
is kesehat
an masy
arakatdi
dir
ikan dinegar
a-negar
a kol
oni
al
di
akhi
rabadke-
19danawalabadke-
20,denganmaksudagardapatber
fungsi
sebagaipusatunt
ukpengembangankebi
j
akant
erkai
tkesehat
anmasy
arakat
,
danunt
ukmel
ati
hor
ang-
orangy
angakanmel
ayaniwar
ganegar
any
adiwi
l
ayah
kol
oni
alat
aupeker
jadi
daer
aht
ropi
s.
Keber
hasi
l
ant
erbesardi
capaiol
ehnegar
a-negar
aber
kembangpadaabadke-
20
adal
ah pencegahan dan pengendal
i
an ser
ta pember
ant
asan t
unt
as peny
aki
t
cacar
,yai
tusuat
upeny
aki
tmenul
armenger
ikany
angt
elahadasej
akj
aman
dahul
u.
Sebagait
indakanpencegahankesehat
anmasy
arakat
,inokul
asinanahdi
ambi
l
dar
ikasuscacarkeor
angsehat
.Hali
nit
elahdi
prakt
ekkandiAsi
asej
akzaman
kuno.Met
odev
ari
olat
ionmeny
ebarkeEr
opadanbagi
anl
ainduni
apadaabadke-
17.Saati
tut
elahdi
seder
hanakandanbany
akdi
gunakanunt
ukpencegahandan
pengendal
i
ancacar
.
Pada1796,Edwar
dJennermemper
kenal
kant
ekni
kmodi
fi
kasidar
ivar
iol
ati
on
dengan menggunakan bahan cacarsapi
.Masy
arakatEr
opa per
lahan-
lahan
mener
imahasi
leksper
imeni
ni.Kemudi
anmasai
nokul
asimenggunakanbahan
cacarsapi(
vaksi
nasi
)di
per
kenal
kan secar
aluas.Bahan v
aksi
nyang t
elah
di
ker
ingkanpadakaca,
itubi
sadi
ki
ri
m kesel
uruhbagi
anduni
a.Pener
imaany
ang
l
ebi
hluasdar
ivaksi
nasimassali
nit
elahmeny
ebabkanpeny
aki
tcacarber
hent
i
menj
adiancamanut
amadi
kebany
akannegar
aEr
opadanAmer
ikapadaawal
abadke-
20(
Hender
son,
1997)
.
Padaawalabad ke-
20,Pr
anci
skemudi
andi
i
kut
iol
ehBel
andamempr
oduksi
v
aksi
ncacary
angbekudanker
ingdal
am j
uml
ahbesar
,yangdi
per
unt
ukkan
set
iapt
ahunny
aunt
ukkol
onimer
ekasendi
ridiAf
ri
kadanAsi
a.I
nst
it
uteLi
sterdi
Londont
elahmengembangkant
eknol
ogibeku-
ker
ingunt
ukmempr
oduksiv
aksi
n
diawal1950-
an.Sej
aki
tu,v
aksi
nbeku-
ker
ingcacarst
abi
ldi
produksikomer
sial
dengan skal
a besardan t
elah meny
ebarke negar
a-negar
a maj
ulai
n dan
9
 kemudi
ankenegar
a-negar
aber
kembangy
angbar
umer
deka.

