PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, DAN OLAHRAGA

<NAMA SEKOLAH>
Alamat: ………………………………………………………… Telpon …………….

Laman : ………………………………………………… Email …………………

Nomor : 0001/BOS-SMA1YK/III/2019
Lamp :
Perihal : Pemindahbukuan Uang / Transfer

Kepada Yth.
PT. Bank BPD DIY
Cabang ..................................................
Di Yogyakarta
Dengan ini kami mohon bantuan Saudara untuk memindahbukukan uang kami untuk ditransferkan :
Dari Nomor Rekening : 004 111 001352 SMAN 1 DLINGO
Nominal : Rp 14.950.000,00
Nama Bendahara : NAMA BENDAHARA BOS SMA 1 DLINGO
Pada Tanggal :
Kepada pihak ketiga kami dengan rincian :
Program : 17.- PROGRAM PENDIDIKAN MENENGAH
Kegiatan : 278.- Pelaksanaan BOS SMA Negeri 1 Dlingo
Kode : 5.2.2.39.01 – Belanja Barang dan Jasa BOS
Nominal
Nama & No. Rek. Penerima Keterangan
Jumlah Transfer Jumlah Pajak

PT Karya Madani, 13.590.909,00

14.950.000 PPN : 1.359.091,00 Belanja Barang dan Jasa BOS Berupa Alat
Bank BPD Tulis Kantor (5.2.2.01.01) sesuai Surat
PPh :
12345678912345 Perintah Kerja No 027/00047 Tanggal
13/02/2019

Jumlah 13.590.909,00 1.359.091,00 14.950.000,00

Demikian atas bantuan dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Bendahara BOS
Kepala Sekolah/KPA

<NAMA KEPALA SEKOLAH> <NAMA BENDAHARA BOS>

NIP. ………………………………… NIP. ……………………………