Control del estrés y prevención de lesiones.

Lesiones deportivas y variables psicológicas.

Las lesiones deportivas son “accidentes de trabajo” que tienen lugar como consecuencia de la
actividad deportiva. Están expuestos a ellas, por tanto, todos los deportistas o aficionados que se
dedican al deporte de competición y todas aquellas personas que practican deporte o ejercicio físico
para fortalecer su salud o como actividad de ocio.

Las lesiones deportivas deben considerarse eventos perjudiciales por diferentes motivos:

 Suponen una disfunción del organismo que produce dolor, restringe las posibilidades de
funcionamiento y puede aumentar el riesgo de disfunciones mayores.
 Conlleva la interrupción o limitación de la actividad deportiva, en ocasiones durante mucho
tiempo e incluso permanentemente, con múltiples posibles perdidas o riesgos de perdidas
( en caso de profesionales o de competencia: perdida de éxitos deportivos, ingresos
económicos, becas de mantenimiento, estatus deportivo, rol en el equipo etc; en el caso de
los practicantes no competidores: la perdida de la condición física o de una importante
fuente de gratificación cotidiana, aumento de peso etc).
 La interrupción o limitación de actividades extradeportivas, como pueden ser: las
actividades laborales o escolares para los practicantes que no son profesionales; o alguna
otra actividad que debido a la lesión no podrá realizarse de ninguna forma.
 Implican en general, cambios de vida personal y familiar como consecuencia de las
restricciones que impone la lesión (no pode vestirse solo, conducir) y las nuevas necesidades
que de ella se derivan (sufrir una operación, acudir a sesiones de fisioterapia); así como en
ocasiones, reajustes y pérdidas en el entorno laboral.
 Su rehabilitación requiere tiempo dedicación, esfuerzo y en ocasiones, resistencia al dolor
y a la frustración.
 Suelen ir acompañados de experiencias psicológicas que afectan el funcionamiento y
bienestar de la persona lesionada y de los que le rodean (irritabilidad general. Hostilidad,
estados depresivos, preocupaciones y dudas respecto al futuro, pensamientos negativos,
sentimientos adversos).

Las lesiones tienen distintos niveles de gravedad, pudiendo distinguirse:

 Lesiones leves: aquellas que requieren atención o tratamiento, pero sin interrumpir la
actividad de los deportistas (los deportistas pueden seguir practicando al tiempo que deben
acudir a sesiones especificas de fisioterapia y masaje, llevar algún tipo de vendaje o
protección y/o tomar medicamentos)
 Lesiones moderadas: las que requieren tratamiento y limitan la participación de los
deportistas en sus actividades (mientras siguen el tratamiento, los deportistas deben de
entrenar menos, jugar menos tiempo, no participar en algunas competencias, abstenerse a
realizar determinados movimientos).
 Lesiones graves: las que implican una interrupción prolongada de la actividad, a menudo
con hospitalizaciones o intervenciones quirúrgicas (roturas de menisco, de ligamentos etc.)
 Lesiones graves que provocan un deterioro crónico: aquellas que impiden a los deportistas
recuperar su nivel de rendimiento o funcionamiento previos y que, por tanto, le obligan su
 forma de practicar en el deporte, siendo a veces necesario el cambio de actividad e
imprescindible, casi siempre, el trabajo de rehabilitación permanente para fortalecer la
recuperación y prevenir u empeoramiento.
 Lesiones graves que provocan una incapacitación permanente: las que impiden a los
deportistas volver a practicar deporte, con el consiguiente impacto que ello conlleva y la
necesidad de realizar reajustes drásticos en su forma de vida.

La psicología aplicada desempeña un papel de gran importancia, pues se ha observado que

variables psicológicas como la motivación, el estrés psicosocial, la atención, la agresividad, la
impulsividad, la toma de decisiones, la auto-confianza, la auto-estima, la persistencia, la
tolerancia a la frustración y a la adversidad, el estado de ánimo, o la comunicación interpersonal,
pueden aumentar o disminuir la vulnerabilidad de los deportistas al lesionarse y/o, una vez
lesionados, contribuir positiva o negativamente a los procesos de la recuperación de la lesión y
la prevención de futuras recaídas.

El estrés es una respuesta compleja que puede estar presente en cada uno de los siguientes
momentos relacionados con las lesiones:

 Antes de producirse una lesión.

