Anda di halaman 1dari 5

RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal Pengkajian : 04 Oktober 2004 Nama Pasien : An. V Alamat Rumah :


Nama Mahasiswa : Indrianti Wakhyuni Umur : 29 bulan Nama Ayah / Ibu : Bapak M / Ibu I
Ruang Praktek : BCH RSPAD Gatot Subroto Jenis Kelamin : Perempuan Telpon yang dihub : -
Nama Dokter : dr. Suharyo No. Rekam medis : 22 89 31 Diagnosa Medis : Tumor Rectrovesica

Diagnosa Keperawatan Tujuan


No Intervensi Keperawatan Rasional Tindakan
(DO dan DS) Kriteria Evaluasi
2. Gangguan rasa nyaman : Nyeri b.d. Tujuan : 1. Bujuk anak untuk Mengetahui nyeri yang dirasakan
proses penyakit (penekanan organ mengungkapkan nyeri yang anak dapat membantu menentukan
sekitar oleh massa tumor) Gangguan rasa nyaman : dirasakan intervensi selanjutnya
Nyeri dapat diminimalkan
DO : 2. Lihat dan catat tanda – tanda Bahasa tubuh atau penunjuk non
Anak tampak nyeri saat dipalpasi KE : non verbal dari nyeri, misal verbal dapat mendukung petunjuk
pada daerah suprapubik Setelah dilakukan tindakan gelisah / rewel, berhati – hati verbal dalam respon seseorang
Teraba massa didaerah suprapubik keperawatan selama 1 dengan abdomen, kurang nafsu terhadap nyeri. Untuk
Hasil MRI (22/09/04) : tampak minggu, klien dapat : makan, dll mengidentifikasi beratnya masalah
massa tumor yang menekan vesika a. melaporkan hilang /
urinaria ke bagian anterior berkurangnya rasa 3. Kaji ulang faktor – faktor yang Dapat membantu intervensi
nyeri dapat meningkatkan atau penurunan nyeri
DS : b. tampak rileks saat menghilangkan nyeri
Anak V sering mengeluh sakit saat BAK
BAK tapi BAK jumlahnya tetap 4. Bantu pasien untuk mencari Menurunkan tegangan abdomen dan
(tidak berubah) posisi yang nyaman meningkatkan rasa nyaman
Ibu I mengatakan anak V sering
menangis kalau sedang BAK 5. Beri tindakan yang nyaman Meningkatkan relaksasi, memberi
Skala nyeri tidak dapat dikaji misal pijatan punggung rasa nyaman

6. Observasi adanya distensi Dapat menunjukkan terjadinya


abdomen, p suhu dan p T obstruksi usus karena infiltrasi tumor

Created by INDRIANTI WAKHYUNI/1303532157 3/26/19


RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal Pengkajian : 04 Oktober 2004 Nama Pasien : An. V Alamat Rumah :


Nama Mahasiswa : Indrianti Wakhyuni Umur : 29 bulan Nama Ayah / Ibu : Bapak M / Ibu I
Ruang Praktek : BCH RSPAD Gatot Subroto Jenis Kelamin : Perempuan Telpon yang dihub : -
Nama Dokter : dr. Suharyo No. Rekam medis : 22 89 31 Diagnosa Medis : Tumor Rectrovesica

Diagnosa Keperawatan Tujuan


No Intervensi Keperawatan Rasional Tindakan
(DO dan DS) Kriteria Evaluasi
1. Risiko gangguan pemenuhan Tujuan : 1. Temani anak saat makan dan Dapat mengetahui secara obyektif
kebutuhan nutrisi : kurang dari bujuk anak agar meningkatkan makanan yang dimakan anak Sebago
kebutuhan tubuh b.d. penurunan Risiko gangguan nutrisi tidak jumlah yang dimakan dasar intervensi untuk meningkatkan
nafsu makan menjadi aktual pemenuhan kebutuhan nutrisi anak

