Retinopati Diabetik

Definisi Retinopati diabetik merupakan kelainan pada retina yang tidak disebabkan
oleh radang, penyebab kebutaan yang paling sering ditemukan pada usia
dewasa 20-74 tahun.
Etiologi Kelainan retina yang berhubungan dengan terjadinya penurunan penglihatan
seperti:
- Anemia
- Diabetes mellitus
- Hipotensi dan hipertensi
- Retinopati leukemia, dll
Gejala Klinik Awalnya asimptomatis. Pada kasus yang lebih berat, biasanya dapat
ditemukan penyempitan lapang pandang, floater (bercak hitam pada lapang
pandang, penurunan tajam penglihatan.

Pemeriksaan Pemeriksaan segmen anterior dengan senter atau slit lamp

Penunjang Pemeriksaan shadow test
Pemeriksaan refleks pupil
Durasi diabetes

Pada pasien dengan diabetes tipe I, tidak ada retinopati yang signifikan secara klinis yang dapat dilihat

dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis awal diabetes dibuat. Setelah 10-15 tahun, 25-50% pasien

menunjukkan beberapa tanda retinopati. Prevalensi ini meningkat menjadi 75-95% setelah 15 tahun dan

mendekati 100% setelah 30 tahun diabetes. Retinopati diabetik proliferatif (PDR) jarang terjadi dalam

dekade pertama diagnosis diabetes tipe I tetapi meningkat menjadi 14-17% selama 15 tahun, meningkat

terus setelahnya.

Pada pasien dengan diabetes tipe II, kejadian retinopati diabetik meningkat seiring dengan durasi

penyakit. Pasien dengan diabetes tipe II, 23% memiliki retinopati diabetik nonproliferatif (NPDR) setelah

11-13 tahun, 41% memiliki NPDR setelah 14-16 tahun, dan 60% memiliki NPDR setelah 16 tahun.

Hipertensi dan hiperlipidemia

Hipertensi sistemik, dalam pengaturan nefropati diabetik, berkorelasi baik dengan kehadiran retinopati.

Secara terpisah, hipertensi juga dapat mempersulit diabetes karena dapat menyebabkan perubahan
vaskular retina hipertensi yang menimpa retinopati diabetik yang sudah ada sebelumnya, yang lebih

jauh mengkompromikan aliran darah retina.

Manajemen hiperlipidemia yang tepat (peningkatan lipid serum) dapat menyebabkan kebocoran

pembuluh retina yang lebih sedikit dan pembentukan eksudat yang keras, tetapi alasan di balik ini tidak

jelas.

Kehamilan

Wanita hamil dengan retinopati diabetes proliferatif melakukan buruk tanpa pengobatan, tetapi mereka

yang telah memiliki fotokoagulasi panretinal tetap stabil selama kehamilan. Wanita hamil tanpa

retinopati diabetik memiliki risiko 10% mengembangkan NPDR selama kehamilan mereka; dari mereka

dengan NPDR yang sudah ada sebelumnya, 4% maju ke tipe proliferatif. [19]

Sebuah studi oleh Toda dkk menemukan bahwa di antara wanita hamil dengan retinopati diabetes,

mereka yang menunjukkan perkembangan gangguan mata cenderung memiliki durasi diabetes yang

lebih lama, memiliki retinopati diabetik sebelum kehamilan, dan memiliki tekanan darah yang lebih

tinggi pada kelompok kedua. trimester.