Kemampuan kerja dalam keperawatan: hubungan dengan tuntutan psikologis

dan mengendalikan pekerjaanTujuan: untuk mengevaluasi hubungan antara tuntutan psikologis, kontrol
atas pekerjaan dan

pengurangan kemampuan kerja para profesional keperawatan. Metode: penelitian cross-sectional ini
terlibat

498 perawat profesional dari rumah sakit universitas di Negara Bagian Rio Grande do Sul, Brasil. Data

pengumpulan dilakukan pada tahun 2009 menggunakan versi Brasil dari Indeks Kemampuan Kerja dan
Pekerjaan

Stres Skala, dengan model regresi logistik yang digunakan untuk analisis data. Hasil: prevalensi

43,3% untuk mengurangi kemampuan kerja dan 29,7% untuk tekanan tinggi dalam pekerjaan (psikologis
tinggi

permintaan dan kontrol rendah) diamati. Peluang bagi para profesional menghadirkan pekerjaan yang
berkurang

kemampuan di bawah tekanan tinggi lebih tinggi dan signifikan bila dibandingkan dengan yang
diklasifikasikan sebagai makhluk

di bawah tekanan rendah, bahkan setelah disesuaikan untuk pembaur potensial, kecuali untuk usia dan
jenis kelamin.

Kesimpulan: prevalensi tinggi kemampuan kerja berkurang diamati. Bukti ini menunjukkan

perlu untuk penyelidikan dan analisis rinci dari aspek psikososial dari para profesional

Berkenaan dengan proses kesehatan / penyakit profesional keperawatan.

pengantar

Kemampuan kerja adalah kondisi yang dihasilkan dari

kombinasi lingkungan kerja dan

gaya hidup pekerja, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti

karakteristik sosiodemografi, gaya hidup dan

aspek intrinsik dari aktivitas yang dilakukan (1-2). Nya

konsep didasarkan pada persepsi individu

mengenai tuntutan pekerjaan, serta mengatasi

dengan mereka (2). Pada pertengahan 1980-an, dengan maksud

menciptakan instrumen untuk mengevaluasi kemampuan kerja,

Peneliti Finlandia mengembangkan Indeks Kemampuan Kerja

(WAI). Evaluasi ini sangat penting, karena pekerjaan,

serta mungkin menggunakan pengaruh positif dalam hal itu

itu mempromosikan pengakuan profesional, juga bisa mengarah ke

tekanan psikologis saat karyawan tunduk

kendala yang diberikan olehnya (1).

Mempertimbangkan Keperawatan, dapat dikatakan bahwa pekerjaan

proses yang terbentuk di dalam praktik kesehatan adalah

saling melengkapi, saling ketergantungan dan kolektif (3-4). Ini

bentuk organisasi menyajikan divisi teknis

tenaga kerja, di mana tindakannya hirarkis oleh kompleksitas

konsep dan implementasi, yang membutuhkan berbeda

keterampilan untuk pengelolaan berbagai instrumen

dan metode (4). Penting juga untuk mempertimbangkan hal itu

pekerjaan keperawatan secara umum menyajikan beberapa karakteristik

melekat pada profesi, seperti sering bekerja

situasi penyakit kritis, di perbatasan kehidupan dan

kematian, yang menjadikannya profesi di mana para pekerja

rentan terhadap stres dan penyakit (5-6). Banyak dari ini

situasi dapat dikaitkan dengan aspek psikososial

pekerjaan, khususnya tuntutan psikologis dan

kontrol atas kegiatan kerja (7).

Dimensi psikososial dari pekerjaan itu

menarik perhatian para sarjana di seluruh

empat dekade terakhir dan teoritis dan metodologis

proposal telah disusun dari perspektif

menyajikan model investigasi. Diantara

kerangka teoritis yang mengevaluasi aspek-aspek ini,

ada Demand / Control Model (DCM) (7). Ini adalah sebuah

model dua dimensi yang menghubungkan dua psikososial

aspek dalam lingkungan kerja untuk risiko penyakit,

tuntutan psikologis dan kontrol yang dimiliki pekerja

atas pekerjaan (7). Dimensi tuntutan psikologis

mengacu pada tekanan, seperti waktu / kecepatan dalam melakukan

aktivitas dan konflik antara tuntutan yang saling bertentangan.