C. PERKEMBANGANKESEHATANMASYARAKATDII
NDONESI
A
1. Masapr
akemer
dekaan
Pada t
ahun 1807 Guber
nurJendr
alDaendel
s mel
akukan pel
ati
han pr
akt
ik
per
sal
i
nanpadapar
adukunbay
i.Padat
ahun1851di
dir
ikansekol
ahdokt
er
Jawa diBat
avi
ayai
tu STOVI
A.Tahun 1888 diBandung di
dir
ikan Pusat
Labor
ator
ium Kedokt
erany
angsel
anj
utny
amenj
adi
LembagaEy
kmansekar
ang.
Padat
ahun1913di
dir
ikanSekol
ahDokt
erBel
anday
ait
uNI
ASdiSur
abay
a.
Tahun 1922 t
erj
adi wabah Pes, sehi
ngga t
ahun 1933-
1935 di
adakan
pember
ant
asanPesdenganDDTdanv
aksi
nasi
massal
.
Hasi
lpeny
eli
dikanHy
dri
c,pet
ugaskesehat
anpemer
int
ahwakt
uit
u,peny
ebab
kesaki
tan dan kemat
ian y
ang t
erj
adidiBany
umasadal
ah kondi
sisani
tasi
,
l
i
ngkungan dan per
il
aku penduduk y
ang sangatbur
uk.Hy
dri
c kemudi
an
mengembangkanper
cont
ohandanpr
opagandakesehat
an.
2. Masaer
akemer
dekaan
a)Pr
aref
ormasi
(
1)Masaor
del
ama
Padat
ahun1951konsepbandungpl
andi
per
kenal
kanol
ehdrY.Lei
mena
dan dr
.Pat
ah,y
ait
u konsep pel
ayanan y
ang menggabungkan ant
ara
pel
ayanankur
ati
fdanpr
event
if
.Tahun1956di
dir
ikanl
ahpr
oyekBekasi
ol
ehdrY.Sul
i
ant
idiLembahAbang,y
ait
umodelpel
ayanankesehat
an
pedesaandanpusatpel
ati
hant
enaga.Kemudi
andi
dir
ikanHeal
thCent
re
(
HC)di8l
okasiy
ait
udiI
ndr
apur
a(Sumat
raUt
ara)
,Kesi
man(
Bal
i
),Boj
ong
Loa(
JawaBar
at)
,Sal
aman(
JawaTengah)
,Moj
osar
i(JawaTi
mur
),Met
ro
(
Lampung)
,DI
YdanKal
i
mant
anSel
atan.Padat
anggal12Nov
ember1962
Pr
esi
denSoekar
nomencanangkanpr
ogr
am pember
ant
asanmal
ari
adan
padat
anggal
ter
sebutmenj
adi
Har
iKesehat
anNasi
onal
.
(
2)Masaor
debar
u
10
 KonsepBandungPl
ant
erusdi
kembangkan.Tahun1967di
adakansemi
nar
konsep puskesmas.Pada t
ahun 1968 konsep puskesmas di
tet
apkan
dal
am RapatKer
ja Kesehat
an Nasi
onaldengan di
sepakat
iny
a bent
uk
Puskesmasy
ait
uTi
peA,B & C.Kegi
atanPuskesmassaati
tudi
kenal
dengani
sti
l
ah“
Basi
c”.Adabasi
c7,basi
c13Heal
thSer
vicey
ait
u:KI
A,KB,
Gi
ziMasy
arakat
,Kesl
i
ng,P3M,PKM,BP,PHN,UKS,UHG,UKJ,Lab,
Pencat
atandanPel
apor
an.Padat
ahun1969,Ti
pePuskesmasmenj
adiA
&B.Padat
ahun1977I
ndonesi
aikutmenandat
anganikesepakat
anVi
si:
“
Heal
thForAl
lByTheYear2000”
,diAl
maAt
a,Negar
abekasFeder
asiUni
Sov
iet
.Pengembangandar
ikonsep“
Pri
mar
yHeal
thCar
e”.Tahun1979
puskesmas t
idak ada pent
ipean dan di
kembangkan pi
rant
imanaj
eri
al
per
encanaan dan peni
l
aian puskesmas y
ait
u„Mi
cro Pl
anni
ng.dan
St
rat
if
ikasiPuskesmas.Padat
ahun1984di
kembangkanposy
andu,y
ait
u
pengembangandar
ipospeni
mbangandankar
anggi
zi
.Posy
andudengan
5pr
ogr
amny
ayai
tuKI
A,KB,Gi
zi
,Penanggul
anganDi
aredanI
muni
sasi
dengan5mej
any
a(Not
oat
modj
o,2005)
.
Pada wakt
u-wakt
u sel
anj
utny
a posy
andu bukan saj
a unt
uk pel
ayanan
bal
i
tat
etapij
ugaunt
ukpel
ayanani
buhami
l
.Bahkanpadawakt
u-wakt
u
t
ert
ent
u unt
uk pr
omosidan di
str
ibusiVi
t.
A,Fe,Gar
am Yodi
um,dan
Supl
emengi
zil
ainny
a.Posy
andusaati
nij
ugamenj
adiandal
ankegi
atan
pengger
akanmasy
arakatseper
tiPI
N,Campak,
Vit
.Adansebagai
nya.
b)Postr
efor
masi
Pada t
ahun 1997 i
ndonesi
a mengal
ami kr
isi
s ekonomi
, kemi
ski
nan
meni
ngkat
,kemampuanday
abel
imasy
arakatr
endah,meny
ebabkanakses
ke pel
ayanan kesehat
an r
endah. Kemudi
an di
kembangkan pr
ogr
am
kesehat
anunt
ukmasy
arakatmi
ski
nyai
tuJPS-
BK.Tahun1998I
ndonesi
a
mengal
amir
efor
masiber
bagaibi
dangt
ermasukpemer
int
ahandanmenj
adi
negar
a demokr
asi
. Tahun 2001 ot
onomidaer
ah mul
aidi
l
aksanakan,
sehi
nggadil
apanganpr
ogr
am-
progr
am kesehat
anber
nuansadesent
ral
i
sasi
dansebagaikonsekuensinegar
ademokr
asi
,pr
ogr
am-
progr
am kesehat
an
j
ugabany
aky
angber
nuansa„
pol
i
tis.
.Tahun2003JPS-
BKkemudi
anmenj
adi
11
 PKPS-
BBM bi
dangkesehat
an,t
ahun2005ber
ubahl
agimenj
adiAskeski
n.
Padasaati
tuj
ugadi
kembangkanVi
siI
ndonesi
aSehatTahun2010dengan
Par
adi
gmaSehat
.
Puskesmasdan posy
andu masi
htet
ap eksi
s,bahkan posy
andu menj
adi
andal
an uj
ung t
ombak „
mobi
l
itas sosi
al.bi
dang kesehat
an.Dal
am er
a
ot
onomidan demokr
asi
,menunt
utakut
anbi
l
itasdan kemi
tr
aan sehi
ngga
ber
kembang LSM-
LSM bai
k bi
dang kesehat
an maupun bukan unt
uk
menunt
utakunt
abi
l
itast
ersebutdal
am ber
bagaibent
ukpar
ti
sipasi
.Sebagai
„
par
tner
shi
p.LSM-
LSM t
ersebut
,pr
ogr
am kesehat
an y
ang ber
tanggung
j
awabadal
ahpr
omosi
kesehat
an.
Pr
omosikesehat
an menj
adiuj
ung t
ombak mewaki
l
ipr
ogr
am kesehat
an
secar
akesel
uruhan,bai
ksebagaipemasar
an-
sosi
alVi
siI
ndonesi
aSehat
2010unt
ukmer
ubahpar
adi
gm pet
ugaskesehat
andanmasy
arakat
.Tugas
l
ainpr
omosikesehat
anadal
ahmel
akukanadv
okasi
,komuni
kasikesehat
an
danmobi
l
isasi
sosi
al.
Secar
auni
ver
salper
kembangankesehat
anmasy
arakatdi
bagimenj
adi5er
a
dengandasarpembagi
an5unsury
ait
uunsurj
angkauandenganf
il
osof
iyang
di
anutdengant
it
ikber
atpel
ayanan,unsurpeny
elenggar
aanpendi
dikandan
penel
i
tianpengembangan.Seper
tipadaTabel
1.1ber
ikutdi
bawahi
ni.
Tabel
1.1:
EraPer
kembanganKesehat
anMasy
arakat
3. Per
kembanganpr
omosi
kesehat
andi
Indonesi
a
Per
kembanganpr
omosikesehat
ant
idakt
erl
epasdar
iper
kembangansej
arah
kesehat
anmasy
arakatdiI
ndonesi
adandi
pengar
uhij
ugaol
ehper
kembangan
pr
omosikesehat
ani
nter
nat
ional
,yai
tusecar
aser
emoni
aldiI
ndonesi
adi
mul
ai
pr
ogr
am pembangunannkesehat
anmasy
arakatdesapadat
ahun1975,dan
t
ingkati
nter
nasi
onaldekl
arasiAl
maAt
atahun1978t
ent
angPr
imar
yHeal
th
Car
e(Depar
temenKesehat
an,1994)
.Kegi
atanPHCt
ersebutsebagait
onggak
sej
arahci
kal
-bakal
promosi
kesehat
an.
1.Sebel
um t
ahun1965(
sebel
um sampai
awal
kemer
dekaan)
Pada saati
tui
sti
l
ahny
a adal
ah pendi
dikan kesehat
an.Dal
am pr
ogr
am-
pr
ogr
am kesehat
an, pendi
dikan kesehat
an hany
a sebagai pel
engkap
12
 pel
ayanan kesehat
an t
erut
ama pada saatt
erj
adikeadaan kr
it
is seper
ti
wabahpeny
aki
t,bencana,dsb.Sasar
anny
aper
seor
angan,dengansasar
an
pr
ogr
am l
ebi
hkepadaper
ubahanpenget
ahuanseseor
ang.
2.Per
iodet
ahun1965-
1975
Pada per
iode i
nimul
aiper
hat
ianny
a kepada masy
arakat
.Saati
tuj
uga
di
mul
ainy
a peni
ngkat
an pr
ofessi
onal t
enaga mel
alui pr
ogr
am Heal
th
Educat
ionalSer
vise(
HES)
.Tet
apii
nter
vensipr
ogr
am masi
hbany
aky
ang
ber
sif
ati
ndi
vi
dualwal
ausudahmul
aiakt
ifkemasy
arakat
.Sasar
anpr
ogr
am
adal
ahper
ubahanpenget
ahuanmasy
arakatt
ent
angkesehat
an.
3.Per
iode1975-
1985
I
sti
l
ahny
amul
aiber
ubahmenj
adipeny
uluhkesehat
an.Saati
tupr
ogr
am UKS
diSD di
per
kenal
kanny
adokt
erkeci
l
.Saati
tuj
ugaposy
andul
ahi
rsebagai
pusatpember
day
aandanmobi
l
isasimasy
arakat
.Sasar
anpr
ogr
am adal
ah
per
ubahanper
il
akumasy
arakatt
ent
angkesehat
an.
4.Per
iode1985-
1995
Di
bent
ukl
ah di
rekt
oral per
an ser
ta masy
arakat
,yang di
ber
itugas
member
day
akanmasy
arakat
.Di
rekt
oralPMKber
ubahmenj
adipusatPKM,
y
angt
ugasny
apeny
ebar
ani
nfor
masi
,komuni
kasi
,kampany
edanpemasar
an
sosi
albi
dangkesehat
an.Saati
tupul
aPKMDmenj
adi
posy
andu.
5.Per
iode1995sampai
sekar
ang
I
sti
l
ah PKM menj
adipr
omosikesehat
an.Pr
omosikesehat
an bukan saj
a
per
ubahan per
il
aku,t
etapiper
ubahan kebi
j
akan at
au per
ubahan menuj
u
per
ubahan sy
stem at
au f
akt
orl
i
ngkungan kesehat
an.Pada t
ahun 1997
di
adakankonv
ensii
nter
nasi
onalpr
omosikesehat
andengant
ema“
Heal
th
Pr
omot
ion Towar
ds The ‘
stCent
ury
,Indonesi
an Pol
i
cyf
orThe Fut
ure”
denganmel
ahi
rkan„
TheJakar
taDecl
arat
ion.
.

