GLOMERULONEFRITIS KRONIK

Untuk mengevaluasi risiko glomerulonefritis kronis pada subjek yang terpapar uap
pelarut, sebuah studi kasus-rujukan dilakukan. Kelompok kasus, termasuk 60 pasien (44 laki-laki
dan 16 perempuan) dengan glomerulonefritis kronis non-sistemik, didirikan oleh biopsi,
dibandingkan dengan 120 subjek kontrol (60 pasien dengan patah tulang traumatis dan 60 pasien
yang terkena nefrolitiasis) yang disesuaikan dengan jenis kelamin dan usia. Informasi tentang
paparan pekerjaan dan non-pekerjaan untuk pelarut diperoleh dengan kuesioner. Skor eksposur
yang diambil dari kuesioner secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kasus daripada pada
kelompok referensi untuk kedua total dan paparan pelarut kerja. Tidak ada perbedaan signifikan
dalam paparan non-kerja yang ditemukan. Rasio odds glomerulonefritis kronis untuk paparan
pekerjaan (skor> 0) adalah 3 9 (interval kepercayaan 95% (95% CI) 1-64-8-33). Ketika pasien
nefropati IgA (n = 27) dievaluasi secara terpisah, peningkatan risiko ditemukan untuk paparan
total dan pekerjaan. Menggunakan model regresi logistik, efek dosis-respons untuk paparan
pekerjaan terlihat. Hasil mendukung hipotesis bahwa glomerulonefritis kronis mungkin terkait
dengan faktor lingkungan seperti paparan hidrokarbon. Selama beberapa tahun terakhir paparan
uap pelarut telah dikaitkan dengan efek nefrotoksik. Paparan pelarut telah dikaitkan dengan
nekrosis tubular akut, penyakit interstitial, dan beberapa lainnya. tipe histologis
glomerulonefritis. '-' Investigasi Casecontrol yang dilakukan di Swedia dan Inggris menemukan
kelebihan yang signifikan dalam paparan pelarut untuk kasus glomerulonefritis dan konsisten
dalam menyarankan bahwa paparan hidrokarbon dapat menyebabkan perkembangan penyakit
glomerulus. ' Risiko penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) secara signifikan terkait dengan
paparan pekerjaan terhadap pelarut dalam studi kasus-kontrol lain yang dilakukan dengan
menggunakan data pendaftaran ginjal Michigan.9 Pada pasien dengan glomerulonefritis
proliferatif non-sistemik perbaikan klinis telah dijelaskan setelah penghindaran pajanan terhadap
pelarut.'0 Di Italia lebih dari 23.000 pasien menderita ESRD dan membutuhkan dialisis; selain
itu, setiap tahun hampir 90 kasus baru per juta penduduk dilaporkan. "Banyak kasus
glomerulonefritis nonsistemik."