Dimensi kontrol berkaitan dengan kemungkinan

pekerja memanfaatkan kemampuan intelektual mereka dan

memiliki kewenangan yang cukup untuk memutuskan bagaimana dan kapan

melaksanakan kegiatan (7-8). DCM adalah model teoretis dan metodologis

yang mengusulkan evaluasi lingkungan kerja

dari kombinasi level tinggi dan rendah dari keduanya

dimensi, dikonfigurasi sebagai empat situasi kerja spesifik

yang menyarankan risiko yang berbeda untuk kesehatan. Ini adalah,

pekerjaan tekanan tinggi (kombinasi psikologis tinggi

tuntutan dan kontrol rendah - kategori risiko tertinggi); aktif

pekerjaan (permintaan tinggi dan kontrol tinggi); pekerjaan rendah-regangan

(permintaan rendah dan kontrol tinggi - kategori risiko terendah)

dan pekerjaan pasif (permintaan rendah dan kontrol rendah) (7).

Dengan demikian, interaksi antara psikologis tinggi

tuntutan dan kontrol pekerjaan yang rendah dari para pekerja mengenai

kegiatan yang mereka lakukan mengkonfigurasi sebagai situasi

tekanan tinggi dalam pekerjaan, dengan hasil pekerjaan

stress (7). Mengingat bahwa stres berbahaya bagi orang lain

kesehatan dan dapat mempengaruhi kemampuan individu untuk

melakukan pekerjaan, menyelidiki unsur-unsur yang ini

pemicu, serta konsekuensinya, dapat menyediakan

dukungan yang akan membantu dalam merencanakan tindakan kesehatan

promosi, pemeliharaan atau pemulihan

kemampuan kerja, untuk kesejahteraan fisik dan mental

pekerja itu.

Untuk mendukung penelitian ini, pencarian dilakukan,

pada Mei 2013, dalam basis data Kesehatan Amerika Latin

Sastra Ilmiah (LILACS) dan Literatur Kedokteran

Analisis dan Pengambilan Sistem Online (MEDLINE)

menggunakan deskriptor berikut: "evaluasi kerja

kemampuan "dan" tekanan psikologis "dan" fisiologis

menekankan". Dua artikel Brasil berada di sana

secara bersamaan menggunakan DCM dan WAI (9-10). Dari

ini, satu (10), dikembangkan dengan pekerja dari bus

perusahaan transportasi, menunjukkan hubungan positif

antara stres dan pengurangan dalam kemampuan kerja. Itu

lainnya (9), dengan staf keperawatan, tidak menunjukkan hubungan

hubungan ini.

Dengan tujuan memperdalam pemahaman kita tentang

hubungan ini, penelitian ini diajukan dengan

pertanyaan panduan berikut: apakah ada asosiasi

antara tuntutan psikologis, kontrol atas pekerjaan,

dan mengurangi kemampuan kerja di staf perawat universitas

rumah sakit di Rio Grande do Sul, Brasil?

Hipotesis yang diajukan untuk penelitian ini adalah

tuntutan psikologis yang tinggi dan pekerjaan yang rendah

kontrol (tegangan tinggi) berhubungan positif dengan

penurunan kemampuan kerja. Dalam konteks ini, tujuan dari

Penelitian ini untuk mengevaluasi hubungan antara

tuntutan psikologis, kontrol pekerjaan, dan mengurangi pekerjaan

kemampuan staf perawat di rumah sakit universitas di Rio

Grande do Sul.

