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Area de Resarsen Hania ANEXO N°02 DECLARACION JURADA PARA EL PERSONAL CONTRATADO BAJO LA MODALIDAD DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS Sefiores UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N° 01 Presente.~ De mi consideracién: Quien suscribe... i , €on Documento Nacional de Identidad Ne . con RUG ON. ws Gon domiciio en Beers | me presento para postular en a CONVOCATORIA CAS N° ......201./UGELO1-ARH, para la “Contratacién Administrativa de Servicios [peeenenene . y deciaro bajo juramento lo siguiente: (INDICAR "SI" 0 *NO", SEGUN CORRESPONDA) ang DECLARAGION JURADA Tengo Inhabiitacion administralva o Judicial vigente para el ejercico de la profesion para ccontratar con e| Estado o para desempefiar furcién pdblica, conforme al Registro Nacional de ‘Sanciones de Destitucién y Despido — RNSDD. “Tengo deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas fen sentencias 0 ejecutorias, o acuerdo concilatorio con calidad de cosa juzgada, asi como tampoco mantener deudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que ‘ameriten la inseripeién del suscrto en el registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N° 28970 Registrar antecedentes penales, ni policiales suscribiendo la presente de conformidad a lo prescrito en la Ley N? 25036 "Ley de Simplifcacién Administrativa’ y disposiciones legales vigentes. “Tengo incompaliblidad de Ingresos — Decreto de Urgencia N* 007 ~ 2007. Remuneracion, pensién, honorarios u otros por parte del Estado. (Si deciara que No, estard en verificacién su ‘opcién elegica). Si marco (5) indicar el régimen (i resuito ganador y es pensionista, ‘debera suspender sus aportes hasta su culminacién de contrato). Tncurro en doble percepeién de ingresos segin lo dispuesto en el arliculo 3 de la Ley NF 28175, ley marco del Empleo Piblico, asi como el tope de ingresos mensuales que se ‘establezea en las normas pertinentes, ‘Cuento con parientes en la institucién hasta o| cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad ylo cényuge. (Padre, Hermano, Hijo, tio, sobrino, Primo, Nieto, suegro, Cufiado), con la facultad de designar, nombrar, contratar 0 influenciar de manera directa o indirecta en el ingreso a laborar a la UGEL 01. (Ley N° 26771, D.S. N° 021-2000-PCM, D.S.017-2002-PCM y D.S. N° 034-2005-POM), ‘Gozo de buena salud fisica y mental Asi también, declaro que todo fo contenido en mi curriculum vitae y los documentos que lo sustentan son verdaderos, de no ser asi me sujeto a las cisposiciones legales corresponcientes. Lima, ee de 20. Firma

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