UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN 3

INSTALASI RAWAT JALAN, RAWAT INAP,

REKAM MEDIS DAN PUSAT DATA INFORMASI,
DAN LOGISTIK UMUM
RSUP FATMAWATI JAKARTA

OLEH
CITRA ARDIYA PUSPITA
NPM : 1406647594

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK 2017
 UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN 3

INSTALASI RAWAT JALAN, RAWAT INAP,

REKAM MEDIS DAN PUSAT DATA INFORMASI,
DAN LOGISTIK UMUM
RSUP FATMAWATI JAKARTA

Laporan ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

menyelesaikan pendidikan di program Sarjana Kesehatan Masyarakat
Peminatan Manajemen Rumah Sakit

OLEH
CITRA ARDIYA PUSPITA
NPM : 1406647594

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK 2017
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Pengalaman Belajar Lapangan 3 ini telah disetujui oleh

Pembimbing Akademik dan Pembimbing Lapangan
Pengalaman Belajar Lapangan 3
Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat
Peminatan Manajemen Rumah Sakit
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia

Depok, Agustus 2017

Pembimbing Akademik

drg. Masyitoh, MARS

NIP. 100240310232200891

Pembimbing Lapangan
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati

Ns. Umi Aisyiyah, M.Kep, Sp Kep.M.B Ns. Ida Djubaedah, S.Kep

NIP. 196706011990032002 NIP. 195802261981012001

dr. Sarwanti, MARS dr. Sri Mulyati

NIP. 198002232009122001 NIP. 197311292009122001

Sutarno S.Sos
NIP. 196009041983031002

ii
Universitas Indonesia
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatu.

Alhamdulillah, Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu

Wa Ta’ala atas segala Karunia dan Rahmatnya, serta Salawat dan Salam pada
Nabi Muhammad Shallallahu ‘Alaihi Wasallam sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Pengalaman Belajar 3 ini yang merupakan prasyarat
kelulusan Sarjana Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia.

Laporan ini disusun berdasarkan kegiatan PBL 3 (magang) yang

dilaksanakan dalam waktu 22 hari kerja di RSUP Fatmawati, Jakarta Selatan.
Dalam pelaksanaannya PBL 3 merupakan suatu kegiatan pembelajaran yang
memberikan pengetahuan, pengalaman dan keterampilan langsung pada praktek
kerja di lapangan sesuai dengan peminatan yang ada pada setiap Program Studi
Kesehatan Masyarakat. Dalam proses penulisan Laporan ini tidak lepas dari
bantuan banyak pihak yang telah memberi masukan, arahan dan bimbingan serta
dukungan dalam menyelesaikan Laporan ini. Untuk itu dalam kesempatan ini
penulis mengucapkan terimakasih banyak kepada:

1. Kedua orang tua penulis, Ayah Arief dan Ibu Iis tercinta. Terimakasih
atas doa, kasih sayang dan dukungan moril maupun materil yang telah
diberikan.
2. Keluarga Besar tersayang, Mba Iin, Aa Yadi, Adeeva dan Mas Imam.
Terimakasih atas doa dan motivasinya.
3. Ibu MRS, drg. Masyitoh sekaligus Pembimbing Akademis PBL 3,
yang telah dengan sabar membimbing dan memberi arahan serta
masukan dari awal berjalannya PBL 3 sampai dengan penyusunan
Laporan ini selesai.
4. Ibu Ns. Ida Djubaedah, S.Kep beserta jajaran dan staf di Instalasi
Rawat Inap Gedung Prof. Soelarto RSUP Fatmawati Jakarta, yang
telah meluangkan waktunya untuk membimbing penulis.

iii
Universitas Indonesia
5. Ibu Ns. Umi Aisyiyah, S.Kep, M.B, M.Kep beserta jajaran dan staf di
Instalasi Rawat Inap Teratai RSUP Fatmawati Jakarta, yang telah
meluangkan waktunya untuk membimbing penulis.
6. Ibu dr. Sri Mulyati beserta jajaran dan staf di Instalasi Rawat Jalan
Umum RSUP Fatmawati Jakarta, yang telah meluangkan waktunya
untuk membimbing penulis.
7. Ibu dr. Sarwanti, MARS beserta jajaran dan staf di Instalasi Rekam
Medis dan Pusat Data Informasi RSUP Fatmawati Jakarta, yang telah
meluangkan waktunya untuk membimbing penulis.
8. Bpk. Sutarno beserta jajaran dan staf di Bagian Logistik Umum
Rumah Tangga RSUP Fatmawati Jakarta, yang telah meluangkan
waktunya untuk membimbing penulis.
9. Ibu Puput Oktamianti S.KM, MM yang telah meluangkan waktunya
untuk membimbing penulis dalam analisis prioritas masalah.
10. Sahabatku Riska Susanti, terimakasih untuk nasihat, support dan
kesabarannya mendengarkan semua keluh penulis.
11. Fandru dan Dimas, teman kelompok seperjuangan yang sudah bekerja
keras mengumpulkan data. Semoga usaha kita berbuah ilmu yang
berkah.
12. Teman-teman Fatmawati Squad. Ana, Clara, Ka Fany, Ka.Anggun,
Nisa, Roy, Tyas, Wicak terimakasih atas kerjasama serta
dukungannya.
13. Teman-teman Ekstensi MRS 2014. Desy, Aulia, Dyah, Ka Hani,
Herlin, Lala, Cia, Lisa, Ka Ayu, Ka Mae, Ka Niswa, Rahmy, Wulan
yang senantiasa saling memberikan semangat.
14. Basive Posesive. Teh Mita, Asin, Kukum, Yaya yang selalu
memberikan tawa dan rindu terimakasih untuk motivasinya.
15. Buol Family. Ka Wawan, Teh Putri, Tyas, Ayu, Ika, Hani, Silvi, Aep,
Bowo yang selalu memberikan keceriaan dan semangat pada penulis.
16. Seluruh teman-teman yang turut memberi dukungan dan membantu
dalam menyelesaikan Laporan PBL 3 ini yang tidak dapat penulis
sebutkan satu-persatu.