Metode

Penelitian cross-sectional epidemiologi ini

dilakukan di Rumah Sakit Universitas Santa Maria

(HUSM), yang terletak di Wilayah Tengah-Barat Rio

Grande do Sul, Brasil. Populasi penelitian terdiri

dari 592 staf perawat (perawat, teknisi dan pembantu

perawat). Semua anggota staf tetap (dipekerjakan

melalui pemeriksaan publik) dimasukkan, dan mereka

yang tidak hadir atau cuti sakit selama pengumpulan

periode dikeluarkan. Pengumpulan data dilakukan antara

September dan Desember 2009, selama bekerja

jam dari peserta penelitian, dan dilakukan

oleh asisten penelitian bersertifikat. Kuesioner adalah

digunakan mengandung pertanyaan tentang sosiodemografi

data (jenis kelamin, usia, pendidikan, ras, status perkawinan),

data pekerjaan (fungsi, shift kerja, jam kerja,

pekerjaan tambahan), dimensi psikososial

(tuntutan psikologis dan kontrol kerja) dan pertanyaan

yang mengevaluasi Indeks Kemampuan Kerja (WAI).

Dimensi psikososial (paparan) adalah

dievaluasi menggunakan Skala Stres Kerja (JSS) (8), yang mana

versi yang dikurangi dari Kuesioner Konten Pekerjaan

(JCQ) (7) diterjemahkan dan divalidasi untuk bahasa Portugis. Di dalam

skala, skor untuk permintaan dan kontrol psikologis

diperoleh melalui jumlah poin yang diberikan

untuk setiap pertanyaan, berkisar 5-20 poin dan 6-24 poin,

masing-masing (8). Menurut skor ini, keduanya

variabel permintaan psikologis dan variabel kontrol

dikotomi menjadi “permintaan rendah”, “permintaan tinggi”

dan "kontrol rendah", dan "kontrol tinggi", menggunakan mean

skor sebagai titik cutoff. Dari dua dikotomi ini

Dimensi empat kelompok dibangun: tekanan rendah,

pekerjaan aktif, pekerjaan pasif, dan tekanan tinggi. The Cronbach

koefisien alfa untuk permintaan dan kontrol psikologis

masing-masing 0,72 dan 0,55. Selama analisis

tiga kategori referensi dianggap: rendah

permintaan psikologis, kontrol rendah dan tekanan rendah

kuadran.

Kemampuan kerja (hasil) dievaluasi menggunakan

versi Brasil (2) dari WAI. WAI dihitung

berdasarkan jawaban para pekerja atas pertanyaan

mengenai tuntutan pekerjaan, status kesehatan, dan fisik,

kapasitas mental dan sosial. Skor untuk WAI

berkisar 7 hingga 49 poin (2). Hasilnya menggambarkan

konsep pekerja memiliki kemampuan kerjanya: miskin,

moderat, baik atau kemampuan kerja yang sangat baik (2). Untuk

bivariat dan multivariat menganalisis kemampuan kerja

dikotomi menjadi berkurang (buruk dan moderat) dan

baik (baik dan bagus) kemampuan.

Data dimasukkan dalam Epi-Info®, versi 6.4

program, dengan entri ganda independen. Setelah mengecek

untuk kesalahan dan inkonsistensi, analisis data adalah

dilakukan menggunakan PASW Statistics® (Predictive

Perangkat Lunak Analytics dari SPSS Inc., Chicago - AS)

versi 18.0 untuk Windows. Analisis bivariat adalah

dilakukan untuk memeriksa hubungan antara eksposur

dan hasil dengan masing-masing kovariat dipelajari. Tes chisquare digunakan untuk memeriksa apakah
asosiasi

ditemukan disajikan signifikansi statistik (p <0,05). Dalam

analisis bivariat, kovariat terbukti berpotensi

faktor pembaur (terkait dengan kedua eksposur

dan hasilnya) adalah: jenis kelamin, usia, pendidikan, fungsi

dan, waktu dalam pekerjaan. Untuk pemilihan potensi

variabel pengganggu, tingkat signifikansi 25%

(P≤0.25) didirikan. Regresi logistik biner

model (Masukkan metode) dijalankan dengan semua variabel ini.

Variabel telah dihapus dari model ketika p

nilai> 25% disajikan.