DO : KE : 2. Jadwalkan terapi bermain untuk Terapi bermain membuat anak


BB = 13 Kg, Usia 29 bulan Setelah dilakukan tindakan meningkatkan nafsu makan anak melakukan suatu aktifitas tanpa
04/10/04 keperawatan selama 1 merasa dipaksa
Hb 10,4 gr/dl minggu, klien dapat :
Albumin 3,8 a. meningkatkan nafsu 3. Beri makanan sedikit dan Dilatasi gaster dapat terjadi bila
OT/ PT = 11 / 23 makan makanan tambahan yang tepat pemberian makan terlalu cepat
Konjungtiva anemis b. makan makanan
Anak V tampak hanya bergizi yang 4. Kaji makanan kesukaan klien Untuk meingkatkan nafsu makan anak
menghabiskan sedikit makanannya mengandung dan makanan yang tidak disukai
karbohidrat, protein, Dapat mengevaluasi keberhasilan
DS : mineral dan vitamin 5. Timbang BB/minggu. Catat intervensi yang sudah dilakukan
Ibu I mengatakan anaknya kadang hasilnya
malas makan dan hanya makan Untuk mendapatkan perawatan yang
dengan nasi putih saja. Kadang 6. Kolaborasi dengan ahli gizi holistik pada perbaikan status nutrisi
menolak lauk dan sayur anak

Pengobatan masalah dasar tidak

Created by INDRIANTI WAKHYUNI/1303532157 3/26/19


7. Berikan terapi nutrisi dalam terjadi tanpa perbaikan status nutrisi.
program pengobatan rumah sakit Perawatan di RS memberikan kontrol
sesuai indikasi lingkungan dimana masukan
makanan, muntah / eliminasi, obat
dan aktifitas dapat dipantau

Created by INDRIANTI WAKHYUNI/1303532157 3/26/19


RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal Pengkajian : 04 Oktober 2004 Nama Pasien : An. V Alamat Rumah :


Nama Mahasiswa : Indrianti Wakhyuni Umur : 29 bulan Nama Ayah / Ibu : Bapak M / Ibu I
Ruang Praktek : BCH RSPAD Gatot Subroto Jenis Kelamin : Perempuan Telpon yang dihub : -
Nama Dokter : dr. Suharyo No. Rekam medis : 22 89 31 Diagnosa Medis : Tumor Rectrovesica

Diagnosa Keperawatan Tujuan


No Intervensi Keperawatan Rasional Tindakan
(DO dan DS) Kriteria Evaluasi
3 Ansietas b.d. efek penyakit dan Tujuan : 1. Kaji support system keluarga Mengetahui support system bagi
prognosis pada anak keluarga membantu untuk
Kecemasan dapat diturunkan memberikan intervensi yang tepat
DO : melalui orang terdekat
Ibu I tampak tegang dan bersedih KE :
saat bercerita atau Setelah dilakukan tindakan 2. Kaji tingkat ansietas dan Identifikasi masalah spesifik akan
mengungkapakan kecemasannya keperawatan selama 1 minggu, diskusikan penyebabnya meningkatkan kemampuan klien
keluarga dapat : untuk mengatasinya secara realistis
DS : a. menunjukan sikap
Ibu I mengatakan cemas dengan rileks, tidak tegang 3. Beri pendidikan kesehatan Pengetahuan terhadap kondisi anak
keadaan anaknya yang tidak di b. melaporkan kecemasan mengenai penyakit anaknya dan penyakitnya dapat menurunkan
operasi - operasi yang berkurang (pengertian, penyebab, kecemasan
c. mendemonstrasikan prognosis, terapi, dll)
kemampuan mengatasi
masalah 4. Beri waktu untuk mendengarkan Membuat klien merasa diterima dan
keluhan keluarga dihargai

5. Berikan saran yang obyektif dan Lapang pandang seseorang yang


gunakan bahasa singkat yang cemas dapat menyempit. Informasi
mudah diingat. Beri informasi yang terlalu banyak akan sulit
tertulis diingat. Klien dapat merujuk pada
sumber tertulis sesuai kebutuhan

Created by INDRIANTI WAKHYUNI/1303532157 3/26/19


Created by INDRIANTI WAKHYUNI/1303532157 3/26/19