D. DEFI
NISIKESEHATANMASYARAKAT
Sudahbany
akpar
aahl
ikesehat
anmembuatbat
asankesehat
anmasy
arakati
ni.
Secar
akr
onol
ogi
sbat
asan-
bat
asankesehat
anmasy
arakatmul
aidenganbat
asan
y
angsangatsempi
tsampaibat
asany
angl
uasseper
tiy
angki
taanutseper
tisaati
ni
13
dapatdi
ri
ngkas seper
tiber
ikuti
ni.Bat
asan y
ang pal
i
ng t
ua,di
kat
akan bahwa
kesehat
an masy
rakatadal
ah upay
a-upay
a unt
uk mengat
asimasal
ah-
masal
ah
sani
tasiy
ang menganggu kesehat
an.Dengan kat
alai
n kesehat
an masy
arakat
adal
ahsani
tasi
,yangmer
upakankegi
atankesehat
anmasy
arakat
.Kemudi
anpada
akhi
rabadke-
18dengandi
temukanbakt
er-
bakt
eripeny
ebabpeny
aki
tdanbeber
apa
j
eni
simuni
sasi
,kegi
atankesehat
anmasy
arakatadal
ahpencegahanpeny
aki
tyang
t
erj
adididal
am masy
arakatmel
aluiper
bai
kansani
tasil
i
ngkungandanpencegahan
peny
aki
tmel
alui
imuni
sasi
.
Padaawalabadke-
19,kesehat
anmasy
arakatsudahber
kembangdenganbai
k,
kesehat
anmasy
arakatdiar
ti
kansuat
uupay
aint
egr
asiant
arai
l
musani
tasidengan
i
l
mukedokt
eran.Sedangkani
l
mukedokt
erani
tusendi
rimer
upakani
ntegr
asiant
ara
i
l
mubi
ologidani
l
musosi
al.Kar
enamasy
arakatsebagaiobj
ekpener
apani
l
mu
kedokt
erandansani
tasimempuny
aiaspeksosi
alekonomidanbuday
ayangsangat
kompl
eks.
Pada abad ke-
20, Wi
nsl
ow (
1920) akhi
rny
a membuat bat
asan kesehat
an
masy
arakaty
angsamapaisekar
angmasi
hrel
evan,sebagaiber
ikut:kesehat
an
masy
arakat (
Pul
bic Heal
th) adal
ah i
l
mu dan seni : mencegah peny
aki
t,
memper
panj
ang hi
dup,dan meni
ngkat
kan kesehat
an,mel
alui “
usaha-
usaha
pengor
gani
sasi
anmasy
arakat
”unt
uk:
a.Memper
bai
kisani
tasi
li
ngkungan
b.Pember
ant
asanpeny
aki
tmenul
ar
c.Pendi
dikanunt
ukkeber
sihanper
orangan
d.Pengor
gani
sasi
an pel
ayanan-
pel
ayanan medi
s dan per
awat
an unt
uk
di
agnosi
sdi
nidanpengobat
an
e.Pengembangan r
ekay
asa sosi
alunt
ukmenj
ami
n set
iap or
ang t
erpenuhi
kebut
uhanhi
dupl
ayakdal
am memel
i
har
akesehat
an.
Makadar
iit
u,Kesehat
anMasy
arakatadal
ahkombi
nasiant
arat
eor
i(i
l
mu)dan
pr
akt
ek (
seni
)yang ber
tuj
uan mencegah peny
aki
t,memper
panj
ang hi
dup dan
meni
ngkat
kankesehat
anpenduduk(
masy
arakat
).Unt
ukmencapaiket
igat
ujuan
pokokt
ersebut
,Wi
nsl
ow mengusul
kancar
aat
aupendekat
any
angpal
i
ngef
ekt
if
adal
ahmel
alui
“upay
a-upay
apengor
gani
sasi
anmasy
arakat
”.
14
 Pengor
gani
sasi
an masy
arakat pada haki
kat
nya adal
ah menghi
mpun pot
ensi
masy
arakatat
ausumberday
a(r
esour
ces)y
angadadi
dal
am masy
arakati
tusendi
ri
unt
ukupay
a-upay
a:pr
event
if
,kur
ati
f,pr
omot
if
,danr
ehabi
l
itat
ivekesehat
anmer
eka
sendi
ri
. pengor
gani
sasi
an masy
arakat dal
am bent
uk penghi
mpunan dan
pengembanganpot
ensidansumberday
amasy
arakatdal
am kont
eksi
ni pada
haki
kat
nya adal
ah menumbuhkan,membi
na dan mengembangkan par
ti
sipasi
masy
arakatdi
bidangpembangunankesehat
an.Makadar
iit
udi
per
lukanpendi
dikan
kesehat
anmasy
arakatmel
aluipengor
gani
sasi
andanpengembanganmasy
arakat
.
Pendekat
anut
amaWi
nsl
owadal
ahsal
ahsat
ust
rat
egiat
aupendekat
anpendi
dikan
kesehat
an.
Wi
nsl
owsecar
aimpl
i
sitmengat
akanbahwakesehat
anmasy
arakati
tumencangkup
:sani
tasil
i
ngkungan,pember
ant
asaanpeny
aki
t,pendi
dikankesehat
an(
hygi
ene)
,
manaj
emen(
pengor
gani
sasi
an)pel
ayanankesehat
anmay
arakat
.Kegi
atanbi
dang
sani
tasi
pember
ant
asanpeny
aki
tdanpel
ayanankesehat
ant
idaksekedarpeny
edi
an
sar
anaf
isi
k,f
asi
l
itaskesehat
andanpengobat
ant
apiper
luj
ugaupay
apember
ian
penger
ti
andankesadar
ankepadamasy
arakatt
ent
angmanf
aatser
tapent
ingny
a
upay
aat
auf
asi
l
itasf
isi
kter
sebutdal
am r
angkapemel
i
har
aan,peni
ngkat
andan
pemul
i
hanmer
eka.
Bat
asaan l
ain di
sampai
kan ol
eh I
kat
an Dokt
er Amer
ika (
1948)
,kesehat
an
masy
arakatadal
ah i
l
mu dan senimemel
i
har
a,mel
i
ndungidan meni
ngkat
kan
kesehat
an masy
arakat mel
alui usaha-
usaha pengor
gani
sasi
an masy
arakat
,
mencakuppul
ausaha-
usahamasy
arakatdal
am pengadaanpel
ayanankesehat
an
pencegahandanpember
ant
asanpeny
aki
t.Makadapatdi
simpul
kanbahwacakupan
i
l
mukesehat
anmasy
arakaty
ait
usani
tasi
,tekni
ksani
tasi
,il
mukedokt
erankur
ati
f,
i
l
mukedokt
eranpencegahansampai
dengani
l
musosi
al.

E. TUJUANKESEHATANMASYARAKAT
Tuj
uanUmum :
Meni
ngkat
kander
ajatkesehat
andankemampuanmasy
arakatsecar
ameny
elur
uh
dal
am memel
i
har
akesehat
anunt
ukmencapai
der
ajatkesehat
ansecar
amandi
ri
.
Tuj
uanKhusus:
15
  Meni
ngkat
kani
ndi
vi
du,kel
uar
ga,kel
ompok,masy
arakatdal
am pemahaman
t
ent
angpenger
ti
ansehatdansaki
t.
 Meni
ngkat
kankemampuani
ndi
vi
du,kel
uar
ga,kel
ompok,masy
arakatdal
am
mengat
asi
masal
ahkesehat
an.
 Ter
tangani
/t
erl
ayanikel
ompokkel
uar
gar
wan,kel
ompokkhususdankasus
y
angmemer
lukanpenanganant
indakl
anj
utdanpel
ayanankesehat
an
Tuj
uankesehat
anmasy
arakatadal
ahbai
kdal
am bi
dangpr
omot
if
,pr
event
if
,kur
ati
fdan
r
ehabi
l
itat
ifadal
ahagarset
iapwar
gamasy
arakatdapatmencapaider
ajatkesehat
an
masy
arakaty
angset
inggi
-t
inggi
nyabai
kfi
sik,ment
al,sosi
alser
tadi
har
apkanber
umur
panj
ang.

F. PRI
NSI
P-PRI
NSI
PKESEHATANMASYARAKAT
Agarusaha kesehat
an masy
arakatdapatt
erl
aksana dengan bai
k maka ada
beber
apapr
insi
ppokoky
anghar
ust
erpenuhi
,yai
tu:
1. Usaha Kesehat
an Masy
arakatl
ebi
h mengut
amakan t
indakan pencegahan
(
prev
ent
if
)dar
ipadapengobat
an(
kur
ati
f)
.
2. Dal
am mel
aksanakant
indakanpencegahansel
alumenggunakancar
a-car
a
y
angr
inganbi
ayadanber
hasi
lguna.
3. Dal
am mel
aksanakankegi
atanny
alebi
hmeni
ti
kber
atkanpadamasy
arakat
,
bai
ksebagaipel
aku(
suby
ek)dansasar
an(
oby
ek)at
audengankat
alai
nsuat
u
usahadar
i,ol
ehdanunt
ukmasy
arakat
.
4. Dal
am mel
i
bat
kanmasy
arakatsebagai
pel
akumakasasar
any
angdi
utamakan
adal
ahmasy
arakaty
angt
eror
gani
sir
.
5. Ruang l
i
ngkup usaha l
ebi
h mengut
amakan masal
ah-
masal
ah kesehat
an
kemasy
arakat
an dar
ipada kesehat
an per
orangan kar
ena bi
l
a t
idak
di
tanggul
angidenganseger
adapatmengancam kesehat
andankesel
amat
an
masy
arakatl
uas.

G.RUANGLI
NGKUPKESEHATANMASYARAKAT
Kesehat
anmasy
arakatadal
aimudanseni
,sebagii
l
mukesehat
anmasy
arakat

