BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Cairan dan keseimbangan asam-basa sangat penting dalam tubuh manusia. Keseimbangan
cairan dan asam-basa di dalam tubuh adalah merupakan salah satu bagian dari fisiologi
homeostatis. Homeostatis adalah segala upaya yang dilakukan oleh tubuh kita agar
lingkungan hidup sel di dalam tubuh kita, yaitu cairan ekstrasel selalu dalam keadaan statis,
konstan atau menetap. Untuk mempertahankan kesehatan dibutuhkan keseimbangan cairan
dan elektrolit di dalam tubuh. Keseimbangan ini dipertahankan oleh asupan, distribusi dan
keluaran air dan elektrolit, serta pengaturan komponen-komponen tersebut oleh sistem renal
dan paru.
Sel-sel hidup dalam tubuh diselubungi cairan interstisial yang mengadung konsentrasi
nutrient, gas dan elektrolit yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi normal sel.
Kelangsungan hidup sel memerlukan lingkungan internal yang konstan (homeostasis).
Mekanimse regulator penting untuk mengendalikan keseimbangan volume, komposisi dan
keseimbangan asam-basa cairan tubuh selama fluktuasi metabolic normal atau saat terjadi
abnormalitas, seperti penyakit atau trauma
B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimkasud dengan cairan tubuh?
2. Bagaimana transport O2 dan CO2 dalam darah?
3. Apa yang dimaksud dengan keseimbangan asam basa?
4. Apa yang dimaksud dengan sistem buffer?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui apa yang dimkasud dengan cairan tubuh.
2. Untuk mengetahui bagaimana transport o2 dan co2 dalam darah.
3. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan keseimbangan asam basa.
4. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan sistem buffer.

D. Manfaat
Dari pembuatan makalah ini mahasiswa mampu menguraikan tentang cairan tubuh dan
keseimbangan asam basa. Wawasan dan pengetahuan mahasiwa tentang cairan tubuh dan
keseimbangan asam-basa bertambah dan semoga nanti dapat diaplikasikan langsung kepada
pasien dengan benar berdasarkan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki.

16
 BAB II
PEMBAHASANA
A. Cairan Tubuh
Cairan tubuh didistribusikan dalam 2 kompartemen yang berbeda, yakni ekstrasel (CES)
dan cairan intrasel (CIS). Cairan ekstrasel terdiri dari cairan interstisial (CIS) dan cairan
intravascular. Cairan interstisial mengisi ruangan yang berada di sebagian besar sel tubuh
dan menyusun sejumlah besar lingkungan cairan tubuh.
Sekitar 15% berat tubuh merupakan cairan interstisial. Cairan intravascular terdiri
dariplasma, bagian cairan limfe yang mengandung air dan tidak berwarna, dan darah
yangmengandung suspensi leukosit, eritrosit, dan trombosit. Plasma menyusun 5% berat
tubuh.
Cairan intrasel adalah cairan di dalam membran sel yang berisi substansi terlarut atau
solute yang penting untuk keseimbangan cairan dan elektrolit serta untuk metabolisme.
Cairan intrasel membentuk 40% berat tubuh. Kompartemen cairan intrasel memiliki banyak
solut (zat terlarut) yang sama dengan cairan yang berada di ruangan ektrasel. Namun,

16
 proporsi substansi-substansi tersebut berbeda. Misalnya, proporsi kalium lebih besar di
dalam cairan intrasel daripada dalam cairan ektrasel.
Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air dan zat terlarut. Elektrolit adalah zat kimia
yang menghasilkan partikel-partikel bermuatan listrik yang disebut ion jika berada dalam
larutan. Cairan dan elektrolit masuk kedalam tubuh melalui makanan, minuman dan cairan
intra vena dan didistribuskan ke seluruh bagian tubuh. Komponen terbesar dalam tubuh
adalah air dan air merupakan pelarut bagi semua zat terlarut dalam tubuh baik dalam bentuk
suspensi maupun larutan. Air tubuh total (TBW, total body water) yaitu presentase dari berat
air dibandingkan dengan berat badan total, bervariasi menurut jenis kelamin, umur dan
kandungan lemak dalam tubuh. Air membentuk sekitar 60% berat badan pada orang dewasa,
pada orang tua TBW siktar 45-50% dari berat badannya.
B. Pergerakan Cairan Tubuh
Cairan dalam tubuh tidak statis. Cairan dan elektrolit berpindah dari satu kompartemen
lain untuk memfasilitasi proses-proses yang terjadi di dalam tubuh, seperti oksigenasi
jaringan, respons terhadap terapi obat. Cairan tubuh dan elektrolit berpindah melalui difusi,
osmosis, transportasi aktif atau filtrasi. Perpindahan tersebut bergantung pada permeabilitas
membran sel atau kemampuan membrane untuk ditembus cairan dan elektrolit.
a. Difusi
Difusi adalah proses ketika materi padat, partikel, seperti gula di dalam cairan,
berpindah dari daerah berkonsentrasi tinggi ke daerah berkonsentrasi rendah, sehingga
distribusi partikel di dalam cairan menjadi merata atau partikel akan melewati membrane
sel yang permeabel terhadap substansi tersebut. Cara lain untuk menjelaskan hal ini
adalah substansi berdifusi ke cairan dengan konsentrasi yang lebih rendah. (Weldy, 1992).
b. Osmosis
Osmosis adalah perpindahan pelarut murni, seperti air, melalui membran
semipermeable yang berpindah dari larutan yang memiliki konsentrasi solute rendah
ke larutan yang memiliki konsentrasi solute tinggi. Membran tersebut permeabel
terhadap zat pelarut, tetapi tidak permeabel terhadap solute (zat pelarut), yang berupa
materi partikel. Kecepatan osmosis bergantung pada konsentrasi solute di dalam
larutan, suhu larutan, muatan listrik solute, dan perbedaan antara tekanan osmosis
yang dikeluarkan oleh larutan. Konsentrasi larutan diukur dalam somol, yang
mencerminkan jumlah substansi dalma larutan yang berbentuk molekul, ion, atau
keduanya.
c. Tekanan osmostik

