Hipertensi

Anugrah Putra Dewa Blog’s
Hipertensi
ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ” DENGAN GANGGUAN

SISTEM CARDIOVASKULER “ HIPERTENSI “ DI RUANG PERAWATAN
CAMAR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR
TGL 04- 06 AGUSTUS 2011
OLEH :
DEWA ANUGRAH
NIM : 07.01.061
\
AKADEMI KEPERAWATAN MAPPA OUDANG

MAKASSAR
2011
Hipertensi
ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ” DENGAN GANGGUAN

SISTEM CARDIOVASKULER “ HIPERTENSI “ DI RUANG PERAWATAN
CAMAR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR
TGL 04- 06 AGUSTUS 2011
KARYA TULIS ILMIAH
Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar
OLEH :
DEWA ANUGRAH
NIM : 07.01.061
AKADEMI KEPERAWATAN MAPPA OUDANG

MAKASSAR
2011
Hipertensi
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini Berjudul: ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ”

DENGAN GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULER “ HIPERTENSI “ DI RUANG
PERAWATAN CAMAR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR TANGGAL
04 - 06 AGUSTUS 2011.
Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan. Di depan penguji Akademi

Keperawatan Mappa Oudang Makassar Pada Hari Kamis, 19 Agustus 2011
Pembimbing
SYAHARUDDIN, SKM, S.Kep, Ns

NIDN : 0904047301
Diketahui OlehDirektur
Akademi keperawatan Mappa Oudang
Makassar
dr. Hj. A. NURHAYATI, DFM, M. Kes

AKBP NRP. 59030832
Hipertensi
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ” ASUAHAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN Ny ” B ” DENGAN GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULER “
HIPERTENSI “ DI RUANG PERAWATAN CAMAR RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA MAKASSAR”. Telah diuji dan dipertahankan di hadapan Tim
Penguji pada hari kamis 19 Agustus 2011 di Akper Mappa Oudang Makassar.
Tim Penguji
1. Syaharuddin, SKM, S.Kep Ns ( )
2. Hamzah Tasa, S.Kep Ns, M.Kes ( )
3. Hj. Aminah, S. Kep Ns ( )
Mengetahui,
Direktur Akademi Keperawatan Mappa Oudang
Makassar
dr. Hj. A. NURHAYATI, DFM, M.Kes

AKBP NRP. 59030832
Hipertensi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS PENULIS
Nama : DEWA ANUGRAH
Tempat/Tgl lahir : WATANSOPPENG, 27 Januari 1989
Suku/Bangsa : Bugis/Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : ISLAM
Alamat : Jl. Baji Gau No. 182 Makassar 90223
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan formal
1. Pada Tahun 1994-1995 TK Perwanida
2. Pada Tahun 1995-2001 SD Negeri 166 Laburawung
3. Pada Tahun 2001-2004 SLTP Negeri 2 Watansoppeng
4. Pada Tahun 2004-2007 SMA Negeri 1 Watansoppeng
5. Pada Tahun 2007-2010 Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar

Hipertensi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala Puji bagi Allah SWT Rabb semesta alam, yang
Maha Menciptakan, Menghidupkan dan Mematikan, yang Rahmat-Nya meliputi
langit dan bumi, dunia dan akhirat dan kepada-Nyalah semua akan kembali.
Shalawat serta salam mudah-mudahan terlimpah kepada Nabiullah Muhammad
SAW, yang membawa umat manusia dari alam gelap gulita ke alam yang terang
benderang.
Tak lupa pula penulis mensyukuri segala Rahmat dan Karunia yang telah
dilimpahkan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
judul ” ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ”
DENGAN GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULER “ HIPERTENSI “ DI
RUANG PERAWATAN CAMAR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
MAKASSAR”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka menyelesaikan pendidikan
Diploma III Keperawatan pada Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menghadapi hambatan,
tetapi berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak Karya Tulis Ilmiah ini
dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Untuk itu perkenankanlah penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

Hipertensi
1. Bapak dewan pembina AKPER Mappa Oudang Makassar, yang telah
menyediakan sarana dan prasarana selama pendidikan di Akper Mappa
Oudang Makassar.
2. Ibu dr. Hj. A. Nurhayati, DFM, M. Kes selaku Direktur AKPER Mappa
Oudang Makassar yang telah banyak memberikan bimbingan dan ajaran
seperti anaknya sendiri kepada penulis selama mengkuti pendidikan di Akper
Mappa Oudang Makassar.
3. Kepala RS. Bhayangkara Makassar beserta staf yang telah memberikan
izin, membantu menyediakan sarana dan prasarana, meluangkan waktu untuk
memperoleh data serta memberikan bimbingan dalam melaksanakan asuhan
keperawatan.
4. Bapak Syaharuddin, SKM, S. Kep, Ns selaku pembimbing dan penguji I
yang begitu banyak memberikan sumbangsih pemikiran, saran, nasehat dan
dengan penuh kesabaran dan ketelatenan selama proses bimbingan di dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak Hamzah Tasa, S. Kep Ns, M. Kes sebagai penguji II yang begitu
banyak memberikan masukan dan saran demi kelengkapan Karya Tulis Ilmiah
ini.
6. Ibu Hj. Aminah, S.Kep, Ns sebagai penguji III yang telah memberikan
bimbingan dan masukan dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini.
7. Bapak & Ibu Dosen beserta Staf Pengajar Akademi Keperawatan Mappa
Oudang Makassar yang telah memberikan kuliah dan bimbigan kepada
penulis
Hipertensi
selama mengikuti pendidikan di Akademi Keperawatan Mappa oudang
Makassar.
8. Special buat ayahanda Ramli Mahmud dan ibunda tercinta Nuhera Sinar
dan saudara- saudaraku tersayang Dedy Saputra, Dewi Purnama dan Dela
Safitri, serta semua keluarga yang tidak sempat dituliskan namanya dalam
lembaran ini terimakasih banyak telah memberikan do’a, support, kasih
sayang serta dukungan moril yang tak terhitung nilainya sehingga penulis
dapat menyelesaikan studinya.
9. Special buat sahabat-sahabatku, Agus junaedi dahlan (Ajudan), Muhaimin
(india), Muh. Yusuf(Sufu), Arfiansyah (Ettu), Sumardi (Suma), Masdar
(Mas), Agusman (Sagu), Jumain (Jumbo), Ansar (Anshay), syamsuddin
(same), Fadil (fade), Faharuddin (Aco), Sofyan (Sofy), A. Ibrahim
(Ibeleng), Hasanuddin (Kacang), longa (Ahmad Khair), dan semua teman-
teman yang tidak sempat penulis tuliskan dalam lembaran ini yang sudah mau
berbagi suka dan duka bersama penulis, juga memberikan support, dan
semangat kepada penulis selama bersama-sama dalam mengikuti pendidikan.
10. Tak lupa juga saya menghanturkan banyak terima kasih kepada Pak dardin,
Pak Herman, Bu Asni, Kak Ridho, Kak Indri, Kak Sahar, Kak Ahmad,
Kak Hikma, Kak Halim, Astaga hampir lupa juga ma Mba Sri dan Mba
Erna yang senantiasa merelakan barang jualannya untuk saya habiskan
sebelum dibayar (utang), begitupun dengan bapak Madjid sekeluarga yang
senantiasa memberikan dispensasi dengan penunggakan uang kos dan listrik

Hipertensi
dan suguhan buka puasa yang hampir setiap hari menyelematkan perut
keronconganku bersama teman-teman.
11. Teman-teman kelompok bedah Jumain, Masdar, Fadil, Nona, Nurmi,
Mustaina, Sry, Erni, Terimah kasih atas kerja samanya dan kekompakannya
selama ujian akhir program.
12. Rekan-rekan aktivis BEM periode I yang telah membantu penulis dalam
mencapai kedewasaan dalam berfikir.
13. Para adinda ku di AKPER MAPPA OUDANG dan SMK PRATIDINA yang
tidak dapat saya sebutkan satu persatu terimah kasih banyak atas kerjasamanya
dalam penyusunan karya tulis ini
Semoga tuhan yang Maha Esa memberikan balasan yang setimpal atas
segala bantuan yang diberikan
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi
masyarakat umumnya dan tenaga keperawatan khususnya dalam memberikan
Asuhan Keperawatan. Akhirnya penulis memohon kepada Allah SWT semoga apa
yang telah diperbuat bernilai ibadah disisi-Nya.
Makassar, Agustus 2011
DEWA ANUGRAH
Hipertensi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………. i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………… iii
KATA PENGANTAR …………………………………………………….. iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP…………………………………………….. vii
DAFTAR ISI……………………………………………………….…….… viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang………………………………………………... 1
B. Tujuan Penulisan……………………………………………... 4
C. Manfaat Penulisan……………………………………………. 5
D. Metodologi…………………………………………………… 6
E. Sistematika Penulisan………………………………………… 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Medis………………………………………….. 9
1. Pengertian………………………………………………… 9
2. Klasifikasi Hipertensi……………………………………..10
3. Anatomi Fisiologi………………………………………....11
4. Etiologi……………………………………………………16
5. Insiden…………………………………………………….18
6. Patofisiologi……………………………………………….19
7. Manifestasi klinik………………………………………….21
8. Komplikasi………………………………………………...22
Hipertensi
9. Pemeriksaan Diagnostik…………………………………..22
10. Penatalaksanaan Medis…………………………………… 23

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan…………………………. 25
1. Pengkajian………………………………………………… 25
2. Dampak KDM…………………………………………….28
4. Intervensi Keperawatan…………………………………...29
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata………………………………………………………..37
B. Klasifikasi Data……………………………………………….49
C. Analisa Data…………………………………………………..50
D. Diagnosa Keperawatan………………………………………..53
E. Rencana Keperawatan………………………………………...54
F. Implementasi…………………………………………………..60
G. Evaluasi………………………………………………………..68
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan……………………………………... 75
B. Diagnosa Keperawatan……………………………………….. 77
C. Perencanaan Keperawatan…………………………………… 78
D. Implementasi Keperawatan…………………………………… 80
E. Evaluasi Keperawatan………………………………………… 80
Hipertensi
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan…………………………………………………… 81
B. Saran – saran………………………………………………….. 83
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Hipertensi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Gambaran masyarakat Indonesia dimasa depan yang ingin di capai
melalui pembangunan kesehatan adalah masyarakat bangsa dan negara yang
ditandai oleh penduduknya hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku
hidup sehat yang memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu secara adil dan merata. serta memiliki derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia.
Keperawatan merupakan profesi yang membutuhkan ilmu pengetahuan,
keterampilan dan di dukung oleh adanya kemampuan berkomunikasi dalam
rangka pelaksanaan penegahan Asuhan Keperawatan, baik di Rumah Sakit,
Puskesmas maupun di komunitas.
Perawat sebagai pemberi pelayanan dalam rangka membantu klien, dalam
rangka proses penyembuhan dan berfokus pada kebutuhan klien secara holistic
yang meliputi upaya mengembalikan kesehatan baik secara fisik, psikis,
spiritual, dan sosial. Sebelum melaksanakan Asuhan Keperawatan perawat
harus memiliki kemampuan dalam pengkajian, perencanaan, Implementasi dan
evaluasi
Dalam melaksanakan tugas perawat memiliki banyak peran diantaranya
sebagai pendidik, koordinator, pelaksana, supervisor, advokat, fasilitator, dan
peneliti. Semua ini dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan pasien,
akan tetapi seiring dengan kemajuan teknologi kebutuhan dasar manusia itu
Hipertensi
akan diperhadapkan pada dampak positif dan negative. Salah satu dampak
negative kemajuan teknologi adalh banyak produk makan yang serba instan
yang menggunakan bahan kimia beraneka ragam, hal ini akan mempengaruhi
berbagai macam penyakit salah satunya adalah hipertensi.
Hipertensi merupakan salah satu faktor resiko paling berpengaruh sebagai
penyebab penyakit jantung (kardiovaskular). Karena itu, tidak heran jika
penderita penyakit jantung kini mencapai lebih dari 800 juta orang di seluruh
dunia.
WHO tahun 2010 menunjukkan, di seluruh dunia, sekitar 972 juta orang
atau 26,4% penghuni bumi mengidap hipertensi dengan perbandingan 26,6%
pria dan 26,1% wanita. Angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi
29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta pengidap hipertensi, 333 juta berada di
negara maju dan 639 sisanya berada di negara sedang berkembang, temasuk
Indonesia. Ini membalikkan teori sebelumnya bahwa hipertensi banyak
menyerang kalangan ”mapan”. Faktanya,di negara maju yang sarat
kemakmuran justru hipertensi bisa dikendalikan.
Di Indonesia, berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) 2010, angka kasus hipertensi sekitar 76 % penderita penyakit
hipertensi.
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan pada
tahun 2009 angka penyakit hipertensi sekitar 2.694 kasus. Berdasarkan data
catatan medik RS. Bhayangkara tahun 2009 (Januari – Desember), terdapat
2479 yeng menderita penyakit hipertensi,sedangkan pada tahun 2010 (januari-