16
mencakup dua di
sipl
i
n pokokkei
l
muan y
aknii
l
mu BI
O-medi
s dan i
l
mu sosi
al,
sej
alandanper
kembangani
l
mukesehat
anmasy
arakaty
angmencakupI
lmuBi
ologi
,
kedokt
eran,ki
mia,f
isi
ka,l
i
ngkungan,sosi
al,ant
ropol
ogi
,psi
kol
ogi
,pendi
dikandan
sebagai
nya.Sehi
ngga kesehat
an masy
arakatsebagaii
l
mu y
ang mul
tidi
sipl
i
n.
Secar
agar
isbesar
,pi
l
arut
amai
l
mukesehat
anmasy
arakatsebagai
ber
ikut
:
1.Epi
demi
ologi
2.Bi
ost
ati
sti
k/st
ati
sti
ckesehat
an
3.Kesehat
anl
i
ngkungan
4.Pendi
dikankesehat
andani
l
muper
il
aku
5.Gi
zimasy
arakat
6.Kesehat
anker
ja
Dan masal
ah kesehat
an masy
arakat adal
ah mul
ti kausal pemecahanny
a
secar
amul
tidi
sipl
i
n,sedangkankesehat
anmasy
arakatsebagaisenimempuny
ai
bent
angansemua kegi
atan y
ang l
angsung at
au t
idak unt
uk mecegah peny
aki
t
(
Prev
ent
if
),meni
ngkat
kankesehat
an(
Promot
if
),t
erapi(
ter
apif
isi
k,ment
al,sosi
al)
at
au kur
ati
f,maupun pemul
i
han (
rehabi
l
itat
if
)kesehat
an (
fi
sik,ment
al,sosi
al)
adal
ah upay
a kesehat
an masy
arakat
, mi
sal
nya pember
sihan l
i
ngkungan,
peny
edi
aan ai
rber
sih,pengawasan makanan dan l
ain-
lai
n.Dan pener
apanny
a
sebagai
ber
ikut
:
1.Pember
ant
asanpeny
aki
tyangmenul
ardant
idak
2.Per
bai
kansani
tasi
li
ngkungan
3.Per
bai
kanv
ekt
or
4.Pember
ant
asanv
ekt
or
5.Peny
uluhan
6.Pel
ayanankesehat
ani
budananak
7.Pembi
naangi
zi
8.Pengawasansani
tasi
tempatumum
9.Pengawasanobatdanmi
numan
10.
Pembi
naanper
anser
tamasy
arakat
Kesehat
anmasy
arakatv
eter
ineradal
ahsemuay
angber
hubungandenganhewan
y
angsecar
alangsungat
aut
idakmempengar
uhikesehat
anmanusi
ayangber
fungsu
17
unt
uk mel
i
ndungikonsumen dar
ibahay
ayang dapatmengganggu kesehat
an,
menj
ami
n ket
ent
raman bat
in,pada penul
aran zoonosi
smel
i
ndungipet
aniat
au
pet
ernakdar
irendahny
amut
uni
l
aibahanasalhewandi
produksi
.Pemer
int
ahj
uga
mengel
uar
kan per
atur
an dal
am pel
aksanaan pembat
asan peny
aki
t-
peny
aki
t
menul
art
erl
i
hatpadaUUNo.
6/1967t
ent
angAnt
hropozoonosi
s,PPNo.
22/
1983bab
4pasal
24t
ent
angpember
ant
asanr
abi
esdansebagai
nya.
1.Meni
ngkat
kanf
ungsikehi
dupan,t
ercapaikehi
dupankesehat
any
angopt
imal
danmandi
ri
.
2.Sasar
anmel
i
put
i:i
ndi
vi
du,kel
uar
ga,kel
ompokdanmasy
arakatsebagaisat
u
kesat
uany
angut
uh
3.Pel
ayanan t
erut
ama di
tuj
ukan pada upay
a pr
omot
ifdan pr
event
ift
anpa
mengabai
kanupay
akur
ati
fdanr
ehabi
l
itasi
.
4.Pendekat
an ber
sif
at meny
elur
uh menggunakan met
ode asuhan secar
a
konsi
stendanber
kesi
nambungan.
5.Pel
aksanaankegi
atanmel
i
bat
kanper
anser
taakt
ifmasy
arakatbai
ksebagai
oby
ekat
ausuby
ek.
6.Kesehat
anmasy
arakatmembi
naper
il
akusehatmasy
arakat
.
7.Pel
aksanaan kesehat
an har
us mengacu pada per
kembangan dal
am
pembangunanbi
dangkesehat
an.
8.Kesehat
an masy
arakatmer
upakan r
eal
i
sasif
ungsipel
ayanan dar
iyang
ber
sigatumum sampai
yangber
sif
atkhusus
9.Pel
aksanaan asuhan kesehat
an masy
arakat di
l
akukan i
nst
it
usi
,
pel
ayanankesehat
andani
nst
it
usil
ainny
a(pant
i,sekol
ahdanl
ain-
lai
n)dandi
r
umahpendudukdi
manakel
uar
gasebagai
uni
tpel
ayanan.
Ruangl
i
ngkupkegi
atankesehat
anmasy
arakatmel
i
put
iusaha-
usaha:
1. PROMOTI
F(Peni
ngkat
anKesehat
an)
Usahay
ang di
tuj
ukan unt
ukmeni
ngkat
kan kesehat
an y
ang mel
i
put
iusaha-
usaha,peni
ngkat
angi
zi
,pemel
i
har
aankesehat
anper
seor
angan,pemel
i
har
aan
kesehat
an l
i
ngkungan,ol
ahr
aga secar
ater
atur
,ist
ir
ahaty
ang cukup dan
r
ekr
easi
sehi
nggaseseor
angdapatmencapai
tingkatkesehat
any
angopt
imal
.
2. PREVENTI
F(PencegahanPeny
aki
t)
18
 Usahay
angdi
tuj
ukanunt
ukmencegaht
erj
adi
nyapeny
aki
tmel
aluiusaha-
usaha
pember
ian i
muni
sasi pada bay
i dan anak, i
bu hami
l
, pemer
iksaan
kesehat
ansecar
aber
kal
aunt
ukmendet
eksi
peny
aki
tsecar
adi
ni.
3. KURATI
F(Pengobat
an)
Usahay
angdi
tuj
ukant
erhadapor
angy
angsaki
tunt
ukdapatdiobat
isecar
a
t
epatsehi
nggadal
am wakt
usi
ngkatdapatdi
pul
i
hkankesehat
anny
a.

4. REHABI
LITATI
F(Pemel
i
har
aanKesehat
an)
Usahay
angdi
tuj
ukant
erhadappender
it
ayangbar
upul
i
hdar
ipeny
aki
tyang
di
der
it
any
a.

H.FAKTOR-
FAKTORYANGMEMPENGARUHIDERAJATKESEHATANMASYARAKAT
Menur
utHendr
ick L.Bl
umm,t
erdapat4 f
akt
ory
ang mempengar
uhider
ajat
kesehat
anmasy
arakat
,yai
tu:
1.
  
  
 Per
il
aku
Fakt
ori
nit
erut
amadinegar
aber
kembangpal
i
ngbesarpengar
uhny
ater
hadap
muncul
nya gangguan kesehat
an at
au masal
ah kesehat
an imasy
arakat
.
Ter
sedi
any
ajasa pel
ayanan kesehat
an (
heal
th ser
vice) t
anpa di
ser
tai
per
ubahan t
ingkah l
aku (
per
an ser
ta) masy
arakatakan mengaki
bat
kan
masal
ah kesehat
an t
etap pot
ensi
alber
kembang dimasy
arakat
.Mi
sal
nya:
Peny
edi
aanf
asi
l
itasdani
muni
sasit
idakakanbany
akmanf
aat
nyaapabi
l
aibu
i
bu t
idak dat
ang ke pos-
pos i
muni
sasi
.Per
il
aku i
bu i
bu y
ang t
idak
memanf
aat
kan pel
ayanan kesehat
an y
ang sudah t
ersedi
a adal
ah aki
bat
kur
angny
a penget
ahuan i
bu i
bu t
ent
ang manf
aat i
muni
sasi dan
ef
eksampi
ngny
a.Penget
ahuan i
bu i
bu akan meni
ngkat kar
ena adany
a
peny
uluhan kesehat
an t
ent
ang i
muni
sasiy
ang diber
ikan ol
eh pet
ugas
kesehat
an.
Per
il
akui
ndi
vi
duat
aukel
ompokmasy
arakaty
angkur
angsehat
j
ugaakanber
pengar
uhpadaf
akt
orl
i
ngkungany
angmemudahkant
imbul
nya
suat
upeny
aki
t.Per
il
akuy
angsehatakanmenunj
angmeni
ngkat
nyader
ajat
19
 kesehat
an,hali
nidapatdi
l
ihatdar
ibany
akny
apeny
aki
tber
basi
sper
il
akudan
gay
ahi
dup.Kebi
asaanpol
amakany
angsehatdapatmenghi
ndar
kandi
riki
ta
dar
ibany
ak peny
aki
t,di
ant
arany
a peny
aki
tjant
ung,dar
ah t
inggi
,st
roke,
kegemukan,di
abet
es mel
l
itus dan l
ain-
lai
n.Per
il
aku/
kebi
asaan memcuci
t
angansebel
um makanj
ugadapatmenghi
ndar
kanki
tadar
ipeny
aki
tsal
uran
cer
naseper
timencr
et-
mencr
etl
ainny
a.
2.
  
  
 Li
ngkungan
Li
ngkungan y
ang mendukung gay
a hi
dup ber
sihj
uga ber
per
an dal
am
meni
ngkat
kander
ajatkesehat
an.Dal
am kehi
dupandiseki
tarki
tadapatki
ta
r
asakan,daer
ahy
angkumuhdant
idakdi
rawatbi
asany
abany
akpendudukny
a
y
angmengi
dappeny
aki
tseper
ti
:gat
al-
gat
al,i
nfeksisal
uranper
naf
asan,dan
i
nfeksisal
uranpencer
naan.Peny
aki
tdemam ber
dar
ahj
ugadi
pengar
uhiol
eh
f
act
or l
i
ngkungan. Li
ngkungan y
ang t
idak ber
sih, bany
akny
a t
empat
penampungan ai
r y
ang t
idak per
nah di
ber
sihkan memy
ebabkan
per
kembanganny
amukaedesaegy
ptipeny
ebabdemam ber
dar
ahmeni
ngkat
.
Hali
nimeny
ebabkanpenduduksiseki
tarmemi
l
ikir
esi
kot
ergi
gitny
amukdan
t
ert
ulardemam ber
dar
ah.Unt
ukmenganal
i
sispr
ogr
am kesehat
andi
l
apangan
,
par
adi
gma H.
L.Bl
um dapat di
manf
aat
kan unt
uk mengi
dent
if
ikasi dan
mengel
ompokkan masal
ah sesuaidengan f
akt
orf
akt
ory
ang ber
pengar
uh
pada st
atus kesehat
an masy
arakat.
Anal
i
sis ke – 4 f
atort
ersebutper
lu
di
l
akukansecar
acer
matsehi
nggamasal
ahkesmasdanmasal
ahpr
ogr
am
dapatdir
umuskandenganj
elas.Anal
i
siske-
4fakt
ori
niadal
ahbagi
andar
i
anal
i
sissi
tuasi(
bagi
andar
ifungsiper
encnaan)
unt
ukpengembanganpr
ogr
am
kesehat
andi
suat
uwi
l
ayaht
ert
ent
u.
3.
  