iv
Universitas Indonesia
 Akhir kata penulis memohon maaf sedalam-dalamnya atas kesalahan yang
terjadi dalam keadaan sengaja maupun tidak selama kegiatan PBL 3 ini. Selain itu
penulis menyadari banyaknya kekurangan dalam Laporan PBL 3 ini, untuk itu
penulis harapkan kritik dan saran yang membangun untuk dapat menyempurnakan
Laporan ini, semoga Laporan ini dapat menjadi bahan ajar yang bermanfaat untuk
seluruh pihak yang berkepentingan.

Wassalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatu

Depok, Maret 2017

Penulis

v
Universitas Indonesia
 DAFTAR ISI

UNIVERSITAS INDONESIA.......................................................................................... 1
PERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iii
DAFTAR ISI......................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 1
1.3 Tujuan Penulisan .............................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 3
1.4 Manfaat Penulisan ............................................................................................ 3
1.4.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit ......................................................................... 3
1.4.2 Manfaat Bagi Mahasiswa ............................................................................ 3
1.4.3 Manfaat Bagi Instansi ................................................................................. 3
BAB 2 GAMBARAN UMUM RSUP FATMAWATI ................................................ 4
2.1 Sejarah Rumah Sakit ........................................................................................ 4
2.1.1 Tujuan Rumah sakit ................................................................................. 5
2.1.2 Visi Rumah Sakit ...................................................................................... 5
2.1.3 Misi Rumah Sakit...................................................................................... 6
2.1.4 Moto Rumah Sakit .................................................................................... 6
2.1.5 Tata Nilai Rumah Sakit ............................................................................ 6
2.1.6 Falsafah Rumah Sakit .............................................................................. 6
2.1.7 Azaz Rumah Sakit..................................................................................... 7
2.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit................................................................... 7
2.3 Sumber Daya Manusia Rumah Sakit .............................................................. 7
2.4 Fasilitas Rumah Sakit ....................................................................................... 8
2.5 Kinerja Rumah Sakit ........................................................................................ 8
2.6 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien ................................................... 8

vi
Universitas Indonesia
BAB 3 GAMBARAN UMUM UNIT RSUP FATMAWATI ..................................... 9
3.1 Gambaran Umum Instalasi Rawat Inap ......................................................... 9
3.1.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi ............................................................ 9
3.1.2 Kinerja Unit ............................................................................................... 9
3.1.3 Alur Proses Pelayanan .............................................................................. 9
3.1.4 Manajemen Sumber Daya Manusia ........................................................ 9
3.1.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien ........................................... 9
3.1.6 Manajemen Logistik ................................................................................. 9
3.2 Gambaran Umum Instalasi Rawat Jalan ....................................................... 9
3.2.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi ............................................................ 9
3.2.2 Kinerja Unit ............................................................................................... 9
3.2.3 Alur Proses Pelayanan .............................................................................. 9
3.2.4 Manajemen Sumber Daya Manusia ........................................................ 9
3.2.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien ........................................... 9
3.2.6 Manajemen Logistik ................................................................................. 9
3.3 Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis dan Pusat Data Informasi ........ 9
3.3.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi ............................................................ 9
3.3.2 Kinerja Unit ............................................................................................... 9
3.3.3 Alur Proses Pelayanan .............................................................................. 9
3.3.4 Manajemen Sumber Daya Manusia ........................................................ 9
3.3.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien ........................................... 9
3.3.6 Manajemen Logistik ................................................................................. 9
3.4 Gambaran Umum Bagian Logistik Umum Rumah Tangga ......................... 9
BAB 4 IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH ........................................ 10
4.1 Identifikasi Masalah ....................................................................................... 10
4.2 Prioritas Masalah ............................................................................................ 10
BAB 5 REKOMENDASI PENYELESAIAN MASALAH ...................................... 11
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 11
5.2 Rekomendasi Penyelesaian Masalah ............................................................. 11
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 13
LAMPIRAN..................................................................................................................... 14

vii
Universitas Indonesia
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Ketenagaan RSUP Fatmawati Tahun 2017 ...................................... 7

viii
Universitas Indonesia
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati ............................................................ 4

ix
Universitas Indonesia
DAFTAR LAMPIRAN

x
Universitas Indonesia
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomis (UU no 36 tahun 2009). Rumah Sakit adalah institusi yang
menyediakan pelayanan kesehatan secara paripurna, mulai dari pelayanan
rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat (UU No. 44 Tahun 2009).