Hipertensi
desember), terdapat 2548 yang menderita penyakit hipertensi dan pada tahun
2011 (Januari - November) terdapat 3119 yang menderita penyakit hipertensi.
Hipertensi sering ditemukan pada usia menengah dan lanjut, dapat pula
ditemukan pada orang muda dan anak. Perempuan dua kali lebih banyak
daripada laki-laki, tapi perempuan lebih tahan daripada laki-laki tanpa
terjadinya kerusakan jantung atau pembuluh darah. Keturunan juga merupakan
faktor penting.
Angka-angka prevalensi hipertensi di Indonesia telah banyak
dikumpulkan dan menunjukkan adanya peningkatan, hal ini disebabkan
tingkat pendidikan, pengetahuan serta jauh dari jangkauan fasilitas kesehatan.
Untuk dapat mencegah peningkatan penderita hipertensi tersebut
berbagai upaya yang dilaksanakan oleh pemerintah dengan melibatkan semua
unsur kesehatan, khusus tindakan keperawatan terhadap penderita hipertensi
baik di masyarakat maupun di Rumah Sakit, dilakukan pendekatan askep
melalui pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Tahapan proses keperawatan dalam pelaksanaannya saling berkaitan satu
dengan yang lainnya sehingga dalam penerapannya diperlukan suatu
keterampilan yang mampu mengaplikasikan pola pikir ilmiah ke dalam
praktek keperawatan kepada klien di lahan praktek rumah sakit. Dan salah
satu masalah yang perlu ditangani secara intensif adalah penyakit
cardiovaskuler khususnya hipertensi.

Hipertensi
Kenyataan seperti di atas membutuhkan perhatian yang serius serta
tenaga keperawatan yang terampil, setidaknya berupaya dalam hal promotif,
dan preventif untuk faktor-faktor pencetus timbulnya Hipertensi.
Dengan kasus tersebut di atas penulis mencoba menerapkan asuhan
keperawatan klien dengan hipertensi pada Ruang Kasuari RS Bhayangkara.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
a. Untuk memperoleh pengalaman dan mendapat gambaran nyata tentang
Asuhan Keperawatan pada klien hipertensi
b. Meningkatkan status kesehatan klien yang mengalami gangguan
hipertensi
2. Tujuan Khusus
a. Memperoleh gambaran yang nyata dalam pengkajian, analisa dan
diagnosa keperawatan pada klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler hipertensi
b. Memperoleh pengalaman yang nyata dalam menetapkan perencanaan
dan implementasi asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler hipertensi.
c. Memperoleh pengalaman yang nyata dalam melakukan evaluasi klien
dengan gangguan sistem kardiovaskuler hipertensi.
d. Memperoleh pengalaman yang nyata dalam mendokumentasikan
asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem kardiovaskuler
hipertensi.
Hipertensi
e. Mampu melakukan penilaian terhadap kesenjangan yang didapatkan
antara konsep teori dengan kasus nyata klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler hipertensi.
C. Manfaat Penulisan
1. Institusi Pendidikan/Akademik
Merupakan bahan bacaan ilmiah dan sumber informasi bagi rekan – rekan
dan praktis keperawatan dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan
dimasa yang akan dating dan memperkaya khsanah ilmu pengetahuan pada
bidang keperawatan
2. Institusi Rumah Sakit
Dapat memberikan masukan bagi Rumah Sakit untuk mengambil langkah-
langkah kebijaksanaan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan pada umumnya dan penerapan proses keperawatan pada klien
dengan gangguan sistem cardiovaskuler: hipertensi.
3. Klien dan Keluarga
Meningkatkan pengetahuan klien dan keluarga tentang pengertian,
perawatan dan pengobatan penyakit dengan Gangguan Sistem
Cardiovaskuler : hipertensi di Ruang Perawatan Kasuari RS Bhyangkara
Makassar Tahun 2011.
4. Tenaga Keperawatan
Merupakan bahan referensi dan sumber pengetahuan bagi tenaga
keperawatan untuk meningkatan kualitas Asuhan Keperawatan secara
komprehensif klien.
Hipertensi
5. Penulis
Dapat menambah pengalaman, pengetahuan, dan wawasan penulis
mengenai asuhan keperawatan dengan gangguan system cardiovaskuler
D. Metodologi
1. Tempat
Ruang Perawatan Kasuari Rumah Sakit Bhayangkara Makassar
2. Waktu
Penelitian ini akan dilaksanakan pada tanggal 05 – 07 Desember 2011
3. Teknik Pengumpulan Data
a. Wawancara
Mengadakan tanya jawab langsung dengan klien, keluarga, perawat,
dokter, dan pihak lain yang dapat memberikan data dan informasi yang
akurat.
b. Observasi
Pengamatan langsung dengan mengikuti perkembangan selama
pelaksanaan asuhan keperawatan.
c. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan data yang objektif sesuai
dengan kebutuhan pengkajian kasus yang menggunakan teknik
inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.
d. Studi Dokumentasi
Menggunakan catatan-catatan kasus kesehatan atau dokumen dari
rumah sakit yang berhubungan dengan status kesehatan klien.

Hipertensi
E. Sistematika Penulisan
Dalam penyusunan karya tulis penulis membagi dalam lima bab, setiap bab
diuraikan dalam sub-sub dengan susunan sebagai berikut :
BAB I: Pendahuluan
Dalam bab ini akan diuraikan tentang latar belakang masalah,
tujuan penulisan, manfaat penulisan, metode penulisan, dan
sistematika penulisan
BAB II: Tinjauan Pustaka
A. Konsep Dasar Medik
Pengertian, anatomi fisiologi, gambaran klinik, patofisiologi,
klasifikasi, pemeriksaan diagnostik, penatalaksanaan,
diagnosis.
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
Pada bagian ini penulisa membahas tentang pengkajian,
penyimpangan KDM, diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi dan evaluasi.
BAB III : Tinjauan Kasus
Pada bab ini dibahas tentang laporan kasus pada satu orang klien
yang dirawat di ruang perawatan camar rumah sakit bhayangkara
Makassar dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
yang meliputi pengkajian, perencanaan, implementasi, dan
evaluasi.
Hipertensi
BAB IV : Dalam bab ini penulisa menguraikan tentang kesenjangan yang
ditemukan pada teori dan kasus yang dirawat oleh penulis.
BAB V : Kesimpulan dan Saran
Di dalam bab ini akan dikemikakan kesimpulan dari karya tulis
berdasarkan pembahasan bab – bab yang terdahulu.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Hipertensi
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Medis
1. Pengertian
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persistem
dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90
mmHg. Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan
sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg. Hipertensi adalah
tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan
tekanan diastolik diatas 90 mmHg (Smeltzer & Bare, 2001).
Hipertensi adalah tekanan yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan
diklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang dari
tekanan darah normal, tinggi sampai hipertensi maligna. (Doenges, 1999).
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan
darah diastolic ≥ 90 mmHg ( Mansjoer, 2000 : 518 )
Hipertensi merupakan keadaan ketika tekanan darah sistolik lebih dari
120 mmHg dan tekanan yang diastolik lebih dari 80 mmHg. Hipertensi
sering menyebabkan perubahan pembuluh darah yang dapat
mengakibatkan semakin tingginya tekanan darah. Pengobatan awal pada
hipertensi sangatlah penting, Karena dapat mencegah timbulnya
komplikasi pada beberapa organ tubuh seperti jantung, ginjal, dan otak.
epidemiologis membuktikan bahwa tingginya tekanan darah berhubungan

Hipertensi
erat dengan morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular (Muttaqin,
2009 : 112 )
Menurut WHO (1978) bahwa hipertensi adalah tekanan darah dengan
sistolik > 160 mmHg dan diastolic > 95 mmHg.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan
abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus –
menerus lebih dari suatu periode. Hal ini terjadi bila arteriole – arteriole
kontriksi. Kontriksi arteriole membuat darah sulit mengalir dan
meningkatkan tekanan melawan dinding arteri. Hipertensi menambah
beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan
kerusakan jantung dan pembuluh darah ( Wajan, 2010 : 107 )
2. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi hipertensi pada orang dewasa menurut badan kesehatan dunia
WHO tahun 1999 adalah sebagai berikut :
Kategori Tekanan sistolik Teakanan diastolik

(mmHg) ( mmHg )
Optimal < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal – tinggi 130 – 139 85 – 89
Tingkat 1 : hipertensi ringan 140 – 159 90 – 99
Subgroup : batas 140 – 149 90 – 94
Tingkat 2 : hipertensi sedang 160 - 179 100 – 109
Tingkat 3 : hipertensi berat 180 – 209 110 – 119
Hipertensi sistolik isolasi ≥ 140 < 90

Hipertensi
Subgroup : batas 140 – 149 < 90

Tingkat 4 : hipertensi maligna ≥ 210 ≥ 120
3. Anatomi dan fisiologi
a. Anatomi fisiologi sistem kardiovaskuler.
1. Jantung merupakan organ utama dalam sistem kardiovaskuler.
Jantung dibentuk oleh organ-organ muscular, apex dan basis cordis,
atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Ukuran
jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9 cm seta tebal kira-
kira 6 cm. Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram
dan sedikit lebih besar dari kepalan tangan. Setiap harinya jantung
berdetak 100.000 kali dan dalam masa periode itu jantung
memompa 2000 galon darah atau setara dengan 7.571 liter . Sistem
kardiovaskuler terdiri dari jantung dan pembuluh – pembuluh
darah, dan terletak di dalam dada. Organ ini berhubungan dengan :

Hipertensi
a) Sebelah atas dengan pembuluh – pembuluh darah besar (aorta
asenden, arteri pulmonal dan vena kava superior).
b) Sebelah bawah dengan diafragma.
c) Pada salah satu sisinya, dengan paru-paru.
d) Sebelah belakang dengan aorta desenden.
Jantung terbungkus oleh kantong yang longgar yang tidak
elastis (pericardium) yang terdiri dari dua lapis : lapisan sebelah
dalam (pericardium viseral) dan lapisan luar (pericardium parietal).
Permukaan diantara dua pericardial pada keadaan normal berisi 10
sampai 20 ml cairan pericardial yang sedikit dan jernih. Cairan
pelumas ini membasahi permukaan lapisan dan mengurangi
gesekan akibat gerakan memompa jantung.
Terdapat 3 lapisan jaringan jantung yaitu epicardium lapisan
luar dari jantung, struktur sama seperti pericardium, miocardium
lapisan tengah dari jantung, terdiri dari otot – otot berserat, yang
bertanggung jawab atas kontraksi jantung. Endocardium lapisan
dalam yang terdiri dari lapisan jaringan endotel, melapisi sebelah
dalam dari bilik – bilik dan katup – katup jantung.
3. Bilik jantung ada 4
yaitu : a. Atrium dextra
dextra yang tipis dindingnya ini berfungsi sebagai tempat
penyimpanan darah dan sebagai penyalur darah dari vena –
vena sirkulasi sistemik ke dalam ventrikel kanan dan kemudian

Hipertensi
ke paru- paru. Darah yang berasal dari pembuluh vena ini
masuk ke dalam atrium kanan melalui vena kava superior,
inferior dan sinus koronarius.
b. Ventrikel dextra
Pada kontraksi ventrikel, maka tiap ventrikel harus
menghasilkan kekuatan yang cukup besar untuk dapat
menampakkan darah yang diterimanya dari atrium ke sirkulasi
pulmonar ataupun sirkulasi sistemik. Ventrikel kanan berbentuk
bulan sabit yang unik, guna menghasilkan kontraksi bertekanan
rendah, yang cukup untuk mengalirkan darah ke dalam arteri
pulmonalis.
c. Atrium sinistra
Atrium kiri menerima darah yang sudah dioksigenasi dari
paru-paru melalui ke empat vena pulmonalis. Antara vena
pulmonalis dan atrium kiri tidak ada katup sejati. Karena itu,
perubahan tekanan dalam kiri mudah sekali membalik
retrograd ke dalam pembuluh darah paru – paru. Atrium kiri
berdinding tipis dan bertekanan rendah.
d. Ventrikel sinistra
Ventrikel kiri harus menghasilkan tekanan yang cukup
tinggi untuk mengatasi tahanan sirkulasi sistemik dan
mempertahankan aliran darah ke jaringan – jaringan perifer.

