BLOK 9

LAB-SKILL ANAMNESIS
I. Pendahuluan

II. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu melakukan anamnesis dengan benar

III. Tujuan Pembelajaran

Setelah melakukan latihan keterampilan anamnesis ini, mahasiswa :
1. Dapat membina komunikasi terhadap pasien dengan baik
2. Dapat menanyakan identitas pasien dengan benar
3. Dapat menanyakan dan menggali keluhan utama pasien dengan benar
4. Dapat menanyakan penyakit/keluhan lain yang ada hubungannya dengan penyakit
sekarang dengan benar
5. Dapat menanyakan riwayat penyakit pasien sebelumnya dengan benar
6. Dapat menanyakan penyakit keluarga dengan benar
7. Dapat mempersiapkan pemeriksaan fisik yang akan dilakukan.

IV.Rancangan Acara Pembelajaran

Waktu (menit) Aktivitas belajar mengajar Keterangan
10 menit Pendahuluan Narasumber
30 menit Demonstrasi Narasumber
40 menit Demonstrasi oleh instruktur, Instruktur mahasiswa
mahasiswa melakukan simulasi
secara bergantian dibawah
bimbingan instruktur
70 menit Mahasiswa melakukan latihan Instruktur mahasiswa
anamnesis secara bergantian dengan
teman sendiri atau probandus
(simulated patient)

V. Sarana dan Alat yang Diperlukan

Ruangan skill-lab.

1
 VI. Prosedur Pelaksanaan

No Langkah/Kegiatan Skor
0 1 2
MEMBUKA WAWANCARA
Mengucapkan salam, lalu pemeriksa berdiri,
melakukan jabat tangan dan memperkenalkan diri
Mempersilahkan pasien duduk berseberangan/
Berhadapan
Menyampaikan maksud dan tujuan dilakukan anamnesis
(mengidentifikasi dan mengkonfirmasi permasalahan pasien).

Memberikan respon yang baik untuk membina hubungan dan

saling percaya
Menjaga suasana santai dan rileks, berbicara
dengan vokal yang jelas dengan menggunakan
bahasa yang dapat dipahami.

ANAMNESIS
 Menanyakan identitas pasien: nama, umur, alamat & pekerjaan
 Menanyakan keluhan utama
 Menanyakan riwayat perjalanan penyakit
a. Onset
b. kronologi
c. Kuantitas
d. Kualitas
e. Faktor yang memperberat,
f. Faktor yang memperingan
g. Gejala yang menyertai :

 Menanyakan riwayat penyakit dahulu

 Menanyakan riwayat kesehatan keluarga
 Menanyakan riwayat sosial ekonomi
 Menanyakan Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
a. Olah raga ....................................................................
b. Merokok .....................................................................
c. Diet .............................................................................
d. Hubungan suami-istri .............................................
e. Hubungan dengan tetangga dan teman

Penggunaan bahasa yang mudah dipahami pasien

Menggunakan pertanyaan terbuka secara tepat
Menggunakan pertanyaan tertutup secara tepat

2
Contoh : ANAMNESIS
 keluhan utama ”DEMAM”
 Riwayat Perjalanan Penyakit
1. Sejak kapan demam
2. Bagaimana tipe demam (demam mendadak tinggi, demam naik
bertahap, demam terus menerus, naik turun, waktu kapan panasnya
lebih tinggi, adakah hari bebas demam)
3. Adakah gejala lain yang menyertai demam
4. Apakah pernah bepergian ke suatu tempat yang diketahui endemik
penyakit tertentu (malaria)?
5. Apakah dalam keluarga ada juga yang sedang demam?
dst………

MENUTUP WAWANCARA
Menanyakan pada pasien apakah ada hal yang terlewat
Menutup wawancara dengan membuat suatu ringkasan

SAMBUNG RASA DENGAN PASIEN

Menunjukkan tingkah laku (non verbal) yang sesuai
Bila melakukan kegiatan lain (misal melihat catatan ata menulis),
tidak sampai mengganggu proses wawancara pasien.
Tidak menghakimi
Memberikan empati dan dukungan terhadap pasien
Tampak percaya diri

KETERAMPILAN MENSTRUKTUR WAWANCARA

 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya dengan
pertanyaan-pertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan
informasi yang relevan, akurat dan adekuat.
 Memberikan respon yang sesuai terhadap insyarat pasien baik
yang verbal maupun non verbal.
 Menjalankan wawancara dengan urutan yang logis/ tepat
 Memperhatikan waktu
.
JUMLAH SKOR

VII. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

31 September 2014

VIII. Referensi
1. Penuntun Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis, Editor ,
dokter.H.M.S.Markum, SpPD, KGH, Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK
UI, hal.1-32.
Clinical Examination Pocket Guide