Kualitas pelayanan keperawatan merupakan salah satu ujung tombak dalam

pelayanan keperawatan, karena jumlah perawat merupakan proporsi terbesar
di Rumah Sakit. Jumlah tenaga perawat yang kurang dirasakan perawat
sebagai beban kerja berlebih. Dalam tugas keperawatan perawat juga masih
harus mengurusi berbagai keperluan adminstrasi selain harus fokus terhadap
tugas pokok keperawatan. Dalam hasil observasi menggunakan teknik
kombinasi work sampling dan time motion yang dilakukan selama 10 hari
dengan total sampel 10 perawat yang di bagi dalam 3 shift keperawatan,
ditemukan nilai rata-rata beban kerja perawat pada shift pagi selama 7 jam
40 menit, pada shift sore selama 6 jam 55 menit dan shift malam selama 9
Jam, sedangkan menurut Permen PAN-RB 26/2011 Jam Kerja Efektif SDM
Kesehatan sebesar 26,25 Jam/ Mg yang berarti dalam 6 hari kerja hanya 4,3
Jam/ Hari merupakan Jam Kerja Efektif. Sehingga dari latar belakang di atas
dapat terlihat kesenjangan antara beban kerja perawat dengan Jam Kerja
Efektif yang di rekomendasikan oleh permenpan. Hal ini dapat
menyebabkan tingginya Turn Over perawat karena beban kerja yang
berlebihan

1.2 Rumusan Masalah

Tingginya Turn Over perawat di Instalasi Rawat Inap GPS merupakan salah
satu indikator beban kerja perawat yang terlalu tinggi, selain itu dari hasil
wawancara, perawat mengatakan harus merangkap berbagai tugas
administrasi karena tidak adanya petugas khusus administrasi. Oleh karena

1
Universitas Indonesia
itu perlu dilakukan analisis beban kerja perawat di Lantai 3 Inst. Rawat Inap
GPS untuk menilai kesejahteraan perawat.

2
Universitas Indonesia
 3

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis beban kerja prawat berdasarkan time motion untuk

menentukan jumlah kebutuhan perawat di Instalasi Rawat Inap GPS lantai 3

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui beban kerja perawat di Instalasi Rawat Inap GPS lantai 3
2. Mengetahui jumlah kebutuhan di Instalasi Rawat Inap GPS lantai 3

1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit
1. Membantu rumah sakit memberikan gambaran beban kerja perawat
2. Memberikan rekomendasi kebutuhan perawat berdasarkan ABK Kes
2015
1.4.2 Manfaat Bagi Mahasiswa
1. Menambah pengetahuan peneliti tentang analisis beban kerja tenaga
kesehatan terutama perawat di rumah sakit
2. Mengetahui perhitungan jumlah kebutuhan perawat berdasarkan beban
kerja secara real time.
1.4.3 Manfaat Bagi Instansi
1. Menambah referensi mengenai analisis beban kerja tenaga kesehatan
terutama perawat di rumah sakit.
2. Sebagai data dasar untuk penelitian selanjutnya.

Universitas Indonesia
 BAB 1
GAMBARAN UMUM RSUP FATMAWATI
1.5 Sejarah Rumah Sakit

Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati berlokasi di kelurahan Cilandak Barat

Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan tepatnya di jalan RS Fatmawati
Cilandak Jakarta Selatan 12430, pada awalnya bernama Rumah Sakit Ibu
Soekarno yang merupakan Rumah Sakit Tuberculosis bagi anak-anak yang
digagas pada tahun 1953 oleh Ibu Fatmawati Soekarno. Yayasan Ibu
Soekarno mengalami kesulitan sehingga menyerahkan proses pembangunan
Rumah Sakit tersebut kepada Departemen Kesehatan Republik Indonesia
pada tahun 1961. Di bawah Departemen Kesehatan RI, RSUP fatmawati
mengalami berbagai perubahan dan peningkatan status seiring dengan
perubahan kebijakan pemerintah dalam bidang kesehatan membetuk RSUP
Fatmawati sebagai Rumah Sakit Pendidikan Tipe A pada tahun 2010.

Gambar 1.1 Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati

(Sumber : Google)

4
 5

1.5.1 Tujuan Rumah sakit

1. Terwujudnya pelayanan kesehatan prima dan paripurna yang memenuhi
kaidah keselamatan pasien (Patient Safety).
2. Terwujudnya pelayanan Rumah Sakit yang bermutu tinggi dengan tarif
yang terjangkau bagi seluruh lapisan masyarakat.
3. Mewujudkan pengembangan berkesinambungan dan akuntabilitas bagi
pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian.
4. Terwujudnya SDM yang profesional dan berorientasi kepada pelayanan
pelanggan
5. Terwujudnya kesejahteraan yang adil dan merata bagi seluruh sumber
daya manusia rumah sakit.
1.5.2 Visi Rumah Sakit

“Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional dengan Layanan Excellent

Terpadu 2019”

Yang dimaksud dengan rujkan nasional adalah:

1. Adanya pengakuan dari stakeholder sebagai rujukan nasional

2. Pasien berasal dari lintas provinsi
3. Terjadi peningkatan proporsi pasien dengan severity level 3 (hingga 30-
40% kasus)
4. Pelayanan berbasis penelitian
5. Minimal 3 unggulan bertaraf nasional dan internasional
a. Fatmawati Hospital Spine Center
b. Adolescence Health Center
c. Endometriosis Center

Layanan ekselen adalah layanan dengan kualitas terbaik yang terintegrasi

dengan pendidikan dan penelitian serta didukung oleh tata kelola Rumah
Sakit modern. Layanan Terpadu adalah layanan yang melibatkan
multidisiplin dalam satu area dan satu waktu.
 6