Hipertensi
Ventrikel kiri mempunyai otot – otot yang tebal dan bentuknya
yang menyerupai lingkaran, mempermudah pembentukan
tekanan yang tinggi selama ventrikel berkontraksi.
4. Katup – katup jantung
Keempat katup merupakan struktur cuping yang berfungsi
untuk mempertahankan aliran darah dari arus darah melalui bilik –
bilik jantung. Katup-katup membuka dan menutup sebagai respon
terhadap tekanan dan volume dari dalam bilik – bilik jantung.
Katup-katup jantung dapat diklasifikasikan dalam dua jenis. Katup
atrioventrikuler (AV) yang memisahkan atrium dan ventrikel, katup
semilunaris memisahkan arteri pulmonalis dan aorta.
5. Arteri coronaria
Arteri coronaria keluar mulai dari permulaan aorta sebelah
kanan dekat katup aorta. Fungsi dari sistem arteri coronaria adalah
untuk menyuplai darah kepada miocardium.
Terdapat dua arteri coronaria utama yang kiri dan yang kanan.
Arteri coronaria kiri mensuplai belahan jantung kiri yang akan
terbagi dua menjadi cabang left anterior descending (LAD)/cabang
anterior yang menurun, dan the circumflex coronary arteri
(RCA)/arteri coronaria kanan mensuplai darah kepada belahan
jantung kanan.
6. Siklus jantung
Hipertensi
Siklus jantung adalah peristiwa yang terjadi pada jantung
berawal dari permulaan sebuah denyut jantung sampai berakhirnya
denyut jantung berikutnya. Siklus ini terjadi dalam 2 fase yaitu fase
diastole dan sistole. Relaksasi dan pengisian kedua bilik jantung
terjadi pada saat diastole sedangkan kontriksi dan pengosongan
terjadi pada saat sistole.
7. Curah jantung
Curah jantung adalah jumlah darah yang dipompa oleh
ventrikel selama satu satuan waktu. Curah jantung pada orang
dewasa normal sekitar 5 liter/menit. Namun sangat bervariasi
tergantung kebutuhan metabolisme tubuh. Curah jantung sebanding
dengan volume sekuncup kali frekuensi jantung.
Frekuensi jantung istirahat pada orang dewasa rata – rata 60
sampai 80 denyut/menit dan rata – rata volume sekuncup sekitar 70
ml/denyut.
Perubahan frekuensi jantung dapat terjadi akibat kontrol
refleks yang dimediasi oleh sistem saraf otonom, meliputi bagian
simpatis dan parasimpatis. Impuls parasimpatis yang berjalan ke
jantung melalui nervus vagus, dapat memperlambat frekuensi
jantung sementara impuls simpatis meningkatkannya.
8. Sirkulasi sistemik
Sifat – sifat struktural dari setiap bagian sistem sirkulasi darah
sistemik menentukan peran fisiologisnya dalam integrasi fungsi

Hipertensi
kardiovaskuler. Dinding pembuluh darah terdiri dari 3 bagian.
Lapisan terluar disebut tunika adventisia, bagian tengah yang
berotot disebut tunika media, sedangkan bagian dalam yaitu
lapisan endotelnya disebut tunika intima. Sirkulasi sistemik dapat
dibagi menjadi lima, dipandang dari sudut anatomi dan fungsi yaitu
arteria, arteriola, kapiler, venula dan vena.
9. Sirkulasi pulmonar
Pembuluh pulmonar mempunyai dinding – dinding yang lebih
tipis dan sedikit otot polos, karena itu sirkulasi pulmonar lebih
mudah teregang dan resistensinya terhadap aliran darah lebih kecil.
Besarnya tekanan dalam sirkulasi pulmonar kira – kira seperlima
tekanan dalam sirkulasi sistemik.
10. Sirkulasi koroner
Efisiensi jantung sebagai pompa tergantung dari nutrisi dan
oksigenasi otot jantung. Sirkulasi koroner meliputi seluruh
permukaan jantung, membawa oksigen dan nutrisi ke miokardium
melalui cabang-cabang intramiokardia yang kecil – kecil.
4. Etiologi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi terbagi menjadi dua golongan
a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer
Merupakan 90% dari seluruh kasus hipertensi adalah hipertensi
esensial yang didefinikan sebagai peningkatan tekanan darah yang
tidak diketahui penyebabnya (idiopatik). Beberapa factor diduga

Hipertensi
berkaitan dengan berkembangnya hipertensi esensial seperti berikut
ini:
1. Genetik : individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan
hipertensi, berisiko tinggi untuk mendapatkan penyakit ini.
2. Jenis kelamin dan usia : laki – laki berusia 35 – 50 tahun dan
wanita pasca menopause berisiko tinggi untuk mengalami
hipertensi
3. Diet : konsumsi diet tinggi garam atau lemak secara langsung
berhubungan dengan berkembangnya hipertensi
4. Berat badan : obesitas ( > 25 % di atas BB ideal ) dikaitkan dengan
berkembangnya hipertensi
5. Gaya hidup : merokok dan konsumsi alcohol dapat meningkatkan
tekanan darah, bila gaya hidup menetap.
b. Hipertensi sekunder
Merupakan hipertensi yang disebabkan karena gangguan
pembuluh darah atau organ tubuh tertentu, seperti ginjal, kelenjar
adrenal, dan aorta. Penyebab hipertensi sekunder sekitar 5 – 10 %
berasal dari penyakit ginjal, dan sekitar 1 – 2 % karena kelainan
hormonal atau pemakaian obat tertentu ( misalnya pil KB ).
Penyebab hipertensi sekunder lainnya yaitu :
1. Penyakit ginjal, yang dapat hadir dalam bentuk
(a) Stenosis arteri renal
(b) Pielonefritis
Hipertensi
(c) Glomerulonefritis
(d) Tumor ginjal
(e) Penyakit ginjal polikista ( biasanya penyakit turunan )
(f) Trauma pada ginjal ( luka yang mengenai ginjal )
(g) Terapi penyinaran yang mengenai ginjal
1) Kelainan hormonal, seperti
(a) Hiperaldosteronisme
(b) Sindrom cushing
(c) Feokromositoma
2) Obat – obatan, antara lain :
(a) Pil KB
(b) Kortikosteroid
(c) Siklosporin
(d) Eritropoietin
(e) Kokain
(f) Penyalahgunaan alcohol
(g) Kayu manis ( dalam jumlah sangat banyak )
3) Lain – lain
(a) Koarktasi aorta ( penyempitan arteri besar )
(b) Preeklamsia ( kejang )pada kehamilan
(c) Porfiria intermiten akut
(d) Keracunan timbal akut
5. Patofisiologi
Hipertensi
Sampai sekarang pengetahuan tentang patofisiologi hipertensi primer
terus berkembang karena belum didapat jawaban yang memuaskan yang
dapat menerangkan terjadinya peningkatan tekanan darah.
Tekanan darah ditentukan oleh 2 faktor yaitu curah jantung dan
tahanan perifer. Berbagai faktor yang mempengaruhi curah jantung dan
tahanan perifer akan mempengaruhi tekanan darah.
Pada tahap awal hipertensi, curah jantung meningkat sedangkan
tahanan perifer normal, keadaan ini disebabkan oleh peningkatan aktivitas
tonus simpatis pada tahap selanjutnya curah jantung kembali normal
sedangkan tahanan perifer meningkat yang disebabkan oleh refleks
autoregulasi. Yang dimaksud dengan refleks autoregulasi ialah mekanisme
tubuh untuk mempertahankan keadaan hemodinamik yang normal. Oleh
karena curah jantung yang meningkat terjadi kontriksi sfingter prekapiler
yang mengakibatkan penurunan curah jantung dan peninggian tahanan
perifer.
Peningkatan tahanan perifer pada hipertensi primer terjadi secara
bertahap dalam waktu yang lama sedangkan proses autoregulasi terjadi
dalam waktu yang singkat. Oleh karena itu, diduga terdapat faktor lain
selain faktor hemodinamik yang berperan pada hipertensi primer. Secara
pasti belum diketahui faktor hormonal atau perubahan anatomi yang
terjadi pada pembuluh darah yang terpengaruh pada proses tersebut.
kelainan hemodinamik tersebut diikuti pula kelainan struktural pada

Hipertensi
pembuluh darah dan jantung. Pada pembuluh darah terjadi hipertropi
dinding sedangkan pada jantung terjadi penebalan dinding ventrikel.
Sistem renin, angiotensin dan aldosteron berperan pada timbulnya
hipertensi. Produksi renin dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain
stimulasi saraf simpatis. Renin berperan pada proses konversi angiotensin
I menjadi angiotensin II menyebabkan sekresi aldosteron yang
mengakibatkan retensi natrium dan air. Keadaan tersebut berperan pada
timbulnya hypertensi.
Intoleransi glukosa terjadi bersamaan dengan peningkatan kadar
insulin dalam plasma yang disebut sebagai hyperinsulinisme. Keadaan ini
menunjukkan adanya gangguan pengambilan glukosa oleh jaringan. Kadar
glukosa darah yang tinggi menyebabkan peningkatan produksi insulin oleh
sel beta pangkreas sehingga terjadi hiperinsulinisme tersebut. Terdapat
beberapa kemungkinan mekanisme yang bekerja dalam pengaturan
tekanan darah pada keadaan hiperinsulinisme ini, diantaranya adalah
pengaktifan saraf simpatis, peningkatan reabsorpsi natrium oleh tubulus
proksimal ginjal.
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui saraf simpatis
yang dapat meningkatkan tekanan darah secara intermitten. Apabila stres
berlangsung lama dapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang
menetap.
Hipertensi
Olah raga lebih banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi
karena olah raga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer
yang akan menurunkan tekanan darah.
Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi meskipun mekanisme
yang pasti pada manusia belum diketahui.
6. Manifestasi klinik
Peninggian tekanan darah kadang- kadang maerupakan satu- satunya
gejala. Bila demikian, gejal baru muncul setelah komplikasi pada ginjal,
mata, otak, atau jantung. Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit
kepala, epitaksis, suka marah, telinga berdengung, rasa berat di tengkuk,
sukar tidur, mata berkunang – kunang, dan pusing.
7. Komplikasi
Berbagai macam komplikasi dapat timbul akibat menderita tekanan
darah tinggi dalam jangka waktu yang lama, antara lain :
a. Kerusakan pada otak
b. Kerusakan pada jantung
c. Kerusakan pada ginjal
d. Kerusakan pada mata
8. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan laboratorium
Dalam pemeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum
melakukan terapi bertujuan menentukan adanya kerusakan otak dan

Hipertensi
faktor resiko klien atau mencari penyebab hipertensi. Biasanya
diperiksa urine analisa, darah perifer lengkap, kimia darah (kalsium,
natrium, kreatini, gula darah puasa, kolesterol total,dan kolesterol HDL
dan EKG).
b. Pemeriksaan radiologi
Untuk melihat adanya pembesaran jantung pada hipertensi kronis
dengan tanda – tanda bendungan pembuluh darah pada stadium payah
jantung hipertensi.
c. Pemeriksaan ekokardiografi
Ekokardiografi merupakan salah satu pemeriksaan penunjang yang
akurat untuk memantau terjadinya hipertrofi ventrikel. Hemodinamik
kardiovaskuler dan tanda – tanda iskemia miokard yang menyertai
penyakit jantung hipertensi pada stadium lanjut.
d. Pemeriksaan khusus
1) Pielografi intravena
Menilai keadaan ginjal dan dilihat fungsi ekskresi ginjal dan ureter
serta bentuk dan besarnya ginjal.
2) Arteriografi renal
Dilakukan bila ada dugaan stenosis arteri renalis.
3) Pemeriksaan kadar renin plasma
Untuk mengevaluasi pasien oleh stenosis arteri renalis juga dipakai
untuk menentukan pola pengobatan.

