Untuk menilai tingkat keparahan dari keluhan pada saluran kemih sebelah bawah, WHO

menganjurkan klasifikasi untuk menentukan berat gangguan miksi yang disebut Skor Internasional
Gejala Prostat atau I-PSS (International Prostatic Symptom Score). Sistem skoring I-PSS terdiri
atas tujuh pertanyaan yang berhubungan dengan keluhan miksi (LUTS) dan satu pertanyaan yang
berhubungan dengan kualitas hidup pasien. Setiap pertanyaan yang berhubungan dengan keluhan
miksi diberi nilai 0 sampai dengan 5, sedangkan keluhan yang menyangkut kualitas hidup pasien
diberi nilai dari 1 hingga 7.
Dari skor I-PSS itu dapat dikelompokkan gejala LUTS dalam 3 derajat, yaitu:
- Ringan : skor 0-7
- Sedang : skor 8-19
- Berat : skor 20-35
Timbulnya gejala LUTS merupakan manifestasi kompensasi otot vesica urinaria untuk
mengeluarkan urin. Pada suatu saat otot-otot vesica urinaria akan mengalami kepayahan (fatique)
sehingga jatuh ke dalam fase dekompensasi yang diwujudkan dalam bentuk retensi urin akut.

International Prostatic Symptom Score

Pertanyaan Jawaban dan skor

<1
Tidak
Keluhan pada bulan dari
sama <50% 50% >50% Hampir selalu
terakhir 5
sekali
kali

a. Seberapa sering
anda merasa kandung
0 1 2 3 4 5
kemih tidak kosong
setelah berkemih?

b. Berapa kali anda

berkemih lagi dalam 0 1 2 3 4 5
waktu 2 menit

c. Berapa kali terjadi

arus urin berhenti 0 1 2 3 4 5
sewaktu berkemih

d. Berapa kali anda

tidak dapat menahan 0 1 2 3 4 5
untuk berkemih
 e. Beraapa kali terjadi
arus lemah sewaktu 0 1 2 3 4 5
memulai kencing

f. Berapa keli terjadi

bangun tidur anda
0 1 2 3 4 5
kesulitan memulai
untuk berkemih

g. Berapa kali anda

bangun untuk
0 1 2 3 4 5
berkemih di malam
hari
Kualitas hidup umumnya
Sangat Umumnya Tidak Buruk
disebabkan oleh Senang Bercampur tidak
senang puas bahagia sekali
gejala berkemih puas
Seandainya Anda 0 1 2 3 4 5 6
harus
menghabiskan
sisa hidup dengan
kondisi berkemih
seperti saat ini,
bagaimana
perasaan Anda?
Skor kualitas hidup (QoL) =
Tabel Skor IPSS dan Kualitas Hidup

Vaskularisasi
Vaskularisasi kelenjar prostat yanng utama berasal dari a. vesikalis inferior (cabang
dari a. iliaca interna), a. hemoroidalis media (cabang dari a. mesenterium inferior), dan a.
pudenda interna (cabang dari a. iliaca interna). Cabang-cabang dari arteri tersebut masuk lewat
basis prostat di Vesico Prostatic Junction. Penyebaran arteri di dalam prostat dibagi menjadi 2
kelompok , yaitu:
1. Kelompok arteri urethra, menembus kapsul di postero lateral dari vesico prostatic junction dan
memberi perdarahan pada leher buli-buli dan kelompok kelenjar periurethral.
2. Kelompok arteri kapsule, menembus sebelah lateral dan memberi beberapa cabang yang
memvaskularisasi kelenjar bagian perifer (kelompok kelenjar paraurethral).
Aliran Limfe
 Aliran limfe dari kelenjar prostat membentuk plexus di peri prostat yang kemudian
bersatu untuk membentuk beberapa pembuluh utama, yang menuju ke kelenjar limfe iliaca
interna , iliaca eksterna, obturatoria dan sakral.
Persarafan
Sekresi dan motor yang mensarafi prostat berasal dari plexus simpatikus dari
Hipogastricus dan medula sakral III-IV dari plexus sakralis.

Pencegahan

 Aktivitas sehari-hari
Immobilisasi (kurang aktivitas) dan udara dingin dapat meningkatkan risiko retensi urin.
Jadi menjaga tetap hangat dan latihan (olahraga) akan sangat berguna. Selain itu para pria
harus meluangkan waku untuk berkemih saat mulai terasa, meskipun tidak kebelet.
 Faktor Diet
Menghindari alkohol, kopi dan mengurangi minum setelah makan malam untuk
mengurangi nokturia (kencing malam hari). Ada beberapa bukti ilmiah bahwa teh hijau
yang mengandung flavonoids, suatu zat kimia yang mungkin baik untuk prostat.
 Menghindari obat-obatan yang memperburuk gejala.
Penderita BPH sebaiknya menghindari obat flu atau obat alergi yang mengandung
dekongestan, seperti pseudoefedrin. Antihistamin seperti diphenhydramine, dapat
menghambat aliran urin juga.

 Latihan KEGEL
Latihan Kegel atau otot dasar panggul, akan membantu mencegah kebocoran urin. Latihan
ini akan memperkuat otot dasar panggul yang menyokong kandung kemih dan menutup
sfingter (lubang). Saat berkemih, pasien berusaha untuk mengkontraksikan otot sampai
alirannya melambat atau terhenti, kemudian lepaskan lagi. Latihan yang baik 5-15 kali
kontraksi, masing-masing ditahan sekitar 10 detik, 3-5 kali sehari.