1.5.3 Misi Rumah Sakit

1. Memberikan pelayanan, pendidikan dan penelitian yang berkualitas dan
terintegrasi.
2. Meningkatkan kinerja kompetensi dan kesejahteraan karyawan yang
menyelenggarakan Good Governance.
3. Menyelenggarakan Good Governance.
4. Memberikan pelayanan berbasis Continium of Care Throughout Life
Cycle
1.5.4 Moto Rumah Sakit

“ Percayakan Pada Kami”

1.5.5 Tata Nilai Rumah Sakit
1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa
2. Menjunjung tinggi kehidupan dan nilai-nilai luhur kemanusiaan
3. Menghargai pentingnya persatuan dan kerjasama
4. Menjunjung keseimbangan dan kelestarian lingkungan
5. Kebersamaan dalam kemajuan dan kesejahteraan
1.5.6 Falsafah Rumah Sakit

Tata nilai yang dimiliki oleh RSUP Fatmawati adalah “PROAKTIF” yang
merupakan singkatan dari:

6. Peduli: selalu tanggap terhadap kebutuhan pelanggan.

7. PROfesional: melaksanakan tugas sesuai dengan kompetensi
(pengetahuan, keterampilan, sikap dan peka budaya).
8. integritAs: selalu bertindak konsisten sesuai dengan kebaikan dan kode
etik.
9. Komitmen: dalam bekerja pikiran fokus diarahkan pada tugas dan
usahanya dengan selalu berupaya untuk memperoleh hasiol yang
maksimal.
10. Teamwork: dalam melakukan pekerjaan selalu saling mengerti dan
mendukung satu sama lain.
11. InovatiF: dalam melakukan kegiatan selelu berupaya untuk
menciptakan hal yang baru
 7

1.5.7 Azaz Rumah Sakit

1. Azaz Pemberdayaan
2. Azaz Kesatuan Komando
3. Azaz Koordinasi
4. Azaz Pembagian Kerja secara Homogen
5. Azaz Jalur dan Staf
1.6 Struktur Organisasi Rumah Sakit

Struktur organisasi RSUP Fatmawati berbentuk “Lini dan Staff”, struktur

organisasi ini biasanya yang dikekola oleh Dewan Pengawas dan Dewan
Direksi, yang terdiri dari: Direktur Utama, Direktorat Medik dan
Keperawatan, Direktorat Umum, SDM dan Pendidikan serta Direktorat
Keuangan.

Direktur Utama memiliki tugas sebagai koordinator yang membawahi

langsung ketiga Direktorat serta Komite Medik dan satuan pemeriksaan
intern.

Masing-masing Direktorat membawahi 3 bidang dan masing-masing bidang

memiliki 2 seksi/subbag. Direktorat Medik dan Keperawatan bersama
Komite Medik RS membawahi 14 Instalasi, 21 Kelompok Staff Medis dan
Unit Tranfusi Darah. Direktorat Umum, SDM dan Pendidikan membawahi
4 Instalasi dan ULP. Direktorat Keuangan membawahi 2 Instalasi serta Unit
Pengelola Piutang Pasien (Struktur Organisasi pada Lampiran 1).

1.7 Sumber Daya Manusia Rumah Sakit

Ketenagaan di RSUP Fatmawati terdiri dari berbagai jenis, yaitu tenaga

medis, tenaga keperawatan, tenaga kebidanan, tenaga non medis dan tenaga
Kesehatan non keperawatan. Jenis-jenis ketenagaan tersebut digolongkan
berdasarkan PNS, BLU dan Kontrak. Berikut komposisi ketenagaan di
RSUP Fatmawati:

Tabel 1.1 Komposisi Ketenagaan RSUP Fatmawati Tahun 2017

No Jenis Tenaga PNS BLU Kontrak Jumlah %

 8

1 Medis 286 11
2 Keperawatan 1072 43
Kebidanan 59 2
3 Non Medis 747 30
4 Nakes Lainnya 351 14
Jumlah 1683 327 505 2515 100
Sumber Data: Subbag SDM RSUP Fatmawati 2017

1.8 Fasilitas Rumah Sakit

RSUP Fatmawati merupakan Rumah Sakit Tipe A yang memiliki berbagai

macam fasilitas kesehatan, berikut fasilitas yang ditawarkan RSUP
Fatmawati:

1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Farmasi
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Rehabilitasi Medik
7. Instalasi Rawat Inap
8. Instlasi Patologi
9. Instalsi Forensik dan Perawatan Jenazah
10. Instalasi Rawat Intensif
11. Instalasi Radiologi
12. Instalasi Rekam Medis dan Pusat Data
13. Instalasi Promosi Kesehatan dan Humas
14. Instalasi Bougenville
15. Unit Transfusi Darah
1.9 Kinerja Rumah Sakit

