Examen de certificare a calificãrii profesionale în învãțãmântul postliceal

Sesiunea : august 2018

Centru de examen: Școala Postlicealã DIADA-Mangalia
Domeniul : Sãnatate și asistențã pedagogicã
Calificarea : Asistent medical generalist

Subiecte – Varianta 1
Proba scrisã - 18 august 2018

 Toate subiectele sunt obigatorii. Se acordã 10 puncte din oficiu.

 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore.

SUBIECTUL I..............................................................................................................20 puncte

SUBIECTUL I. A…………………………………………………………..10 p.
Scrieți pe foaia de concurs litera corespunzãtoare rãspunsului corect

1. Semnele de deshidratare globala sunt urmatoarele:

a. cresterea TA, hipotonia globilor oculari
b. scaderea TA, oligurie, hipotonia globilor oculari
c. cresterea TA, anurie, transpiratii excesive
d. scaderea TA, poliurie, uscaciunea tegumentelor

2. Care din urmatoarele solutii nu se foloseste pentru reechilibrare hidroelectrolitica:

a. NaCl 0.9%
b. Ringer
c. Manitol 10%
d. Hartmann

3. Anosmia reprezinta:
a. disparitia mirosului
b. pierderea vederii
c. alterarea vocii
d. diminuarea simtului tactil

4. Care din urmatoarele semne nu este de certitudine in fracturi:

a. crepitatia osoasa
b. mobilitatea anormala
c. lipsa transmiterii miscarilor la celălalt segmen al osului
d. echimoza

5. Repausul prelungit la pat reprezinta cauza aparitiei urmatoarelor complicatii cu exceptia:

a. escare
b. oligurie
c. tromboza venoasa
d. pneumonie hipostatica

1
6. In caz de retenţie completă de urină, semnul patognomonic este:
a. disuria
b. anuria
c. globul vezical
d. incontinenta urinara

7. Pentru relaxarea musculaturii şi reducerea durerii, pacientul operat pe abdomen, va fi aşezat

în:
a. poziţie Fowler
b. decubit ventral
c. decubit lateral
d. poziție genupectorală

8. În criza de astm bronşic, intervenţiile de urgenţă sunt urmatoarele, cu o exceptie:

a. oxigenoterapia
b. poziţia şezândă a pacientului
c. decubit dorsal al pacientului
d. administrarea de bronhodilatatoare

9. Hemiplegia inseamna:
a. paralizia unei jumatati laterale a corpului
b. paralizia unui singur membru
c. paralizia membrelor inferioare
d. paralizia tuturor membrelor

10. Manifestarile de dependenta in deshidratare sunt urmatoarele cu o exceptie:

a. cresterea tensiunii arteriale
b. tegumente si mucoase uscate
c. cresterea hemoglobinei prin hemoconcentratie
d. persistenta pliului cutanat

SUBIECTUL I. B………………………………………………….5 p

Răspundeți cu adevarat și fals:

1)Colicile biliare de intensitate și durată mică se pot trata la domiciliu.........................1 p

2)Complicațiile litiazei renale sunt : anuria, infecție urinară, hidronefroză....................1 p
3)Fractura este o afecțiune traumatică care constă în deplasarea permanentă a
extremităților articulare...............................................................................................1 p
4)Profilaxia antitetanică la bolnavii arși spitalizați nu este obligatorie..........................1 p
5)Tipul de respirație costal inferior se întâlnește la copii și persoane în vârstă.............1 p

SUBIECTUL I. C .................................................................................5 p

Asociati elementele din prima coloană cu cele din a doua coloană:

1.
2
1.Chilotorax a. Aer în cavitatea pleurală
2.Hemotorax b. Lichid în cavitatea pleurală
3.Hidrotorax c. Lichid în cavitatea pericardica
4.Piotorax d. Limfa în cavitatea pleurală
5.Pneumotorax e. Puroi în cavitatea pleurală
f. Sange în cavitatea pleurală

SUBIECTUL II......................................................................................................... 30 p
SUBIECTUL II .A………………………………………………………..10p.

1. Scăderea tonusului muscular se numește ........................... musculară.

2. Unul dintre simptomele diabetului este..............................ce reprezinta ingestia unei cantitati
crescute de lichide.
3. În caz de tuse productiva nu se administreaza ....................................pentru combaterea tusei.
4. Termenul medical de.............................. semnifica sangerarea aparuta intre menstruatii.
5. În lauzia imediata .............................. au aspect caracteristic roșu, sângeriu.
6. Termenul medical de.............................. semnifica sangerarea de la nivelul gingiilor.
7. In ocluzia intestinala se indica radiografie ................................. „ pe gol” ca investigatie
imagistica (paraclinica).
8. Insulina este un ......................................................secretat de pancreasul endocrin.
9. Pierderea .......................... se numește cecitate.
10. Pentru recoltarea .......................... nu se folosește garoul.

