PEMERINTAH KOTA MADIUN

BERITA ACARA
DINAS PEKERJAAN UMUM
KEMAJUAN PEKERJAAN UNTUK PEMBAYARAN
KOTA MADIUN
ANGSURAN KEDUA
Nama Kegiatan : Pembangunan dan penataan Arena
Nomor :
Road Race bantaran kali madiun
Tanggal : 5 September 2016
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2016 Lampiran : Berita Acara Pemeriksaan
Pelaksanaan Pekerjaan

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan
di bawah ini :

1. Nama : Ir. Agus Siswanta

NIP : 1965119 199303 1 004
Jabatan : Kepala Dinas Pasar selaku Pengguna Anggaran ( PA )
Instansi : Dinas Pekerjaan Umum Kota Madiun
Alamat : Gedung Graha Krida Praja LT.1 Jl. DI. Panjaitan No.17 Kota Madiun
Selanjutnya dalam Berita Acara Pelaksanaan Pembayaran ini disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : H. Soewito
Jabatan : Direktur Kontraktor Pelaksana
Instansi : CV. Budi Lestari
Alamat : Jl. Cupumanik No.32/15 Josenan Kec. Taman Kota Madiun
Selanjutnya dalam Berita Acara Pelaksanaan Pembayaran ini disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan :

1. Berdasarkan Pemeriksaan Pelaksanaan Pekerjaan pada Tanggal 2 September 2016 yang telah disetujui
oleh PIHAK KEDUA seperti yang terlampir :
a. Pekerjaan : Pembangunan dan Penataan Arena Road Race Bantaran Kali Madiun
b. Lokasi : A. Yani - Kota Madiun
c. Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2016
d. Kontraktor : CV. BUDI LESTARI
e. No. Kontrak : 050/PPK/5504/401.109/2016
f. Tgl. Kontrak : 13 Mei 2016
g. Nilai Kontrak : Rp. 2.431.000.000,00
(dua Milyard Empat Ratus Tiga Puluh Satu Juta Rupiah)

2. Berdasarkan Surat Perjanjian Pemborongan, dan hasil pemeriksaan pelaksanaan pekerjaan telah
mencapai 100%, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sejumlah :
Rp. 2.431.000.000,00 x 100% = 2.431.000.000,00

Dengan menyerahkan jaminan pemeliharaan sesuai syarat-syarat umum dalam kontrak berupa Bank
Garansi senilai :
Rp. 2.431.000.000,00 x 5% = Rp. 121.550.000,00
3. Kepada PIHAK KEDUA telah dibayarkan :
Uang Muka = Rp. 729.300.000,00
Angsuran I = Rp.1.458.600.000,00
Angsuran II = Rp. –
Jumlah yang telah dibayarkan = Rp.2.187.900.000,00

4. Pada angsuran pembayaran ini PIHAK KEDUA dapat dibayarkan

= Rp. 2.431.000.000,00 – 2.187.900.000,00 = 243.100.000,00
Terbilang : Dua Ratus Empat puluh Tiga juta Seratus Ribu Rupiah

Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Pelaksanaan untuk Pembayaran Angsuran Pertama ini di buat
dan di tanda tangani di Madiun pada tanggal diatas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kontraktor Pelaksana Pengguna Anggaran
CV. BUDI LESTARI ( PA )
DINAS PEKERJAAN UMUM
Kota Madiun

Ir. Agus Siswanta

H. Soewito NIP. 1965119 199303 1 004
Direktur