1.10 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien

 BAB 2
GAMBARAN UMUM UNIT RSUP FATMAWATI
1.11 Gambaran Umum Instalasi Rawat Inap
1.11.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi
1.11.2 Kinerja Unit
1.11.3 Alur Proses Pelayanan
1.11.4 Manajemen Sumber Daya Manusia
1.11.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
1.11.6 Manajemen Logistik
1.12 Gambaran Umum Instalasi Rawat Jalan
1.12.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi
1.12.2 Kinerja Unit
1.12.3 Alur Proses Pelayanan
1.12.4 Manajemen Sumber Daya Manusia
1.12.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
1.12.6 Manajemen Logistik
1.13 Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis dan Pusat Data Informasi
1.13.1 Struktur Organisasi dan Tupoksi
1.13.2 Kinerja Unit
1.13.3 Alur Proses Pelayanan
1.13.4 Manajemen Sumber Daya Manusia
1.13.5 Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
1.13.6 Manajemen Logistik
1.14 Gambaran Umum Bagian Logistik Umum Rumah Tangga

9
 BAB 3
IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH
1.15 Identifikasi Masalah
1.16 Prioritas Masalah

10
 11

BAB 4
REKOMENDASI PENYELESAIAN MASALAH
1.17 Kesimpulan

Berdasarkan telaah data, jumlah perawat di lantai 3 IRNA GPS sebanyak 27

perawat fungsional dan 2 perawat struktural ditambah 2 pekarya. Watu Kerja
Tersedia (WKT) berdasarkan Buku Manual ABK Kes selama 72000 menit/tahun.
Hasil observasi menggunakan teknik kombinasi work sampling dan time motion
rata-rata lama kerja /perawat pada shift pagi selama 7 jam 40 menit, 6 jam 50
menit pada shift sore dan 9 jam untuk shift malam. Dari data tersebut dapat
disimpulkan perawat mengalami over time dalam bekerja.

Dalam langkah 3 diuraikan kegiatan tugas perawat /menit, dari data tersebut
terdapat 5 kegiatan pokok keperawatan yang membutuhkan waktu paling banyak
yaitu, mengisi status pasien, stanby di nurse station, mencatat amprahan obat,
overan dinas dan mengisi RM. Banyaknya pasien dengan jumlah BOR rata-rata
43 /hari dapat mempengaruhi lamanya overan dinas, selain itu perawat bertugas
mengisi status pasien pada buku secara manual sehingga memakan waktu yang
cukup lama untuk menyelesaikannya, tidak adanya petugas farmasi yang bertugas
dalam merekap kebutuhan obat pasien mengakibatkan perawat harus melakukan
pencatatan yang juga memakan waktu hingga 60 menit lamanya, ditambah lagi
masih dijumpai pencatatan Instruksi Medis dan Rencana Tindakan pada Rekam
Medis pasien yang masih kosong membuat perawat terpaksa mengisi sebelum
melakukan asuhan.

Selain itu tingginya angka Standar Tugas Penunjang sebesar 1,54 merupakan
indikator tingginya beban perawat diluar pekerjaan pokok yang begitu banyak,
padahal tugas penunjang dapat dilakukan oleh tenaga non keperawatan.

1.18 Rekomendasi Penyelesaian Masalah

Berdasarkan hasil temuan dari analisis beban kerja perawat di lantai 3 GPS
peneliti mengusulkan beberapa rekomendasi sebagai berikut:
 12

1. Menambah jumlah perawat berdasarkan kebutuhan dari hasil analisis

beban kerja kesehatan.
2. Merekrut tenaga perawat professional berdasarkan karakteristik pasien
rawatan, atau menempatkan perawat dengan spesialisasi tertentu
berdasarkan kasus keperawatan
3. Menambah jumlah perawat pada shift pagi karena kegiatan keperawatan
paling tinggi berada pada shift pagi atau distribusi perawat diperbanyak
pada shift pagi.
4. Merancan system informasi berbasis elektronik agar pekerjaan
administrasi dapat dikerjakan oleh petugas non perawat
5. Mengalihkan tugas non keperawatan dengan tenaga non perawat.
Menambahkan petugas administrasi dan pekarya yang di bagi dalam 3
shift karena kegiatan non keperawatan pun mengikuti siklus perawatan
pasien, sehingga perawat tidak double burden
6. Usulan diadakannya 1 tenaga farmasi untuk setiap lantai /minimal setiap
gedung yang bertugas penuh terhadap distribusi obat pasien
7. Menegaskan kepada DPJP bahwa tugas pencatatan instruksi medis dan
rencana tindakan bukan tanggung jawab perawat melainkan tanggung
jawab dokter.
8. Membuat SPO uraian tugas pokok dan tugas penunjang keperawatan agar
perawat dapat melaksanakan tugasnya berdasarkan instruksi yang jelas.
9. Memberikan penghargaan berupa reward pada perawat untuk menjaga
loyalitas perawat

Memberikan pelatihan sesuai tugas pokok keperawatan agar perawat mampu

melaksanakan tugas keperawatan secara efektif dan tidak membuang waktu yang
mengakibatkan terjadinya over time dalam melakukan tindakan
 DAFTAR PUSTAKA

Anon., 2011. Anak RSIA Hermina Podomoro. Jakarta: Universitas Indonesia.

Artha, C., 2011. Analisis Beban Kerja Perawat untuk Menentukan Jumlah
Kebutuhan Perawat di Ruang rawat Inap Chrysant Rumah Sakit Awal Bros
Bekasi. Skripsi. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia.

Fatmawati, R., 2016. Uraian Tugas Perawat. SPO. Jakarta Selatan: RSUP
Fatmawati RSUP Fatmawati.

Fatmawati, R., 2017. Indeks Kinerja Unit Instalasi Rawat Inap GPS Lantai 3.
IKU. Jakarta Selatan: Instalasi Rawat Inap GPS RSUP Fatmawati.