 Cuando se produce una lesión.
 En el periodo de hospitalización y en relación a las intervenciones quirúrgicas cuando
estos son necesarios.
 En el periodo de restricción total o inmovilización que sigue en las intervenciones
quirúrgicas o en ausencia de estas, la propia lesión.
 En el periodo de rehabilitación más activa.
 En la preparación para la reaparición.
 En la vuelta a la normalidad.
 Cuando se producen recaídas.
 En casos en los que el deportista debe de practicar su actividad aun estando lesionado.
 En casos de lesiones que provocan la incapacitación permanente.

Así la relación entre la respuesta de estrés y las lesiones deportivas puede establecerse a diferentes
niveles:

 La presencia de estrés puede aumentar la vulnerabilidad de los deportistas a las lesiones,

dificultar su recuperación, perjudicar su reaparición en la actividad deportiva e incrementar
el riesgo de recaídas.
 Las lesiones constituyen eventos estresantes que pueden afectar el estado emocional, la
salud y el funcionamiento general de los deportistas, haciendo su vida mas estresante,
limitada y desagradable y contribuyendo a una rehabilitación deficitaria.
 A veces las lesiones provocan deterioros crónicos o incapacitaciones permanentes que
deben considerarse situaciones altamente estresantes.
 En ocasiones las lesiones deportivas, aunque potencialmente estresantes, pueden aliviar
otras fuentes de estrés mayores (el estrés que produce el exceso de responsabilidad en la
competencia) convirtiéndose en valiosos mecanismos de escape o evitación.
  Cierto grado de estrés puede resultar positivo tanto en la prevención como en la
rehabilitación de lesiones, pues puede provocar que los deportistas se adhieran
correctamente a medidas preventivas o rehabilitarte.

Para prevenir con acierto lesiones se debe conocer:

a) Cuáles son las circunstancias o variables que pueden incrementar la vulnerabilidad de los
deportas a lesionarse.
b) Cuales son las medidas o estrategias apropiadas para neutralizarlas; posteriormente en
cada caso concreto, se debe de detectar la situación en la que se encuentra el deportista o
grupo de deportistas respecto a tales variables y seleccionar y utilizar las estrategias más
aconsejables.

Las siguientes variables pueden aumentar significativamente el riesgo de lesiones:

o La historia pasada de lesiones (sobre todo respecto a la zona afectada)

o La edad y deterioro del cuerpo.
o La falta de suficiente preparación física para acometer las exigencias del entrenamiento y la
competencia.
o La ausencia de planes de entrenamiento y participación en competencias cuantitativa y
cualitativamente apropiados.
o El cansancio y la falta de suficientes periodos de descanso.
o La ausencia de reconocimientos médicos que ayuden a detectar estados del organismo de
riesgo.
o La falta de adherencia a medidas preventivas (un trabajo específico para fortalecer los
tobillos, ponerse el vendaje apropiado, realizar los ejercicios de calentamiento adecuados).
o Una alimentación inapropiada.
o Deficientes condiciones ambientales en el lugar que se practica.
o Falta de motivación, baja concentración.
o Motivación excesiva.
o La presencia de estrés psicosocial.

Estrés y vulnerabilidad a las lesiones

Mecanismos explicativos de la relación entre estrés y lesiones.

La incidencia del estrés sobre el aumento de la vulnerabilidad a las lesiones parece deberse a alguno
o algunos de los siguientes mecanismos:

o El debilitamiento del sistema inmunitario del organismo.

o Déficits atencionales del mismo tipo.
o Un funcionamiento corporal defectuoso.
o El abuso de la práctica.
o Una disposición elevada al escape o la evitación de las situaciones estresantes.

Evaluación del estrés previo a las lesiones.

Puesto que el estrés parece aumentar la vulnerabilidad a las lesiones, resultara razonable evaluar:
 a) Situaciones potencialmente estresantes.
b) Variables personales relevantes.
c) Manifestaciones concretas de estrés.
d) Consecuencias perjudiciales del estrés.
e) Estrategias de las que dispone el deportista para controlar las manifestaciones del
estrés.
f) Estrategias de las que dispone para controlas las consecuencias perjudiciales.
g) Recursos y posibilidades disponibles para poder intervenir a cada uno de los niveles
anteriores.