Hipertensi
9. Penatalaksanaan Medis
a. Pengobatan
Antihipertensi yang saat ini dipakai dapat dibagi atas :
1) Diuretik
Trazit, menghambat natrium di segmen kortikal ascending limb,
loop henle dan pada bagian awal tubulus distal.
2) Diuretik furosemid.
Diuretik dan aldakton dan triamferen, menghambat ekskresi
natrium, sekresi kalium dan hidrogen pada tubulus distal.
3) Golongan penghambat simpatik
Menghambat aktivitas simpatis dapat terjadi pada pusat vasomotor
otak seperti metildopa dan klonidin atau pada akhir saraf perifer,
seperti golongan reserpin dan guanetidin.
4) Beta bloker
Menurunkan curah jantung dan efek penekanan sekresi renin yaitu
jenis penghambat reseptor beta 1 dan penghambat reseptor beda 1
dan 2 dan golongan yang larut dalam lemak dan dalam air seperti
asebutatol.
5) Vasodilator
Bekerja pada pembuluh dengan relaksasi otot polos dan akan
mengakibatkan penurunan resistensi vaskuler seperti prasosin dan
minoksidil.
6) Penghambat enzim konversi angiotensin

Hipertensi
7) Enzim konversi angiotensin, mengubah angiotensin I menjadi
angiotensin II yang aktif dan mempunyai efek vasokontriksi
pembuluh darah seperti kaptopril dan endapril.
8) Antagonis kalsium
Antagonis kalsium menghambat perpindahan kalsium melalui
saluran kalsium, menghambat pengeluaran kalsium dari pemecahan
retikulum sarkoplasma dan pengikat kalsium pada otot polos,
pembuluh darah, golongan obat ini menurunkan curah jantung
dengan cara menghambat kontraktilitas dengan menggunakan
antagonis kalsium seperti : nifedifin, diltiazem atau verapamil.
B. Konsep Dasar Keperawatan
Menurut Doenges (1999), pengkajian dasar data klien yang dapat
ditemukan pada gangguan sistem kardiovaskuler :
1. Pengkajian
a. Aktifitas
Gejala : Kelemahan, letih nafas pendek, gaya hidup monoton. Tanda :
Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, tachypnea.
b. Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi, atherosklerosis, penyakit jantung
kongesti/katup dan penyakit serebrovaskuler.
Tanda : Kenaikan tekanan darah.

Hipertensi
Nadi: denyutan jelas dari karotis, jugularis, radialis,
perbedaan denyut.
Denyut apical: titik point of maksimum impuls, mungki
bergeser atau sangat kuat.
Frekuensi/irama: takikardia, berbagai disritmia.
Bunyi jantung: tidak terdengar bunyi jantung I, pada dasar
bunyi jantung II dan bunyi jantung III. Murmur stenosis
valvular.
Distensi vena jugularis/kongesti vena.
Desiran vaskuler tidak terdengar di atas karotis, femoralis
atau epigastrium (stenosis arteri).
Ekstremitas: perubahan warna kulit, suhu dingin, pengisian
kapiler mungkin lambat atau tertunda.
c. Integritas ego
Gejala : Riwayat kepribadian, ansietas, depresi, euphoria, marah
kronik, factor stress multiple.
Tanda : Letupan suasana hati, gelisah, tangisan yang meledak, muka
tegang, gerak fisik, pernafasan menghela nafas, penurunan
pola bicara.
d. Eliminasi
Gejala : Gejala ginjal saat ini atau yang lalu (misalnya: infeksi,
obstruksi atau riwayat penyakit ginjal masa lalu).
e. Makanan dan cairan

Hipertensi
Gejala : Makanan yang disukai mencakup makanan tinggi garam,
lemak, kolesterol serta makanan dengan kandungan tinggi
kalori.
Tanda : Berat badan normal atau obesitas.
Adanya edema, kongesti vena, distensi vena jugulalaris,
glikosuria.
f. Neurosensori
Gejala : Keluhan pening/ pusing, berdenyut, sakit kepala sub
occipital.
Episode bebas atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Gangguan penglihatan dan episode statis staksis.
Tanda : Status mental: perubahan keterjagaaan, orientasi. Pola/isi
bicara, afek, proses fikir atau memori.
Respon motorik: penurunan kekuatan, genggaman tangan
Perubahan retinal optik: sclerosis, penyempitan arteri
ringan – mendatar, edema, papiladema, exudat, hemorgi.
g. Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala : Angina (penyakit arteri koroner/keterlibatan jantung).
Nyeri tungkai yang hilang timbul/klaudasi.
Sakit kepala oxipital berat.
Nyeri abdomen/massa.
Hipertensi
h. Pernafasan (berhubungan dengan efek cardiopulmonal tahap lanjut
dari hipertensi menetap/berat).
Gejala : Dispnea yang berkaitan dengan aktifitas/kerja tachypnea,
ortopnea, dispnea, nocturnal paroxysmal, batuk
dengan/tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok.
Tanda : Distress respirasi/penggunaan otot aksesori pernafasan, bunyi
nafas tambahan, sianosis.
i. Keamanan
Keluhan/ Gejala : Gangguan koordinasi/cara berjalan
Episode parastesia unilateral transien,

Hipertensi
1. Dampak KDM
Umur Jenis Kelamin Gaya Hidup Obesitas
Hipertensi
Perubahan
Stimulasi baroreceptor Hospitalisasi

dari sinus
Koping individu
karotis & arkus aorta inefektif
Kurang info terkait
Peningkatan Saraf
Kurang Pengetahuan Stressor psikologis
simpatis (peningkatan
sinus pelepasan
kolekolamin)
Ansietass
Vasokontriksi Suplay ke o2 Spasme pada arteriol otak Pengeluaran mediator
kejaringan berkurang kimia (bradikinin,

serotin, histamine,
Peningkatan arteri Merangsang vomiting prostaglandin)
Penurunan curah Energy menurun centre (medulla

jantung oblongata)
Nosiceptor
Perubahan ATP
menjadi ADP Rangsangan trigessor tiggs
Intoleransi Nyeri
Nutrisi kurang dari
Aktifitas
kebutuhan tubuh
Hipertensi
2. Diagnosa Keperawatan
Menurut Doenges (1999), Diagnosa Keperawatan yang muncul pada klien
dengan gangguan sistem kardiovaskuler :
1. Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan dengan vasokontriksi
pembuluh darah.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan O2.
3. Gangguan rasa nyaman nyeri : sakit kepela berhubungan dengan
peningkatan tekanan vaskuler cerebral.
4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
nutrisi in adekuat, keyakinan budaya, pola hidup monoton.
5. Inefektif koping individu berhubungan dengan mekanisme koping tidak
efektif, harapan yang tidak terpenuhi, persepsi tidak realistic.
6. Kurang pengetahuan mengenai kondisi penyakitnya berhubungan dengan
kurangnya informasi.
3. Intervensi Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah pengembangan dari pencatatan
perencanaan perawatan untuk memenuhi kebutuhan klien yang telah diketahui.
Pada perencanaan meliputi tujuan dengan kriteria hasil, intervensi, rasional,
implementasi dan evaluasi

Hipertensi
a. Gangguan rasa nyaman nyeri b/d adanya penekanan massa tumor

Tujuan : Nyeri teratasi.
Kriteria hasil : Klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang dan
ekspresi wajah tenang
Intervensi Rasional
1. Pantau tekanan darah. 1. Perbandingan dari tekanan
memberikan gambaran yang lebih
lengkap tentang keterlibatan/
bidang masalah vaskuler
2. Catat keberadaan, kualitas denyutan 2. Denyutan karotis, jugularis,
sentral dan perifer. radialis, dan femoralis mungkin
diamati atau tekanan palpasi.
Denyutan pada tungkai mungkin
menurun: efek dari vasokontraksi.
3. Auskultasi tonus jantung dan bunyi 3. Bunyi jantung IV umum terdengar
nafas. pada hipertensi berat dan
kerusakan fungsi adanya krakels
mengi dapat mengindikasi kongesti
paru sekunder terhadap atau gagal
jantung kronik.
Hipertensi
4. Amati warna kulit, kelembaban suhu, 4. Mungkin berkaitan dengan

dan masa pengisian kapiler. vasokontraksi atau mencerminkan
dekompensasi atau penurunan
curah jantung.
5. Catat edema umum/tertentu. 5. Mengindikasi gagal jantung,
kerusakan ginjal atau vaskuler.
6. Beri lingkungan tenang, 6. Membantu untuk menurunkan
nyaman,kurangi aktifitas/keributan rangsangan simpatis.
lingkungan dan batasi jumlah
pengunjung dan lamannya tinggal.
menurunkan relaksasi.
Hipertensi
b. Intoleransi aktifitas b/d kelemahan umum, ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan O2 Tujuan:
1. Berpartisipasi dalam aktifitas yang diinginkan/diperlukan.
2. Melaporkan peningkatan dalam toleransi aktifitas yang dapat diukur.
3. Menunjukkan penurunan dalam tanda-tanda toleransi fisiologis.
Intervensi Rasional
Hipertensi
1) Kaji respon pasien terhadap 1.menyebutkan parameter
aktifitas frekuensi nadi, membantu dalam mengkaji respon
peningkatan tekanan darah yang fisiologis stress terhadap aktifitas
nyata selama/sesudah aktifitas, dan bila ada merupakan indicator
dyspnea, nyeri dada, keletihan, dan dari kelebihan kerja yang
kelemahan, diasporesis, pusing, dan berkaitan dengan tingkat aktifitas.
pingsan.
2) Instruksikan tehnik 2.dapat mengurangi penggunaan
penghematan energi (menggunakan energi dan membantu
kursi saat mandi, duduk, menyisir keseimbangan antara suplai antara
rambut atau menyikat gigi, lakukan suplai dan kebutuhan O2.
aktifitas dengan perlahan.
3) Berikan dorongan untuk melakukan 3.kemajuan aktifitas bertahap
aktifitas/perawatan diri bertahap mencegah penurunan kerja
jika dapat ditoleransi. Berikan jantung tiba.
bantuan sesuai kebutuhan.
c. Nyeri (akut), sakit kepala b/d peningkatan tekanan vaskuler serebral.
Tujuan :
1. Melaporkan nyeri/ketidaknyamanan hilang/tidak terkontrol
2. Mengungkapkan metode yang memberikan pengurangan

Hipertensi
Intervensi Rasional
1) Mempertahankan tirah baring selama fase 1. meminimalkan stimulasi atau
akut. menurunkan relaksasi.
2) Berikan kompres dingin pada dahi, pijat 2. menurunkan tekanan vaskuler
punggung, dan leher, tenang, redupkan serebral dan yang memperlambat/
lampu kamar, tehnik relaksasi. memblok respon simpatis efektif
dalam menghilangkan sakit kepala
dan komplikasi
3) Hilangnya/minimalkan aktifitas 3. menyebabkan sakit kepala pada
vasokonstriksi yang dapat menurunkan adanya tekanan vaskuler serebral
dan sakit kepala, misalnya: batuk karena aktifitas yang
panjang, mengejan saat BAB, dan lain- meningkatkan *vaskonotraksi
lain.
4) Bantu pasien dalam ambulasi sesuai 4. pusing dan pengelihatan kabur
kebutuhan. sering berhubungan dengan sakit
kepala.
5) Berikan cairan, makanan lunak, perawatan 5. menaikkan kenyamanan kompres
mulut yang teratur bila terjadi perdarahan hidung dapat mengganggu menelan
hidung atau kompres di hidung telah atau membutuhkan nafas dengan
dilakukan untuk menghentikan mulut, menimbulkan stagnasi
perdarahan. sekresi oral dan mengeringkan
mukosa.
Hipertensi
6) Kolaborasi:Berikan sesuai indikasi : 6. Dapat mengurangi tegangan dan
Analgetik menurunkan/ mengontrol nyeri ketidaknyaman yang diperbuat oleh
dan menurunkan rangsangan stress
system saraf simpatis
d. Nutrisi, perubahan, lebih dari kebutuhan tubuh b/d Masukan berlebihan sehubungan
dengan metabolic, pola hidup monoton, Keyakinan budaya.
Tujuan:
1. Mengidentifikasi hubungan antara hipertensi dan kegemukan.
2. Menunjukkan perubahan pola makan.
3. Mempertahankan berat badan yang diinginkan dengan pemeliharaan kesehatan
optimal.
4. Melakukan/mempertahankan program olahraga yang tepat.
Intervensi Rasional
2.) Kaji pemahaman pasien tentang 1) kegemukan adalah resiko tambahan
hubungan langsung antara pada hipertensi karena kondisi
hipertensi dan kegemukan. proporsi antara kapasitas aorta dan
peningkatan curah jantung
berkaitan dengan peningkatan
massa tubuh.
3.) bicarakan pentingnya menurunkan 2) kesalahan kebiasaan maksimum
masukan kalori dan batasi masukan menunjang terjadinya