PPSDM, 2015. Buku Manual 1: Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan

Berdasarkan Metode Analisis Beban Kerja Kesehatan (ABK Kes). Manual
Book. Jakarta: Badan PPSDM Kesehatan PPSDM Kesehatan.

Ria, S., 2012. Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat di ruang rawat Inap. Thesis.
Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universiyas Indonesia.

13
 LAMPIRAN

Sumber: Profil RSUP Fatmawati 2017

14
Lampiran 2

Perhitungan Kebutuhan Perawat Berdasarkan ABK Kes 2015 di lantai 3

Instalasi Rawat Inap Prof. Dr. Soelarto RSUP Fatmawati Tahun 2017

Penelitian dilakukan dengan pendekatan kualitatif, menggunakan metode

observasi dan Fokus Group Discussion (FGD) sebagai data primer untuk
mendapatkan jumlah penggunaan waktu dan frekuensi setiap pola aktivitas,
bertujuan untuk menganalisis beban kerja perawat secara real time berdasarkan
work sampling dan time motion juga untuk menjaga validitas dan reabilitas
peneliti melakukan telaah dokumen sebagai data sekunder. Sampel dipilih secara
purposive berjumlah 10 perawat dengan waktu pengamatan selama 10 hari.
Sampel mewakili kegiatan pokok dan kegiatan penunjang keperawatan yang
terbagi dalam 3 shift (pagi 4 sampel, sore 4 sampel dan malam 2 sampel.

Langkah-langkah Metode ABK Kes:

1. Menetapkan Faskes dan Jenis SDMK

2. Menetapkan Waktu Kerja Tersedia (WKT)
3. Menetapkan Komponen Beban Kerja dan Norma Waktu
4. Menghitung Standar Beban Kerja
5. Menghitung Standar Kegiatan Penunjang
6. Menghitung Kebutuhan SDMK Per Institusi / Fasyankes

1.1 Menetapkan Faskes dan jenis SDMK

No Jenis Faskes Kelompok Jenis SDMK

SDMK
1 RSUP Fatmawati Perawat Ka. Ru
PJ PP
PP JP
PA
Keterangan:
Ka. Ru : Kepala Ruangan (Struktural)
PJ PP : Penanggung Jawab Perawatan Pasien (Struktural)
PP JP : Primary Nurse (Fungsional)
PA : Perawat Assosiation (Fungsional)
*Struktural tidak melaksanakan tugas keperawatan hanya melaksanakan tugas
manajerial
Sumber: SPO Pelayanan Instalasi Rawat Inap Prof. dr. Soelarto
1.2 Menetapkan Waktu Kerja Tersedia

15
Lampiran 2

No Kode Komponen Keterangan Rumus Jumlah Satuan

A B C D E F
1 A Hari Kerja 5 hr kerja/mg 52 mg 260 Hr/thn
2 6 hr kerja/mg 52 mg 312 Hr/thn
3 B Cuti Pegawai Peraturan 12 Hr/thn
Kepegawaian
4 C Libur Nasional Dalam 1 th 19 Hr/thn
kalender
5 D Mengikuti Rata2 dlm 1th 5 Hr/thn
Pelatihan
6 E Absen Rata2 dlm 1th 12 Hr/thn
7 F Waktu Kerja Kepres no. 375 Jam/mg
(dalam 1 minggu) 68/1995
8 G Jam Kerja Efektif Permen PAN- 70% x 37.5 2625 Jam/mg
(JKE) RB 26/2011
9 WK Waktu Kerja 5 hr kerja/mg E8 /5 525 Jam/mg
10 (dalam 1 hari) 6 hr kerja/mg E8 / 6 4375 Jam/mg
11 WKT Waktu Kerja 5 hr kerja/mg E1-(E3+E4+E5+E6) 212 Jam/mg
12 Tersedia (hari) 6 hr kerja/mg E2-(E3+E4+E5+E6) 264 Jam/mg
13 Waktu Kerja 5 hr kerja/mg E1-(E3+E4+E5+E6) x E9 1113 Jam/mg
14 Tesedia (jam) 6 hr kerja/mg E2-(E3+E4+E5+E6) x 1155 Jam/mg
E10
Waktu Kerja Tersedia (WKT) dibulatkan (dalam Jam) 1200 Jam/mg
Waktu Kerja Tersedia (WKT) dibulatkan (dalam Menit) 72000 Mnt/th

Sumber: Buku Manual ABK Kes 2015

1.3 Menetapkan Komponen Beban Kerja dan Norma Waktu

No Kegiatan Rata-rata Rata-Rata

waktu/ Frekuensi/
Kegiatan Hari
Tugas Pokok

1 Anamnesa 1 1
2 Cek gula darah pasien 2.33 4
3 Ganti Verban 8 1
4 Hand Hygien 1.5 6
5 Handrub 0.5 16
6 Injeksi 1 1
7 KIE 10 3
8 Melepas infus 3 6