16
 merupakan tekanan dengan kekuatan untuk menarik air dan kekuatan ini
bergantung pada jumlah molekul di dalam larutan. Suatu larutan dengan konsentrasi
solute yang tinggi memiliki tekanan osmotik yang tinggi sehingga air akan tertarik
masuk ke dalam larutan tersebut. Tekanan osmostik diberikan melalui membran
semipermeabel dan tekanan ini bergantung kepada aktivitas solute yang dipisahkan
oleh mebrane. Apabila konsentrasi solute pada salah satu sisi membran semipermeable
lebih besar maka laju osmosis akan lebih cepat sehingga terjadi percepatan transfer zat
pelarut menembus membrane semipermeabel. Hal ini akan terus berlanjut sampai
terjadi keseimbangan. Tekanan osmotik larutan disebut juga osmolalitas, yang di
cerminkan dalam satuan osmol atau miliosmol per kilogram (mOsm/kg) larutan.
Osmolalitas serum normal adalah 280 sampai 295 mOsm/kg. Suatu larutan yang
osmolalitasnya sama dengan plasma darah disebut isotonik. Pemberian larutan
isotonik melalui intavena (IV) akan mencegah perpindahan cairan dan elektrolit dari
kompertemen intrasel. Larutan hipotonik IV yang memiliki konsentrasi solute lebih
rendah dari plasma akan membuat air berpindah ke dalam sel. Sebaliknya, pemberian
larutan hipertonik IV yang memiliki konsentrasi solute lebih besar dari plasma akan
membuat air keluar dari dalam sel.
Tekanan osmotik darah dipengaruhi oleh protein plasma, khususnya albumin,
suatu protein serum yang diproduksi secara alami oleh tubuh. Albumin menghasilkan
osmostik koloid atau tekanan onkotik, yang cenderung menjaga cairan tetap berada
di dalam kompartemen intravascular. Di bagian ujung vena kapiler, tekanan osmotik
dan penurunan tekanan hidrostatik vena akan menarik air dan produk-produk sisa
metabolisme menuju kapiler untuk difiltrasi melalui ginjal.
d. Filtrasi
Filtrasi adalah suatu proses pemindahan air dan substansi yang dapat larut secara
bersamaan sebagai respons terhadap adanya tekanan cairan. Proses ini bersifat aktif
didalam bantalan kapiler, tempat perbedaan tekanan hidrostatik atau gradien yang
menentukan perpindahan air, elektrolit, dan substansi terlarut lain yang berada di
antara cairan kapiler dan cairan interstisial.
Tekanan hidrostatik adalah tekanan yang dihasilkan oleh suatu likuid di dalam
sebuah ruangan. Darah dan cairan arteri akan memasuki kapiler jika tekanan
hidrostatik lebih tinggi dari tekanan interstisial, sehingga cairan dan solute berpindah
dari kapiler menuju sel. Pada ujung bantalan vena kapiler, cairan dan produk-produk

16
 sisa metabolisme berpindah dari sel menuju kapiler karena tekanan hidrostatiknya
lebih kecil dari tekanan interstisial.
C. Transprot O2 dan CO2 dalam Darah
Apabila oksigen telah berdifusi dari alveolus ke darah paru, maka oksigen ditranspor
dalam bentuk gabungan dengan hemoglobin (HbO2 ) ke kapiler jaringan, di mana oksigen
dilepaskan untuk digunakan di sel. Dalam sel, oksigen bereaksi dengan berbagai bahan
makanan (reaksi metabolisme) dan menghasilkan karbondioksida. Karbondioksida
selanjutnya masuk ke dalam kapiler jaringan dan ditranspor kembali ke paru-paru.
Selanjutnya dibuang melalui napas.
Dengan demikian, pengangkut/transpor oksigen dilakukan oleh hemoglobin (Hb) di mana
1 gr Hb dapat mengangkut 1,4 ml oksigen. Hal ini terjadi oleh karna hemoglobin
mempunyai daya afinitas terhadap oksigeen. Daya afinitas Hb terhadap oksigen ini dapat
tinggi/meningkat dapat pula rendah/menurun yang dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor
yang mempengaruhi afinitas Hb dengan oksigen tersebut, antara lain :
a. pH darah
Nilai ph darah menunjukan tingkat keasaman darah dalam tubuh. Nilai normal pH
darah adalah 7,35-7,45. Nilai pH darah ini berkaitan erat dengan keseimbangan asam basa
dalam tubuh. Pada kondisi asidosis (pH darah menurun) afinitas Hb terhadap oksigen
berkurang, sehingga oksigen yang dapat di transpor oleh darah berkurang. Pada kondisi
alkalosis (pH darah meningkat) afinitas Hb terhadap oksigen meningkat, akibatnya,
uptake oksigen dalam darah paru-paru meningkat, tetapi pelepasan oksigen ke jaringan-
jaringan terganggu sehingga tubuh tetap kekurangan oksigen.
b. Kadar CO2 darah
Kadar karbondioksida dalam darah erat kaitannya dengan keseimbangan asam
basa. Kondisi keseimbangan tersebut kemudian berhubungan dengan afanitas Hb terhadap
oksigen sebagaimana yang telah dijelaskan diatas.
c. Kadar 2,3 difosfogliserat (2,3-DPG)
Kadar 2,3-DPG merupakan zat yang hanya ditemukan di dalam sel eritrosit. Kadar
2,3-DPG yang banyak dalam sel erotrosit menyebabkan afinitas Hb terhadap oksigen
menurun. Kondisi ini dapat terjadi pada seseorang yang menderita anemia. Pada anemia,
kadar 2,3-DPG meningkat sehingga oksigen yang diikat oleh hemoglobin menjadi
berkurang. Sebaliknya, apabila kadar 2,3-DPG menurun mengakibatkan afinitas Hb
meningkat terhadap oksigen.
d. Temperatur tubuh