Hipertensi
lemak, garam, gula sesuai indikasi. atherosklerosis dan kegemukan

yang merupakan predisposisi untuk
hipertensi dan Komplikasinya
4.) Tetapkan keinginan pasien untuk 3) motivasi penurunan berat badan
menurunkan berat badan. adalah internal. Individu harus
berkeinginan untuk menurunkan
berat badan bila tidak maka
program sama sekali tidak berhasil..
5.) Kaji ulang masukan kalori harian 4) membantu dalam menentukan
dan pilihan diet. kebutuhan individu untuk
penyesuaian/penyuluhan dan
mengidentifikasi kekuatan/
kelemahan dalam program diet
terakhir.
6.) Instruksikan dan bantu memilih 5) penting untuk mencegah

makanan yang tepat, hindari perkembangan aterogenesis.
makanan dengan kejenuhan lemak
tinggi dan kolesterol.
7.) Kolaboratif 6) memberikan konseling dan bantuan
Rujuk ke ahli gizi sesuai indikasi. dengan memenuhi kebutuhan diet
individual
Hipertensi
e. Koping individual, inefektif b/d Krisis situasional/diaturasional, perubahan hidup
beragam, relaksasi tidak adekuat, system pendukung tidak adekuat, persepsi tidak
realistic.
Tujuan:
- Mengidentifikasi kesadaran kemampuan koping/kekuatan pribadi.
- Mengidentifikasi potensial situasi stress dan mengambil langkah untuk
menghindari/mengubahnya.
- Mendemonstrasikan penggunaan keterampilan/metode koping efektif.
Intervensi Rasional
1.) Kaji keefektifan strategi koping 1. mekanisme adaptif perlu untuk
dengan mengobservasi perilaku, mengubah pola hidup seseorang,
misalnya: kemampuan menyatakan mengatasi hipertensi kronik, dan
perasaan dan perhatian, keinginan mengintegrasikan terapi yang
berpartisipasi dalam rencana diharuskan ke dalam kehidupan sehari-
pengobatan. hari.
2.) Catat laporan gangguan tidur, 2. manifestasi mekanisme koping
peningkatan keletihan, kerusakan maladaptik mungkin merupakan
konsentrasi, peka rangsang, indicator marah yang ditekan dan
penurunan toleransi sakit kepala, diketahui telah menjadi penentu utama
ketidakmampuan untuk mengatasi tekanan darah diastolic.
atau menyelesaikan masalah.
3.) Bantu pasien untuk mengidentifikasi 3. pengenalan terhadap stressor adalah

Hipertensi
stressor spesifik dan kemungkinan langkah pertama dalam mengubah

strategi untuk mengatasi atau respon seseorang terhadap stressor.
menyelesaikan masalah.
4.) Libatkan pasien dalam perencanaan 4. memperbaiki keterampilan
perawatan dan berikan dorongan koping dan dapat meningkatkan
partisipasi maksimum dalam rencana kerjasama dalam regimen
pengobatan. teraupetik.
5.) Dorong pasien untuk mengevaluasi5. focus perhatian pasien pada realitas
prioritas atau situasi yang ada relatif terhadap
tujuan hidup. pandangan pasien tentang apa yang
diinginkan
f. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi rencana pengobatan
b/d Misinterpretasi informasi, keterbatasan kognitif, menyangkal diagnosa.
Tujuan:
1. Menyatakan pemahaman tentang proses penyakit dan regimen pengobatan
2. Mempertahankan tekanan darah dalam parameter normal.
3. Mengidentifikasi efek samping obat dan kemungkinan komplikasi yang
perlu diperhatikan.
Intervensi Rasional
1. Kaji kesiapan dan hambatan dalam 1) Mengidentifikasi kemampuan klien
belajar, termasuk orang terdekat. dalam menerima pembelajaran
Hipertensi
2. Tetapkan dan nyatakan batas 2) Meningkatkan pengetahuan klien

tekanan darah normal, jelaskan tentang tekanan darah normal dan
tentang hipertensi dan efeknya pada efek hipertensi
jantung, pembuluh darah, ginjal, dan
otak.
3. Hindari mengatakan tekanan darah 3) Tekanan darah normal pada setiap
normal dan gunakan istilah orang berbeda tergantung pada
terkontrol dengan baik saat banyak faktor.
menggambarkan tekanan darah
pasien dalam batas yang diinginkan.
4. Bantu pasien dalam mengidentifikasi
factor-faktor resiko kardiovaskuler 4) Mencegah meningkatnya tekanan
yang dapat diubah misalnya obesitas, darah dengan memperhatikan faktor –

diet, tinggi lemak jenuh, kolesterol, faktor resiko.
pola hidup monoton, dan minum
alcohol, pola hidup stress.
5. Rekomendasikan untuk menghindari
mandi air panas, ruang penguapan, 5) Dapat menyebabkan tekanan darah
penggunaan alcohol yang berubah – ubah.

berlebihan.
6. Anjurkan pasien untuk berkonsultasi
dengan pemberi perawatan obat

Hipertensi
6) Menghindari terjadinya resiko
overdosis obat.
BAB III
TINJAUAN KASUS
PENGKAJIAN
I. BIODATA
A. Identitas Klien
1. Nama : Ny “ S “
2. Usia : 59tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Alamat : Jl. Andi Tonro No. 61
5. Agama/Keyakinan : Islam
6. Suku / Bangsa : Makassar/ Indonesia
7. Status pernikahan : Janda
8. No MR : 001630
9. Tanggal Masuk : 01 Desember 2011
10. Tanggal Pengkajian : 05 Desember 2011
11. Diagnosa Medik : Hipertensi
B. Penanggung jawab
1. Nama : Ny ”H”
2. Usia : 38 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan

Hipertensi
4. Alamat : Bonto Cinne, Gowa

5. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Hubungan dengan klien : Anak Klien
II. KELUHAN UTAMA

a. Keluhan utama : Klien mengatakn Nyeri pada tengkuk
bagian belakang
b. Faktor pencetus : Aktivitas berat
c. Lamanya keluhan : 4 hari
d. Timbulnya keluhan : Stres, kebanyakan pikiran
e. Faktor yang memperberat : Aktivitas berat .
III. RIWAYAT KESEHATAN
A. Riwayat Kesehatan Sekarang
Sejak dirawat di RS klien mengeluh nyeri kepala disertai tengkuk terasa tegang,
pusing, jantung berdebar-debar dan merasa mual.
B. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan menderita Hipertensi kurang lebih 15 Tahun yang lalu dan
sering keluar masuk karena penyakitnya

Hipertensi
C. Riwayat Kesehatan Keluarga
Genogram 3 generasi
G1
G2
56
60
G3
59
38 38 36 28 19
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
X : Meninggal
Hipertensi
: Klien
------ : Tinggal serumah
____ : Garis perkawinan
| : Garis keturunan
? : Umur tidak diketahui
GI : Kakek dan nenek klien sudah meninggal dengan penyebab yang tidak
diketahui
GII : Ayah klien anak pertama dari 2 bersaudara dan ayah klien sudah
meninggal dengan penyebab yang tidak diketahui, sedangkan ibu klien
anak ke 3 dari 5 bersaudara dan ibu klien sudah meninggal dengan
penyebab tidak diketahui.
GIII : Klien anak ke 3 dari 5 bersaudara, saat ini klien sedang di opname di
RS. Bhayangkara dengan penyakit hipertensi, klien tinggal bersama
suami dan mempunyai 5 orang anak.
IV. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Pola konsep diri
a. Gambaran diri
Klien mengatakan tidak ada istimewa dengan dirinya, klien terlihat gelisah
ingin cepat capat sembuh
b. Identitas diri
Hipertensi
Klien seorang perempuan merupakan Ibu rumah tangga yang saat ini
menderita suatu penyakit, namun klien berusaha sembuh dan dapat
menjalankan tugasnya kembali.
c. Peran diri
Klien menyadari tugas dan perannya sebagai ibu rumah tangga, namun
sekarang klien tidak dapat melakukan tugas dan perannya tersebut karena
sakit.
d. Ideal diri
Klien berharap dirinya dapat cepat sembuh dan kembali kerumah dan
berkumpul dengan keluarga.
e. Harga diri
Klien menerima kenyataan yang menimpa dirinya dan berusaha berobat
agar cepat sembuh dari penyakitnya
2. Pola kongnitif
Klien tidak mengetahui penyakitnya
3. Pola koping
Klien menerima penyakitnya dengan sabar dan berusaha minum obat
4. Pola interaksi
Hubungan interaksi klien, dokter, dan perawat berjalan cukup baik
V. RIWAYAT SPIRITUAL a.
Keadaan klien beribadah

Hipertensi
Klien mengatakan rajin shalat 5 waktu sebelum sakit, tetapi saat klien
cuma dapat berzikir
b. Dukungan keluarga klien
Keluarga sering mendoakan klien agar cepat sembuh dan dapat berkumpul lagi.
c. Ritual yang dijalankan klien
Shalat 5 waktu
VI. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan umum klien
1. Tanda-tanda distrus :
a. Klien tampak lemah
b. Ekspresi wajah klien tampak meringis
2. Penampilan klien sesuai dengan usianya.
3. Bicara klien bagus dan jelas Mood baik
4. Tinggi badan 150 cm dan
5. - Berat badan sebelum sakit : 63 kg.
- Berat badan saat sakit : 59 kg
B. Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 140/90 mmHg
Nadi : 81 x/i
Hipertensi
Suhu 0
: 36 C
Pernapasan x
: 20 /i
C. Sistem pernapasan
1. Hidung : Hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada pernapasan
cuping hidung, tidak terdapat secret, polip, epitaksis, dan
tidak ada nyeri tekan.
2. Leher : Tidak ada pembesaran tyroid, arteri karotis berdenyut kuat
3. Dada : Bentuk dada simetris kiri dan kanan ( normal chest ),
pengembangan dada mengikuti irama pernapasan / suara
nafas vaskuler dan tidak ada suara nafas tambahan
D. Sistem Cardiovaskuler
1. Konjungtiva tidak anemi
2. Tekanan vena jugularis tidak menonjol
3. Arteri karotis teraba kuat
4. Bunyi jantung I ( lup ) : terdengar murni dan teratur pada ICS 4 – 5
midklavikula kiri.
Bunyi jantung II ( dup ) : terdengar murni dan teratur pada ICS 2 – 3
parasternalis kanan dan kiri.
E. Sistem Pencernaan
1. Sklera tidak ikterus, bibir kering dan pecah-pecah
2. Mulut : tidak terdapat stomatitis, tidak ada palato skizis dan kemampuan
menelan baik.
Hipertensi
3. Gaster : tidak kembung, tidak ada nyeri tekan, gerakan peristaltic

usus 4-5 x/m
4. Abdomen : tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan
5. Anus : tidak lecet dan tidak terdapat hemorrhoid
F. Sistem Indra
1. Mata : Conjungtiva tidak tampak anemi sclera tidak ikterus,
kelopak mata simetris kiri dan kanan, bulu mata dan
alis dapat digerakkan.
2. Hidung : Penciuman baik, tidak ada rasa perih pada hidung, tidak
ada mimisan dan tidak ada secret yang menghalangi
penciuman.
3. Telinga : Keadaan daun telinga bersih, tidak ada serumen, dan
fungsi pendengaran baik.
G. Sistem Saraf
a. Fuingsi Cerebral
1. Status mental orientasi baik, daya ingat baik, perhatian dan perhitungan
2. Kesadaran : composmentis GCS 15 ( eyes 4, motorik 5, verbal 6)
3. Ekspresi : baik
b. Fungsi Cranial
1. Nervus I ( olfaktorius ) : Klien mampu membedakan bau

yang ada disekitarnya
2. Nervus II (optikus ) : Klien mampu melihat objekdengan

Hipertensi
Jelas
3. Nervus III ( oculomatorius ), IV ( trachlear ), dan VI (abducens) : Klien
mampu menggerakkan bola matanya
4. Nervus V (trigemenus) : Klien mampu merasakan jika

tangannya disentuh
5. Nervus VII ( fasialis ) : Klien mampu tersenyum,
6. Nervus VIII ( acustikus ) : Fungsi pendengaran baik
7. Nervus IX (glosofaringeus) : Klien mampu membedakan rasa
asam, manis, asin, dan pahit
8. Nervus X ( vagus) : Kemampuan menelan baik
9. Nervus XI (accesorius) : Klien dapat menggerakkan otot -
otot pundak
10. Nervus XII (hypoglasus) : Klien mampu menggerakkan
lidahnya.
c. Fungsi sensorik : Klien mampu marasakan panas, dingin, dan nyeri
d. Fungsi cerebellum : Koordinasi baik, keseimbangan jalan kurang baik
e. Refleks : Bisep trisep (+), patella (-) babinzki (+)
H. Sitem Muskuloskeletal
1. Kepala : Bentuk mecosphalus, mampu menggerakkan kesegalah
arah
2. Vertebra : Tidak terdapat scoliosis, lerdosis, dan kiposis
3. Lutut : Lutut tampak bengkak

