a) Data Umum
1. Nomor Responden :
2. Umur :
3. Berat badan :
4. Tinggi badan :
5. Kelas :
b) Pertanyaan
Petunjuk : Berilah tanda silang pada jawaban yang dianggap benar
Pengetahuan remaja putri tentang keputihan
1. Apa yang dimaksud dengan keputihan
a. Cairan yang keluar dari alat genitalia yang bukan darah
b. Cairan yang keluar dari alat genitalia berupa darah
c. Cairan yang keluar dari alat genitalia warnanya jernih
2. Keputihan yang normal yang terjadi menjelang haid dapat dijumpai tanda berupa
a. Jumlahnya tidak terlalu banyak
b. Warna jernih dan putih
c. A,b benar
3. Tanda dari keputihan oleh kuman infeksi jamur ialah:
a. Berwarna kekuningan disertai rasa gatal
b. Warna putih susu
c. Warna jernih
4. Salah satu penyebab keputihan tidak normal(patologis) yang disebabkan oleh kuman
Trichomonas, tanda dan gejala ialah:
a. Keluar cairan kemerahan
b. Keluar cairan berwarna kehijauan, berbusa dan rasa gatal
c. Keluar cairan kebiruan
5. Keputihn yang oleh kuman penyakit menular seksual ditandai dengan
a. Rasa gatal daerah kemaluan
b. Keluar cairan yang berbau dan bercampur darah
c. Keluar cairan berwarna kehijauan
6. Salah satu tanda dari penyakit kanker leher rahim berupa keputihan tidak normal
(patologis) ialah
a. Keluar cairan dari kemaluan tapi tidak disertai rasa gatal
b. Keluar cairan dari kemaluan dan berbau busuk
c. a dan b benar
7. Penyebab keputihan tidak normal karena infeksi tandanya ialah:
a. keluar cairan kekuning-kuningan sampai berwarna hijau
b. cairan yang keluar lebih kental dan berbau
c. a dan b benar
8. Salah satu penyebab adanya keputihan ialah perilaku manusia dalam hal:
a. Menggunakan celana dalam yang kotor
b. Kebiasaan saling menukar pakaian dengan orang lain
c. a dan b benar
9. Penyebab dari keputihan oleh bacteri yang dapat menyebabkan penyakit menular
seksual salah satunya gonorrhoe (kencing nanah) gejalanya ialah:
a. Keluar cairan dari kemaluan putih kekuningan
b. Berbau dan cukup menyengat
c. a,b benar
10. Keputihan yang perlu diwaspadai dan perlu mendapatkan pengobatan
a. keputihan tidak normal
b. keputihan normal
c. a,b salah
11. Wanita yang menggunakan air untuk membersihkan vagina di wc umum tertentu
dapat menimbulkan gejala
a. tidak menimbulkan gejala
b. hampir sama dengan penyakit kelamin
c. mirip dengan penyakit kulit