PEMERINTAH BONE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAHU
Jl Mayjen D.I. Panjaitan No. 82 Palattae Kode Pos: 55141 Telp.(0274) 388679 Fax (0274) 388679
EMAIL : puskmi@ioqiakota.qo.id/ pusk mi@vahoo.conn
HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE EMAIL : upik@ioqiakota.qo.id
WEBSITE : www.ioqiakota.qo.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAHU

NOMOR 017.S TAHUN 2015

TENTANG PEMBENTUKAN TIM

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN ( PMKP )
PUSKESMAS KAHU

KEPALA PUSKESMAS KAHU

Menimbang : a.bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab dalam
upaya tersebut;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan engan
optimal, maka dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
c.bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kahu
tentang pembentukan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien ( PMKP ) Puskesmas Kahu;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

MEMUTUSKAN:

Menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Kahu Tentang Pembentukan Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
KESATU Puskesmas Kahu
Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
KEDUA Pasien (PMKP) sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini,
KeputusanTim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien (PMKP) sebagaimana terlampir dalam diktum pertama
bertugas untuk:
1. Menyusun indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien.
2. Mensosialisasikan indikator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di
Puskesmas Kahu.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode
waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab Unit Pelayanan dan Tim Survei.
 4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil
analisis pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut
dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hah terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Palattae
pada tanggal 6 April 2015
KEPALA,

drq. Ambarwati Triwinahvu

NIP.196612212006042001
Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 017.S/2015
Tentang : Pembentukan Tim PMKP
Tanggal :6 April 2015

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLIN IS

DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

URAIAN TUGAS DAN PENANGGUNG JAWAB

NAMAJABATAN KETUATIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

TUGAS Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di Puskesmas

URAIAN TUGAS 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien berdasarkan hasil
evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan
petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan
dilaksanakan sumber pendanaan kegiatan.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit
kerja terkait dalam rangka penyelarasan kegiatan
yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan
kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan, evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan , menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta
menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5. Memim pin pelaksanaan kegiatan rapat tim
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.

NAMAJABATAN SEKRETARIS

TUGAS Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil kegiatan

Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien (PMKP).

URAIAN TUGAS 1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka

menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan agar
berjalan dengan lancar.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil
pengukuran indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan dan penyusunan
program kerja, monitoring dan evaluasi berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan Tim PMKP.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat PMKP.
6. Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.
NAMAJABATAN KOORDINATOR PELAYANAN POL! UMUM

TUGAS M elaks anakan upaya p en in gk at a n m u t u layanan klinis d an

s a s a ra n k e s e la m a t a n pasien ra wa t jalan di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan p enin gka tan m u t u layanan klinis

dan k es e l a m a t a n pasien ra wa t jalan di pusk es ma s.
2 . M en yu s u n indikator p en in gka t an m u t u layanan klinis d an
k es e l a m a t a n pasien ra wa t jalan di p u sk es m a s .
S .M en gk oordin asik an kegiatan p en in gk at an m u t u layanan
klinis dan k es e la m a t a n pasien ra wa t jalan di p u s k e s m a s
d e n g a n pelaksana kegiatan.
4 . M ela k s an ak an p en gu k u ra n indikator m u t u layanan klinis
dan k es e l a m a t a n pasien r a wa t jalan di pu sk es m a s .
5 . M ela k s an ak an monitoring,evaluasi hasil p ela k s a na an
kegiatan p en in gk at an m u t u layanan klinis dan k es e l a m a t a n
pasien ra wa t jalan di pu sk esma s.
6 . M en ya m p a i k a n saran dan p e r t i m b a n g a n sebagai b a h a n
d a la m p em ga m b i la n k ep u t u s a n k ep ad a Ketua Tim.
y. M en yu s u n laporan s eca ra periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai p e r t a n g g u n g j a wa b a n p ela k s an a an kegiatan
r a wa t jalan.

NAMAJABATAN KOORDINATOR PELAYANAN POLI GIGI

TUGAS M elaks anakan upaya p en in gk at a n m u t u layanan klinis dan

s a s a ra n k e s e la m a t a n pasien poli gigi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan p enin gka tan m u t u layanan klinis

dan k es e l a m a t a n pasien poli gigi di pu sk esm as .
Z. M en yu sun indikator p en in gka t an m u t u layanan klinis dan
k es e l a m a t a n pasien poli gigi di p u sk es m a s .
S .M en gk oordin asik an kegiatan p en in gk at an m u t u layanan
klinis dan k es e la m a t a n pasien poli gigi di p u s k es m a s d e n ga n
p elaks ana kegiatan.
4 . M ela k s an ak an p en gu k u ra n indikator m u t u layanan klinis
dan k es e l a m a t a n pasien poli gigi di pu sk esm as .
5 . M ela k s an ak an monitoring,evaluasi hasil p ela k s a na an
kegiatan p en in gk at an m u t u layanan klinis dan k es e l a m a t a n
pasien poli gigi di p u sk es m a s .
6 . M en ya m p a i k a n saran dan p e r t i m b a n g a n sebagai b a h a n
d a la m p em ga m b i la n k ep u t u s a n k ep ad a Ketua Tim.
y. M en yu s u n laporan s eca ra periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai p e r t a n g g u n g j a wa b a n p ela k s an a an kegiatan
poli gigi.

