Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN UKM.

PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- 0 1 0 2 Bulan : Januari Tahun 2019


Puskesmas
______
Puskesmas SEKARDANGAN

Jumlah Pustu 0 Yang


Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
KESELURUHAN YANG DILAKUKAN HASIL (%)
1 2 3 4 5
1 Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 17 2
2 Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kesehatan gigi 5508 110
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan perawatan kesehatan gigi 5508 89
4 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama 17 2
5 Jumlah SD/MI yang dilakukan pemeriksaan indeks karies 17 2
6 Jumlah SD/MI yang melakukan topikal aplikasi fluor 17
7 Jumlah TK yang dilakukan penjaringan 28 5
8 Jumlah TK yang dilakukan pemeriksaan indeks karies 28 5
9 Jumlah TK yang dilakukan pemeriksaan berkala 28 5
10 Jumlah PAUD yang dilakukan penjaringan
11 Jumlah PAUD yang dilakukan pemeriksaan indeks karies
12 Jumlah PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala
13 Jumlah SMP/MTs yang dilakukan penjaringan 8 0
14 Jumlah murid SMP/MTs perlu perawatan kesehatan gigi 3597 0
15 Jumlah murid SMP/MTs mendapatkan perawatan kesehatan gigi 3597 9
16 Jumlah SMA/MA yang dilakukan penjaringan 9 0
17 Jumlah murid SMA/MA perlu perawatan kesehatan gigi 5626 0
18 Jumlah murid SMA/MA mendapatkan perawatan kesehatan gigi 5626 24
19 Jumlah posyandu balita 38 0
LAPORAN SEMESTER UKP 4. KESAKITAN TERBANYAK

Kode P- Bulan Tahun 2019


Puskesmas

Puskesmas Sekardangan

Jumlah Pustu Yang lapor Jumlah Poskesdes Yang Lapor


/ bidan desa

NO JENIS PENYAKIT TERBANYAK ICD X JUMLAH KASUS BARU JUMLAH KASUS LAMA

1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
Dst

Keterangan : 1. Perbaikan Laporan bulan tertentu dapat dilakukan selambat - lambatnya 3


bulan sejak laporan dikirimkan, termasuk menambahkan data bersumber
laporan Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan Desa. Kejadian penyakit
pada bulan tertentu, dilaporkan hanya dalam laporan bulan tersebut.

2. Perbaikan laporan bulan tertentu hanya boleh dilakukan oleh Puskesmas


yang bersangkutan.
Kode P- 0 1 0 2 BULAN : JANUARI
Puskesmas
TAHUN : 2019
Puskesmas SEKARDANGAN

Jumlah Pustu 0 Yang lapor

0-4 TH 5-6 TH 7 - 11 TH 12 TH 13 - 14 TH
NO JENIS PENYAKIT ICD X JKB JKL JKB JKL JKB JKL JKB JKL JKB JKL
TOT TOT TOT TOT TOT
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3
1 Persistensi Gigi Sulung K00.6 1 1 5 8 13 21 26 47 1 1 2 1 3
2 Gigi Impaksi K01 2 2 2 2
3 Karies Gigi K02 1 1 2 2 1 1 1 3
4 Penyakit Jaringan Keras Gigi Lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal K04 2 1 3 1 3 1 5 1 1
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05 2 2 1 5 2 1 3 4 4 8 1 1 1 1 2
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga
Lainnya K08 1 1 1 1

9 Stomatitis dan Lesi-lesi berhubungan K12 1 1


10 Angular Cheilitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri Orofasial R51
13 Fraktur Gigi S02.5
14 ANUG (Gingivitis ulseratif nekrotik akut) A.69.10
15 Infeksi Virus Herpes B00

16 Infeksi Virus dengan lesi pada kulit dan B08


selaput lendir lainnya
17 Gondong (MUMPS) B26
18 Kandidiasis B37

TOTAL

KET : 1 JKB : Jumlah Kasus Baru


2 JKL : Jumlah Kasus Lama
LAPORAN BULANAN UKP PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- 0 1 0 2 Bulan : Januari Tahun : 2019


Puskesmas
_______ ______
Puskesmas SEKARDANGAN

Jumlah Pustu 0 Yang


Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN BARU LAMA TOTAL
L P L P
1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI
1 Jumlah penambalan tetap gigi permanen 10 14 6 11 41
2 Jumlah penambalan sementara gigi permanen 6 28 6 5 45
3 Jumlah tumpatan tetap gigi sulung 0 0 0 0 0
4 Jumlah tumpatan sementara gigi sulung 0 0 0 0 0
5 Jumlah pencabutan gigi tetap 2 13 1 15 31
6 Jumlah pencabutan gigi sulung 28 29 0 0 57
7 Jumlah pembersihan karang gigi 4 17 0 0 21
8 Jumlah premedikasi/ pengobatan 33 56 2 6 97
9 Jumlah rujukan gigi 7 10 3 2 22
10 Jumlah pemasangan gigi tiruan
11 Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pemeriksaan gigi 31 0 31
12 Jumlah ibu hamil yang perlu perawatan gigi
13 Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode P- BULAN :
Puskesmas
TAHUN :
Puskesmas