Hipertensi
4. Tangan : Tidak ada pembengkakan

5. Kaki : Tidak ada pembengkakan, gerak sesuai kemampuan
I. Sistem Integumen
1. Rambut : Berwarna hitam sebagian telah beruban, distribusi rambut
Merata
2. Kulit : Warna kulit sawo matang, kulit tampak bersih
3. Kuku : Warna putih, permukaan kuku datar, pendek dan bersih
J. Sistem Endokrin
Tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid, tidak mengalami polipagi, poliuri,
o
polidipsi, suhu tubuh 36 C, keringat tidak berlebihan, dan tidak ada riwayat air
seni dikelilingi semut.
K. Sistem Perkemihan
Tidak ada oedema palpebra, produksi urine lancer
L. Sistem Reproduksi
Putting susu menonjol, areole berwarna coklat tampak
M. Sistem Imun
Tidak ada riwayat alergi baik ( debu, bulu binatang, cuaca, obat - obatan, dan
makanan )
N. Pemeriksaan Lab.
- Glukosa random = 162 70 – 110 mg/dl

- Ureum = 28 10 – 50 mg/dl
- Creatinium= 0, 9 P. 0, 5 – 12 mg/dl
Hipertensi
- SGOT = 28 L. 37 /P. 31 U/L

- SGOT = 30 L. 42 /P. 32 U/L
WBC = 8, 7 x 10^3 /UL RDW. CV = 14, 4%

RBC = 4,13 x 10^6 /UL RDW. SD = 45, 6 FL
HGB = 10,9 g/dl PLT = 263 x 10^3 /UL
HCT = 36, 8 % MPV = 8, 5 FL
MCV = 86, 9 FL PDW = 15, 2
MCH = 26, 3 FL PCT = 0, 226%
MCHC = 30, 4 g/dl
VII. AKTIVITAS SEHARI - HARI
No Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Hipertensi
1 Nutrisi :
a. Selera makan baik menurun
b. Menu dalam sehari nasi, lauk pauk Bubur, lauk pauk
c. Frekuensi dalam Sehari 3x sehari 3x sehari ( ½ porsi
dihabiskan
d. Makanan yang disukai - -
e. Cara makan Makan sendiri Disuapi
2 Cairan :
a. Jenis minuman Air putih, the Infus + air mineral
b. Frekuensi 6-8 gelas sehari 500 ml + 1500 ml
3 Eliminasi :
a. BAB
- Tempat pembuangan WC WC
- Frekuensi 1 x sehari 1 x sehari
- Konsistensi Padat Padat
b. BAK
- Tempat pembuangan WC WC
- Frekuensi 3x sehari Sering
- Warna Kekuningan kekuningan
- Bau Amonik Amonik
4 Istirahat dan tidur
a. Jam tidur 22.10-05.00 22.00-00.00/sering

Hipertensi
terbangun
- Jam tidur siang 10.00-05.00 12.00-13.30
- Jam tidur malam ( sering terbangun)
b. Kebiasan sebelum tidur Nonton TV Nonton TV
5 Persocnal Hygiene
a. Mandi 1 x sehari Tidak pernah
b. Cuci rambut 2 x seminggu Tidak pernah
c. Menggosok gigi 1 x sehari Tidak pernah
d. Potong kuku 2 x sebulan Tidak pernah

Hipertensi
DATA FOKUS
( CP. 1A )
Nama Klien : Ny “S” Nama Mahasiswa: A. Nurhidayat

No. RM : 001670 NIM : 08.02.144
Ruang perawatan : Kasuari Dx Medik : Hipertensi
Data Subjektif Data Objektif

1. Klien mengatakan nyeri kepala 1. Ekspresi wajah tampak meringis
2. Klien mengatakan nyeri pada bagian 2. Skala nyeri sedang (4 - 6)
tengkuk bagian belakang 3. TTV
3. Klien mengatakan merasa pusing dan TD : 140/90 mmHg
jantung berdebar – debar N : 81 x/i
4. Klien mengatakan susah tidur P : 20 x/i
5. Klien mengatakan sering S o

: 36 C
terbangun pada malam hari (23.00- 4. Klien tampak gelisah ( Hb : 10,9 g/dl)
03.00) 5. Conjungtiva tampak anemis
6. Klien mengatakan kurang tahu 6. Klien bertanya - tanya tentang
tentang penyakitnya penyakitnya
7. Klien mengatakan cemas 7. Klien tampak lemah
memikirkan penyakitnya 8. Porsi makan tidak dihabiskan hanya ½
porsi
9. Berat badan sebelum sakit : 63 kg.
Berat badan saat sakit : 59 kg

Hipertensi
ANALISA DATA
( CP. IB )
Nama Klien : Ny “S” Nama Mahasiswa: A. Nurhidayat

No. RM : 001670 NIM : 08.02.144
NO Data Penyebab Masalah

1 Ds : Stimulasi simpatis Nyeri
- Klien mengatakan
sakit kepala Penyempitan pembuluh darah
- Klien mengatakan
merasa tegang pada 2

Suplay O dan nutrisi
tengkuk kejaringan menurun

- Klien mengatakan
merasa pusing dan Pergeseran metabolism aerob
jantung berdebar menjadi anaerob
debar
Do : Produksi asam laktat meningkat
- Ekspresi wajah tampak
meringis Meningkat rangsangan saraf
- Skala nyeri sedang (5)
- TTV Persepsi nyeri dikorteks cerebri

Hipertensi
TD : 170/90 mmHg
N : 80 x/m
NYERI
P : 16 x/m
S : 36oC
2 Ds : Otak Gangguan pola

- Klien mengatakan tidur
susah tidur
- Klien mengatakan Resistensi pembuluh darah otak
sering terbangun pada
malam hari Nyeri kepala
Do :
- Klien tampak gelisah
- Conjungtiva tampak pucat Gangguan pola tidur
3 Ds : Hipertensi Kurang
- Klien mengatakan kurang pengetahuan
tahu tentang penyakitnya Perubahan informasi tentang
Do : penyakitnya
- Klien bertanya - tanya
tentang penyakitnya
Kurang pengetahuan
Hipertensi
4 Ds : - Reaksi antigen Resiko

Do : perubahan
- Klien tampak lemah Aktivitas system komplemen nutrisi kurang
- Porsi makan tidak (histamin) dari kebutuhan
dihabiskan hanya ½
porsi Peningkatan permeabilitas
- BB sebelum sakit : 63kg. Kapiler
BB saat sakit : 59 kg
Perpindahan cairan kelambung
Lambung penuh
Anoreksia/mual
Intake tidak adekuat
Resiko perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan
Hipertensi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
( CP. 2 )
Nama Klien : Ny “ S ” Nama Mahasiswa : A. Nurhidayat

No. RM : 01670 NIM : 08.02.144
No Diagnosa keperawatan Tgl Ditemukan Tgl Teratasi
1 Nyeri kepala berhubungan dengan 05 - 12 - 2011 Belum teratasi

peningkatan tekanan vaskular serebral
Insomnia berhubungan dengan nyeri Belum teratasi
2 kepala 05 - 12 - 2011
Kurang pengetahuan berhubungan
3 dengan kurangnya informasi tentang 06 - 12 - 2011
penyakitnya. 05 - 12 - 2011
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
4 berhubungan dengan intake yang tidak 06 - 12 - 2011
adekuat 05 - 12 - 2011
Hipertensi
Hipertensi
RENCANA TINDAKAN
( CP. 3 )
Nama Klien : Ny “ S ”
No. RM : 01670
Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

1 Nyeri kepalaberhubungan Nyeri kepala berkurang 1. Kaji tingkat, lokasi dan 1. Dengan mengetahui tingkat,
dengan peningkatan tekanan dengan kriteria : karakteristik nyeri lokasi dan karakteristik
vaskuler serebral, ditandai - Nyeri kepala berkurang nyeri yang dirasakan oleh
dengan : - Ekspresi wajah tampak klien dsapat dijadikan
DS : rileks indikator dalam pemilihan
- Klien mengatakan sakit - Skala nyeri berkurang intervens

Hipertensi
kepala (1 – 3) 2. Monitori tanda – tanda 2. Untuk menemukan adanya

- Klien mengatakan merasa vital temuan abnormal sebagai
tegang pada tengkuk indikasi dalam pengobatan
- Klien mengatakan merasa 3. Anjurkan klien untuk 3. Dengan relaksasi dapat
pusing dan jantung nafas dalam ( relaksasi ) meminimalkan rasa nyeri
berdebar - debar bila nyeri
DO : 4. Hilangnya/ minimalkan 4. Menyebabkan sakit kepala
- Ekspresi wajah tampak aktifitas vasokonstraksi adanya tekanan vaskuler
meringis yang dapat menurunkan serebral karena aktifitas
- Skala nyeri sedang (5) dan sakit kepala, yang meningkat
- TTV : misalnya batuk panjang, vasokontraksi
TD : 140/90 mmHg mengejan saat BAB, dan
N : 81 x/i lain-lain.
o
S : 36 C
P : 20 x/i
Hipertensi
5. Berikan obat sesuai 5. Analgetik dapat

indikasi menurunkan / mengontrol
nyeri dan menurunkan
rangsang sistem saraf
simpatis antiansieta dapat
mengurangi tegangan dan
ketidaknyaman yang
diperberat oleh stress
2 Gangguan pola istirahat dan kebutuhan istirahat tidur 1. Lakukan identifikasi 1. Untuk mengetahui faktor
tidur berhubungan dengan terpenuhi selama 2 x 24 jam, faktor yang yang mempengaruhi
nyeri kepala, ditandai dengan : dengan kriteria : mempengaruhi masalah masalah tidur
DS : - Klien dapat tidur pada tidur
- Klien mengatakan susah malam hari (kebutuhan 2. Lakukan pengurangan 2. Agar lingkungan sekitar
Hipertensi
tidur tidur 6 - 8 jam) distraksi lingkungan, hal klien menjadi tenag dan
- Klien mengatakan sering - Klien tidak gelisah lagi – hal yang menganggu klien dapat beristirahat
terbangun pada malam - Klien tampak ceria tidur klien
hari - Kllien dapat tidur
DO : nyenyak 3. Tingkatkan aktivitas pada 3. Agar klien tidak banyak
- Klien tampak gelisah siang hari tidur pada siang hari karena
- Conjungtiva tampak jika banyak tidur pada siang
anemis hari malamnya tidak bisa
tidur
4. Anjurkan klien untuk 4. Agar klien segera tidur
segera tidur pada saat tanpa harus memaksakan
mengantuk diri memejamkan mata
5. Berikan HE pada klien 5. Supaya klien mengetahui
tentang pentingnya kebutuhan istirahat tidur
kebutuhan istirahat tidur

Hipertensi
3 Kurang pengetahuan Klien mengerti tentang 1. Kaji tingkat pengetahuan 1. Mengetahui sejauh mana
berhubungan dengan kurangnya penyakitnya,dengan kriteria: pengetahuan klien terhadap
informasi tentang penyakitnya - Klien dapat memahami penyakitnya
ditandai dengan : penyakitnya 2. Berikan HE 2. Pasien lebih tahu akan
DS : - Klien tidak bertanya – penyakitnya
- klien mengatakan kurang tanya tentang 3. Berikan support kepada 3. Membantu meningkatkan
tahu tentang penyakitnya penyakitnya klien untuk mempercepat percaya diri klien
DO : kesembuhan
- klien bertanya-tanya 4. Beri kesempatan klien 4. Untuk mengetahui tingkat
tentang penyakitnya untuk bertanya tentang pengetahuan klien
penyakitnya
5. Anjurkan klien untuk 5. Menghindari terjadinya
berkonsultasi dengan resiko overdosis
pemberi perawatan obat