Untuk memverifikasi kecukupan model regresi,

Uji Hosmer-Lemeshow (11) digunakan. Dalam tes ini,

nilai berkisar dari nol (0) hingga 1, dengan nilai yang mendekati 1,

menunjukkan kecukupan model yang lebih baik (11). Ukurannya

asosiasi yang digunakan adalah Odds Ratio (OR), dengan a

95% interval kepercayaan. Proyek itu disetujui

oleh Komite Etika Penelitian dari Universidade

Federal de Santa Maria - UFSM / RS (CAAE: 0070.0.243.

000-09) pada 23/06/2009. Para peserta menandatangani

Ketentuan Persetujuan Diberitahukan Sebelumnya Secara Gratis, dan

diberitahu tentang sifat sukarela dari partisipasi mereka

dalam penelitian.

Hasil

Dari total 592 individu, 498 (84%)

staf perawat berpartisipasi dalam penelitian ini. The 94 (16%)

kerugian akibat penolakan untuk berpartisipasi. Itu

profil sosiodemografi menunjukkan bahwa 437 (87,8%)

staf keperawatan adalah perempuan, 425 (85,3%) yang dilaporkan sendiri

ras putih, 163 (32,7%) berusia 47 hingga 69 tahun, berarti

41,3 tahun (± 8,9 tahun, usia minimum 24 tahun dan maksimum

69 tahun), dan bahwa 129 (36,5%) dari teknisi /

perawat bantu telah menyelesaikan program sarjana

dan 32 (9,1%) program pascasarjana.

Sehubungan dengan status perkawinan, 345 (69,3%) dari

para pekerja menikah atau hidup bersama dengan pasangan.

Berkenaan dengan fungsi yang dilakukan, 222 (44,6%)

adalah teknisi keperawatan, 144 (28,9%) perawat, dan 132

(26,5%) perawat bantu. Mengenai shift kerja

dan jam kerja mingguan, 199 (40%) bekerja pada malam hari, 311 (62,4%) memiliki beban kerja 36 jam
per

minggu dan 89 (17,9%) memiliki pekerjaan lain.

Berkenaan dengan evaluasi WAI, 206

(41,4%) pekerja menunjukkan kemampuan kerja yang baik; 187

(37,6%) kemampuan sedang; 76 (15,3%) kemampuan luar biasa;

dan 29 (5,7%) kemampuan kerja yang buruk. Prevalensi

pekerja dengan kemampuan kerja yang berkurang (rendah dan sedang

kemampuan), dalam periode yang dievaluasi, adalah 43,3%.

Ketika menganalisis kemampuan kerja keperawatan

staf sesuai dengan variabel sosiodemografi, itu

ditunjukkan bahwa 200 (45,8%) pekerja perempuan dan 83

(50,9%) berusia ≥47 tahun menunjukkan kemampuan kerja yang berkurang

(p <0,05). Sehubungan dengan variabel kerja, itu

menemukan bahwa 53 (36,8%) perawat, 163 (46%), teknisi /

perawat tambahan, 127 (44,3%) pekerja malam pindah, 111

(46,8%) dengan lebih dari 14 tahun dalam pekerjaan dan 185

(45,2%) yang tidak memiliki pekerjaan lain yang disajikan

mengurangi kemampuan kerja (p> 0,05).

Frekuensi pekerja di empat kuadran dari

DCM adalah sebagai berikut: 103 (20,7%) dalam tekanan rendah, 98

(19,7%) dalam pekerjaan pasif, 149 (29,9%) dalam pekerjaan aktif dan

148 (29,7%) dalam tekanan tinggi. Ditemukan bahwa perempuan

pekerja, menikah, berusia ≥37 tahun, yang telah selesai

sekolah menengah atau program sarjana disajikan lebih tinggi

frekuensi di kuadran high-strain (p <0,001).

Saat mengevaluasi variabel kerja, itu

mengamati bahwa di antara 76 (56,8%) perawat

frekuensi lebih tinggi di kuadran kerja aktif,

dan, di antara 127 (35,9%) teknisi dan

perawat tambahan, frekuensi lebih tinggi di

kuadran regang tinggi (p <0,001). Di antara para pekerja yang

bekerja pada hari-hari libur, kuadran tingkat tinggi adalah

disorot (N = 66; 31,3%) diikuti oleh pekerjaan aktif

kuadran (N = 65; 30,8%); pekerja malam pindah memiliki lebih tinggi

frekuensi di kuadran kerja aktif (N = 84; 29,3%),

diikuti oleh kuadran high-strain (N = 82; 28.6%).