Jumlah Pustu Yang lapor

0-4 TH 5-6 TH
NO JENIS PENYAKIT ICD X JKB JKL JKB JKL
TOT TOT
L P L P L P L P
1 2 3
1 Persistensi Gigi Sulung K00.6
2 Gigi Impaksi K01
3 Karies Gigi K02
4 Penyakit Jaringan Keras Gigi Lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal K04
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya K08
9 Stomatitis dan Lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Cheilitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri Orofasial R51
13 Fraktur Gigi S02.5
14 ANUG (Gingivitis ulseratif nekrotik akut) A.69.10
15 Infeksi Virus Herpes B00
16 Infeksi Virus dengan lesi pada kulit dan selaput lendir lainnya B08
17 Gondong (MUMPS) B26
18 Kandidiasis B37
TOTAL

KET : 1 JKB : Jumlah Kasus Baru


2 JKL : Jumlah Kasus Lama
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode P- BULAN :
Puskesmas
TAHUN :
Puskesmas

Jumlah Pustu Yang lapor

7 - 11 TH 12 TH
NO JENIS PENYAKIT ICD X JKB JKL JKB JKL
TOT TOT
L P L P L P L P
1 2 3
1 Persistensi Gigi Sulung K00.6
2 Gigi Impaksi K01
3 Karies Gigi K02
4 Penyakit Jaringan Keras Gigi Lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal K04
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya K08
9 Stomatitis dan Lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Cheilitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri Orofasial R51
13 Fraktur Gigi S02.5
14 ANUG (Gingivitis ulseratif nekrotik akut) A.69.10
15 Infeksi Virus Herpes B00
16 Infeksi Virus dengan lesi pada kulit dan selaput lendir lainnya B08
17 Gondong (MUMPS) B26
18 Kandidiasis B37
TOTAL

KET : 1 JKB : Jumlah Kasus Baru


2 JKL : Jumlah Kasus Lama
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode P- BULAN :
Puskesmas
TAHUN :
Puskesmas

Jumlah Pustu Yang lapor

13 - 14 TH 15 - 18 TH
NO JENIS PENYAKIT ICD X JKB JKL JKB JKL
TOT TOT
L P L P L P L P
1 2 3
1 Persistensi Gigi Sulung K00.6
2 Gigi Impaksi K01
3 Karies Gigi K02
4 Penyakit Jaringan Keras Gigi Lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal K04
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya K08
9 Stomatitis dan Lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Cheilitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri Orofasial R51
13 Fraktur Gigi S02.5
14 ANUG (Gingivitis ulseratif nekrotik akut) A.69.10
15 Infeksi
Infeksi Virus
Virus Herpes
dengan lesi pada kulit dan selaput lendir B00
16 lainnya B08
17 Gondong (MUMPS) B26
18 Kandidiasis B37
TOTAL

KET : 1 JKB : Jumlah Kasus Baru


2 JKL : Jumlah Kasus Lama
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN GIGI DAN MULUT

Kode P- BULAN :
Puskesmas
TAHUN :
Puskesmas

Jumlah Pustu Yang lapor

19 - 34 TH 35 - 44 TH
NO JENIS PENYAKIT ICD X JKB JKL JKB JKL
TOT TOT
L P L P L P L P
1 2 3
1 Persistensi Gigi Sulung K00.6
2 Gigi Impaksi K01
3 Karies Gigi K02
4 Penyakit Jaringan Keras Gigi Lainnya K03
5 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal K04
6 Gingivitis dan Penyakit Periodontal K05
7 Anomali Dentofasial K07
8 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya K08
9 Stomatitis dan Lesi-lesi berhubungan K12
10 Angular Cheilitis K13
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri Orofasial R51
13 Fraktur Gigi S02.5
14 ANUG (Gingivitis ulseratif nekrotik akut) A.69.10
15 Infeksi Virus Herpes B00
16 Infeksi Virus dengan lesi pada kulit dan selaput lendir lainnya B08
17 Gondong (MUMPS) B26
18 Kandidiasis B37
TOTAL

KET : 1 JKB : Jumlah Kasus Baru


2 JKL : Jumlah Kasus Lama