PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram
Kode Post : 83232 Email:rsud@ntbprov.go.id. Website:rsud.ntbprov.go.id

LAPORAN CAPAIAN INDIKATOR MUTU

PELAYANAN RAWAT INAP RUANG OTAK KOKOQ
RSUD PROVINSI NTB
2019
2019

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram

Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992
Kode Pos : 83232 Email:rsud@ntbprov.go.id. Website:rsud.ntbprov.go.id
 LAPORAN INDIKATOR MUTU
PELAYANAN RAWAT IANAP RUANG OTAK KOKOQ
RSUD PROVINSI NTB
2019

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sesuai dengan tujuan Program Ruang Otak Kokoq Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Provinsi NTB untuk dapat memberikan pelayanan bermutu dengan
mengutamakan keselamatan pasien, untuk itu Ruang Otak Kokoq melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar Depkes 2005.
Kegiatan ini di lakukan di unit kerja untuk mengukur kinerja pelayanan RS dan
sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.
Program peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Ruang Otak Kokoq RSUD
Provinsi NTB pada tahun 2019 Menetapkan indikator rumah sakit yang sesuai dengan
standar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Ruang Otak Kokoq).
Laporan tahun 2019 ini di buat untuk mengevaluasi perkembangan hasil
pemantauan indikator mutu yang diambil oleh unit kerja Januari sampai bulan Februari
2019. Dalam laporan ini hasil pemantauan indikator Ruang Otak Kokoq RSUD
Provinsi NTB didasarkan pada standar Depkes 2005 dan Standar Pelayanan Minimal
2008).

B. TUJUAN
 Umum : Dievaluasinya mutu dan keselamatan pasien di Ruang Otak Kokoq
RSUD Provinsi NTB
 Khusus
1. Dievaluasinya Indikator Mutu Pelayanan rumah Sakit khususnya Ruang Otak
Kokoq berdasarkan standar Pelayanan minimal
2. Dievaluasinya Parameter Capaian Rawat Inap berdasarkan standar Depkes
2005
3. Dievaluasinya Indikator Hais Ruang Otak Kokoq RSUD PROVINSI NTB
C. INDIKATOR KINERJA UNIT (IKU) RUANG OTAK KOKOQ 2019
1. STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
NO Jenis Pelayanan Indikator Januari Februari
1 Pemberi pelayanan di a. Dokter Spesialis 100 % 100 %
rawat inap b. Perawat ( minimal pend. D3 ) 100 % 100 %
100 %
2 Dokter penanggung 100 % 100 % 100 %
jawab pasien rawat
inap
3 Ketersediaan Pelayanan spesialis : anak, 100% 100%
pelayanan rawat inap Obstetri dan ginekologi,
sesuai dengan kelas B penyakit dalam, bedah umum,
Orhtopedi, Urologi, bedah
syaraf, bedah plastik, bedah
mulut, Konservasi/endodonsi,
Orthodonti, syaraf, mata,
jantung dan pembuluh darah,
paru, kulit kelamin, THT,
Rehabilitasi klinis, kedokteran
Jiwa, Intensif
97 %
4 Jam Visite Dokter 08.00 - 14.00 100 % 98%
Spesialis Setiap hari kerja
5 Kejadian infeksi pasca ≤ 1.5 % 0,23 % 0,384
operasi
6 Angka kejadian ≤ 1.5 % 0% 0%
infeksi nosokomial
7 Tidak adanya kejadian 100 % 100 % 100 %
pasien jatuh yang
berakibat kecacatan/
kematian
8 Kematian Pasien > 48 ≤ 25 permil 18.6 27.0
jam
9 Kejadian pulang paksa ≤5% 1.2% 0,0%
10 Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % %
rawat inap
11 Pasien Rawat Inap 100 % 100 % 100 %
Tuberculosis yang
ditangani dengan
DOTS
12 Penegakan diagnosis ≥ 60 % 100% 100%
TB melalui
pemeriksaan
mikroskopis
13 Terlaksananya kegiatan ≥ 60 % 100 % 100%
pencatatan dan
pelaporan TB
PARAMETER CAPAIAN RAWAT INAP Menurut Depkes 2005

Tabel data Pasien bulan Januari dan Februari 2019

No BULAN
KRITERIA JANUARI FEBRUARI
1 Jumlah Pasien 151 137
2 Jumlah Hari 31 28
3 Pasien Meninggal Umum 6 7
4 Meninggal > 48 Jam 2 5
5 Jumlah Hari Rawat 724 775
6 Jumlah Pasien Keluar (H+M) 138 128
7 Jumlah Tempat tidur 33 33
8 PP 8 5

Berdasarkan table di atas, maka dapat diuraikan dalam table indicator pelyanan
rawat inap Ruang Otak Kokoq dalam grafik di bawah ini:
a. BOR (Bed Occupancy Ratio) Angka Penggunaan Tempat Tidur

BOR RUANG OTAK KOKOQ

BULAN JANUARI & FEBRUARI 2019
(IDEAL 60-85%)
90.0
80.0 83.9
70.0 70.8
60.0 60 60
Axis Title

50.0 BOR
40.0
IDEAL
30.0
20.0
10.0
0.0
JANUARI FEBRUARI

b. AVLOS (Average Length Of Stay) Rata-Rata Lama Hari Rawat

AVLOS RUANG OTAK KOKOQ

BULAN JANUARI& FEBRUARI 2019
(IDEAL 6-9 HARI)
10.0
9 9
8.0
Jumlah hari

6.0 6.1
5.2 AVLOS
4.0 IDEAL

2.0

0.0
JANUARI FEBRUARI
c. TOI (Turn Over Interval) Tenggang Perputaran

TOI (Turn Over Interval)

RUANG OTAK KOKOQ
BULAN JANUARI& FEBRUARI 2019 (IDEAL 1-3 HARI)

3.5
3.0 3 3
2.5
2.2
2.0
Hari

TOI
1.5
IDEAL
1.2
1.0
0.5
0.0
JANUARI FEBRUARI

d. BTO (Bed Turn Over) Angka Perputaran Tempat Tidur

BTO (Bed Turn Over)

OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019
(IDEAL 3-4 KALI / BULAN)
4.5
4.0 4.2
3.9
3.5
3.3 3.3
3.0
Kali/bulan

2.5 BTO
2.0
1.5 IDEAL
1.0
0.5
0.0
JANUARI FEBRUARI
e. GDR (Gross Death Rate )

GDR (GROSS DEATH RATE)

RUANG OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019
(IDEAL ≤ 45/1000)
60.0
54.7
50.0
45 43.5 45
40.0
PERMIL

30.0 GDR

20.0 IDEAL

10.0

0.0
JANUARI FEBRUARI

f. NDR (Net Death Rate)

NDR (NET DEATH RATE)

RUANG OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019
(IDEAL ≤ 25/1000)
45.0
40.0 39.1
35.0
PERMIL

30.0
25.0 25 25 NDR
20.0
15.0 IDEAL
14.5
10.0
5.0
0.0
JANUARI FEBRUARI
 Demikian Laporan Mutu Pelayanan Rawat Inap Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi
NTB 2019, diharapkan dapat dipakai sebagai Pedoman evaluasi kerja dalam meningkatkan
mutu pelayanan di Ruang Otak Kokoq Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat.

Mataram, Maret 2019

Kepala Ruang Otak Kokoq
RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat

I Putu Artawan Prayoga, S. Kep., Ns.

Nip.