Area de Resarsen Hania
ANEXO N°02
DECLARACION JURADA PARA EL PERSONAL CONTRATADO BAJO LA MODALIDAD DE
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS
Sefiores
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N° 01
Presente.~
De mi consideracién:
Quien suscribe...
i , €on Documento Nacional de Identidad
Ne . con RUG ON.
ws Gon domiciio en
Beers | me presento para postular en a
CONVOCATORIA CAS N° ......201./UGELO1-ARH, para la “Contratacién Administrativa de Servicios
[peeenenene . y deciaro bajo juramento lo siguiente:
(INDICAR "SI" 0 *NO", SEGUN CORRESPONDA)
ang DECLARAGION JURADA
Tengo Inhabiitacion administralva o Judicial vigente para el ejercico de la profesion para
ccontratar con e| Estado o para desempefiar furcién pdblica, conforme al Registro Nacional de
‘Sanciones de Destitucién y Despido — RNSDD.
“Tengo deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas
fen sentencias 0 ejecutorias, o acuerdo concilatorio con calidad de cosa juzgada, asi como
tampoco mantener deudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que
‘ameriten la inseripeién del suscrto en el registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N°
28970
Registrar antecedentes penales, ni policiales suscribiendo la presente de conformidad a lo
prescrito en la Ley N? 25036 "Ley de Simplifcacién Administrativa’ y disposiciones legales
vigentes.
“Tengo incompaliblidad de Ingresos — Decreto de Urgencia N* 007 ~ 2007. Remuneracion,
pensién, honorarios u otros por parte del Estado. (Si deciara que No, estard en verificacién su
‘opcién elegica).
Si marco (5) indicar el régimen (i resuito ganador y es pensionista,
‘debera suspender sus aportes hasta su culminacién de contrato).
Tncurro en doble percepeién de ingresos segin lo dispuesto en el arliculo 3 de la Ley NF
28175, ley marco del Empleo Piblico, asi como el tope de ingresos mensuales que se
‘establezea en las normas pertinentes,
‘Cuento con parientes en la institucién hasta o| cuarto grado de consanguinidad, segundo de
afinidad ylo cényuge. (Padre, Hermano, Hijo, tio, sobrino, Primo, Nieto, suegro, Cufiado), con
la facultad de designar, nombrar, contratar 0 influenciar de manera directa o indirecta en el
ingreso a laborar a la UGEL 01. (Ley N° 26771, D.S. N° 021-2000-PCM, D.S.017-2002-PCM y
D.S. N° 034-2005-POM),
‘Gozo de buena salud fisica y mental
Asi también, declaro que todo fo contenido en mi curriculum vitae y los documentos que lo sustentan son
verdaderos, de no ser asi me sujeto a las cisposiciones legales corresponcientes.
Lima, ee de 20.
Firma