  
 Ket
urunan
Fakt
ori
nipal
i
ng keci
lpengar
uhny
ater
hadap kesehat
an per
orangan at
au
masy
arakatdi
bandi
ngkandenganf
akt
ory
angl
ain.
Pengar
uhny
apadast
atus
kesehat
anper
orangant
erj
adi
secar
aev
olut
ifdanpal
i
ngsukardidet
eksi.
Unt
uk
i
tu ,
per
lu di
l
akukan konsel
i
ng genet
ik .
Unt
uk kepent
ingan kesehat
an
masy
arakatat
aukel
uar
ga,
fakt
orgenet
ikper
lumendapatper
hat
iandi
bidang
pencegahan peny
aki
t.Mi
sal
nya:
seor
ang anaky
ang l
ahi
r dar
ior
angt
ua
20
 pender
it
adi
abet
asmel
i
tusakanmempuny
air
esi
kol
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkan
anaky
angl
ahi
rdar
ior
angt
uabukanpender
it
aDM.
Unt
ukupay
apencegahan
,
anaky
angl
ahi
rdar
ipender
it
aDM har
usdi
ber
itahudansel
alumewaspadai
f
akt
orgenet
iky
angdi
war
iskanor
angt
uany
a.
Ol
ehkar
enany
a,i
ahar
usmengat
urdi
etny
a,t
erat
urber
olahr
agadanupay
a
pencegahan l
ainny
a sehi
ngga t
idak ada pel
uang f
akt
or genet
ikny
a
ber
kembangmenj
adif
akt
orr
esi
kot
erj
adi
nyaDM padadi
ri
nya.
Jadidapatdi
umpamakan ,
genet
ikadal
ah pel
uru(
bul
l
et)t
ubuh manusi
a adal
ah pi
stol
(
senj
ata)
,dan l
i
ngkungan /
pri
l
aku manusi
a adal
ah pel
atukny
a (
tri
gger
).
Semaki
nbesarpenduduky
angmemi
l
ikir
esi
kopeny
aki
tbawaanakansemaki
n
sul
i
tupay
ameni
ngkat
kander
ajatkesehat
an.Ol
ehkar
enai
tuper
luadany
a
konsel
i
ngper
kawi
nany
angbai
kunt
ukmenghi
ndar
ipeny
aki
tbawaany
ang
sebenar
nyadapatdi
cegahmuncul
nya.Akhi
r-
akhi
rinit
eknol
ogikesehat
andan
kedokt
eran semaki
n maj
u.Teknol
ogidan kemampuan t
enaga ahl
ihar
us
di
arahkanunt
ukmeni
ngkat
kanupay
amewuj
udkander
ajatkesehat
any
ang
set
inggi
-t
inggi
nya.
4.
  
  
 Pel
ayananKesehat
an
Ket
ersedi
aanpel
ayanankesehat
an,
danpel
ayanankesehat
any
angber
kual
i
tas
akanber
pengar
uht
erhadapder
ajatkesehat
anmasy
arakat.
Penget
ahuandan
ket
erampi
l
anpet
ugaskesehat
any
angdi
i
mbangidengankel
engkapansar
ana
/
prasar
ana ,
dan dana akan menj
ami
n kual
i
tas pel
ayanan kesehat
an
.
Pel
ayananseper
tii
niakanmampumengur
angiat
aumengat
asimasal
ah
kesehat
an y
ang ber
kembang di suat
u wi
l
ayah at
au kel
ompok
masy
arakat
.Mi
sal
nya,
j
adwali
muni
sasiy
ang t
erat
urda peny
edi
aan v
aksi
n
y
ang cukup sesuaidengan kebut
uhan ,
ser
tai
nfor
masi
tent
ang pel
ayanan
i
muni
sasiy
angmemadaikepadamasy
arakatakanmeni
ngkat
kancakupan
i
muni
sasi
.Cakupan i
muni
sasi
yang t
inggiakan menekan angka kesaki
tan
aki
batpeny
aki
tyangbi
sadi
cegahdengani
muni
sasi.
Saati
nipemer
int
aht
elah
ber
usahamemenuhi3aspeky
angsangatt
erkai
tdenganupay
apel
ayanan
kesehat
an,y
ait
uupay
amemenuhiket
ersedi
aanf
asi
l
itaspel
ayanankesehat
an
denganmembangunPuskesmas,Pust
u,Bi
danDesa,PosObatDesa,dan
21
 j
ejar
ingl
ainny
a.Pel
ayananr
ujukanj
ugadi
ti
ngkat
kandenganmuncul
nyar
umah
saki
t-
rumahsaki
tbar
udi
set
iapkab/
kot
a.
Dar
ike 4 f
akt
ordiat
as t
erny
ata pengar
uh per
il
aku cukup besardi
i
kut
iol
eh
pengar
uhf
akt
orl
i
ngkungan,pel
ayanankesehat
andanket
urunan.Keempatf
akt
or
diat
assangatber
kai
tandansal
i
ngmempengar
uhi
.Per
il
akusehatakanmenunj
ang
meni
ngkat
nya der
ajatkesehat
an,hali
nidapatdi
l
ihatdar
ibany
akny
a peny
aki
t
ber
basi
s per
il
aku dan gay
a hi
dup.Kebi
asaan pol
a makan y
ang sehatdapat
menghi
ndar
kandi
riki
tadar
ibany
akpeny
aki
t,di
ant
arany
apeny
aki
tjant
ung,dar
ah
t
inggi
,st
roke,kegemukan,di
abet
esmel
l
itusdanl
ainl
ain.Per
il
aku/kebi
asaan
mencucit
angan sebel
um makan j
uga dapatmenghi
ndar
kan ki
ta dar
ipeny
aki
t
sal
uran cer
na seper
timencr
etmencr
etdan l
ainny
a.Saati
nipemer
int
ah t
elah
ber
usaha memenuhi3 aspek y
ang sangatt
erkai
tdengan upay
a pel
ayanan
kesehat
an,y
ait
u upay
a memenuhiket
ersedi
aan f
asi
l
itas pel
ayanan kesehat
an
denganmembangunPuskesmas,Pust
u,Bi
danDesa,PosObatDesa,danj
ejar
ing
l
ainny
a.Pel
ayananr
ujukanj
ugadi
ti
ngkat
kandenganmuncul
nyar
umahsaki
trumah
saki
tbar
u diset
iap kabupat
en /kot
a.Upay
ameni
ngkat
kan akseskef
asi
l
itas
pel
ayanankesehat
anmasy
arakatsecar
alangsungj
ugadi
per
mudahdenganadany
a
pr
ogr
am j
ami
nankesehat
anmasy
arakat(
Jamkesmas)bagimasy
arakatkur
ang
mampu.Pr
ogr
am i
niber
jal
ansecar
asi
ner
gidenganpr
ogr
am pemer
int
ahl
ainny
a
seper
tiPr
ogr
am bant
uanl
angsungt
unai(
BLT)
,Waj
i
bBel
ajardanl
ainl
ain.Unt
uk
menj
ami
n agarf
asi
l
itas pel
ayanan kesehat
an dapatmember
ipel
ayanan y
ang
ef
ekt
ifbagi
masy
arakat
,makapemer
int
ahmel
aksanakanpr
ogr
am j
agamut
u.Unt
uk
pel
ayanandir
umahsaki
tpr
ogr
am j
agamut
udi
l
akukandenganmel
aksanakan
akr
edi
tasir
umah saki
t.Ke 4 f
akt
ory
ang Mempengar
uhiDer
ajatKesehat
an
Masy
arakatdiat
ast
idakber
dir
isendi
risendi
ri
,namunsal
i
ngber
pengar
uh.Ol
eh
kar
enai
tuupay
apembangunanhar
usdi
l
aksanakansecar
asi
mul
tandansal
i
ng
mendukung.Upay
akesehat
any
angdi
l
aksanakanhar
usber
sif
atkompr
ehensi
f,hal
i
niber
art
ibahwaupay
akesehat
anhar
usmencakupupay
apr
event
if/pr
omot
if
,
kur
ati
f,dan r
ehabi
l
itat
if
.Dengan ber
bagaiupay
a diat
as,di
har
apkan per
an
pemer
int
ah sebagaipembuat r
egul
asi
,dan pel
aksana pembangunan dapat
di
l
aksanakanunt
ukmeni
ngkat
kanDer
ajatKesehat
anMasy
arakat
.
22
Ada3f
akt
ory
angmempengar
uhi
kesseht
anseseor
angy
ait
u:
a.
  