Di antara 31 (34,8%) pekerja yang melaporkan lainnya

mempekerjakan kuadran kerja aktif sangat dominan

dan untuk 126 (30,8%) yang melaporkan hanya memiliki satu

pekerjaan, ada frekuensi yang lebih tinggi dalam ketegangan tinggi

kuadran, seperti halnya halnya untuk 67 (28,3%)

pekerja dengan 14 tahun atau lebih dalam pekerjaan. Model 2 adalah yang paling menjelaskan

hubungan antara regangan tinggi dan kerja yang dikurangi

kemampuan (11). Kemungkinan para pekerja menyajikan

mengurangi kemampuan kerja tetap dalam kelompok strain tinggi

(OR = 2,01; 95% CI = 1,15-3,51), bahkan setelah disesuaikan

variabel pembaur potensial, kecuali untuk jenis kelamin

dan umur.

Diskusi

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa staf perawat

mengalami tekanan tinggi di tempat kerja lebih banyak

cenderung diklasifikasikan dengan kemampuan kerja yang berkurang, kapan

dibandingkan dengan yang di bawah tekanan rendah, bahkan setelah menyesuaikan

untuk fungsi. Usia dan jenis kelamin karyawan

tidak faktor pembaur, yaitu, variabel-variabel ini

terkait dengan reduksi WAI.

Proses kerja di lingkungan rumah sakit,

terutama di lembaga pengajaran, tuntutan penting

atribusi, karena tingkat keparahan dan kompleksitas

pasien rawat inap rumah sakit rujukan besar memaksakan kebutuhan

untuk menangani peralatan canggih, dan melakukan

prosedur yang kompleks dan evaluasi klinis yang konstan

dengan pengambilan keputusan segera. Menurut

DCM (7), lingkungan kerja yang obyektif mengarah ke

lingkungan psikologis yang dirasakan, yang pada gilirannya

menghasilkan tanggapan afektif dan perilaku yang bisa

mengakibatkan penyakit (fisik atau mental). Pada kasus ini,

tuntutan tersebut dapat mempengaruhi kemampuan kerja

profesional. Namun, asosiasi itu menemukan ini

studi berbeda dari hasil yang ditunjukkan dalam penelitian lain: satu (12),

dilakukan di rumah sakit umum di São Paulo dengan

staf perawat, dan lainnya (9), dengan perawat di rumah sakit

kelompok di Porto Alegre / Rio Grande do Sul, menunjukkan tidak

hubungan yang signifikan secara statistik antara tekanan tinggi

dan mengurangi kemampuan kerja perawat.

Terlepas dari perbedaan hasil, itu penting

untuk mencerminkan tingginya persentase pekerja dalam hal ini

studi diklasifikasikan dalam kuadran high-strain. Menurut

ke DCM, pekerja dikenakan tuntutan tinggi atau

tekanan psikologis dalam pekerjaan mereka dikombinasikan dengan

kontrol rendah atau kekuatan pengambilan keputusan rendah untuk mengatasinya

mereka lebih rentan terhadap risiko sakit akibat

kemerosotan psikologis (7). Dalam pengertian ini, hasilnya

dari penelitian ini menunjukkan bahwa untuk menjadi teknisi / bantu

perawat, telah bekerja selama 14 tahun atau lebih

dan telah menyelesaikan sekolah menengah atau sarjana

derajat adalah kondisi yang dapat mengarah pada pengembangan

stres, mengingat bahwa para pekerja ini diklasifikasikan

di kuadran regang tinggi (p <0,05). Hasil ini

menguatkan mereka dari studi lain (13), yang dilakukan di sebuah

ruang gawat darurat rumah sakit di Selatan Brasil,

di mana ditemukan bahwa untuk menjadi teknisi / bantu

perawat, dengan lebih dari 15 tahun dalam pekerjaan, dan memiliki

dukungan sosial yang rendah menyebabkan peluang lebih besar untuk memiliki tinggi

kemerosotan.