16
Lampiran 2

9 Melepas kateter 2 1
10 Memandikan pasien 14.25 2
11 Memasang infus 7.66 8
12 Memasang kateter 12 1
13 Membereskan alat 3.75 4
14 Memberi makan 7 1
15 Memberikan obat oral 2.53 16
16 Memberikan oksigen 2.25 3
17 membuang sampah 2 5
18 membuang urine 1.75 1
19 Memindahkan pasien ke kamar lain 6.5 1
20 Mempersiapkan linen 3 1
21 Mencabut tranfusi darah 5 1
22 Mencatat amprahan obat 60 1
23 Mendata pasien yang akan ditindak 6.33 3
24 Mengambil darah 3.5 2
25 mengambil sampel urine 5 1
26 Mengantar pasien Khemoterapi 15 1
27 Mengganti cairan infuse 2.83 7
28 Mengganti Popok 5.25 6
29 Mengisi RM 38.63 3
30 mengurus disscharge 6.5 1
31 Menjemput pasien haemodialisa 21.25 2
32 menjemput pasien icu 55 1
33 Menyiapkan alat 3.33 3
34 Menyiapkan obat 36.38 3
35 Menyiapkan pemasangan kateter 2 1
36 merapihkan kateter 6 1
37 Merawat infus 1.33 10
38 Mobilisasi pasien 4 2
39 Overan Keperawatan 55 6
40 Oxigen 1 1
41 Pemberian Obat melalui infus 2.75 15
42 persiapan mandi 13.55 6
43 Ronde keperawatan 17.83 6
44 TTV 2.6 25
45 Verbeden 3.3 13
46 mengisi status 190 1
47 menyiapkan pemberian obaat 2 1
48 pemberian obat melalui ngt 3 1
49 stanby di nurse station 100 1

17
Lampiran 2

Tugas Penunjang

1 Administrasi 12.33 4
2 membereskan peralatan mandi 5 1
3 Mengantar darah ke Lab 20 1
4 Merapikan tempat tidur pasien pulang 10 1
5 Ngamprah obat 15 1
6 On Call 1.5 5
7 Visite 12.75 9
8 menulis retur obat 19 1
Sumber: Observasi, Telaah Dokumen dan FGD Ka. Ru dan PJ PP Lantai 3 GPS

1.4 Menghitung Standar Beban Kerja

[

𝑊𝐾𝑇 Keterangan:
SBK = SBK : Standar Beban Kerja
𝑁𝑜𝑟𝑚𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢
WKT : Waktu Kerja Tersedia
Norma Waktu : Rata-rata waktu Kegiatan

No Kegiatan Rata-rata Total SBK

waktu WKT
1 Anamnesa 1 72000 72000
2 Cek gula darah pasien 2.33333333 72000 30857.14286
3 Ganti Verban 8 72000 9000
4 Hand Hygien 1.5 72000 48000
5 Handrub 0.5 72000 144000
6 Injeksi 1 72000 72000
7 KIE 10 72000 7200
8 Melepas infus 3 72000 24000
9 Melepas kateter 2 72000 36000
10 Memandikan pasien 14.25 72000 5052.631579
11 Memasang infus 7.6625 72000 9396.411093
12 Memasang kateter 12 72000 6000
13 Membereskan alat 3.75 72000 19200
14 Memberi makan 7 72000 10285.71429
15 Memberikan obat oral 2.525 72000 28514.85149
16 Memberikan oksigen 2.25 72000 32000
17 membuang sampah 2 72000 36000

18
Lampiran 2

18 membuang urine 1.75 72000 41142.85714

19 Memindahkan pasien ke kamar 6.5 72000 11076.92308
lain
20 Mempersiapkan linen 3 72000 24000
21 Mencabut tranfusi darah 5 72000 14400
22 Mencatat amprahan obat 60 72000 1200
23 Mendata pasien yang akan 6.33333333 72000 11368.42105
ditindak
24 Mengambil darah 3.5 72000 20571.42857
25 mengambil sampel urine 5 72000 14400
26 Mengantar pasien Khemoterapi 15 72000 4800
27 Mengganti cairan infuse 2.83333333 72000 25411.76471
28 Mengganti Popok 5.25 72000 13714.28571
29 Mengisi RM 38.625 72000 1864.07767
30 mengurus disscharge 6.5 72000 11076.92308
31 Menjemput pasien haemodialisa 21.25 72000 3388.235294
32 menjemput pasien icu 55 72000 1309.090909
33 Menyiapkan alat 3.33333333 72000 21600
34 Menyiapkan obat 36.375 72000 1979.381443
35 Menyiapkan pemasangan kateter 2 72000 36000
36 merapihkan kateter 6 72000 12000
37 Merawat infus 1.33333333 72000 54000
38 Mobilisasi pasien 4 72000 18000
39 Overan Keperawatan 55 72000 1309.090909
40 Oxigen 1 72000 72000
41 Pemberian Obat melalui infus 2.75 72000 26181.81818
42 persiapan mandi 13.55 72000 5313.653137
43 Ronde keperawatan 17.8333333 72000 4037.383178
44 TTV 2.6 72000 27692.30769
45 Verbeden 3.29166667 72000 21873.41772
46 mengisi status 190 72000 378.9473684
47 menyiapkan pemberian obaat 2 72000 36000
48 pemberian obat melalui ngt 3 72000 24000
49 stanby di nurse station 100 72000 720

1.5 Menghitung Standar Kegiatan Penunjang

19
Lampiran 2

Langkah-langkah Perhitungan

a. Waktu Kegiatan = Rata-rata Waktu x 264 (satuan

waktu/hari)
b. Faktor Tugas Penunjang (FTP) = (Waktu Kegiatan / WKT) x 100
c. Standar Tugas Penunjang (STP)= (1 / ( 1 – (FTP/100))

