Brebes, 6 Oktober 2018

Yth. Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana

di-
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syufah Mutoharoh
Tempat/Tanggal Lahir : Brebes, 26 November 2018
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1 Ilmu Keperawatan
Formasi dilamar
Jabatan : Analis Bencana
Unit Kerja : Direktorat Tanggap Darurat
Alamat Domisili :Desa Sawojajar Rt. 06/Rw. 01, Kecamatan Wanasari,
Kabupaten Brebes, Provinsi Jawa Tengah
Nomor Telp./Hp : 082326324575

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana Tahun Anggaran 2018. Sebagai
bahan pertimbangan, disampaikan berkas kelengkapan sebagai berikut:

1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. Ditujukan Kepada Kepala Badan Nasional
Penanggulangan Bencana di Jakarta.
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil).
3. Fotokopi Ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir.
4. Pas photo berlatar belakang warna merah, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar.
5. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2018 (Asli).

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi CPNS
Badan Nasional Penanggulangan Bencana Tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai
Rp6.000

(Syufah Mutoharoh)