Hipertensi
4 Resiko perubahan nutrisi Kebutuhan nutrisi terpenuhi 1. Kaji intake makanan klien 1. Mengetahui jumlah Intake
kurang dari kebutuhan selama 1 x 24 jam dengan perhari perhari sehingga dapat
berhubungan dengan intake kriteria : diperhitungkan rasio intake
yang tidak adekuat, ditandai - Porsi makan dihabiskan dan output
dengan : - BB seimbang 2. Anjurkan untuk memberi 2. Membantu memenuhi zat
DS : - makanan diet rendah gizi dan mengembalikan
DO: garam nafsu makan
- Klien tampak lemah 3. Anjurkan untuk makan 3. Mengurangi rasa bosan pada
- Porsi makan tidak sedikit tapi sering sesuai makanan dan memenuhi
dihabiskanhanya½ dengan program kebutuhan nutrisi klien
porsi 4. Instruksikan dan bantú 4. Penting untuk mencegah
- BB sebelum sakit : 63 kg memilih makanan yang perkembangan aterogenesis
BB saat sakit : 59 kg tepat, hindari makan
dengan kejenuhan lemak

Hipertensi
tinggi dan kolesterol

5. Beri HE tentang 5. Meningkatkan pengetahuan
pentingnya nutrisi bagi klien tentang nutrisi
tubuh
CATATAN TINDAKAN
( CP. 4 )
No. RM : 01670
Hari/ Tanggal No.Dx Jam Implementasi

Senin, I 11.00 1. Mengkaji tingkat dan lokasi nyeri
05 Desember 2011 Hasil : nyeri kepala skala sedang (4 - 6)
11.03 2. Mengukur tanda - tanda vital
Hasil : TD : 140/90 mmHg
N : 81 x/m
S o
: 36 C
P : 20 x/i
11.06 3. Menganjurkan klien untuk nafas dalam
( relaksasi ) bila nyeri
Hasil : klien mengerti dan mau melakukannya
11.09 4. Menghilangnya/minimalkan aktifitas
vasokontraksi yang dapat menurunkan dan
sakit kepala, misalnya batuk panjang,
mengejan saat BAB, dan lain-lain.
11.12 5. Memberikan obat sesuai indikasi
- Analgetik
Hasil : Analsik 2 x 1
Hipertensi
IV 11.22 1. Mengkaji intake makanan klien perhari
Hasil : Klien hanya makan bubur, lauk, sayur
11.25 2. Menganjurkan untuk memberi makanan diet
rendah garam
Hasil : klien tidak makan yang bergaram
11.27 3. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
sesuai program diet
Hasil : klien melakukannya
11.29 4. Menginstruksikan dan membantu memilih
makanan yang tepat, hindari makan dengan
kejenuhan lemak tinggi dan kolestrol
Hasil : klien mengerti instruksi yang diberikan
dan mau melakukannya
11.32 5. Memberi HE tentang pentingnya nutrisi bagi
tubuh
Hasil : klien belum mengerti tentang nutrisi
bagi tubuh
Hipertensi
Selasa, I 09.05 1. Mengkaji tingkat, lokasi, karakteristik nyeri

06 Desember 2011 Hasil : Nyeri kepala skala sedang (4) dan
terasa tertusuk - tusuk
09.08 2. Mengukur tanda-tanda vital
Hasil : TD : 140/90 mmHg
N : 80 x/m
o
S : 36 C
P : 18 x/i
09.11 3. Anjurkan klien untuk nafas dalam ( relaksasi )
bila nyeri
Hasil : klien melakukannya
09.14 4. Menghilangnya / minimalkan aktifitas
Vasokontraksi yang dapat menurunkan dan
mengejan saat BAB, dan lain-lain.
09.17 5. Beri obat sesuai indiksi
- Analgetik
Hasil : 2 x 1
II 09.27 1. Melakukan identifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur

Hipertensi
Hasil : klien mengatakan yang mempengaruhi
masalah tidurnya yaitu sakit kepala
dan pusing
9. 30 2. Melakukan pengurangan distraksi lingkungan, hal
- hal yang menganggu tidur klien
Hasil : klien mengatakan terlalu banyak suara-
suara dan pengunjung sehingga belum
dapat tidur dengan baik
09.33 3. Meningkatkan aktivitas pada siang hari
Hasil : klien tidak melakukan aktivitas apapun
09.36 4. Menganjurkan klien untuk segera tidur pada
saat mengantuk
9. 39 5. Memberi HE pada klien tentang pentingnya
kebutuhan istirahat tidur
Hasil : klien belum mengerti tentang
pentingnya istirahat tidur
III 09.49 1. Mengkaji tingkat pengetahuan klien
Hasil : klien kurang tahu tentang penyakitnya
09.52 2. Memberikan HE kepada klien
Hasil : Klien belum mengerti tentang
Penyakitnya
Hipertensi
09.55 3. Memberikan support kepada keluarga untuk
mempercepat kesembuhannya
Hasil : klien tampak tenang
09.58 4. Memberi kesempatan klien untuk bertanya
tentang penyakitnya
Hasil : klien selalu bertanya - tanya tentang
penyakitnya
10.01 5. Menganjurkan klien untuk berkonsultasi
Hasil : klien selalu bertanya kepada perawat
IV 10.11 1. Mengkaji intake makanan klien perhari

Hasil : klien makan bubur dengan lauk
10.14 2. Menganjurkan untuk memberi makanan diet
rendah garam
Hasil : klien tidak makan yang bergaram
10.17 3. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
sesuai program diet
Hasil : klien melakukuannya
10.20 4. Menginstruksikan dan membantu memilih
makanan yang tepat, hindari dengan kejenuhan
lemak tinggi dan kolestrol.

Hipertensi
Hasil : klien mengerti dengan instruksi dan
mau melakukannya
10.23 5. Memberi HE tentang pentingnya nutrisi bagi
tubuh
Hasil : klien mengerti tentang nutrisi bagi tubu
tubuh
Hipertensi
CATATAN PERKEMBANGAN
( CP. 5 )
No. RM : 01670
Hari/ Tanggal No.dx Jam Evaluasi

Senin I 11.17 S : - klien mengatakan nyerit kepala
05 Desember 2011 - klien mengatakan nyeri pada tengkuk
bagian belakang
- klien mengatakan merasa pusing
O : - Klien tampak meringis
- Skala nyeri sedang (4 – 6)
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji tingkat dan lokasi nyeri
2. Monitori tanda-tanda vital
3. Anjurkan klien untuk nafas dalam
4. Hilangnya/ minimalkan aktifitas
vasokonstraksi yang dapat menurukan dan

Hipertensi
mengejan saat BAB, dan lain - lain
5. Berikan obat sesuai indikasi
- Analgetik
II11.37 S:-
- Porsi makan tidak dihabiskan hanya ½ porsi
- BB sebelum sakit : 67 kg
- BB saat sakit : 59 kg
1. Kaji intake makanan klien perhari
2. Anjurkan untuk memberi makanan diet
rendah garam
3. Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering
sesuai dengan program
4. Instruksikan dan bantú memilih makanan
yang tepat, hindari makan dengan
kejenuhan lemak tinggi dan kolestrol
5. Beri HE tentang pentingnya nutrisi
bagi tubuh
Hipertensi
Selasa, I 09.22 S : - Klien mengatakan sudah tidak sakit kepala

06 Desember 2011 - Klien mengatakan tidak merasa tegang pada
tengkuk
- Klien mengatakan tidak pusing lagi
O : Ekspresi tampak ceria
A : Masalah teratasi
1. Kaji tingkat dan lokasi nyeri
2. Monitori tanda-tanda vital
3. Anjurkan klien untuk nafas dalam
4. Hilangnya/ minimalkan aktifitas
vasokonstraksi yang dapat menurukan dan
mengejan saat BAB, dan lain - lain
5. Berikan obat sesuai indikasi
- Analgetik
II 09.44 S : - Klien mengatakan susah tidur
- Klien mengatakan sering terbangun

Hipertensi
pada malam hari
O : - Klien tampak gelisah
- Conjungtiva tampak anemis
1. Lakukan identifikasi faktor
yangmempengaruhi masalah tidur
2. Lakukan pengurangan distraksi
lingkungan, hal - hal yang menganggu
tidur klien
3. Tingkatkan aktivitas pada siang hari
4. Anjurkan klien untuk segera tidur pada
saat mengantuk
5. Berikan HE pada klien tentang
pentingnya kebutuhan istirahat tidur
III 10.06 S : Klien mengatakan mengerti tentang
penyakitnya
O : Klien tidak bertanya lagi tentang penyakitnya
1. Kaji tingkat pengetahuan klien tentang

Hipertensi
penyakitnya
2. Berikan HE kepada klien
3. Berikan support kepada klien untuk
mempercepat kesembuhan
4. Beri kesempatan klien untuk bertanya
tentang penyakitnya
5. Anjurkan klien untuk berkonsultasi
IV 10.28 S:-
O : Porsi makan sudah dihabiskan
P : Pertahankan intervensi
1. Kaji intake makanan klien
Perhari
2. Anjurkan untuk memberi makanan diet rendah
garam
3. Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering
sesuai dengan program
4. Instruksikan dan bantú memilih makanan yang
tepat, hindari makan dengan kejenuhan lemak
tinggi dan kolesterol
5. Beri HE tentang pentingnya nutrisi bagi tubuh

Hipertensi
BAB IV
PEMBAHASAN
Berdasarkan dari hasil kasus Asuhan Keperawatan pada klien Ny ” S ”
dengan Gangguan Sistem Kardiovakuler ” Hipertensi ” di Ruang Perawatan
Kasuari RS. Bhayangkara Mappa Oudang Makassar selama 3 hari perawatan
mulai tanggal 05 – 07 Agustus 2011, maka pada bab ini penulis akan membahas
tentang kesenjangan antara teori yang ada dengan kenyataan yang diperoleh
sebagai hasil pelaksanaan studi kasus yang akan di uraikan sesuai dengan tahap
dalam proses keperawatan
Dalam melakukan asuhan keperawatan Klien Ny “S” penulis menggunakan
langkah- langkah proses asuhan keperawatan sesuai dengan teori yang ada.
Dimana proses keperawatan yang mempunyai 4 tahap yaitu pengkajian,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
A. Pengkajian
Hipertensi
Menurut Doenges (1999), pengkajian dasar data klien yang dapat
ditemukan pada gangguan sistem kardiovaskuler : hipertensi adalah
kelemahan, letih nafas, frekuensi jantung meningkat, perubahan irama
jantung, riwayat hipertensi, kenaikan tekanan darah, marah, ansietas, gelisah,
muka tegang, gerak fisik, penurunan pola bicara, makanan yang disukai
mencakup makanan tinggi kolesterol serta makanan dengan kandungan tinggi
kalori, berat badan abnormal atau obesitas, pusing, sakit kepala, dispnea,
gangguan koordinasi/cara berjalan.
Sedangkan di dalam tinjauan kasus gejala-gejala klinis yang penulis
temukan melalui observasi dan wawancara dengan klien maupun keluarga
maka diperoleh data-data sebagai berikut :
1. Data subjektif
a. Klien mengatakan sakit kepala
b. Klien mengatakan merasa tegang pada tengkuk, merasa pusing
dan jantung berdebar-debar
c. Klien mengatakan susah tidur
d. Klien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya
2. Data objektif
a. Ekspresi wajah meringis
b. Skala nyeri sedang (5)
c. TTV
TD : 140/90 mmHg
Hipertensi
N : 81 x/i
o
S : 36 C
P : 20 x/i
d. Klien tampak lemah
e. Porsi makan tidak dihabiskan hanya ½ porsi
f. Klien tampak gelisah
g. Klien bertanya-tanya tentang penyakitnya.
Jadi kesenjangan yang terjadi yaitu tidak ditemukannya data dispnea pada
kasus nyata. Hal ini sangat dipengaruhi oleh beratnya ringannya penyakit serta
kemampuan adaptasi klien terhadap penyakit yang diderita.
B. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan teori diagnosa keperawatan yang muncul pada klien dengan
gangguan sistem Kardiovaskuler. Diagnosa yang lazim muncul pada klien
dengan gangguan sistem cardiovaskuler hipertensi yaitu :
b. Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan dengan
vasokontriksi pembuluh darah.
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan O2.
d. Gangguan rasa nyaman nyeri : sakit kepela berhubungan dengan
peningkatan tekanan vaskuler cerebral.
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake nutrisi in adekuat, keyakinan budaya, pola hidup monoton.