No Kegiatan Rata-rata waktu satuan WKT FTP

norma kegiatan
waktu
1 Administrasi 12.3333333 3256 Menit/hari 72000 4.522222
2 membereskan 5 1320 Menit/hari 72000 1.833333
peralatan mandi
3 Mengantar darah 20 5280 Menit/hari 72000 7.333333
ke Lab
4 Merapikan tempat 10 2640 Menit/hari 72000 3.666667
tidur pasien pulang
5 Ngamprah obat 15 3960 Menit/hari 72000 5.5
6 On Call 1.5 396 Menit/hari 72000 0.55
7 Visite 12.75 3366 Menit/hari 72000 4.675
8 menulis retur obat 19 5016 Menit/hari 72000 6.966667
FTP dalam % 35.04722
FTP dalam % / 100 0.350472
1 - FTP dalam % /100 0.649528
STP 1.53958

1.6 Menetapkan Kebutuhan SDMK

No Kegiatan Frekuensi Jumlah Jumlah Jumlah Capaian SBK SDMK

Rata-rata Shift PN hari 1 Tahun
1 Anamnesa 1 3 2 365 2190 72000 0.0304167
2 Cek gula darah 1.33 3 2 365 2920 30857.14 0.0946296
pasien
3 Ganti Verban 1 2 2 365 1460 9000 0.1622222
4 Hand Hygien 3 3 29 365 95265 48000 1.9846875

20
Lampiran 2

5 Handrub 8 3 29 365 254040 144000 1.7641667

6 Injeksi 1 3 2 365 2190 72000 0.0304167
7 KIE 1.5 3 2 365 3285 7200 0.45625
8 Melepas infus 3 2 2 365 4380 24000 0.1825
9 Melepas kateter 1 3 2 365 2190 36000 0.0608333
10 Memandikan 1 2 2 365 1460 5052.632 0.2889583
pasien
11 Memasang 4 2 2 365 5840 9396.411 0.6215139
infus
12 Memasang 1 3 2 365 2190 6000 0.365
kateter
13 Membereskan 1.33 3 2 365 2920 19200 0.1520833
alat
14 Memberi 1 3 2 365 2190 10285.71 0.2129167
makan
15 Memberikan 8 3 2 365 17520 28514.85 0.6144167
obat oral
16 Memberikan 1.5 3 2 365 3285 32000 0.1026563
oksigen
17 membuang 1.67 3 2 365 3650 36000 0.1013889
sampah
18 membuang 1 3 2 365 2190 41142.86 0.0532292
urine
19 Memindahkan 1 3 2 365 2190 11076.92 0.1977083
pasien ke
kamar lain
20 Mempersiapkan 1 2 2 365 1460 24000 0.0608333
linen
21 Mencabut 1 3 2 365 2190 14400 0.1520833
tranfusi darah
22 Mencatat 1 3 2 365 2190 1200 1.825
amprahan obat
23 Mendata pasien 1 3 2 365 2190 11368.42 0.1926389
yang akan
ditindak
24 Mengambil 1 2 2 365 1460 20571.43 0.0709722
darah
25 mengambil 1 3 2 365 2190 14400 0.1520833
sampel urine
26 Mengantar 1 3 2 365 2190 4800 0.45625
pasien
Khemoterapi
27 Mengganti 2.33 3 2 365 5110 25411.76 0.201088
cairan infuse
28 Mengganti 3 3 2 365 6570 13714.29 0.4790625
Popok

21
Lampiran 2

29 Mengisi RM 1 3 2 365 2190 1864.078 1.1748438

30 mengurus 1 2 2 365 1460 11076.92 0.1318056
disscharge
31 Menjemput 1 3 2 365 2190 3388.235 0.6463542
pasien
haemodialisa
32 menjemput 1 3 2 365 2190 1309.091 1.6729167
pasien icu
33 Menyiapkan 1 3 2 365 2190 21600 0.1013889
alat
34 Menyiapkan obat 1 3 2 365 2190 1979.381 1.1064063
35 Menyiapkan 1 3 2 365 2190 36000 0.0608333
pemasangan
kateter
36 merapihkan 1 3 2 365 2190 12000 0.1825
kateter
37 Merawat infus 3.33 3 2 365 7300 54000 0.1351852
38 Mobilisasi pasien 1 3 2 365 2190 18000 0.1216667
39 Overan 2 3 2 365 4380 1309.091 3.3458333
Keperawatan
40 Oxigen 1 3 2 365 2190 72000 0.0304167
41 Pemberian Obat 5 3 2 365 10950 26181.82 0.4182292
melalui infus
42 persiapan mandi 3 2 2 365 4380 5313.653 0.8242917
43 Ronde 2 3 2 365 4380 4037.383 1.0848611
keperawatan
44 TTV 8.33 2 2 365 12166.67 27692.31 0.4393519
45 Verbeden 4.33 2 2 365 6326.667 21873.42 0.28924
46 mengisi status 1 3 2 365 2190 378.9474 5.7791667
47 menyiapkan 1 3 2 365 2190 36000 0.0608333
pemberian obaat
48 pemberian obat 1 3 2 365 2190 24000 0.09125
melalui ngt
49 stanby di nurse 1 1 2 365 730 720 1.0138889
station
JKT 28.611297
STP 1.53958
Kebutuhan Perawat 44.049381
Pembulatan 44
Perawat saat ini 27
Jumlah Kekurangan Perawat 17

22
Lampiran 2

LAMPIRAN 2

23