Mengenai klasifikasi staf perawat di

kuadran dari DCM dalam kaitannya dengan usia, studi

tidak konsensual. Satu studi (14) dilakukan di publik

rumah sakit di Salvador / Bahia menyimpulkan bahwa lebih muda

individu, berusia hingga 35 tahun, ditemukan di

high-strain quadrant (p = 0,395). Studi lain (13)

terbukti frekuensi yang lebih tinggi dalam pekerjaan pasif

kuadran untuk semua kelompok usia yang dievaluasi (p = 0,654).

Dalam penelitian ini, ditunjukkan bahwa pekerja muda

(24-36 tahun) ditemukan dalam frekuensi yang lebih tinggi di

kuadran kerja aktif, dan mereka yang berusia 37 tahun atau lebih,

di kuadran regang-tinggi, menunjukkan bahwa, sebagai

pekerja usia tuntutan pekerjaan pada para pekerja ini

mungkin juga meningkat atau dianggap oleh mereka sebagai dibangkitkan.

Situasi ini mungkin memiliki efek langsung pada kesehatan dan

produktivitas (7).

Mempertimbangkan bahwa faktor-faktor yang mengarah ke

penurunan kemampuan kerja lebih sering diamati pada

pekerja yang berusia sekitar 45 tahun (2), diamati

bahwa 83 (50,9%) pekerja yang berusia ≥47 tahun disajikan

secara signifikan mengurangi kemampuan kerja. Dengan demikian, kapan

mengingat para pekerja saat ini, tetap lebih lama di

pasar tenaga kerja, penting bahwa langkah-langkah terkait

perhatian terhadap kesehatan mereka dilaksanakan, bertujuan untuk

penuaan aktif dari para pekerja ini dan pemeliharaan

kemampuan kerja mereka (1).

Mengenai fungsi, dominasi

perawat di kuadran kerja aktif menguatkan lainnya

studi (6,9,14-15). Perawat memiliki lebih banyak otonomi untuk dibuat

keputusan, untuk mengontrol aktivitas mereka sendiri, dan untuk digunakan

keterampilan mereka. Dalam hal ini, tercatat bahwa perawat

telah melakukan upaya untuk mengembangkan otonom

praktek profesional, menyadari bahwa perubahan dalam mereka

praktek profesional diperlukan, dan juga lebih jauh

pengetahuan ilmiah dan penggabungan ini ke dalam

tindakan mereka (16).

Fakta bahwa para teknisi / perawat pembantu menemukannya

diri mereka sendiri dalam ketegangan tinggi yang diikuti oleh pasif

kuadran pekerjaan harus dilihat dengan hati-hati karena,

sesuai dengan kerangka teoritis yang diadopsi dalam hal ini

artikel, ini adalah situasi yang paling berbahaya bagi kesehatan

yang membawa risiko penyakit yang lebih besar (7). Hipotesis ini
diperkuat oleh identifikasi bahwa 163 (46%) dari

teknisi / perawat pembantu yang diteliti menunjukkan kemampuan kerja yang berkurang (p = 0,059).
Karakteristik inheren ini

pekerja, seperti rutinitas harian dan tugas yang berulang dapat

mengakibatkan kurangnya minat dalam pekerjaan.

Selanjutnya, defisit karyawan yang banyak

Wajah institusi kesehatan Brasil, ditambah dengan tinggi

permintaan dari pasien dan ketergantungan perawatan kadang-kadang

menyebabkan pekerja untuk mengembangkan kegiatan mereka di bawah waktu

tekanan, dengan tingkat konsentrasi rendah dan interupsi

tugas, karena ada banyak kegiatan yang berlebihan.