Hipertensi
f. Inefektif koping individu berhubungan dengan mekanisme koping tidak
efektif, harapan yang tidak terpenuhi, persepsi tidak realistic.
g. Kurang pengetahuan mengenai kondisi penyakitnya berhubungan
dengan kurangnya informasi.
Sedangkan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada kasus Ny “S”
yaitu :
1. Nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler
serebral
2. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang
tidak adekuat
3. Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan nyeri kepala
4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang
penyakitnya
Adapun diagnosa keperawatan yang ditemukan pada kasus Ny. “S” yang
tidak terdapat pada teori, tetapi ditemukan pada pengkajian yaitu Insomnia
berhubungan dengan nyeri kepala. Diagnosa ini dirumuskan oleh penulis
karena pada saat melakukan pengkajian klien mengatakan susah tidur, klien
tampak gelisah.
C. Perencanaan Keperawatan
Tujuan yang diharapkan dari ketiga diagnosa keperawatan tersebut
menyangkut Asuhan Keperawatan Klien dengan Hipertensi adalah nyeri yang

Hipertensi
dirasakan klien berkurang atau hilang, klien mampu beraktifitas secara
mandiri.
Untuk mencapai tujuan tersebut penulis menyusun beberapa
rencana keperawata sebagai berikut :
1. Nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular serebral
a. Kaji tingkat dan lokasi nyeri
b. Monitori tanda – tanda vital.
c. Anjurkan klien untuk nafas dalam ( relaksasi ) bila nyeri
d. Hilangnya/ minimalkan aktifitas vasokonstraksi yang dapat
menurukan dan sakit kepala, misalnya batuk panjang, mengejan
saat BAB, dan lain - lain
e. Berikan obat sesuai indikasi
1. Analgetik
2. Insomnia berhubungan dengan nyeri kepala
a. Lakukan identifikasi faktor yang mempengaruhi masalah tidur
b. Lakukan pengurangan distraksi lingkungan, hal - hal yang
menganggu tidur klien
c. Tingkatkan aktivitas pada siang hari
d. Anjurkan klien untuk segera tidur pada saat mengantuk
e. Berikan HE pada klien tentang pentingnya kebutuhan istirahat tidur

Hipertensi
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang
penyakitnya
a. Kaji tingkat pengetahuanuan
b. Berikan HE
c. Berikan support kepada klien untuk mempercepat kesembuhan
d. Beri kesempatan klien untuk bertanya tentang penyakitnya
e. Anjurkan klien untuk berkonsultas dengan pemberi perawatan obat
4. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang
tidak adekuat
a. Kaji intake makanan klien perhari
b. Anjurkan untuk memberi makanan diet rendah garam
c. Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering sesuai dengan program
d. Instruksikan dan bantú memilih makanan yang tepat, hindari
makan dengan kejenuhan lemak tinggi dan kolestrol
e. Beri HE tentang pentingnya nutrisi bagi tubuh
D. Implementasi keperawatan
Pelaksanaan tindakan keperawatan dilakukan berdasarkan perencanaan
yang telah ditetapkan pelaksanaan tindakan keperawatan pada Ny “S“
dilakukan dalam bentuk :
1. Tindakan mandiri.
2. Observasi.
3. Health Education.
Hipertensi
4. Tindakan pemberian obat
E. Evaluasi keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi
dilakukan untuk menilai apakah tujuan yang ditetapkan dalam rencana
keperawatan tercapai atau tidak, apakah masalah keperawatan yang dialami
klien teratasi atau tidak. Hasil evaluasi pada kasus Ny. “S“ selama 3 hari yaitu:
1. Masalah yang teratasi
a. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake
yang tidak adekuat, ditandai dengan :
1) porsi makan dihabiskan
2) BB seimbang
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
tentang penyakitnya ditandai dengan:
1) Klien mengatakan sudah mengerti tentang penyakitnya
2) Klien tidak bertanya lagi tentang penyakitnya
c. Nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular
serebral ditandai dengan :
1) Klien mengatakan sakit kepalanya sudah sembuh
2) Klien mengatakan tidak merasa tegang lagi pada tengkuk
d. Insomnia berhubungan dengan nyeri kepala
1) Klien mengatakan sudah nyenyak tidur
2) Klien mengatakan tidur dengan tenang

Hipertensi
BAB V
PENUTUP
Pada bab ini penulis akan menguraikan beberapa kesimpulan dan saran
sekiranya dapat digunakan untuk meningkatkan pelayanan keperawatan
khususnya pada klien dengan Hipertensi sebagai brikut :
Kesimpulan
Pada pengkajian data tidak semua data dalam teori dapat ditemukan dalam
kasus nyata misalnya dispnea, hal ini sangat dipengaruhi oleh beratnya
ringannya penyakit serta kemampuan adaptasi klien terhadap penyakit
yang diderita.
Hipertensi
Diagnosa keperawatan pada kasus yang tidak ada diteori yaitu gangguan
istirahat tidur berhubunhan dengan nyeri kepala
Perawatan pasien dengan hipertensi, harus dilakukan dengan intensif, serta
kontrol tekanan darah secara teratur. Pengetahuan klien tentang faktor
resiko sangat membantu dalam penanganan klien dengan hipertensi.
Dalam penerapan proses keperawatan pada klien dengan hipertensi dituntut
pengetahuan dan keterampilan keperawatan yang memadai karena kasus
hipertensi berpengaruh hampir pada semua sistem dalam tubuh.
Pelaksanaan implementasi keperawatan pada klien Ny “S” disesuaikan dengan
rencana tindakan yang telah ditentukan agar masalah keperawatan yang
dihadapi klien dapat diatasi atau dicegah.
Dari hasil evaluasi perawatan ada klien Ny “S” ditemukan 4 diagnosa
keperawatan, 2 yang teratasi dan 2 belum teratasi

Hipertensi
Saran
Untuk mencapai tujuan Asuhan Keperawatan penulis menanyakan kepada
tenaga keperawatan untuk melaksanakan saran dan petunjuk yang telah di
berikan demi mempercepat proses penyembuhan.
Perawat harus memiliki kemampuan profesional dalam pengkajian data,
sehingga setiap data dapat ditemukan secara akurat yang memungkinkan
setiap masalah klien dapat ditemukan dan dirumuskan pemecahannya.
Klien dan keluarga harus diberi penyuluhan tentang pentingnya kontrol
tekanan darah secara rutin sehingga resiko komplikasi dapat dicegah sedini
mungkin.
Perlunya peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat dalam
penanganan klien dengan hipertensi sehingga penanganan yang diberikan
dapat dilaksanakan secara komprehensip dengan asuhan keperawatan yang
berkualitas.
Diharapkan kepada petugas rumah sakit khususnya perawat agar dalam
melakukan Implementasi keperawatan hendaknya memperhatikan dan
memfokuskan Asuhan Keperawatan kepada klien sesuai dengan kebutuhan
klien.
Diharapkan kepada perawat yang bertugas diruangan camar untuk
melanjutkan intervensi keperawatan, mengevaluasi dan menilai sejauh
mana perkembangan kondisi klien sesuai dengan tujuan Asuhan
Keperawatan yang telah dibuat.

Hipertensi
DAFTAR PUSTAKA
Betz Cecily Lynn & Sowden Linda A, ( 2009 ). Buku Saku Keperawatan
Pediatri. Jakarta. EGC
Brunner dan Suddarth, (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, (edisi 8)
volume 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC
Doenges, dkk (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran
EGC. Jakarta.
Mansjoer Arif, ( 2000). Kapita Selekta Kedokteran, (edisi 3), Jakarta. Media
Aesculapius.
Mubin Halim, ( 2007 ). Panduan Praktis Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. EGC
Muttaqin Arif, (2009). Pengantar Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Kardivaskuler. Jakarta. Salemba Medika
Permadi Adi, ( 2008). Ramuan Herbal Penumpas Hipertensi. Jakarta. Pustaka
Bunda
Silbernagl Stefan & Lang Florian, ( 2006 ). Teks & Altas Berwarna Patofisiologi.
Jakarta. EGC
Wajan Juni Udjianti, (2010). Asuhan Keperawatan kardiovaskuler, Salemba
Medika
http://id.wikipedia.org/wiki/insiden tekanandarahtinggi

Hipertensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hipertensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anugrah Putra Dewa Blog’s

ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ” DENGAN GANGGUAN

AKADEMI KEPERAWATAN MAPPA OUDANG

ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ” DENGAN GANGGUAN

KARYA TULIS ILMIAH

Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

AKADEMI KEPERAWATAN MAPPA OUDANG

Karya Tulis Ilmiah ini Berjudul: ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ”

Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan. Di depan penguji Akademi

SYAHARUDDIN, SKM, S.Kep, Ns

dr. Hj. A. NURHAYATI, DFM, M. Kes

Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ” ASUAHAN KEPERAWATAN PADA

2. Hamzah Tasa, S.Kep Ns, M.Kes ( )

3. Hj. Aminah, S. Kep Ns ( )

dr. Hj. A. NURHAYATI, DFM, M.Kes

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : DEWA ANUGRAH

Tempat/Tgl lahir : WATANSOPPENG, 27 Januari 1989

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Baji Gau No. 182 Makassar 90223

1. Pada Tahun 1994-1995 TK Perwanida

2. Pada Tahun 1995-2001 SD Negeri 166 Laburawung

3. Pada Tahun 2001-2004 SLTP Negeri 2 Watansoppeng

4. Pada Tahun 2004-2007 SMA Negeri 1 Watansoppeng

5. Pada Tahun 2007-2010 Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar

Maha Menciptakan, Menghidupkan dan Mematikan, yang Rahmat-Nya meliputi

Shalawat serta salam mudah-mudahan terlimpah kepada Nabiullah Muhammad

judul ” ASUAHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny ” B ”

DENGAN GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULER “ HIPERTENSI “ DI

RUANG PERAWATAN CAMAR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka menyelesaikan pendidikan

Diploma III Keperawatan pada Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar.

dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Untuk itu perkenankanlah penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Bapak dewan pembina AKPER Mappa Oudang Makassar, yang telah

menyediakan sarana dan prasarana selama pendidikan di Akper Mappa

Oudang Makassar yang telah banyak memberikan bimbingan dan ajaran

seperti anaknya sendiri kepada penulis selama mengkuti pendidikan di Akper

Mappa Oudang Makassar.

3. Kepala RS. Bhayangkara Makassar beserta staf yang telah memberikan

izin, membantu menyediakan sarana dan prasarana, meluangkan waktu untuk

memperoleh data serta memberikan bimbingan dalam melaksanakan asuhan

4. Bapak Syaharuddin, SKM, S. Kep, Ns selaku pembimbing dan penguji I

yang begitu banyak memberikan sumbangsih pemikiran, saran, nasehat dan

dengan penuh kesabaran dan ketelatenan selama proses bimbingan di dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

bimbingan dan masukan dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini.

Oudang Makassar yang telah memberikan kuliah dan bimbigan kepada

selama mengikuti pendidikan di Akademi Keperawatan Mappa oudang

lembaran ini terimakasih banyak telah memberikan do’a, support, kasih

dapat menyelesaikan studinya.

9. Special buat sahabat-sahabatku, Agus junaedi dahlan (Ajudan), Muhaimin

(india), Muh. Yusuf(Sufu), Arfiansyah (Ettu), Sumardi (Suma), Masdar

(Mas), Agusman (Sagu), Jumain (Jumbo), Ansar (Anshay), syamsuddin

(same), Fadil (fade), Faharuddin (Aco), Sofyan (Sofy), A. Ibrahim

(Ibeleng), Hasanuddin (Kacang), longa (Ahmad Khair), dan semua teman-

semangat kepada penulis selama bersama-sama dalam mengikuti pendidikan.

Erna yang senantiasa merelakan barang jualannya untuk saya habiskan

sebelum dibayar (utang), begitupun dengan bapak Madjid sekeluarga yang

senantiasa memberikan dispensasi dengan penunggakan uang kos dan listrik

keronconganku bersama teman-teman.

11. Teman-teman kelompok bedah Jumain, Masdar, Fadil, Nona, Nurmi,

selama ujian akhir program.