PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM YANG KRITIS

No.Dokumen : SOP/PJR-
SOP No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 0
Jumlah Halaman :
PUSKESMAS
drg. Florida M.Sitinjak
KECAMATAN
NIP. 197202072000122001
PENJARINGAN

1. Pengertian Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis adalah pelaporan terhadap hasil
pemeriksaan laboratorium yang dilakukan oleh petugas laboratorium saat menemukan
hasil laboratorium pasien yang masuk kategori nilai-nilai kritis yang telah disepakati
bersama, dimana pasien memerlukan intervensi tindakan medis segera karena dapat
membahayakan keselamatan pasien
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk pelaksanaan pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium yang kritis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas kecamatan penjaringan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kecamatan penjaringan No. ........ Tentang Rentang Nilai Yang Menjadi
Rujukan Hasil Laboratorium
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37 Tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Praktek
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik

5. Prosedur/ A. Persiapan Alat dan Bahan :

Langkah- 1. Alat tulis
langkah 2. Hasil pemeriksaan laboratorium
B. Petugas yang melaksanakan :
1. Analis laboratorium
C. Langkah-langkah :
1. petugas mendapatkan hasil laboratorium yang kritis
2. petugas menghubungi atau menyerahkan blanko hasil pemeriksaan kepada
dokter pengirim
3. sebelum menghubungi atau menyerahkan hasil kepada dokter, petugas lab
harus menyediakan data lengkap, antara lain: nama pasien, alamat, nomor
telepon pasien bila ada, tanggal pengambilan spesimen, hasil pemeriksaan dan
nama dokter pengirim untuk peng
4. setelah data pasien lengkap maka petugas laboratorium segera menghubungi
dokter pengirim atau petugas yang mengirim
5. dokter penggirim harus melakukan pencacatan RM dengan rincian dari jenis
pemeriksaan dan hasil pemeriksaan pasien
6. dokter pengirim atau petugas pengirim segera melakukan tindakan yang perlu
dilakukan
a.

6. Bagan Alir

PEMANTAUAN DAN EVALUASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP)
SOP/PJR-UKP/FAR/01 1/3
Rev 01
7. Hal-hal yang 1. Menuliskan hasil pada form hasil pasien yang teliti dan benar
perlu 2. Memperhatikan nilai ambang kritis
diperhatikan 3. Menuliskan hasil duplo
8. Unit terkait Poli-poli Layanan
RB
9. Dokumen 1. Daftar Nilai Kritis (Terlampir)
terkait 2. Buku pelaporan nilai kritis
10 Riwayat No Tanggal Mulai
Yang diubah Isi Perubahan
. perubahan . Diberlakukan
dokumen 1 A. A.
2
3

DAFTAR TILIK DOKUMEN

No. Langkah-langkah Ya Tidak Keterangan

1. petugas mendapatkan hasil laboratorium yang kritis

2 petugas menghubungi atau menyerahkan blanko hasil

pemeriksaan kepada dokter pengirim

3 sebelum menghubungi atau menyerahkan hasil kepada

dokter, petugas lab harus menyediakan data lengkap,
antara lain: nama pasien, alamat, nomor telepon pasien
bila ada, tanggal pengambilan spesimen, hasil
pemeriksaan dan nama dokter pengirim

4 setelah data pasien lengkap maka petugas laboratorium

segera menghubungi dokter pengirim atau petugas yang
mengirim

5 dokter pengirim atau petugas pengirim segera melakukan

tindakan yang perlu dilakukan

TOTAL

PEMANTAUAN DAN EVALUASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP)
SOP/PJR-UKP/FAR/01 2/3
Rev 01
 JUMLAH YA
TINGKAT KEPATUHAN = 𝐽𝑈𝑀𝐿𝐴𝐻 𝑌𝐴+𝑇𝐼𝐷𝐴𝐾 𝑥 100%

………………..
TINGKAT KEPATUHAN = ……………….. 𝑥 100% = ................... %

Keterangan tingkat kepatuhan:

< 75% = tidak patuh; rekomendasi ......................................

75 – 100% = patuh

PEMANTAUAN DAN EVALUASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP)
SOP/PJR-UKP/FAR/01 3/3
Rev 01