16
 Peningkatan temperatur tubuh menyebabkan pelepasan oksigen karena
peningkatan kebutuhan oksigen untuk proses metabolisme. Sebaliknya, penurunan
temperatur tubuh (hipotermi) menyebabkan gangguan pelepasan oksigen dari Hb.
Namun,hal ini terkompensasi dengan penurunan kebutuhan oksigen pada jaringan yang
mengalami hipotermi serta peningkatan kelarutan oksigen plasma darah.
e. Pengaturan Pernapasan
Ada tiga pusat pengendalian/pengaturan pernapasan normal yaitu :
1. Pusat respirasi
Terletak pada formatio retikulasi medulla oblongata sebelah kaudal. Pusat
respirasi ini terjadi atas pusat inspirasi dan pusat ekspirasi.
2. Pusat apneustik
Terletak pada pons bagian bawah. Mempunyai pengaruh tonik terhadap pusat
inspirasi. Pusat apneustik ini dihambat oleh pusat pneumotaksis dan vagus
dihilangkan, maka terjadi apneustik.
3. Pusat pneumotaksis
Terletak pada pons bagian atas. Bersama-sama vagus menghambat pusat
apneustik secara periodik. Pada hiperpnea, pusat pneumotaksis ini merangsang
pusat respirasi.
Pengaturan aktivitas pernapasan diatur secara kimia dan secara
nonkimia.secara kimia, pengaturan dipengaruhi oleh penurunan tekanan
oksigen darah arteri dan peningkatan tekanan CO2 atau konsentrasi hidrogen
darah arteri. Kondisi tersebut akan meningkatan tingkat aktivitas pusat
respirasi. Perubahan yang berlawanan mempunyai efek penghambat terhadap
tingkat aktivitas respirasi.secara nonkimia, pengaturan pernapasan secara
nonkimia lainnya adalah suhu tubuh dan aktivitas fisik. Peningkatan suhu
tubuh dapat menyebabkan pernapasan menjadi cepat dan dangkal. Begitu pula
dengan orang yang melakukan aktivitas fisik, misalnya olahraga, juga
menyebabkan napas menjadi cepat.
f. Faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigen
Kebutuhan tubuh terhadap oksigen tidak tetap. Sewaktu-waktu tubuh memerlukan
oksigen yang banyak oleh karna suatu sebab. Kebutuhan oksigen dalam tubuh dipengaruhi
oleh beberapa faktor, diantaranya lingkungan,latihan,emosi,gaya hidup,dan status kesehatan.
1. Lingkungan
Pada lingkungan yang panas tubuh berrespons dengan terjadinya vasodilatasi
pembuluh darah parifer,sehingga darah banyak mengalir ke kulit. Hal tersebut
mengakibatkan panas banyak dikeluarkan melalui kulit. Respons demikian menyebabkan

16
 curah jantung meningkat dan kebutuhan oksigen pun meningkat. Sebaliknya pada
lingkungan yang dingin, pembuluh dalah mengalami konstrinsik dan penurunan tekanan
darah sehingga menurunkan kerja jantung dan kebutuhan oksigen.
Pengaruh lingkungan terhadap oksigen juga ditentukan oleh ketinggian
tempat.pada tempat yang tinggi tekanan berometer akan turun, sehingga tekanan oksigen
juga turun. Implikasinya, apabila seseorang berada pada tempat yang tinggi, misalnmya
pada ketinggian 3.000 meter di atas permukaan laut, maka tekanan oksigen alveoli
berkurang. Ini mengindikasikan kandungan oksigen dalam paru-paru sedikit. Dengan
demikian, pada tempat yang tinggi kandungan oksigennya berkurang. Semakin tinggi
suatu tempat maka makin sedikit kandungan oksigennya,sehingga seseorang yang berada
pada tempat yang tinggi akan mengalami kekurangan oksigen.
Selain itu, kadar oksigen di udara juga dipengaruhi oleh polusi udara. Udara yang
dihirup pada lingkungan yang mengalami polusi udara, komsentrasi oksigennya rendah.
Hal tersebut menyebabkan kebutuhan oksigen dalam tubuh tidak terpenuhi secara
optimal. Respons tubuh terhadap lingkungan polusi udara di antaranya mata perih,sakit
kepala,pusing,batuk, dan merasa tercekik.
2. Latihan
Latihan fisik atau peningkatan aktivitas dapat meningkatkan denyut jantung dan
respirasi rate sehingga kebutuhan terhadap oksigen semakin tinggi.
3. Emosi
Takut,cemas,dan marah akan mempercepat denyut jantung sehingga kebutuhan
oksigen meningkat
4. Gaya Hidup
Kebiasaan merokok akan mempengaruhi status oksigenasi seseorang sebab
merokok dapat memperburuk penyakit arteri koroner dan pembuluh darah arteri. Nikotin
yang terkandung dalam rokok dapat menyebabkan vasokanstriksi pembuluh darah perifer
dan pembuluh darah koroner. Akibatnya,suplai darah ke jaringan menurun.
5. Status kesehatan
Pada orang sehat, sistem kardiovaskuler dan sistem respirasi berfungsi dengan
baik sehingga dapat memenuhi kebutuhan oksigen tubuh secara adekuat. Sebaliknya,
orang yang mempunyai penyakit jantung ataupun penyakit pernapasan dapat
memengalami kesulitan dalam pemenuhan oksigen dalam tubuh.
6. Ganguan oksigenasi
Permasalahan dalam hal pemenuhan kebutuhan oksigen tidak terlepas dari adanya
gangguan yang terjadi pada sistem respirasi baik pada anatomi maupun fisiologis dari

16
 organ-organ respirasi. Permasalahan dalam pemenuhan tersebut juga dapat disebabkan
karena adanya gangguan pada sistem tubuh yang lain, misalnya sistem kardiovaskuler.
Gangguan pada sistem respirasi dapatr disebabkan diantaranya oleh karena peradangan,
obstruksi,trauma,kanker,degeneratif,dan lain-lain. Gangguan tersebut akan menyebabkan
kebutuhan oksigen dalam tubuh tidak terpenuhi secara adekuat. Secara garis besar,
gangguan-gangguan respirasi dikelompokkan menjadi tiga yaitu gangguan
irama/frekuensi pernapasan, insufisiensi pernapasan,dan hipoksia.

