EVALUASI PRE-ANASTESI
S RPD PUASA :
ROP RPK :
RTX
O T: / N: Temp :
RR : NRS/VAS :
Hb : PLT :
Leu : Lain-lain :
EVALUASI POST-ANASTESI
S :
O T: / N: Temp :
RR : NRS/VAS :
Lain-lain :