Semiologia do

Aparelho Digestivo

Antônio Carlos Lopes Câmara

Universidade de Brasília – UnB
Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária - FAV
Programa de Pós-
Pós-Graduação em Saúde Animal
Orientador: Prof. Dr. José Renato Junqueira Borges

Anamnese
¾ Paciente
¾ Manejo
¾ Ambiente
 Exame Clínico Geral
¾ Alimentação
• tipo
• quantidade
• consistência
• composição percentual da ração
9 FDN

ƒ 25 – 42% > vacas leiteiras

9 proteína
9 carboidratos
9 lipídios
9 macro / microelementos

Exame Clínico Geral

¾ Apetite: desejo pelo alimento
• apetite normal:
normal: normorexia
• apetite aumentado:
9 polifagia
9 hiperorexia
• apetite diminuído:
9 inapetência parcial
9 anorexia > ausência
9 aparente
9 real
• apetite seletivo ou orientado

9 determinado alimento
9 alotriofagia / pica / vício de lamber
 Apetite Pervertido
(Parorexia, pica ou alotriofagia)

¾ Osteofagia

¾ Infantofagia: canibalismo
¾ Pilofagia - tricofagia
¾ Pterofagia: penas
¾ Xilofagia – Lignofagia: madeira
¾ Geofagia
¾ Aerofagia
¾ Coprofagia

Alotriofagia
Xilofagia – Lignofagia

Geofagia
 Exame Clínico Geral
¾ Ingestão do alimento
• apreensão > língua
• mastigação
• deglutição
¾ Ingestão de água
• normodipsia
• polidipsia
• hipodipsia – oligodipsia – adipsia
• ingestão de água
9 bovinos: 38 – 45 L/dia

Exame Clínico Geral

¾ Ruminação
• 2 – 3 semanas de idade
• 30 a 90 min > 40 a 70 mastigações/ruminação
• 7h/dia
 Exame Clínico Geral
¾ Eructação

• 600L/bovino/dia
• cárdia / esôfago / saco ruminal dorsal
¾ Defecação

• 30 a 50 kg/dia > 10 – 24x

9 quantidade

9 consistência

9 misturas anormais

9 odor

9 grau de cominuição

Material para exame clínico

 Exame Cavidade Oral

¾ Produção saliva
• tamponante
¾ Respiração > odor
• amoniacal
• fétido
• pútrido
¾ Língua
• actinobacilose
• úlceras
• corpos estranhos

Exame Cavidade Oral

Coxim dentário

Palato duro com rugas palatinas

Papilas incisiva

Papilas lentiformes

Papilas fungiformes Papilas valadas Papilas cônicas

 Exame Cavidade Oral

¾ Aumentos de volume
• língua
• linfonodos
9 LEB
• faringe
9 neoplasias
• submaxilar
9 hipoproteneimia
9 celulites
9 flegmão

Exame Cavidade Oral

 Exame Cavidade Oral

¾ Mucosas
¾ Erosões
¾ Úlceras

Exame Cavidade Oral

¾ Função motora
• língua
• lábios
• faringe
¾ Musculatura
• Prosopis juliflora
9 nervos cranianos
 Exame Cavidade Oral

Deglutição

¾ Tempo bucal

¾ Tempo faríngeo

¾ Tempo esofágico

¾ Disfagia

¾ Odinofagia: dor durante deglutição

 Exame Esôfago
¾ Palpação > esôfago cervical
• torácico > rumenotomia

Exame Esôfago
¾ Sonda
¾ Endoscopia
¾ Radiologia
¾ Ultra--som
Ultra
 Exame Esôfago

Ruptura esofagiana

Exame Clínico do Flanco Esquerdo

INSPEÇÃO FOSSA PARALOMBAR
¾ Normal: ligeira depressão
¾ Depressão acentuada:
• “Síndrome do rúmen vazio”
• DAE
¾ Abaulamento
• timpanismo
• pneumoperitônio
• DAE
 Camadas

Fibras Longas
S aco Dorsal
Fibras Médias

Fibras digeridas e
área de líquido

S aco Ventral
Saco
Cranial
Retículo

Exame Clínico do Flanco Esquerdo

PALPAÇÃO
¾ Conteúdo Ruminal (estratificação)
• gás
• sólido
• líquido
¾ Tensão elástica:
• timpanismo gasoso
• timpanismo espumoso
• Consistência firme > compactação
Exame Clínico do Flanco Esquerdo
PALPAÇÃO
¾ Predominância de Líquido
• Acidose Ruminal
• Obstrução Intestinal
• Indigestão Vagal
¾ Indefinido (misturado)
• Indigestão Simples

Palpação do Rúmen
Contorno Abdominal Normal

Contorno Abdominal

Gases

Sólido e líquido
misturados sem
que se possa
definir o
conteúdo

Indigestão Simples
Contorno Abdominal
I nd igestão Gasosa

Contorno Abdominal
I nd igestão espumosa
 Contorno Abdominal

A cidose ruminal > predominância de líquido

Contorno Abdominal

Compactação de rúmen
Contorno Abdominal

Indigestão Vagal Anterior

Contorno Abdominal

Indigestão Vagal Posterior

Contorno Abdominal
Colapso de Rúmen

Contorno Abdominal
Hidropsia
Contorno Abdominal
As cite

Contorno Abdominal
As cite
 Contorno Abdominal
Eventração

Exame Clínico do Flanco Esquerdo

AUSCULTAÇÃO

¾ Normal: som em cascata > crescente / decresc.