D. Definisi Asam Basa

Asam dan basa sudah dikenal sejak zaman dulu. Istilah asam (acid) berasal dari bahasa
Latin acetum yang berarti cuka. Istilah basa (alkali) berasal dari bahasa Arab yang berarti
abu. Basa digunakan dalam pembuatan sabun. Juga sudah lama diketahui bahwa asam dan
basa saling menetralkan. Di alam, asam ditemukan dalam buah-buahan, misalnya asam sitrat
dalam buah jeruk berfungsi untuk memberi rasa limun yang tajam. Cuka mengandung asam
asetat, dan asam tanak dari kulit pohon digunakan untuk menyamak kulit. Asam mineral
yang lebih kuat telah dibuat sejak abad pertengahan, salah satunya adalah aqua forti (asam
nitrat) yang digunakan oleh para peneliti untuk memisahkan emas dan perak.
Pada tahun 1884, Svante Arrhenius (1859-1897) seorang ilmuwan Swedia yang
memenangkan hadiah nobel atas karyanya di bidang ionisasi, memperkenalkan pemikiran
tentang senyawa yang terpisah atau terurai menjadi bagian ion-ion dalam larutan. Dia
menjelaskan bagaimana kekuatan asam dalam larutan aqua (air) tergantung pada konsentrai
ion-ion hidrogen di dalamnya.
Menurut Arrhenius, asam adalah zat yang dalam air melepakan ion H+, sedangkan basa
adalah zat yang dalam air melepaskan ion OH–. Jadi pembawa sifat asam adalah ion H+,
sedangkan pembawa sifat basa adalah ion OH–. Asam Arrhenius dirumuskan sebagai HxZ,
yang dalam air mengalami ionisasi sebagai berikut.
HxZ ⎯⎯→ x H+ + Zx–
Jumlah ion H+ yang dapat dihasilkan oleh 1 molekul asam disebut valensi asam, sedangkan
ion negatif yang terbentuk dari asam setelah melepaskan ion H+ disebut ion sisa asam..
Basa Arrhenius adalah hidroksida logam, M(OH)x, yang dalam air terurai sebagai berikut.
M(OH)x ⎯⎯→ Mx+ + x OH–
Jumlah ion OH– yang dapat dilepaskan oleh satu molekul basa disebut valensi basa.
Asam sulfat dan magnesium hidroksida dalam air mengion sebagai berikut.
H2SO4 ⎯⎯→ 2 H+ + SO42–
Mg(OH)2 ⎯⎯→ Mg+ + 2 OH–
Persamaan ionisasi air dapat ditulis sebagai:

16
H2O(l) ←⎯⎯⎯⎯→ H+(aq) + OH–(aq)
Harga tetapan air adalah:
Konsentrasi H2O yang terionisasi menjadi H+ dan OH– sangat kecil dibandingkan dengan
konsentrasi H2O mula-mula, sehingga konsentrasi H2O dapat dianggap tetap, maka harga
K[H2O] juga tetap, yang disebut tetapan kesetimbangan air atau ditulis Kw.
Jadi,
Pada suhu 25 °C, Kw yang didapat dari percobaan adalah 1,0 × 10–14. Harga Kw ini
tergantung pada suhu, tetapi untuk percobaan yang suhunya tidak terlalu menyimpang jauh dari
25 °C, harga Kw itu dapat dianggap tetap.
Kekuatan asam dipengaruhi oleh banyaknya ion – ion H+ yang dihasilkan oleh senyawa
asam dalam larutannya. Berdasarkan banyak sedikitnya ion H+ yang dihasilkan, larutan asam
dibedakan menjadi dua macam sebagai berikut.

1. Asam Kuat
Asam kuat yaitu senyawa asam yang dalam larutannya terion seluruhnya menjadi
ion-ionnya. Reaksi ionisasi asam kuat merupakan reaksi berkesudahan. Secara umum,
ionisasi asam kuat dirumuskan sebagai berikut.
HA(aq) ⎯⎯→ H+(aq) + A–(aq)
2. Asam Lemah
Asam lemah yaitu senyawa asam yang dalam larutannya hanya sedikit terionisasi
menjadi ion-ionnya. Reaksi ionisasi asam lemah merupakan reaksi kesetimbangan.Secara
umum, ionisasi asam lemah valensi satu dapat dirumuskan sebagai berikut.
HA(aq) ←⎯⎯⎯⎯→ H+(aq) + A–(aq)
Makin kuat asam maka reaksi kesetimbangan asam makin condong ke kanan, akibatnya
Ka bertambah besar. Oleh karena itu, harga Ka merupakan ukuran kekuatan asam, makin besar
Ka makin kuat asam. Berdasarkan persamaan di atas, karena pada asam lemah [H+] = [A–], maka
persamaan di atas dapat diubah menjadi: Kekuatan basa dipengaruhi oleh banyaknya ion – ion
OH– yang dihasilkan oleh senyawa basa dalam larutannya. Berdasarkan banyak sedikitnya ion
OH yang dihasilkan, larutan basa juga dibedakan menjadi dua macam sebagai berikut.
1. Basa Kuat
Basa kuat yaitu senyawa basa yang dalam larutannya terion seluruhnya menjadi ion-
ionnya. Reaksi ionisasi basa kuat merupakan reaksi berkesudahan.Secara umum, ionisasi
basa kuat dirumuskan sebagai berikut.
M(OH)x(aq) ⎯⎯→ Mx+(aq) + x OH–(aq) dengan: x = valensi basa
M = konsentrasi basa