  
  Peny
ebabpeny
aki
t
Peny
ebabpeny
aki
tdapatdi
bagi
dal
am 2gol
ongany
ait
u:
1)
  
  
 Gol
onganexsogen
Yai
tupeny
ebab peny
aki
tyang t
etr
dapatdi
l
uart
ubuhmanusi
ayang dapat
meny
erangper
orangandanmasy
arakat
.Gol
onganexsogendi
bagi
dal
am:
a)
  
  
Yangny
atadanhi
dup
Peny
ebabpeny
aki
tiniser
ingdi
sebutbi
bitpeny
aki
t,ber
upabakt
eri
,vi
rus
r
ickket
sia,
jamur
,pr
otozoa,
caci
ngdansebagai
nya.
b)
  
  
Yangny
atat
akhi
dup
(
1) 
 Zat
-zatki
mia:
racun,
asam at
aual
kal
ikuat
,logam dansebagai
nya.
(
2) 
 Tr
auma(
rudapaksa)
(
a) 
  Tr
aumael
ekt
ri
k:kenaar
usl
i
str
ik
(
b) 
 Tr
aumamekani
k:t
erpukul
,ter
tabr
ak
(
c) 
  Tr
aumat
her
mic:
ter
bakar
(
3) 
 Makanan:kekur
anganbeber
apazatmakananseper
tipr
otei
n,v
itami
n
at
aukekur
anganmakanansecar
akesel
uruhan(
kel
apar
an)
c)
  
  
 Yangabst
rak
(
1) 
 Bi
dangekonomi
:kemi
ski
nan
(
2) 
 Bi
dangsoci
al:
sif
atasoci
al,
ant
isoci
al
(
3) 
 Bi
dangment
al(
kej
i
waan)
:kesusahan,
rasacemas,
rasat
akut
.
2)
  
  
 Gol
onganendogen 
  
  
Yai
tupeny
ebabpeny
aki
tyangt
erdapatdi
dal
am t
ubuhmanusi
ayangdapat
meny
erang per
orangan dan masy
arakat
. Peny
ebab peny
aki
t gol
ongan
endogen t
erdi
riat
as kompl
eks si
fat seseor
ang y
ang dasar
nya sudah
di
tent
ukansej
akl
ahi
r,y
angmemudahkant
imbul
nyapeny
aki
t-
peny
aki
tter
tent
u.
Ant
aral
ain:
a)
  
  
 Habi
tus (
per
awakan)mi
sal
nya habi
tus ast
heni
cus y
ait
u peer
awakan
y
ang t
inggi
,kur
us,dan bebr
dada sempi
tdi
kat
akan mudah t
erser
ang
peny
aki
ttuber
cul
ossa.
b)
  
  
 Peny
aki
t-
peny
aki
ttur
unanmi
sal
nya:
asma.But
awar
na,
danhemof
il
i.
23
 c)
  
  
 Fakt
orusi
a:day
atahant
ubuhpadabay
i,anak-
anak,or
angdewasadan
padal
anj
utusi
aber
beda-
beda.
b.
  
  
 Manusi
asebagai
tuanr
umah
Ber
bicar
atent
angkesehat
an,makaj
elasl
ahmanusi
asebagait
uanr
umahy
ait
u
manusi
ayang di
hinggapipeny
aki
tmer
upakanf
akt
ory
ang sangatpent
ing.Bi
l
a
seseor
angdi
kenaisesuat
upeny
ebabpeny
aki
tat
audi
tul
aribi
bitpeny
aki
tbel
um
t
ennt
uakanmenj
adi
saki
tkar
enamasi
hter
gant
ungpadabeber
pahal
.
Sal
ahsat
udi
ant
arany
ayai
tuday
atahant
ubuhor
angt
ersebut
.Day
atahant
ubuh
y
angt
inggibai
kjasmani
.Rohani
,maupunsosi
alny
adapatmenghi
ndar
kanmanusi
a
dar
iber
bagai
jeni
speny
aki
t.Day
atahanubuhi
nidapatdi
per
ti
nggi
dengan:
1) Makanany
angsehat
,cukupkual
i
tasmaupunkuant
it
asny
a.
2) Vaksi
nasi
unt
ukmencegahpeny
aki
tinf
eksi
ter
tent
u.
3) Pemel
i
har
aan,pembi
naan kesemapt
aan j
asmanidengan ol
ah r
aga
secar
ater
atur
4) Car
ahi
dupy
angt
erat
ur:beker
ja,ber
ist
ir
ahat
,ber
ekr
easidanmeni
kmat
i
hi
bur
anpadawakt
uny
a.
5) Menambahpenget
ahuanbai
kdenganmenunt
uti
l
mudibangkusekol
ah,
membaca buku-
buku i
l
mu penget
ahuan at
aupun dar
ipengal
aman-
pengal
amanhi
dupdal
am masy
arakat
.
6) Pat
uhpadaaj
aranagama.
Day
atahan masy
arakatt
ergant
ung pul
a pada day
atahan per
orangan y
ang
membent
ukmasy
arakatt
ersebut
.Maki
nti
nggiday
atahanper
oranganny
a,ser
ta 
maki
nbany
akper
orangany
angmeni
ngkat
kanday
atahant
ubuhny
a,makaakan 
maki
nti
nggiday
atahanmasy
arakatsehi
nggakesehat
anmasy
arakat
nyaakanl
ebi
h
t
erj
ami
n.
c.
  
  
  Li
ngkunganhi
dup
Li
ngkunganhi
dupadal
ahsegal
asesuat
ubai
kbendamaupunkeadaany
angber
ada
diseki
tarmanusi
a,y
angdapatmempengar
uhikehi
dupanmanusi
adanmasy
arakat
.
Li
ngkunganhi
dupi
nidapatdi
bagi
dal
am 4gol
ongany
ait
u:
1)
  
  
 Li
ngkunganbi
ologi
c
Ter
dir
iat
asor
gani
sme-
organi
smehi
dupy
angber
adadi
seki
tarmanusi
a.
24
 a)
  
  
 Yangmer
ugi
kan
(
1) Bi
bit
-bi
bitpeny
aki
tseper
ti:bakt
eri
,vi
rus,j
amur
,ri
cket
tsi
a,pr
otozoa,
caci
ngdansebagai
nya.
(
2) Bi
nat
angpeny
ebarpeny
aki
tseper
ti:l
alat
,ny
amuk,kut
u-kut
udan
sebagai
nya.
(
3) Or
gani
sme-
organi
sme sebagaihama t
anaman at
au pembunuh
t
ernak.
b)
  
  
 Yangber
guna
(
1) 
 Tumbuh-
tumbuhandanhewansebagai
sumberbahanmakanan.
(
2)Or
gani
smey
angber
gunaunt
uki
ndust
rymi
sal
nyaunt
ukpembuat
an
ant
ibi
oti
kaat
ausebagai
bahanobat
.
2)
  
  
 Li
ngkunganf
isi
k
Ter
dir
iat
asbenda-
benday
angt
akhi
dupy
angber
adadiseki
tarmanusi
a.
Ter
masukkedal
am gol
ongani
ni:udar
a,si
narmat
ahar
i,t
anah,ai
r,per
umahan,
sampahdansebagai
nya.
a)
  
  
 Yangmer
ugi
kan
(
1) Udar
ayang ber
debu,mengandungg gas-
gasy
ang mer
ugi
kan y
ang
ber
asal
dar
ikendar
aanber
mot
ormaupunpabr
ik-
pabr
ik.
(
2) I
kli
myangbur
uk
(
3) Tanahy
angt
andus
(
4) Ai
rrumaht
anggay
angbur
uk
(
5) Per
umahany
angt
idakmemenuhi
syar
atkesehat
an.
(
6) Pembuangansampahdankot
orany
angt
idakt
erat
ur.
b)
  
  
 Yangber
guna
(
1) 
 Udar
ayangber
sih
(
2) 
 Tanahy
angsuburdengani
l
imy
angbai
k
(
3) 
 Makanan,
pakai
andanper
umahany
angsehat
.
3)
  
  
 Li
ngkunganekonomi
Li
ngkunganekonomi
mer
upakanl
i
ngkunganhi
dupy
angabst
rak
a)
  