Itu harus memperhitungkan yang signifikan

persentase (45,6%, N = 161) dari teknisi dan

perawat bantu di lembaga belajar memegang gelar

(sarjana dan pascasarjana), yang lebih

dari yang diperlukan untuk posisi itu. Ini disebabkan oleh

Fakta bahwa lembaga itu memiliki Pekerjaan dan Rencana Gaji

yang mendorong kualifikasi, menghasilkan peningkatan

gaji. Namun, tidak ada perubahan dalam pekerjaan

kontrak, oleh karena itu mereka tidak dapat melakukan kegiatan

kualifikasi yang lebih tinggi, yang mana mereka memiliki kemampuan

Latihan. Situasi ini mungkin berkontribusi

kategori fungsional ini berada dalam ketegangan tinggi dan

kuadran pekerjaan pasif. Dalam konteks ini, untuk melakukan

tugas yang singkat dari kualifikasi mereka dapat menyebabkan pekerja

untuk mengalami perasaan tidak berharga, tidak berguna dan

diskualifikasi (17). Karena itu, manajemen rumah sakit

memiliki peran kunci yang berkaitan dengan pelatihan pekerja

yang tetap dalam fungsi, bahkan setelah mengejar

tingkat pendidikan / kualifikasi yang lebih tinggi. Terserah kepada

manajemen untuk mengembangkan strategi penaikan untuk ini

pekerja, di luar peningkatan remunerasi, sehingga

bahwa kualifikasi yang lebih tinggi ini juga akan menghasilkan lebih besar

otonomi dalam proses kerja.

Dalam evaluasi shift kerja, 66 (31,3%)

para pekerja yang melakukan kegiatan mereka

dayshift memberikan persentase yang lebih tinggi dalam

kuadran regang tinggi bila dibandingkan dengan malam hari

pekerja. Dipercaya bahwa hasil ini mengacu pada

karakteristik spesifik bidang studi: selama

pagi dan sore, banyak orang

transit melalui rumah sakit (dokter, area perawatan kesehatan

siswa, sahabat), serta ini menjadi

waktu untuk berkunjung. Semua faktor ini, ditambahkan ke spesifik

kegiatan keperawatan rutin yang dikembangkan selama

siang hari, seperti kebersihan, ganti pakaian,

persiapan dan transportasi pasien, bimbingan

disediakan untuk pasien dan keluarga, dan rawat inap

dan pembuangan, berkontribusi pada dominasi

pekerja di kuadran ini. Namun, meski berada di

kuadran peningkatan risiko, mereka memiliki lebih tinggi

persentase kemampuan kerja yang baik / sangat baik (p = 0,645).

Investigasi faktor-faktor yang berkontribusi

klasifikasi pekerja pergeseran ini lebih tinggi

risiko kuadran penyakit, serta adopsi

langkah-langkah yang mengurangi atau menghilangkan risiko ini

sangat penting untuk mempertahankan mereka

kapasitas fungsional.

Tidak seperti penelitian lain (13) yang mengindikasikan itu

pekerja yang hanya bekerja di institusi

belajar disajikan persentase yang lebih besar dalam pasif

pekerjaan yang diikuti oleh kuadran rendah (p = 0,361),

dalam penelitian ini, selain prevalensi dalam

kuadran high-strain, 185 (45,2%) diantaranya

diklasifikasikan memiliki kemampuan kerja yang berkurang. Satu mungkin

penjelasan untuk hasil ini mungkin terkait dengan fakta

bahwa banyak pekerja tidak terbatas hanya bekerja

jam kontrak mingguan. Seringkali kinerja

lembur, yang mungkin bertanggung jawab atas kelebihan beban

para pekerja ini, dilakukan selama hari-hari dan

pergeseran di mana mereka harus tidak bekerja. Faktor lain

untuk dipertimbangkan terkait dengan sejumlah besar pekerja

yang mencari kualifikasi profesional, yang menyebabkan banyak

profesional untuk mendedikasikan apa yang seharusnya menjadi istirahat mereka

periode untuk belajar. Aspek-aspek ini, tidak diselidiki dalam

studi ini, layak dipelajari lebih lanjut, karena ini adalah umum
kenyataan di rumah sakit Brasil.