La evaluación de cada apartado puede realizarse mediante diferentes procedimientos: entrevista,

cuestionarios, observación, auto-observación, en ocasiones, registros psicofisiológicos, siendo
recomendable una combinación de procedimientos que permitan realizar una buena evaluación.

Situaciones potencialmente estresantes.

a) Las situaciones ajenas al entrenamiento y la competición que pueden ser estresantes.

b) Las demandas del entrenamiento deportivo.
c) Las demandas de la competencia deportiva.
d) Las situaciones asociadas a lesiones anteriores.
e) Las apariciones en público y antes los medios de comunicación.

Estrategias para el control del estrés previo a las lesiones.

Las estrategias de intervención pueden dirigirse hacia los siguientes objetivos:

o Eliminar o aliviar situaciones potencialmente estresantes.

o Modificar variables personales relevantes.
o Controlar las manifestaciones perjudiciales del estrés.
o Controlar directamente las consecuencias perjudiciales del estrés que aumentan la
vulnerabilidad a las lesiones.

Fortalecimiento del control sobre las situaciones estresantes del entrenamiento y la competencia.

Aportar información a los deportistas sobre el estrés, sus mecanismos y sus efectos, entrenarles a
identificar y combatir situaciones estresantes, las manifestaciones del estrés y las consecuencias de
estas. Contribuirá a que se encuentren objetivamente mejor preparados para un enfrentamiento
eficaz y saludable, esto ayudará a que fortalezca su percepción de control.

Prevención de dificultades en la competencia y en el entrenamiento.

Constituye un importante subapartado para el fortalecimiento del control, este instrumento es

empleado con atleta cuyos objetivos son los siguientes:

a) Que los deportistas preparen su actuación en la futura competencia de manera útil,

evitando darle vuelas y vueltas de manera improductiva.
b) Que se reduzca su incertidumbre y aumente su percepción de control sobre lo que puede
suceder en la competencia.
 c) Que al aumentar la percepción de control disminuya la ansiedad que suele estar presente
en competencia.
d) Que los deportistas lleguen a la competencia más centrados en lo que tiene que hacer, con
mas confianza en sus posibilidades.
e) Que estén mejor preparados para hacer frente a las situaciones estresantes que pueden
surgir en el transcurso de la competencia.

OBJETIVOS PLANES DE DIFICULTADES QUE PLANES

PRIORITARIOS ACTUACION PUEDEN SURGIR ALTERNATIVOS

Instrumento para anticipar dificultades estresantes especificas y planificar estrategias apropiadas

en cada caso en concreto.

POSIBLE SITUACION QUE SUELO SENTIR O QUE SUELO HACER QUE DEBO HACER
ESTRESANTE PENSAR (ESTRATEGIA)

Instrumento para anticipar o discriminar diferentes manifestaciones de cansancio o dolor y

planificar estrategias mas apropiadas en cada paso.

POSIBLES ENSACIONES DE CANSANCIO O QUE DEBO HACER (ESTRATEGIA)

DOLOR

Entrenamiento de habilidades de afrontamiento

El fortalecimiento de control puede conseguirse mediante la prevención de las situaciones mas

estresantes; en concreto anticipándolas con antelación, elaborando planes para combatirlas y
ensayando estos planes mediante técnicas como la practica en imaginación. Los planes para
combatir las situaciones estresantes incluyen, en muchos casos la necesidad de dominar estrategias
de coping que pueden ser empleados para controlar tale situaciones o las manifestaciones del estrés
que se derivan de ellas.

Cuando estas estrategias se encuentran ausentes en el repertorio de los deportistas, será necesario
el entrenamiento adecuado para que dispongan de ellas y aprendan de ellas de forma eficaz.
Estrategias como la relajación diferencial, la respiración profunda, la detención de pensamiento, las
auto-instrucciones, el control atencional, el replanteamiento de objetivos in situ, etc pueden ser de
gran utilidad en este contexto.

El hecho de poseer habilidades de afrontamiento favorecerá la posibilidad de ejercer un mayor

control efectivo y de percibir un mayor control sobre las situaciones estresantes de la competencia
y el entrenamiento.
Condicionamiento de respuestas apropiadas.

La practica de la imaginación, ensayos de condicionamiento dirigido a debilitar relaciones

perjudiciales