NAMAJABATAN KOORDINATOR PELAYANAN POLI KIA-KB

TUGAS M elaks anakan upaya p en in gk at a n m u t u layanan klinis dan

s a s a ra n k e s e la m a t a n pasien poli KIA-KB di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan p enin gka tan m u t u layanan klinis

dan k es e l a m a t a n pasien poli KIA-KB di pusk es ma s.
Z. M en yu sun indikator p en in gka t an m u t u layanan klinis dan
k es e l a m a t a n pasien poli KIA-KB di pu sk esma s.
S .M en gk oordin asik an kegiatan p enin gkat an m u t u layanan
klinis dan k es e la m a t a n pasien poli KIA-KB di p u s k e s m a s
d e n g a n pelaksana kegiatan.
 4 . M ela k s an ak an p en gu k u ra n indikator m u t u layanan klinis
dan k es e l a m a t a n pasien poli KIA-KB di pusk es ma s.
S .M elaks anakan monitoring,evaluasi hasil p ela k s an aa n
kegiatan p en in gk at an m u t u layanan klinis dan k es e l a m a t a n
pasien poli KIA-KB di pusk es mas .
6 . M en ya m p a i k a n saran dan p e r t i m b a n g a n sebagai b a h a n
d a la m p em ga m b i la n k ep u t u s a n k ep ad a Ketua Tim.
y. M en yu s u n laporan s eca ra periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai p e r t a n g g u n g j a wa b a n p ela k s an a an kegiatan
poli KIA-KB.

NAMA JABATAN KOORDINATOR PELAYANAN OB AT/ FARMASI

TUGAS M elaks anakan upaya p en in gk at a n m u t u layanan klinis dan

s a s a ra n k e s e la m a t a n klinik farmasi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan p enin gka tan m u t u layanan klinis

dan k es e l a m a t a n pasien farmasi di pusk es ma s.
2 . M en yu s u n indikator p en in gka t an m u t u layanan klinis dan
k es e l a m a t a n pasien farmasi di p u sk es m a s .
S .M en gk oordin asik an kegiatan p en in gk at an m u t u layanan
klinis dan k es e la m a t a n pasien farmasi di p u s k es m a s d en g a n
p elaks ana kegiatan.
4 . M ela k s an ak an p en gu k u ra n indikator m u t u layanan klinis
dan k es e l a m a t a n pasien farmasi di pusk es ma s.
S .M elaks anakan monitoring,evaluasi hasil p ela k s a na an
kegiatan p en in gk at an m u t u layanan klinis dan k e s e la m a t a n
pasien farmasi di p u sk es m a s .
6 . M en ya m p a i k a n saran dan p e r t i m b a n g a n sebagai b a h a n
d a la m p em ga m b i la n k ep u t u s a n k ep ad a Ketua Tim.
y. M en yu s u n laporan s eca ra periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai p e r t a n g g u n g j a wa b a n p ela k s an aa n kegiatan
farmasi.

NAMA JABATAN KOORDINATOR PELAYANAN POLI GIZI

TUGAS M elaks anakan upaya p en in gk at a n m u t u layanan klinis dan

s a s a ra n k e s e la m a t a n poli gizi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan p enin gka tan m u t u layanan klinis

dan k es e l a m a t a n pasien poli gizi di p u sk es m a s .
2 . M en yu s u n indikator p en in gka t an m u t u layanan klinis dan
k es e l a m a t a n pasien poli gizi di pusk es ma s.
S .M en gk oordin asik an kegiatan p en in gk at an m u t u layanan
klinis dan k es e la m a t a n pasien poli gizi di p u s k e s m a s d en g a n
p elaks ana kegiatan.
4 . M ela k s an ak an p en gu k u ra n indikator m u t u layanan klinis
dan k es e l a m a t a n pasien poli gizi di p u sk es m a s .
S .M elaks anakan monitoring,evaluasi hasil p ela k s a na an
kegiatan p en in gk at an m u t u layanan klinis dan k es e l a m a t a n
pasien poli gizi di pu s k es m a s .
6 . M en ya m p a i k a n saran dan p e r t i m b a n g a n sebagai b a h a n
d a la m p em ga m b i la n k ep u t u s a n k ep ad a Ketua Tim.
y. M en yu s u n laporan s eca ra periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai p e r t a n g g u n g j a wa b a n p ela k s an a an kegiatan
poli gizi.
NAMAJABATAN KOORDINATOR PELAYANAN REKAM MEDIK

TUGAS Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien rekam medikdi Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien rekam medikdi puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien rekam medik di puskesmas.
S.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien rekam medik di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien rekam medikdi puskesmas.

5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan

kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien rekam medikdi puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
y.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
rekam medik.

NAMAJABATAN KOORDINATOR PELAYANAN LABORATORIUM

TUGAS Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien laboratorium di Puskesmas.

URAIAN TUGAS l.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
Z.Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
S.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien laboratorium di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
y.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
laboratorium.

Ditetapkan di : Palattae
Padatanggal : 6 April 2015
PUSKESMAS KAHU

Pre. Ambarwati Triwinahvu

NIP 19661221 200604 2 001