Tentu saja, ada situasi di mana konten spesifik dari nilai, keyakinan,
preferensi, atau perilaku yang terkait dengan kesehatan dapat dan harus
diuraikan dengan mengacu pada budaya. Misalnya, komitmen keagamaan
adalah salah satu contoh budaya, yang bagi sebagian orang, termasuk
nilai-nilai atau larangan tertentu mengenai intervensi medis, seperti
penolakan produk darah oleh Saksi Yehuwa. Dalam semua kasus seperti
itu, sangat penting bagi dokter untuk memahami nilai-nilai pasien karena
mereka mungkin menginformasikan perawatan dan perawatannya; nilai-
nilai ini mungkin atau mungkin tidak sesuai dengan komitmen
keagamaannya atau kepada anggota keluarganya [3]. Seorang dokter
mungkin atau mungkin tidak secara pribadi setuju dengan komitmen ini
atau dapat mengakomodasi mereka dalam pengaturan perawatan
kesehatan, tetapi dia harus menyadari bahwa mereka penting bagi pasien.
Namun, mengandalkan kata-kata "budaya" atau "budaya" sebagai kode
untuk menyampaikan perasaan seorang dokter tentang perbedaan,
ketidakpastian, dan kesusahan dapat menjadi masalah dalam perawatan
pasien. Persepsi bisa salah persepsi. Individu lebih dari perwakilan
kelompok. Perilaku dapat disalahartikan ke kelompok.
Saat ini ada fokus utama pada praktik keperawatan dalam hal
keselamatan pasien, dan pengawasan yang meningkat di Inggris setelah
kegagalan dalam sistem perawatan. 1 Selain itu, pilihan baru, kompleks
dan mahal yang dihasilkan dari perkembangan teknis telah meningkatkan
frekuensi dan penekanan pengambilan keputusan etis.2–5 Pengambilan
keputusan merupakan bagian penting dari peran perawat, seperti
advokasi pasien.6, keduanya dapat mengarah pada dilema etika, yang
dapat didefinisikan sebagai situasi di mana tidak ada tindakan tunggal
yang paling diinginkan. dan dua atau lebih kemungkinan yang sama
tindakan konflik.8 Kewajiban advokasi itu sendiri dapat mengakibatkan
konflik.9,10 Pertimbangan lebih lanjut adalah ketidakseimbangan
kekuasaan antara perawat dan pasien, 11 dan hubungan kompleks
perawat perlu dipupuk dengan profesional perawatan kesehatan lainnya
dan kerabat pasien, jika mereka ingin melakukan peran advokat pasien
secara efektif.12 Hubungan profesional antara perawat dan dokter
khususnya telah mengalami perubahan ficant selama 20 tahun terakhir,
dengan perawat semakin terlibat dalam pengambilan keputusan,
mengelola perawatan dan pendelegasian aspek-aspek perawatan itu.12–
17 Istilah 'etika' dan 'moral' digunakan secara bergantian oleh beberapa
pengarang.18,19 Hawley12 menggambarkan etika sebagai studi tentang
perilaku moral - apa yang baik atau buruk, benar atau salah - berbeda
dengan Seedhouse20 yang mengacu pada penalaran moral dan tindakan
etis. Yang lain menyarankan bahwa tindakan etis didukung oleh nilai-nilai
moral.10,21–23 Dalam artikel ini, istilah penalaran moral digunakan untuk
merujuk pada penalaran yang dilakukan berdasarkan keyakinan dan nilai-
nilai pribadi dan profesional.