SUBIECTUL II. B. ......................................................................10 p.

1. Care este denumirea medicala pentru marirea de volum a unei zone anatomice in cadrul
inflamatiei?

2. Cum se mai numește tensiunea arterială minima?

3. Cum se numește inflamația acută a peritoneului?

4. Care este termenul medical care defineste sangerarea menstruala prelungita?

5. Cum este diametrul pupilelor într-un stop cardio-respirator?

6. Din ce tip de come face parte coma hipoglicemică?

7. În ce patologii se aplică regula lui 9?

8. Cum se numește diferența dintre T.A. maximă și T.A. minimă?

9. În ce boală se întâlnește triada clasică polifagie, polidipsie, poliurie?

10. Ce metodă se poate utiliza pentru mobilizarea secrețiilor pulmonare?

3
SUBIECTUL II. C.......................................................................10 p

Definitia pansamentului, tipuri de pansament si principiile efectuarii unui bun pansament

a)Definiție
b)Tipuri de pansament
c)Principiile unui bun pansament

SUBIECTUL III .................................................................................................................40 p

A…………………………………………………………………………30p
La sectia U.P.U. a Spitalului Clinic Județean este adus cu ambulanța bolnavul S.C., în vârstă de
64 ani pentru urmatoarele motive :
- Durere foarte mare în zona pieptului care durează de mult timp................................1 p
- Dificultate mare în respirație.......................................................................................1 p
- Grețuri, vărsături..........................................................................................................1 p
- Transpirații reci............................................................................................................1 p
- Agitație maximă...........................................................................................................1 p
- Oboseală extremă.........................................................................................................1 p

La examenul funcțiilor vitale se constată :

- R = 15 r/min.................................................................................................................1 p
- P = 120 p/min...............................................................................................................1 p
- T.A. = 80/50 mmHg.....................................................................................................1 p
- T = 37,5 grade C..........................................................................................................1 p

Pacientul este internat în secția de cardiologie pentru investigații și tratament de

specialitate, cu diagnosticul, infarct miocardic acut.

Cerințe :

1. Numiți în termeni medicali motivele pentru care pacientul se prezintă la spital.........6 p

2. Interpretați valorile funcțiilor vitale obținute la examenul clinic obiectiv..................4 p
3. Stabiliți un plan de intervenții în funcție de manifestările de dependență prezente în
această afecțiune........................................................................................................20 p

III.B. Rezolvare de problemă......................................................................................10 p

Folosind semnele și simptomele prezente la punctul A, identificați cele mai importante 5
nevoi fundamentale afectate ale pacientului cu I.M.A.si formulați problemele lor
de dependență corespunzătoare.

4
Examen de certificare a calificãrii profesionale în învãțãmântul postliceal
Sesiunea : august 201
Centru de examen:Școala Postlicealã DIADA-Mangalia
Domeniul : Sãnatate și asistențã pedagogicã
Calificarea : Asistent medical generalist

PROBA SCRISÃ - 18 august 2018

Barem de corectare și notare pentru
Proba scrisa -Varianta 1

Subiectul I…………………………………………………………………………….20 puncte

A. …………………………………………………….………10 p.
Fiecare item corect este notat cu un punct:
1.b
2.c
3.a
4.d
5.b
6.c
7.a
8.c
9.a
10.a

B........................................................................................5 p
Fiecare item corect este notat cu 1 punct.
1. A
2. A
3. F
4. F
5. F

C................................................................................................5 p
Fiecare item de asociere corect este notat cu 1 punct.
1-d, 2-f, 3-b, 4-e, 5-a

Subiectul II................................................................................................. 30 p

A............................................................................................10 p
Fiecare item de completare corect este notat cu 1 punct.
1. atonie
2. polidipsia
3. antitusive
4. metroragie
5. lohiile

5
6. gingivoragie
7. abdominala
8. hormon
9. vederii
10. VSH

B...........................................................................................10 p
Fiecare item corect este notat cu 1 punct.
1. tumefactie
2. diastolică
3. peritonită
4. menoragie
5. mărit
6. metabolice
7. arsuri
8. diferențială
9. diabet zaharat
10. tapotament