2. Basa Lemah

16
 Basa lemah yaitu senyawa basa yang dalam larutannya hanya sedikit terionisasi menjadi
ion-ionnya. Reaksi ionisasi basa lemah juga merupakan reaksi kesetimbangan. Secara
umum, ionisasi basa lemah valensi satu dapat dirumuskan sebagai berikut.
M(OH)(aq) ←⎯⎯⎯⎯→ M+(aq) + OH–(aq)
Makin kuat basa maka reaksi kesetimbangan basa makin condong ke kanan,
akibatnya Kb bertambah besar. Oleh karena itu, harga Kb merupakan ukuran kekuatan
basa, makin besar Kb makin kuat basa. Berdasarkan persamaan di atas, karena pada basa
lemah [M+] = [OH–], maka persamaan di atas dapat diubah menjadi Untuk menyatakan
tingkat atau derajat keasaman suatu larutan, pada tahun 1910, seorang ahli dari Denmark,
Soren Lautiz Sorensen memperkenalkan suatu bilangan yang sederhana. Bilangan ini
diperoleh dari hasil logaritma konsentrasi H+. Bilangan ini kita kenal dengan skala pH.
Harga pH berkisar antara 1 – 14 dan ditulis:Dari uraian di atas dapat kita simpulkan
bahwa:
a. Larutan bersifat netral jika [H+] = [OH–] atau pH = pOH = 7.
b. Larutan bersifat asam jika [H+] > [OH–] atau pH < 7.
c. Larutan bersifat basa jika [H+] < [OH–] atau pH > 7.
Karena pH dan konsentrasi ion H+ dihubungkan dengan tanda negatif, maka
makin besar konsentrasi ion H+ makin kecil pH, dan karena bilangan dasar logaritma
adalah 10, maka larutan yang nilai pH-nya berbeda sebesar n mempunyai perbedaan ion
H+ sebesar 10n. Perhatikan contoh di bawah ini.
Jika konsentrasi ion H+ = 0,01 M, maka pH = – log 0,01 = 2
Jika konsentrasi ion H+ = 0,001 M (10 kali lebih kecil) maka pH = – log 0,001 = 3 (naik 1
satuan). Jadi dapat disimpulkan:
 Makin besar konsentrasi ion H+ makin kecil pH
 Larutan dengan pH = 1 adalah 10 kali lebih asam daripada larutan dengan pH = 2.
Untuk menentukan pH suatu larutan dapat dilakukan dengan beberapa cara, antara lain
sebagai berikut.
1. Menggunakan Beberapa Indikator
Indikator adalah asam organik lemah atau basa organik lemah yang dapat berubah
warna pada rentang harga pH tertentu (James E. Brady, 1990). Harga pH suatu larutan
dapat diperkirakan dengan menggunakan trayek pH indikator. Indikator memiliki trayek
perubahan warna yang berbeda-beda. Dengan demikian dari uji larutan dengan beberapa
indikator akan diperoleh daerah irisan pH larutan. Contoh, suatu larutan dengan brom
timol biru (6,0– 7,6) berwarna biru dan dengan fenolftalein (8,3–10,0) tidak berwarna,
maka pH larutan itu adalah 7,6–8,3.

16
 Hal ini disebabkan jika brom timol biru berwarna biru, berarti pH larutan lebih
besar dari 7,6 dan jika dengan fenolftalein tidak berwarna, berarti pH larutan kurang dari
8,3.
2. Konsep Asam-Basa Bronsted dan Lowry
Menurut Bronsted dan Lowry, asam adalah spesi yang memberi proton, sedangkan
basa adalah spesi yang menerima proton pada suatu reaksi pemindahan proton. Perhatikan
contoh berikut.
NH4 + (aq) + H2O(l) ⎯→ NH3(aq) + H3O+(aq)
Asam basa
H2O(l) + NH3(aq) ⎯⎯→ NH4+(aq) + OH–(aq
Asam basa
Pada contoh di atas terlihat bahwa air dapat bersifat sebagai asam (donor proton)
dan sebagai basa (akseptor proton). Zat seperti itu bersifat amfiprotik (amfoter). Konsep
asam-basa dari Bronsted-Lowry ini lebih luas daripada konsep asam-basa Arrhenius
karena hal-hal berikut
Konsep asam-basa Bronsted-Lowry tidak terbatas dalam pelarut air, tetapi juga
menjelaskan reaksi asam-basa dalam pelarut lain atau bahkan reaksi tanpa pelarut. Asam-
basa Bronsted-Lowry tidak hanya berupa molekul, tetapi juga dapat berupa kation atau
anion. Konsep asam-basa ronsted-Lowry dapat menjelaskan sifat asam dari NH4Cl.
Dalam NH4Cl, yang bersifat asam adalah ion NH4+ karena dalam air dapat melepas
proton.
Asam dan Basa Konjugasi
Suatu asam setelah melepas satu proton akan membentuk spesi yang disebut basa
konjugasi dari asam tersebut. Sedangkan basa yang telah menerima proton menjadi asam
konjugasi. Perhatikan tabel berikut.
Pasangan asam-basa setelah terjadi serah-terima proton dinamakan asam-basa konjugasi.
Konsep Asam-Basa LEWIS
Teori asam basa Lewis. Asam menurut Lewis adalah zat yang dapat menerima
pasangan electron (akseptor electron). Basa menurut Lewis adalah zat yang dapat
memberikan pasangan electron (donor pasangan electron). Lewis mengamati bahwa
molekul BF3 juga dapat berperilaku seperti halnya asam (H+) sewaktu bereaksi dengan
NH3. Molekul BF3 dapat menerima sepasang elektron dari molekul NH3 untuk
membentuk ikatan kovalen antara B dan H. Teori asam basa Lewis lebih luas
dibandingkan Arhenius dan Bronsted Lowry , karena :
Teori Lewis dapat menjelaskan reaksi asam basa yang berlangsung dalam pelarut
air, pelarut bukan air, dan tanpa pelarut sama sekali. Teori Lewis dapat menjelaskan reaksi

