Analisa Data Flamboyan 1
Analisa Data Flamboyan 1
3 DS : Kurangnya Kurang
- Klien menanyakan proses sumber informasi pengetahuan
penyembuhan lukanya tentang perawatan
- Klien menanyakan ibu nifas dan
komplikasi dari SC perawatan post
DO : operasi
- Klien bertanya-tanya
tentang penyembuhan
lukanya
- Klien tampak masih
bingung komplikasi SC
Diagnosa Keperawatan
1) Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) b/d trauma pasca pembedahan post op SC.
2) Resiko infeksi b/d Trauma jaringan / luka post op
3) Kurang pengetahuan tentang perawatan ibu nifas dan perawatan post
operasi b/d Kurangnya sumber informasi
Rencana Keperawatan
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Implementasi
dipertahankan
4 Rabu/ 26 Kurang 11.30 1. Mengkaji tingkat S:
Desember pengetahuan pengetahuan klien. o Klien
2018 tentang perawatan 2. Menjelaskan tentang mengatakan
ibu nifas dan cara perawatan ibu sudah paham
perawatan post nifas dan perawatan tentang cara
operasi b/d bayi dengan bahasa merawat
Kurangnya sumber yang sederhana dirinya dan
informasi 3. Mendiskusikan bayinya
tentang perubahan
gaya hidup pada O:
pasien yang
mungkin o Klien mampu
dibutuhkan. menjelaskan
4. Mengklarifikasi cara merawat
informasi yang dirinya dan
diberikan oleh tim bayinya
kesehatan lain
sebelum informasi A : Masalah teratasi
kita berikan.
P : Intervensi
dipertahankan
IMPLEMENTASI HARI KE 2
1 Kamis / Gangguan rasa 09.00 1. Menentukan S:
27 nyaman ( nyeri ) karakteristik dan o Klien mengatak
Desember b/d trauma lokasi dan an sudah merasa
201 pembedahan post ketidaaknyamanan. sedikit nyaman
op SC. Memperhatikan o Klien
isyarat verbal dan mengatakan
non verbal seperti masih terasa
meringis, kaku dan sedikit nyeri
gerakan melindungi ketika duduk
atau terbatas. o Klien
2. Memberikan mengatakan
informasi dan skala nyeri 4
petunjuk antisipasi
mengenai penyebab O:
ketidaknyamanan o Skala nyeri 4
dan intervensi yang o TD 110/80
tepat. mmHg,
3. Mengevaluasi o N : 82x/mnt
tekanan darah (TD) o RR : 20x/mnt
dan nadi:
4. Menganjurkan A: Masalah teratasi
penggunaan teknik sebagian,
pernapasan dan Klien sudah
relaksasi dan diizinkan pulang
distraksi.
5. Menganjurkan P : Implementai
keberadaan dan dipertahankan
partisipasi pasangan
bila tepat.
6. Berkolaborasi dalam
pemberian analgetik
sesuai indikasi
2 Rabu / 16 Resiko infeksi b/d 10.00 1. Membatasi S:
Desember Trauma jaringan / pengunjung o Klien
2015 luka post op mengatakan
2. Menginstruksikan luka sudah
pada pasien untuk mulai kering
mencuci tangan o Klien
sebelum dan sesudah mengatakan
makan tidak ada tanda
3. Memonitor tanda infeksi
dan gejala infeksi o Klien
sistemik dan lokal mengatakan
4. Mendorong pasien masih nyeri
untuk istirahat sedikit
5. Berkolaborasi
dengan dokter untuk O :
pemberian antibiotic Luka terlihat
sudah kering
Tidak ada tanda
infeksi
A : Masalah teratasi
sebagian
Klien sudah
diizinkan pulang
P : Implementasi
dipertahankan