C............................................................................................10 p
1.DEFINITIE
Pansamentul reprezinta totalitatea mijloacelor si metodelor prin care se realizeaza protectia plagii
fata de mediul extern si de factorii nocivi: mecanici, termici, infectiosi, climaterici, in scopul
cicatrizarii ................................................................................................................................1,50p

2. Tipuri de pansament
-protector..................................................................................................................................0,5p
-absorbant................................................................................................................................0,5p
-compresiv................................................................................................................................0,5p
-ocluziv.....................................................................................................................................0,5p
-umed.......................................................................................................................................0,5p

3.Principiile unui bun pansament

1. Sa fie facut in conditii aseptice……..……………….................................……………….…..1p
2. Sa fie absorbant, protector………...………………….........................................…………….1p
3. Sa fie bine fixat ,nedureros........................................................................................................1p
4. Sa acopere plaga in intregime depasind cu 2-3 cm marginile acesteia…...................……..….1p
5. Sa fie schimbat la timp…...…………………………….......................................................….1p
6. Sa asigure punerea in repaus....................................................................................................1p

SUBIECTUL III .....................................................................................................................40 p

III.A ......................................................................................................................................30 p

Răspuns : 1.........................................................................................................................6 p

6
- Durere violentă, atroce, precordială sau retrosternală care durează de mai multe ore.1 p
- Dispnee severă.............................................................................................................1 p
- Tulburări gastrice.........................................................................................................1 p
- Diaforeză cu cianoză................................................................................................... 1 p
- Anxietate marcantă......................................................................................................1 p
- Fatigabilitate................................................................................................................1 p

Răspuns : 2.........................................................................................................................4 p
- Bradipnee....................................................................................................................1 p
- Tahicardie....................................................................................................................1 p
- Hipotensiune arterială..................................................................................................1 p
- Subfebrilitate................................................................................................................1 p

Răspuns : 3.......................................................................................................................20 p
Plan de intervenție :

- Asigurarea condițiilor de microclimat : temperatura 18 – 20 grade C, umiditate 50%,

încapere aerisită, luminată, liniștită..............................................................................1 p
- Asigurarea repaosului total la pat, crearea mediului psihologic favorabil...................1 p
- Monitorizarea cu supravegherea permanentă a funcțiilor vitale și a ECG..................1 p
- Notarea zilnică a diurezei și a scaunului în F.T...........................................................1 p
- Crearea unui abord venos pentru recoltarea de sânge, pentru : TGO, TGP, fibrinogen,
glicemie, HLG, VSH, colesterol, creatinfosfokinază...................................................1 p
- Pregătirea și asistarea pacientului pentru investigatii : ECG, coronarografie, ECHO
cord...............................................................................................................................1 p

Administrarea tratamentului la indicația medicului:

- M – Sedarea durerii cu antialgige majore : Mialgin, Fortral.......................................1 p
- O – Oxigenoterapie.....................................................................................................1 p
- N – Medicație coronarodilatatoare : nitrați.................................................................1 p
- A – Medicație antiagregantă : acid acetilsalicilic.......................................................1 p
- Medicație anxiolitică cu sedative : Fenobarbital, Diazepam.......................................1 p
- Medicație anticoagulantă : Heparina, Trombostop......................................................1 p
- Medicație antianginoasă cu betablocante : Metroprolol..............................................1 p
- Prevenirea aritmiilor cu Xilina i.m sau i.v...................................................................1 p

Pregatirea preoperatorie și supravegherea postoperatorie în caz de intervenție

chirurgicală.........................................................................................................................1 p
Constipația se combate cu clisme uleioase sau laxative ușoare.........................................1 p
Mobilizarea se face progresiv, după 2-3 săptămâni, sub controlul P și a T.A...................1 p
Regimul alimentar : hiposodat și hipoproteic, mese fracționate, se evita alimentele care
produc gaze........................................................................................................................1 p
Educația pacientului și a familiei pentru prevenirea factorilor de risc : fumat,

7
alcool,obezitate, sedentarism, hipercolesterolemie, stress.................................................1 p
Explicarea bolii și a necesității controlului periodic la medicul specialist........................1 p

Subiectul III.B................................................................................................................10 p

Răspuns :

1. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație................................................1 p

2. Nevoia de a elimina.........................................................................................1 p
3. Nevoia de a bea, a mânca................................................................................1 p
4. Nevoia de a evita pericolele............................................................................1 p
5. Nevoia de a menține temperatura corpului în limite normale.........................1 p

Probleme de dependență:

1. Respirație și circulație inadecvată

2. Eliminare inadecvată
3. Alimentație și hidratare deficitară
4. Pericol de complicații
5.Hipertermie