16
 asam basa yang tidak melibatkan transfer proton (H+), seperti reaksi antara BF3 dan
NH3. Contoh : Tunjukkan bagaimana reaksi asam basa antara larutan HCl dan NaOH
menurut teori Arhenius dapat dijelaskan dengan menggunakan teori Lewis
Reaksi antara larutan HCl dan NaOH ;
HCl(aq) + NaOH(aq) ↔ NaCl(aq) + H2O(l)
Untuk menjelaskan reaksi ini menggunakan teori Lewis, nyatakan reaksi sebagai
reaksi ion:
HCl ↔ H+ + Cl- NaOH ↔ Na+ + OH-
NaCl ↔ Na+ + Cl- H2O
Reaksi ion bersihnya adalah :
H+ + OH-↔ H2O(l)
Ikatan kovalen koordinasi antara H dan O yang terbentuk akibat transfer sepasang
elektron dari OH- ke H+
Keseimbangan asam-basa cairan tubuh adalah pengaturan konsentrasi ion-ion
hydrogen yang esensial untuk fungsi normal sel. Konsentrasi ion hydrogen (dinyatakan
dengan pH) mempengaruhi aktivitas enzimatik, permeabilitas sel, dan struktur sel.
E. Pengukuran Keseimbangan Asam Basa
Indikator adalah senyawa kompleks yang bisa bereaksi dengan asam dan basa. Indikator
digunakan untuk mengidentifikasi apakah suatu zat bersifat asam atau basa. Selain itu,
indikator juga digunakan untuk mengetahui titik tingkat kekuatan asam atau basa. Skala
keasaman dan kebasaan ditunjukkan oleh besar-kecilnya nilai pH yang skalanya dari 0
sampai dengan 14. Semakin kecil nilai pH maka senyawa tersebut semakin asam.
Sebaliknya, semakin besar nilai pH maka senyawa tersebut semakin bersifat basa.
Indikator dapat terbuat dari zat warna alami tanaman atau dibuat secara sintetis di
laboratorium. Syarat dapat atau tidaknya suatu zat dijadikan indikator asam-basa adalah bisa
terjadi perubahan warna apabila suatu indikator diteteskan pada larutan asam atau
basa. Berikut ini ragam indikator.
 Indikator alami (terbuat dari zat warna alami tumbuhan) Indikator alami hanya bisa
menunjukkan apakah zat tersebut bersifat asam atau basa, tetapi tidak dapat menunjukan
nilai pH-nya. Contohnya Ekstrak bunga mawar. Ekstrak kembang sepatu. Ekstrak kunyit.
Ekstrak temulawak. Ekstrak wortel. Ekstrak kol (kubis) merah. Tanaman Hydrangea.
 Indikator sintetis yang umum ini digunakan di laboratorium adalah: Kertas lakmus.
Indikator lakmus tidak dapat menunjukkan nilai pH, tetapi hanya mengidentlfikasikan
apakah suatu zat bersifat basa atau asam. Jika lakmus berwarna merah berarti zat bersifat
asam dan jika lakmus berwarna biru berarti lakmus bersifat basa.

16
Indikator sintesis, yang memiliki kisaran nilai pH adalah:
Nama indikator trayek pH Perubahan warna
fenolftalein (pp) 8,3-10 tak berwarna-merah muda
Metil orange(Mo) 3,2-4,4 Merah-kuning
Metil merah (Mm) 4,8-6,0 Merah-kuning
Bromtimol biru (Bb) 6,0-7,6 Kuning-biru
Metil biru (Mb) 10,6-13,4 Biru-ungu
Indikator universal, yakni indikator yang punya warna standar yang berbeda untuk
setiap nilai pH 1 – 14. Fungsi indikator universal adalah untuk memeriksa derajat keasaman
(pH) suatu zat secara akurat. Mat yang termasuk indikator universal adalah pH meter yang
menghasilkan data pembacaan indikator secara digital.
Keseimbangan asam basa
Asam melepaskan ion hidrogen bebas ( H+) ke dalam larutan, asam basa mengikat
ion hidrogen bebas dan menyingkirkan dari larutan. Keseimbangan asam-basa mengacu
kepada pengaturan konsentrasi H+ ([H+]) di dalam cairan tubuh. Untuk secara tepat
mempertahankan [H+], pemasukan H+ melalui pembentukan asam oleh reaksi
metabolisme di dalam tubuh harus secara terus menerus diseimbangkan dengan
pengeluaran H+ melalui urin dan pengeluaran CO2 (penghasilan H+) melalui sistem
pernapasan. Selain itu, antara waktu pembentukan dan eliminasinya, H + harus disangga di
dalam tubuh untuk mencegah fluktuasi mencolok [H+].
Konsentrasi ion hidrogen sering dinyatakan dalam pH, yaitu logaritma 1/[H+]. pH
normal plasma adalah 7,4, sedikit lebih alkalis dibandingkan dengan H2O netral, yang pH-
nya 7,0. pH yang lebih rendah dari normal ([H +)] lebih tinggi) mengindikasikan keadaan
asidosis. pH yang lebih tinggi dari normal ([H +)] yang lebih rendah dan normal) menandai
keadaan alkalosis. Fluktuasi [H+] menimbulkan efek mencolok pada kimia tubuh,
terutama (1) perubahan eksitabilitas neuromuskulus, dengan asidosis menekan
ekstabilitas, terutama susunan saraf pusat, sedangkan alkalosis menyebabkan ekstabilitas
berlebihan susunan saraf pusat dan parifer, (2) gangguan reaksi metabolisme dengan
mengubah struktur dan fungsi semua enzim ; dan (3) perubahan [K +] plasma akibat
perubahan kecepatan eliminasi K+ oleh ginjal yang diinduksi oleh H+.
Tantangan utama untuk mengontrol keseimbangan asam-basa adalah pemeliharaan
alkalinitas plasma normal menghadapi penambahan terus menerus H+ ke plasma dari
aktivitas metabolisme yang berlangsung kontinu. Tiga lini pertahanan yang menahan

