ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

S DENGAN GANGGUAN
SISTEM MUSKULOSKELETAL : FRAKTUR MAXILLA
DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

ANDINI WIDANTI

J200 1100 22

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

i
ii
iii
iv
v
 MOTTO

“Shalat ituadalah tiang agama, shalat itu adalah kunci segala kebaikan” (H.R
Tabrani).

“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum

sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka
sendiri” (Q.S Ar-Rad [13]:11).

“Hai orang-orang yangberiman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan

sabar dan (mengerjakan) shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang
sabar” (Q.SAl-Baqarah: 153).

“…niscaya Allah akan meninggikan orang-orangyang beriman di

antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa
derajat…” (Q.S Mujadilah: 11).

“Sesungguhnya jiwa itu bagaiakan kaca, dan akal pikiran, bagaiakan lampunya dan
hikmah (kebijakan), Allah bagaikan minyaknya, dan jika ia padam kamu menjadi
mati” (H.R Ibnu Sina).

“Sebaik-baik manusia diantaramu, adalah yang paling banyak

manfaatnya bagi orang lain” (H.R Bukhari).

“Bersyukur atas semua kehendak yang Allah berikan, adalah cara ku

menikmatidanmensyukurihidup” (Penulis).

vi
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Segala puji bagi Allah SWT yang dengan kuasa-Nya lah hamba yang tidak
punya daya ini mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga semua
ini bisa menjadi bagian tujuan Engkau meniupka ruh di raga ini, yakni tak lain
untuk selalu beribadah kepada-Mu. Karena Engkaulah sebaik-baiknya
penolong.
Salawat serta salam selalu kami curahkan kepada inspirator terbaik dunia,
Rasulullah SAW, rindu kami untuk menatap wajah muliamu, kami berharap
engkau memanggil nama kami untuk berjumpa dengan engkau ya Rasulullah.
Ibu (Kusmiyatun) dan Bapak (Sarji) tak ada yang dapat menggantikan kasih
sayang tulus yang tak terhingga yang Ibu dan Bapak berikan, kalian berdua
adalah motivator, pembimbing, dan anugerah terindah yang sudah Allah
berikan kepada kami. Kalau ada kata selain terima kasih yang bisa kami
ucapkan untuk Ibu dan Bapak, pasti kata itulah yang akan kami ucapkan.
You are the best for me.
Adek ku (Lintang), terima kasih untuk kecerian yang adek berikan selama ini.
Yang terkasih (Handrik Bimantara) terima kasih atas dukungan serta
semangat yang tulus, meskipun terhalang jarak dan waktu.
Teman-teman seperjuangan KTI (Puput dan Ardea) terimakasih untuk
kebersamaan selamaini, selama bimbingan KTI ini.
Sahabat terbaikku (Daim, Ditha, Atna, Asry, Caca) yang selalu menemaniku,
memberikan dukungan dan semangat.
Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan
kekompakannya selama ini.
Almamater ku, Universitas Muhammadiyah Surakarta

vii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA
DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”. Penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma
III Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.kep., M.kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Ketua Program
Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan serta pembimbing I Karya Tulis
Ilmiah.
4. Vinami, S.Kep., Ns selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
5. Arina Maliya, S,Kep., M.Si (Med) selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah.

viii
6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral.
8. Rekan-rekan mahasiswa Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan semua pihak yang terkait yang telah
membantu dalam penyusunan karya tulis ini.
9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari, dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik
yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Maret 2014

(Andini Widanti)

ix
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA DEKSTRA
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
(Andini Widanti, 2014, 60 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur maxilla salah satu masalah yang ditemukan pada Rumah
Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena kecelakaan lalu lintas dan sering
terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan dengan umur di bawah 45
tahun.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur maxilla
meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawtan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri
pasien sudah berkurang dari sekala 7 menjadi 5, kebutuhan nutrisi dapat teratasi,
resiko infeksi masih dapat terjadi, asietas berkurang, gangguan citra tubuh masih
terjadi karena membutuhkan waktu yang bertahap untuk mengembalikan rasa percaya
diri pasien.

Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada
pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi terapeuthik,
teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan
yang disukai pasien.

Kata kunci: fraktur maxilla, nyeri, kebutuhan nutrisi, asietas, teratasi.

x
 NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM
DISORDER: FRAKTURE MAXILLA DEXSTRA
AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA
(Andini Widanti, 2014, 60 pages)

ABSTRACT

Background: Fracture of the maxilla one the problem found in the general hospital
with one of the cause for traffic accident and often occur in men compared to women
aged under 45 years.

Objective: To determine nursing care in patients with maxillary fracture includes

assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Result: After implementation of nursing care for 3x24 hours showed the patients pain
has been recuded from 7 to 5 scale, nutrional needs can be resolved, the risk of
infection can still occur, asietas reduced, body image disturbance syill occurs
gradually as it takes to restore confidence patients.

Conclusion: Cooperation between the healthcare team anda payient or family is

indispensable for the success of nursing care for patient, perfom patient approach by
using terapheutic communication soothing, deep breathing relaxation techniques can
reduce pain and id the preferres measure payient.

Keywords: maxillary fracture, pain nutrional needs, asietas, resolved.

xi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS ........................ iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ........ v

HALAMAN MOTTO .................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................. vii

KATA PENGANTAR ................................................................. viii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ................................................... x

ABSTRAK (Bahasa Inggris) .......................................... ……….. xi

DAFTAR ISI ................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................. 1

B. Rumusan Masalah ...................................................... 3

C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ......................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ............................................. 4

xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka ........................................................ 6

1. Pengertian ............................................................ 6

2. Etiologi ................................................................ 10

3. Patways ............................................................... 11

4. Manifestasi Klinis ............................................... 12

5. Pemeriksaan penunjang....................................... 12

6. Penatalaksanaan ………………………………. 13

7. Komplikasi ……………………………………. 14

B. Tinjauan Keperawatan................................................ 15

1. Pengkajian ........................................................... 15

2. Diagnosa Keperawatan........................................ 16

3. Intervensi ............................................................. 17

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ....................................................................... 28

B. Pengkajian Keperawatan ............................................ 28

C. Analisa Data ............................................................... 31

D. Diagnosa Keperawatan ............................................... 34

E. Intervensi Keperawatan ............................................. 35

F. Implementasi .............................................................. 41

G. Evaluasi ...................................................................... 47

xiii
BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasusdan

sesuai teori ................................................................ 50

1. Pengertian diagnosa keperawatan ....................... 50

2. Alasan penegakan diagnosa keperawatan ........... 50

B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus ................. 53

C. Pelaksanaan tindakan ............................................... 53

D. Hasil Evaluasi........................................................... 56

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................. 58

B. Saran ......................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar: 2.1 pathway Fraktur Maxilla ……………………………………… … 11

xv
 DAFTAR SINGKATAN

A : Assesment / Analisa

Askep : AsuhanKeperawatan

BAK : Buang Air Kecil

BAB : Buang Air Besar

BB : BeratBadan

DO : Data Objektif

DS : Data Subjektif

DX : Diagnosa

HB : Hemoglobin

IV : Intravena

Mg : Miligram

N : Nadi

NO : Nomor

Ny : Nyonya

O : Objektif

P : Pemicu

P : Planning

Q : Quality

R : Regio

RR : Respiratory Rate / Pernafasan

RS : RumahmSakit

S : Suhu

xvi
S : Subjektif

S : Skala

T : Time

TB : TinggimBadan

TD : TekananDarah

TTV : Tanda-tanda Vital

Tn : Tuan
0
C : DerajatCelcius

xvii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1. Asuhan Keperawatan

2. Lampiran 2. Inform Consent

3. Lampiran 3. Blanko Lembar Konsultasi

4. Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup

xviii