  
 Yangmer
ugi
kan
Kemi
ski
nanmer
upakanl
i
ngkunganhi
dupy
angsangatmembahay
akan
25
 kesehat
anmanusi
a(j
asmani
,rohanidansoci
al)
.Kar
enami
ski
nor
ang
t
idakdapatmemenuhikebut
uhanakanmakanany
angsehat
,yangakan
mel
emahkan day
atahan t
ubuh,sehi
ngga mudah t
erser
ang sesuat
u
peny
aki
t. Bahkan kar
ena kekur
angan makanan i
tu sendi
ri dapat
meny
ebabkanor
angmenj
adi
saki
tseper
ti
:
i
. Busungl
aparpadaor
angdewasa
i
i
. Kwashi
orkor(
prot
ein-
cal
ori
mal
nut
ri
ti
on)padaanak-
anak
i
i
i. Peny
aki
t-
peny
aki
t kar
ena kekur
angan v
itami
n mi
sal
nya : xer
-
opht
hal
mi,
scor
but
,ber
i-
ber
i.
Kemi
ski
nany
angpar
ahdapatmer
unt
uhkanakhl
akmanusi
asecar
atot
al
sehhi
ngga t
idak l
agi menunai
kan kewaj
i
ban-
kewaj
i
ban sosi
alny
a.
Menj
adi
kan manusi
a menj
adikur
ang at
au t
idak ber
tanggung j
awab.
Menumbuhkan si
fat
-si
fat egoi
sti
s(mement
ingkan di
risendi
ri
) dan
muncul
nya ber
bagaij
eni
s kej
ahat
an bai
kyang di
l
akukan anak-
anak,
r
emaj
amaupuny
angdi
l
akukanor
angdewasa.Kar
enai
tuper
kembangan
dal
am bi
dang kesehat
an har
us pul
a sej
alan dengan per
kembangan
dal
am bi
dang sosi
o-ekonomi
. Usaha-
usaha keseht
an har
us
di
sel
enggar
akan agar keadaan sosi
o-ekonomimendapat kemaj
uan,
sebal
i
kny
apul
ahany
adal
am keadaansosi
o-ekonomiy
angbai
kl
ahusaha
-
usahakesehat
andapatber
kembangdengansebai
kbai
kny
a.
b)
  
  
 Yangber
guna
Kemakmur
any
angmer
atapadaset
iapwar
gamasy
arakat
4)
  
  
 Li
ngkunganmet
alsosi
al
Li
ngkunganmet
alsosi
almer
upakanl
i
ngkunganhi
dupy
angabst
rak
a)
  
  
 Yangmer
ugi
kan
Si
fat
-si
fata-
sosi
al,ant
isoci
alkebi
adaban,si
fatmement
ingkan di
ri
sendi
ri
.
b)
  
  
 Yangmengunt
ungkan
Si
fatgot
ongr
oyong,
pat
uhdanmenghor
mat
ihukum-
hukum y
angber
laku
dal
am masy
arakat
,ber
per
ikemanusi
aanber
dasar
kanKet
uhananYang
MahaEsa.
26
 Keempatmacam l
i
ngkunganhi
dupi
nimasi
ng-
masi
ng aday
angber
guna
danaday
angmer
ugi
kanser
tay
angsat
umempengar
uhiy
angl
ainny
a
secar
ati
mbal
bal
i
k.
Gangguan kesei
mbangan ant
araket
iga f
akt
ort
ersebutmeny
ebabkan
t
imbul
nyapeny
aki
t.Usaha-usahakesehat
anmasy
arakatdi
tuj
ukanunt
uk
mengendaal
i
kankesei
mbangandar
iket
igany
asehi
nggaset
iapwar
ga
masy
arakatdapatmencapai
der
ajatkesehat
any
angset
inggi
-t
inggi
nya

I
. SASARANKESEHATANMASYARAKAT
Sasar
anadal
ahmer
upakanpenj
abar
andar
ituj
uanor
gani
sasidanmenggambar
kan
hal
-haly
angi
ngi
ndi
capaimel
aluit
indakan-
ti
ndakany
angakandi
l
akukansecar
a
oper
asi
onal
.Ol
ehkar
enany
arumusansasar
any
angdi
tet
apkandi
har
apkandapat
member
ikan f
okuspadapeny
usunan pr
ogr
am oper
asi
onaldan kegi
atan pokok
or
gani
sasi
yangber
sif
atspesi
fi
k,t
eri
nci
,dandapatdi
ukurdandapatdi
capai
.
Sasar
anor
gani
sasiy
angdi
tet
apkanpadadasar
nyamer
upakanbagi
andar
ipr
oses
per
encanaanst
rat
egi
sdenganf
okusut
amaber
upat
indakanpengal
okasi
ansumber
day
aor
gani
sasikedal
am st
rat
egior
gani
sasi
.Ol
ehkar
enany
apenet
apansasar
an
usmemenuhicr
har it
eri
aspeci
fi
c,measur
abl
e,agr
esi
fbutat
tai
nabl
e,r
esul
tor
ient
ed
dant
imebond.Gunamemenuhikr
it
eri
ater
sebutmakapenet
apansasar
anhar
us
di
ser
taidenganpenet
apani
ndi
kat
orsasar
an,
yakniket
erangangej
alaat
aupenanda
y
angdapatdi
gunakanunt
ukmenget
ahuit
ingkatkeber
hasi
l
anupay
apencapai
an
sasar
anat
audengankat
alai
ndi
sebutsebagait
olakukurkeber
hasi
l
anpencapai
an
sasar
an.
Ber
dasar
kanmaknapenet
apansasar
ant
ersebutmakamenet
apkansasar
any
ang
di
gunakandapatsebagai
ber
ikut:
1)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
ani
budanbay
idengani
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyakunj
ungani
buhami
lK4.
b.Meni
ngkat
nyaper
tol
onganper
sal
i
nanol
ehbi
dan/
tenagakesehat
any
ang
memi
l
iki
kompet
ensi
kebi
danan.
c.Meni
ngkat
nyai
buhami
lresi
kot
inggi
dir
ujuk.
27
 d.Meni
ngkat
nyakunj
unganneonat
us/KN2.
e.Meni
ngkat
nyakunj
unganbay
idanbal
i
ta.
f
. Meni
ngkat
nyabay
iber
atbadanl
ahi
rrendahy
angdi
tangani
2)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
ananakpr
asekol
ahdanusi
asekol
ah,
dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyadet
eksi
dini
tumbuhkembanganakbal
i
tadanpr
asekol
ah.
b.Meni
ngkat
nya pemer
iksaan kesehat
an si
swa SD dan set
ingkatol
eh
t
enagakesehat
anat
aut
enagat
erl
ati
h/gur
uUKS/dokt
erkeci
l
.
c.Meni
ngkat
nyapemer
iksaankesehat
ansi
swaSD danset
ingkatkel
as1
ol
eht
enagakesehat
anat
aut
enagat
erl
ati
h/gur
uUKS/dokt
erkeci
l
.
d.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anr
emaj
a.
3)
  Pel
ayanankel
uar
gaber
encana,
dengani
ndi
kat
orsasar
ansbagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapeser
taKBakt
if
.
4)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanani
muni
sasi
,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyadesaat
aukel
urahanUni
ver
salChi
l
dImmuni
zat
ionhi
ngga
100%.
5)
  Meni
ngkat
nyapel
ayananpengobat
andanper
awat
an,dengani
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anr
awatj
alan.
b.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anr
awati
nap.
6)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anj
i
wa,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
angangguanj
i
wadisar
anapel
ayanan
kesehat
anumum.
7)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anker
ja,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anker
japadapeker
jaf
ormal
.
8)
  Meni
ngkat
nya pel
ayanan kesehat
an usi
alanj
ut,dengan i
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapel
ayanankesehat
anpr
ausi
alanj
utdanusi
alanj
ut.