16
perubahan [H+] adalah (1) system penyangga kimiawi, (2) control pH oleh system
pernapasan, dan (3) control pH oleh ginjal.
Sistem penyangga kimiawi, lini pertahanan pertama, yang masing-masing terdiri
dari sepasang zat kimia yang terlibat dalam suatu reaksi reversibel, yang salah satunya
dapat membebaskan H+ sedangkan yang lain dapat mengikat H + pasangan penyangga
bekerja dengan segera untuk memperkecil perubhan pH yang terjadi dengan bertindak
sesuai hokum aksi massa.
Sistem pernapasan, yang membentuk lini perthanan kedua, secara normal
mengeliminasi CO2 hasil metabolisme, sehingga tidak terjadi penimbuhan H2CO3 di
dalam cairan tubuh. Jika system penyangga kimiawi tidak sanggup dengan cepat
meminimalkan perubhan pH, system pernapasan akan berespons dalam beberapa menit
dengan mengubah kecepatan pengeluaran CO2-nya. Peningkatan [H+] yang berasal dari
asam-basa non-karbonat merangsang pernapasan,sehingga lebih banyak CO2 (penghasil
H2CO3) yang dihembuskan ke luar untuk mengkompensasi asidosis dengan mengurangi
produksi H+ dari H+CO3. Sebaliknya, penurunan [H+] akan menekan aktivitas pernapasan
sehingga cO2 dan dengan demikian H2CO3 (penghasil H+), dapat bertahan di cairan tubuh
untuk mengkompensasi alkalosis.
Ginjal adalah lini pertahanan ketiga dan yang paling kuat. Ginjal memerlukan
waktu beberapa jam sampai hari untuk mengkompensasi penyimpangan pH cairan tubuh.
Namun, organ ini tiodak saja mengubah kecepatan pengeluaran H+ sebagai respons
tersebut perubahan baik asam H2CO3 maupun non- H2CO3. Sebaliknya, paru hanya dapat
menyesuaikan H+yang berasal dari H2CO3. Selai itu, ginjal juga dapat mengatur [H2CO3]
dalam cairan tubuh. Ginjal mengompensasi asidosis dengan mengkresikan kelebihan H + di
urin sementara menambah HCO3- baru ke dalam plasma untuk meningkatkan kapasitas
penyangga HCO3-. Selama alkalosis, ginjal menghemat H+ dengan mengurangi sekresinya
dalam urin. Ginjal juga mengeluarkan HCO3- yang berada dalam keadaan berlebihan
karena HCO3- yang terikat ke H+ berkurang karna jumlah H+ menurun.
Ion H+ yang diekresikan di urin harus disangga di cairan tubulus untuk mencegah
meningkatnya gradient konsentrasi H+ yang kemudian dapat menghambat sekresi H+ lebih
lanjut. Dalam keadaan normal H+ disangga oleh pasangan penyangga fosfat urin, yang
banyak dijumpai di cairan tubulus karena kelebihan fosfat dari makanan “tumpah” ke
urin untuk diekskersikan ke luar tubuh. Pada asidosis, sewaktu semua penyangga fosfat
terpakai untuk menyangga tambahan sekresi H+ ,ginjal mensekresikan NH3 ke dalam

16
 cairan tubulus untuk berfungsi sebagai penyangga, sehingga sekresi H+ , ginjal
mensekresikan NH3 ke dalam cairan tubulus untuk berfungsi sebagai penyangga,sehingga
sekresi H+ dapat terus berlangsung. Terdapat empat jenis ketidak seimbangan asam-basa :
asidosis respiratorik, alkalosis respiratorik, asidosis metabolik, dan alkalosis metabolik.
Gangguan asam-basa respiratorik bermula dan penyimpangan [CO2], sementara ketidak
seimbangan asam-basa metabolik mencakup semua penyimpangan pH selain yang di
sebabkan oleh gangguan [CO2].
F. Sistem Buffer (Alkalosis dan Asidosis)
Buffer adalah suatu substansi atau sekelompok substansi yang dapat mengabsorpsi atau
melepaskan ion-ion hydrogen untuk memperbaiki adanya keseimbangan asam-basa.
Asidosis adalah kondisi yang ditandai dengan penurunan pH darah arteri sampai di bawah
7,35. Alkalosis terjadi jika pH arteri di atas 7,45. Rentang pH yang sesuai untuk kehidupan
berkisar antara 7,0 sampai 7,70.
Pengaturan Kimiawi
Buffer kimia yang paling banyak di dalam cairan ekstrasel adalah sistem bufer asam
karbonat-bikarbonat. System ini berrespons dalam beberapa detik untuk mengubah pH,
sehingga system tersebut menjadi system bufer tercepat. Sistem ini merupakan sistem yang
adaptif dan memiliki efek yang relatife singkat. Ekskresi karbon dioksida yang dihasilkan
dari proses metabolisme, terutama dikendalikan oleh paru-paru. Ekskresi ion hidrogen dan
bikarbonat dikendalikan oleh ginjal. Reaksi dari subtansi hidrogen dan bikarbonat ini akan
menjadi bufer asam yang kuat atau basa yang kuat untuk mempertahankan pH yang secara
relatif konstan. Sistem bufer (albumin,fibrinogen, dan protrombin) dan gama globulin, yang
membentuk sekitar 6% sampai 7% plasma darah. Proten ini dapat melepaskan atau berkaitan
dengan ion hydrogen untuk memperbaiki asidosis atau alkalosis. Namun, kapasitas protein
plasma untuk mempertahankan keseimbangan asam-basa cairan ekstrasel terbatas, dan
protein tidak mampu memperbaiki ketidakseimbangan asam-basa yang berlangsung dalam
jangka panjang.
Pengaturan Biologis
Bufer biologis terjadi ketika ion hydrogen diabsorpsi atau dilepaskan oleh sel-sel tubuh.
Ion hidrogen memiliki muatan positif dan harus ditukar dengan ion lain yang bermuatan
poositif, sering kali ion yang digunakan adalah kalium. Pada kondisi berlebihan asam, ion
hidrogen memasuki sel, dan ion kalium meninggalkan sel kemudian memasuki cairan
ekstrasel. Cairan ekstarasel kemudian menjadi kurang asam karena ion hidrogen berkurang.