Dengan demikian, hasil penelitian (18) yang dituju

untuk menganalisis faktor yang terkait dengan beban kerja dan

periode kerja profesional dan total masa kerja

(Profesional + rumah) di profesional keperawatan terungkap

bahwa ada hubungan yang signifikan antara yang panjang

periode kerja profesional dan laporan kurangnya waktu

untuk istirahat dan liburan. Meskipun ada kesulitan

menetapkan batas aman untuk durasi periode

karena berbagai kondisi yang terlibat, diketahui

bahwa jam kerja yang panjang melibatkan efek langsung, seperti

pengurangan waktu yang tersedia untuk kegiatan lain,

peningkatan paparan terhadap tuntutan, dan risiko

dalam pekerjaan (18).

Mengetahui bahwa pekerja di kuadran regang tinggi

lebih rentan terhadap stres dan, akibatnya,

menurun dalam kemampuan kerja, hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa langkah-langkah intervensi untuk promosi kesehatan

pekerja dan pemeliharaan fungsional mereka

kapasitas harus diadopsi dan aktif. Pekerjaan yang ideal adalah

salah satu yang mewakili keadaan relaksasi dibeli

oleh kondisi dengan permintaan psikologis rendah dan tinggi

tingkat kontrol (tekanan rendah) (7). Namun, dalam mencari

untuk situasi ideal ini, harus diingat itu

bukan hanya kebebasan bertindak untuk mencapai

tugas formal dari pekerjaan yang mengurangi ketegangan (7), tetapi kebebasan untuk berpartisipasi
dalam kegiatan kecil, seperti itu

seperti istirahat minum kopi dan kegiatan sosial lainnya dengan rekan kerja juga perlu dipertimbangkan
(7). Sebagai tambahan,

investasi dalam mempertahankan kepemimpinan kemampuan fungsional

untuk hasil positif, tidak hanya untuk pekerja, yang mungkin

memiliki kehidupan yang mandiri dan aktif (2), tetapi juga untuk

seluruh proses manajemen.

Kesimpulan

Hasil penelitian ini mengkonfirmasi penelitian

hipotesis, karena mereka menunjukkan bahwa pekerja keperawatan

terkena tekanan tinggi dalam pekerjaan mereka, telah berkurang

kemampuan kerja setelah menyesuaikan fungsi. Umur dan jenis kelamin

dikaitkan dengan berkurangnya kemampuan kerja. Bukti

menunjukkan perlunya investigasi dan analisis rinci

aspek psikososial yang terkait dengan kesehatan / penyakit

proses keperawatan staf dan menunjukkan beberapa faktor itu

dapat berkontribusi pada penurunan kemampuan kerja, dan,

lebih luas, untuk munculnya cedera di masa depan

kesehatan para pekerja ini.

Karena Keperawatan menjadi profesi yang melibatkan

kontak sehari-hari dengan situasi yang sangat menegangkan yang mungkin terjadi

dalam jangka panjang, bergaung dalam kesehatan pekerja,

serta karena kerja bersama dan komplementer

proses yang mengarah pada pengurangan otonomi dan

pengambilan keputusan (terutama di teknisi / perawat pembantu),

perlu untuk memikirkan kembali praktik-praktik kuantum di

pekerjaan perawatan kesehatan dalam konteks rumah sakit. Inklusi

langkah-langkah untuk mengurangi ketegangan pekerjaan dan, akibatnya,

mengurangi tuntutan psikologis harus dipertimbangkan,

karena tidak selalu mungkin untuk meningkatkan keputusan

kekuatan / otonomi pekerja. Aspek-aspek ini mungkin

berkontribusi pada pembentukan kembali dan pemeliharaan

kemampuan kerja yang baik / sangat baik.

Investasi dalam kondisi kerja yang lebih baik, dalam semua

tahap kehidupan pekerja, akan berakibat

tidak hanya dalam kesehatan mereka, tetapi dalam pekerjaan, karena ini akan terjadi

menghasilkan lebih sedikit ketidakhadiran sementara dan permanen.

Kemustahilan memprediksi sebab dan akibat (studi cross-sectional) adalah salah satu keterbatasan
penelitian,

serta tidak termasuk pekerja yang absen, khususnya

mereka yang absen karena sakit, karena mungkin ada efek

bias bagi pekerja yang sehat.