28
9)
  Meni
ngkat
nya pemant
auan per
tumbuhan bal
i
ta,dengan i
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyabal
i
tay
angnai
kber
atbadanny
a(N/
D).
b.Menur
unny
abal
i
tabawahgar
ismer
ah(BGM )
.
10)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanangi
zimasy
arakat
,dengan 
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyai
buhami
lmendapat90t
abl
etFe.
b.Meni
ngkat
nyabal
i
tamendapatkapsul
Vit
ami
n A 2(
dua)kal
ipert
ahun.
c.Sel
uruhbay
iBGM dar
ikel
uar
gami
ski
ndi
ber
imakananpendampi
ngASI
.
d.Sel
uruhbal
i
tagi
zibur
ukmendapatper
awat
ankesehat
an.
e.Meni
ngkat
nyawani
tausi
asubury
angmendapat
kankapsul
yodi
um.
11)
  Meni
ngkat
nya pel
ayanan obst
etr
ik dan neonat
alemer
gensidasar dan
kompr
ehensi
f,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a. Meni
ngkat
nya akses t
erhadap ket
ersedi
aan dar
ah dan komponen y
ang
amanunt
ukmenangani
ruj
ukani
buhami
ldanneonat
us.
b. Meni
ngkat
nyai
buhami
lresi
kot
inggi
/kompl
i
kasi
yangdi
tangani
.
c. Meni
ngkat
nyaneonat
alr
esi
kot
inggi
/kompl
i
kasi
yangdi
tangani
.
12)
  Meni
ngkat
nyapel
ayanangawatdar
urat
,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nya sar
ana kesehat
an dengan kemampuan pel
ayanan
kegawat
dar
urat
any
angdapatdi
aksesmasy
arakat
.
13)
   Meni
ngkat
nya peny
elenggar
aan peny
eli
dikan epi
demi
ologi dan
penanggul
anganKLBdanGi
ziBur
uk,
dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagaiber
ikut
:
a.Meni
ngkat
nyadesa/
kel
urahany
angmengal
ami
KLBdi
tangani
<dar
i24j
am.
b.Meni
ngkat
nyakecamat
anbebasr
awangi
zi
.
14)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
t pol
i
o,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Ter
capai
nyapenemuansel
uruhpender
it
aAcut
eFl
aci
dPar
aly
sis(
AFP)r
ate
per100.
000pendudukusi
a<15t
ahun.
15)
  Meni
ngkat
nyapencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
tTB Par
u,dengan
29
 i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyaangkakesembuhanpender
it
aTBPar
uBTAposi
ti
f.
16)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
tISPA,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruh bal
i
ta pender
it
a pneumoni
a mendapatpenanganan pel
ayanan
kesehat
an.
17)
  Meni
ngkat
nyapencegahandanpember
ant
asanpeny
aki
tHI
V/AI
DS,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruhdar
ahdonordi
sekr
eni
ngt
erhadapHI
V/AI
DS.
b.Sel
uruhpender
it
aHI
V/AI
DSmendapatpenangananpel
ayanankesehat
an.
c.Sel
uruhpender
it
aInf
eksi
Menul
arSeksual
(IMS)di
obat
i.
d.Sel
uruhl
okal
i
sasi
mewaj
i
bkanpenggunaankondom.
18)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
t DBD,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruhpender
it
aDBDmendapatpenangananpel
ayanankesehat
an.
19)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
t Di
are,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruh bal
i
ta pender
it
a Di
are mendapat penanganan pel
ayanan
kesehat
an.
20)
  Meni
ngkat
nyapencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
tMal
ari
a,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruhpender
it
aMal
ari
amendapatpenangananpel
ayanankesehat
an.
21)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
tKust
a ,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyapender
it
aKust
ayangsel
esai
ber
obat(RFTRat
e).
22)
  Meni
ngkat
nya pencegahan dan pember
ant
asan peny
aki
tFi
l
ari
a ,dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Sel
uruhpender
it
aFi
l
ari
amendapatpenangananpel
ayanankesehat
an.
23)
  Meni
ngkat
nyaPel
ayananKesehat
anLi
ngkungan,dengani
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyai
nst
it
usi
yangdi
binakesehat
anl
i
ngkunganny
a.
30
24)
  Meni
ngkat
nya pel
ayanan pengendal
i
an v
ekt
or,dengan i
ndi
kat
orsasar
an
sebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyar
umah/
bangunany
angbebasj
ent
ikny
amukaedes.
25)
  Meni
ngkat
nya pel
ayanan hy
giene sani
tasit
empat
-tempatumum dengan
i
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyaTempat
-t
empatumum y
angmemenuhi
syar
atkesehat
an.
26)
  Meni
ngkat
nyapeny
uluhanper
il
akusehat
,dengani
ndi
kat
orsasar
ansebagai
ber
ikut:
a.Meni
ngkat
nyar
umaht
anggasehat
.
b.Meni
ngkat
nyabay
iyangmendapatASIEkskl
usi
f.
c.Meni
ngkat
nyadesadengangar
am ber
yodi
um bai
k.
I
ndi
vi
du-
Indi
vi
duy
angmempuny
aimasal
ahkeper
awat
andankesehat
an,
yangdapat
di
l
akukandiRumahSaki
t,kl
i
nik,puskesmas,r
umahber
sal
i
n,posy
andu,kel
urga
bi
naandanmasy
arakatbi
naan.
1.
  
  
 Kel
uar
ga
Kel
uar
gabi
naany
angmempuny
aimasal
ahkeper
awat
andankesehat
any
ang
t
ergol
ongdal
am kel
uar
gar
esi
kor
esi
kot
inggi
,di
ant
arany
aadal
ah:
b)Anggot
akel
uar
gay
angmender
it
apeny
aki
tmenul
ar
c)Kel
uar
ga kel
uar
ga denga kondi
sisosi
alekonomidan pendi
dikan y
ang
r
endah
d)Kel
uar
gakel
uar
gadenganmasal
ahsani
tasi
li
ngkungany
angbur
uk
e)Kel
uar
gakel
uar
gadengankeadaangi
zibur
uk
f
) Kel
uar
gakel
uar
gadenganj
uml
ahkel
uar
gay
angbany
akdil
uarkemampuan
kapasi
taskel
uar
ga
2.
  
  
 Kel
ompok
Kel
ompok kel
ompok khusus y
ang menj
adi sasar
an dal
am peny
uluhan
kesehat
anMasy
arakatadal
ah:
a)
  
  
 Kel
ompokI
buHami
l
b)
  
  
 Kel
ompoki
bu-
ibuy
angmemi
l
iki
anakbal
i
ta
c)
  
  
 Kel
ompokPUSdenganr
esi
kot
inggi
kebi
danan
d)
  
   Kel
ompok masy
arakat y
ang r
awan t
erhadap masl
ah kesehat
an
31
 di
ant
arany
aadal
ah:
Kel
ompokusi
alanj
ut
Kel
ompokwani
tat
unasusi
l
a
Kel
ompok anak usi
aremaj
ayang t
erl
i
batdal
am peny
alahgunaan
nar
kot
ik.
Kel
ompok masy
arakat y
ang ada di
ber
bagai i
nst
it
usi pel
ayanan
kesehat
anseper
ti:
- Masy
rakatsekol
ah
- Per
ker
ja-
per
ker
jadal
am per
usahaanmasy
arakat
- Masy
arakaty
angmenj
adisasar
andal
am peny
uluhankesehat
an
adal
ah:
1)Masy
arakatbi
naanPuskesmas
2)Masy
arakatNel
ayan
3)Masy
arakatPedesaan
4)Masy
arakaty
ang dat
ang ke i
nst
it
usipel
ayanan kesehat
an
seper
tiPuskesmas,posy
andu y
ang di
ber
ikan peny
uluhan
kesehat
ansecar
amassal
.
5)Masy
arakat y
ang l
uas y
ang t
erkena masal
ah kesehat
an
seper
tiwabahDHF,
munt
ahber
ak,
dsb.

BABI
II
PENUTUP

A.Kesi
mpul
an
 Ascl
epi
us:dokt
erper
tama y
ang dapatmengobat
ipeny
aki
tdan mel
akukan
pembedahandengancar
ater
tent
u.Hi
giena,asi
sten/
isr
iAscl
epi
us,mengaj
arkan
pada pengi
kut
nya mel
alui pendekat
an Hi
dup sei
mbang, menghi
ndar
i
makanan/
minumanber
acun,
makanmakany
angber
gizi
,cukupi
sti
rahatdanol
ah
r
aga.Dar
icer
it
ami
tosYunanit
ersebut
,munculduapendekat
andal
am penangan

32
 kesehat
an,al
i
ranper
tamal
ebi
hmenekankanpengobat
an(
kur
ati
f)
,al
i
rankedua
l
ebi
hmenekankanpencegahan(
prev
ent
if
)danpeni
ngkat
an(
promosi
)kesehat
an.
 Per
iode i
l
mu kesehat
an masy
arakat t
erbagi
atas 2 y
atu sebel
um i
l
mu
penget
ahuandansesudahny
a.
 I
lmuKesehat
anMasy
arakatadal
ahsuat
uil
mudanseniy
angber
tuj
uanunt
uk:
(
1)Mencegah t
imbul
nya peny
aki
t,(
2)Memper
panj
ang umur
,(3)
Meni
ngkat
kan
ni
l
aikesehat
anf
isi
kdanment
almel
alui
usahausahakesehat
anmasy
arakaty
ang
t
eror
gani
sasi
.
 Secar
agar
isbesar
,pi
l
arut
amai
l
mukesehat
anmasy
arakatsebagaiber
ikut
:
Epi
demi
ologi
,Bi
ost
ati
sti
k/St
ati
sti
kkesehat
an,Kesehat
anl
i
ngkungan,Pendi
dikan
kesehat
an dan i
l
mu per
il
aku,
Admi
nist
rasi kesehat
an masy
arakat
, Gi
zi
masy
arakat
,Kesehat
anker
ja,
 Menur
utHendr
ik L.Bl
umm,t
erdapat4 f
akt
ory
ang mempengar
uhider
ajat
kesehat
an masy
arakat
,yai
tu: f
akt
or per
il
aku,l
i
ngkungan,ket
urunan dan
pel
ayanankesehat
an.
 Sasar
an Kesehat
an masy
arakat y
ait
u: i
ndi
vi
du,kel
uar
ga,kel
ompok,dan
masy
arakat
.

B.Sar
an
 Hendakny
apar
amahasi
swagi
atbel
ajaragarbi
samenenggul
angiper
masal
ahan
kesehat
anmasy
arakaty
angsangatbany
aksaati
ni.
 Makal
ahi
nimasi
hjauhdar
ikesempur
naan,penul
i
sber
har
apunt
ukmakal
ah
sel
anj
utny
a akan l
ebi
h bai
klagi
.Dan semoga makal
ah i
nidapatmenj
adi
pembel
ajar
anbagi
pembaca.

33