16
Walaupun begitu, pertukaran ini menyebabkan tingginya kandungan kalium serum. Setelah
asidosis diperbaiki, kalium kembali memasuki sel, dan kadar kalium kembali normal. Bufer
biologis ini terjadi setelah befer kimiawi jangka pendek, dan berlangsung selama dua sampai
empat jam. Tefe bufer biologis yang kedua dalam sistem hemoglobin-oksihemoglobin.
Karbon dioksida berdisfusi ke dalam SDM dan membentuk asam karbonat. Asam karbonat
membelah menjadi ion hidrogen dan bikarbonat. Ion hidrogen terkait pada hemoglobin, dan
ion bikarbonat dapat digunakan untuk melakukan bufer dengan cara menukarkan dengan
klorida yang berada di ekstrasel (Kokko dan Tannen, 1990).
Pengaturan Fisiologis
1. Paru-paru
Bufer fisiologis dalam tubuh adalah paru-paru dan ginjal. Paru-paru dapat
beradaptasi dengan cepat terhadap adanya ketidak seimbangan asam-basa. Pada
kenyataannya, paru-paru dapat melakukan upaya untuk mengembalikan pH ke nilai
normal sebelum bufer biologis dapat melakukannya. Ion hidrogen dan karbon dioksida
biasanya memberikan stimulus untuk pernapasan. Apabila konsentrasi ion hidrogen
berubah, paru-paru bereaksi untuk memperbaiki ketidakseimbangan tersebut dengan
mengubah frekuensi dan kedalaman pernapasan. Pada alkalosis, frekuensi pernapasan
diturunkan sehingga individu dapat mempertahankan karbon dioksida. Karbon dioksida
berkombinasi dengan air di dalam darah untuk membentuk asam karbonat, yang
membantu meningkatkan komponen asam dan menyimbangkan kelebihan basa. Apabila
terjadi klelebihan asam, frekuensi pernapasan di tingkatkan dan paru-paru mengekresi
karbon dioksida dalam jumlah yang lebih besar (Weldy,1992). Dengan demikian, karbon
dioksida yang tersedia untuk berkombinasi dengan air dan menghasilkan asam karbonat
menjadi lebih sedikit.
2. Ginjal
Ginjal dapat membutuhkan beberapa jam sampai beberapa hari untuk mengatur
gangguan asam-basa. Ginjal menggunakan tiga mekanisme untuyk mengatur konsentrasi
ion hidrogen. Ginjal dapat mengabsorpsi bikarbonat selama terjadi kelebihan asam dan
mengekresikannya selama terjadi kekurangan asam. Ginjal menggunakan ion fosfat
(PO43) untuk membawa ion hidrogen dengan menekresikan asam fosfat (H 3PO4) dan
membentuk asam basa. Ginjal juga mengubah ammonia (NH 3) menjadi amonium (NH4+)
dengan mengikatkannya pada sebuah ion hidrogen.

16
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air dan zat terlarut. Cairan tubuh
didistribusikan dalam 2 kompartemen yang berbeda, yakni ekstrasel (ces) dan cairan
intrasel (cis).
Pengangkut/transpor oksigen dilakukan oleh hemoglobin (hb) di mana 1 gr hb
dapat mengangkut 1,4 ml oksigen. Hal ini terjadi oleh karna hemoglobin mempunyai daya
afinitas terhadap oksigeen.
Keseimbangan asam-basa cairan tubuh adalah pengaturan konsentrasi ion-ion
hydrogen yang esensial untuk fungsi normal sel.
Pengukuran keseimbangan asam basa dilakukan dengan menggunakan indikator.
Indikator dapat terbuat dari zat warna alami tanaman atau dibuat secara sintetis di
laboratorium
Buffer adalah suatu substansi atau sekelompok substansi yang dapat mengabsorpsi
atau melepaskan ion-ion hydrogen untuk memperbaiki adanya keseimbangan asam-basa.
Asidosis adalah kondisi yang ditandai dengan penurunan ph darah arteri sampai di bawah
7,35. Alkalosis terjadi jika ph arteri di atas 7,45. Rentang ph yang sesuai untuk kehidupan
berkisar antara 7,0 sampai 7,70.
B. Saran
Kita sebagai seorang perawat harus mempelajari lebih dalam tentang cairan tubuh dan
keseimbangan asam basa untuk menambah wawasan dan pengetahuan kita. Karena untuk

16
mempertahankan kesehatan pasien kita memerlukan keseimbangan antara cairan tubuh dan asam-
basa.

DAFTAR PUSTAKA
Oktaviani.2015.”Cairan Tubuh dan keseimbangan Asam Basa”.
http://oktaviani44.blogspot.co.id/2014/09/cairan-tubuh-dan-keseimbangan-asam-
basa.html. (19 April 2016)
Rokhmatulmala.2015.”larutan buffer”.
http://rokhmatulmala.blogspot.co.id/2014/06/ larutan-buffer.html. (19 April 2016)

16