Masalah keperawatan yang muncul :

1. Nyeri
2. Penurunan curah jantung
3. Ketidaefektifan perfusi jaringan kardiak

RENPRA
NO DIAGNOSA NOC NIC
KEPERAWATAN
1 Nyeri Setelah dilakukan Manajemen nyeri :
intervensi selama 30  Lakukan pengkajian komprehensif
menit , nyeri klien yang meliputi lokasi,
berkurang dengan karakteristik,durasi, frekuensi,
kriteria hasil : intensitas aatau berat dan factor
 Skala nyeri dari pencetus nyeri
berat menjadi  Observasi adanya petunjuk
ringan nonverbal terutama mengenai
ketidaknyamanan terutama pada
mereka yang tidak dapat
berkomunikasi secara efektif
 Kaji bersama klien factor-faktor
yang menurunkan atau
memperberat nyeri
 Pertimbangkan tipe dan sumber
nyeri ketika memilih strategi
penurunan nyeri
 Pastikan perawatan analgesic bagi
pasien dilakukan dengan ketat
 Dukung istirahat / tidur untuk
mengurangi nyeri
2 Penurunan curah Setelah dilakukan Perawatan gawat darurat :
jantung
intervensi selama 30  Aktifkan sistem medis darurat
menit klien tidak  Periksa tanda dan gejala
megalami henti jantung serangan jantung
dengan kriteria hasil : Manajemen asam basa :
 Tidak aritmia  Perhatikan kepatenan jalan napas
 Tidak terjadi  Posisikan klien untuk
bradikardi ataupun mendapatkan ventilasi yang
takikardi adekuat
 Berikan terapi oksigen dengan
tepat
Perawatan jantung akut :
 Evaluasi nyeri dada ( intensitas,
lokasi, radiasi, durasi, factor
pemicu dan yang mengurangi )
 Rekam EKG 12 lead
 Monitor EKG sebagai mana
mestinya , apakah ada perubahan
segmen ST
 Monitor irama jantung dan
kecepatan denyut jantung
Perawatan sirkulasi : infusiensi arteri
:
 Berikan obat anti platelet atau
koagulan dengan tepat
3 Resiko Setelah dilakukan Resusitasi Cairan:
ketidaefektifan  Dapatkan dan pertahankan saluran
perfusi jaringan intervensi selama 30
IV yang besar
jantung menit tidak terjadi  Berkolaborasi dengan dokter untuk
memastikan apa pemberian terbaik
gangguan sirkulasi
 Kelola cairan IV yang diberikan
kardiak teratasi dengan  Dapatkan spesimen darah untuk
pengecekan
kriteria hasil :
 Pantau respon hemodinamik pasien
o Denyut jantung  Monitor status oksigen
Monitor Tanda-tanda Vital
apical normal
 Monitor tekanan darah, nadi , suhu,
o Temuan EKG dan status pernapasan
 Monitor tekanan darah setelah
normal pasien minum obat jika
o Tanda-tandaa vital memungkinkan
Manajemen resiko jantung :
dalam batas  Kurangi kecemasan klien dengan
normal meyediakan informasi yang akurat
dan mengoreksi segala konsep yang
tidak tepat
 Prioritaskan hal-hal yang
mengurangi resiko jantung
 Monitor kemajuan pasien dengan
interval yang teratur