¾ Número de contrações: 2 – 3 em 2 minutos
¾ Hipermotilidade
• timpanismo espumoso incipiente
• indigestão vagal (movimentos superficiais)
¾ Hipomotilidade (atonia)
Auscultação Dupla do Rúmen

Local da Auscultação
Exame Clínico do Flanco Esquerdo
AUSCULTAÇÃO C/ BALOTAMENTO
¾ Normal
¾ Som de Chapinhar Metálico
• DAE
• Indigestão Vagal
• Colapso de Rúmen
¾ Som de Chapinhar (líquido)
• Acidose Ruminal
• Indigestão Vagal

Exame Clínico do Flanco Esquerdo

AUSCULTAÇÃO C/ PERCUSSÃO
• Normal: Som Timpânico a Maciço
• Som Metálico de Tom Variável
¾ DAE
¾ Indigestão Vagal
¾ Colapso de Rúmen
• Som Metálico de Tom Constante
¾ Pneumoperitônio
¾ Colapso de Rúmen
 Auscultação

Percussão Balotamento

Aus cultação com Percussão

Som Metálico no DAE

Som Metálico
Exame Clínico do Flanco Direito
INSPEÇÃO FOSSA PARALOMBAR
¾ Normal: ligeira depressão
¾ Abaulamento
• DAD / torção
• Dilatação do Ceco / torção
• Meteorismo Intestinal
• Pneumoperitônio

Exame Clínico do Flanco Direito

PALPAÇÃO ABDOMINAL

• Normal: abdômen > macio

• Tenso: balotamento
9 dor abdominal (+/++/+++)
 Exame Clínico do Flanco Direito
AUSCULTAÇÃO COM BALOTAMENTO
¾ Normal
¾ Som de Chapinhar Metálico
• DAD e Torção
• Dilatação e Torção do Ceco
¾ Som de Chapinhar (líquido)
• Diarréia
• Ascite
• Peritonite

Exame Clínico do Flanco Direito

AUSCULTAÇÃO COM PERCUSSÃO

¾ Normal: Som Timpânico a Subtimpânico

¾ Som Metálico de Tom Variável
• DAD e Torção
• Dilatação e Torção do Ceco
¾ Som Metálico Constante
• Pneumoperitônio
• Peritonite
 PROVAS DE DOR
• Prova da Percussão Dolorosa

• Prova da Cernelha
• Prova do Bastão

• Prova da Rampa
Prova da Cernelha

Percussão dolorosa
 Palpação Retal

¾ Normal

¾ Patológico ou ectópico

Palpação Retal

¾ Enterite aguda
• sangue
• mucosa retal
• fibrina

• bolhas de gás

¾ Enterite crônica
 Palpação Retal
Obstrução Intestinal > Sinal do braço positivo

Palpação Retal
Obstrução Intestinal
 Palpação Retal
• Íleo paralítico
• Dilatação e/ou torção do ceco > retroflexão

Palpação Retal
Deslocamento e/ou Torção do Abomaso
Direita

Esquerda
 Palpação Retal
• Peritonite

Palpação Retal
Hidropsia
 Palpação Retal

Perimetrite

Palpação Retal
Tuberculose Entérica
 Palpação Retal
Nefrite / Nefrose / Cistos

Exame Macroscópico das Fezes

¾ Quantidade
• normal: 30-50 kg/24 horas em 10-24 porções
• ausência: obstrução intest. / atresia anal no bezerro
• diminuição: alterações da passagem, DA e IV
• aumento: diarréia
 Exame Macroscópico das Fezes
¾ Cor
• Normal
* Bezerros lactentes: castanho amarelada a cinza
* Bovinos adultos
- pastagem: verde oliva
- forragem e concentrado: castanho-
castanho-oliva
- silagem de milho e cereais: castanho
• Presença de sangue
* oliva escuro até alcatrão, castanho escura:
escura: melena
* vermelho claro a escuro (hematoquezia)

Exame Macroscópico das Fezes

Sangue nas fezes
 Exame Macroscópico das Fezes

¾ Consistência: dependente do conteúdo de água.

• Normal
* Bezerro: 65-75%
* Adulto: 80-90%
• Aumento: diminuição do trânsito gastrintestinal,
devido a dor abdominal ou diminuição da oferta
de água.
• Diminuição: diarréia

Exame Macroscópico das Fezes

¾ Odor

• Normal: não deve ser repugnante

• Fétido: enterites

• Á cido: acidose ruminal

 Exame Macroscópico das Fezes

¾ Grau de cominuição

• Normal: partículas vegetais com cerca de 0,5 cm

• Mau cominuitadas: falha ruminação / IV anterior

• Muito cominuitadas: 40% DAE

Exame Macroscópico das Fezes

¾ Conteúdos anormais
• m uco

• fib rina

• areia

• corpos estranhos: pedras

• cereais não digeridos: acidose ruminal.

Coleta Líquido Abdominal

Prolapso Retal
 OBRIGADO
PELA
ATENÇÃO!!!

Antônio Carlos Lopes Câmara

Mestrando em Saúde Animal -
UnB
aclcamara@yahoo.com.br