TOR

(Term of References)
Lomba Karya Tulis Ilmiah Pelajar (LKTIP) PHYTOPLASM XI 2019

Universitas Tanjungpura

A. Karya Tulis Ilmiah Pelajar

Lomba Karya Tulis Ilmiah Pelajar (LKTIP) adalah rangkaian acara
PHYTOPLASM XI 2019.
B. Tema Lomba
Lomba ini bertemakan Penggunaan Bahan Alam dan Penanganan Infeksi
Menular Seksual Akibat Bakteri ”.
Subtema yang dapat dipilih, yaitu sebagai berikut :
- Implementasi pola hidup dalam menangani penyakit akibat
Infeksi Menular Seksual Akibat Bakteri.

- Strategi Pengembangan bahan alam dalam menangani penyakit akibat

Infeksi Menular Seksual. Akibat Bakteri.

C. Penyakit Vektor Borne Disease

List penyakit yang termasuk Infeksi Menular Seksual Akibat Bakteri adalah
sebagai berikut :

1. Sifilis
2. Gonore
3. Klamidia

D. Tujuan Lomba
Lomba ini bertujuan sebagai media untuk menyalurkan kreativitas dan ide
pelajar agar dapat meningkatkan pemanfaatan tanaman lokal sebagai obat herbal
dalam penyembuhan dan pencegahan penyakit akibat Infeksi Menular Seksual.
Akibat Bakteri.

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION
Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 E. Waktu Pelaksanaan
Waktu pelaksanaan LKTIP ini adalah sebagai berikut:
No. Pelaksanaan Tanggal
24 Desember 2018 - 09 Februari
1 Pendafataran gelombang 1 2019

10 Februari 2019 - 10 Maret

2 Pendaftaran gelombang 2
2019

3 Penilaian Karya 19 Maret 2019 - 28 Maret 201 9

4 Pengumuman 10 besar LKTIP 29 Maret 2019
5 TM 12 April 2019
6 Presentasi Karya 10 Finalis LKTIP 13 - 14 April 2019
7 Pengumuman 3 besar 14 April 2019

F. Persyaratan Peserta
1. Peserta terdaftar sebagai siswa/i yang aktif di SMA/Sederajat se-
Kalimantan Barat dibuktikan dengan fotokopi Kartu Tanda Pelajar
sebanyak 1 lembar per orang yang telah terdaftar sebagai peserta
PHYTOPLASM XI 2019.
2. Peserta merupakan tim yang terdiri dari maks 3 orang dengan 1
orang sebagai ketua dan yang lainnya sebagai anggota.
3. Setiap sekolah dapat mengirimkan lebih dari satu tim.
4. Peserta tidak boleh tergabung dalam lebih dari satu tim.
5. Peserta wajib membuat surat pernyataan orisinalitas karya tulis
(bukan plagiat) yang ditandatangani oleh ketua tim (terlampir).
6. Peserta yang lolos 10 besar diwajibkan datang untuk
mempresentasikan karya tulisnya sebagai penentu perolehan juara
1-3 pada PHYTOPLASM XI .
7. Peserta yang lolos wajib mempersiapkan karya tulis dalam bentuk
power point (ppt atau pptx) yang dikumpulkan dalam bentuk
softcopy paling lambat 1 hari sebelum presentasi (12 April 2019 ).

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 8. Bagi peserta dari luar kota Pontianak seluruh biaya akomodasi
(penginapan dan trasportasi) ditanggung oleh peserta.
9. Dengan mendaftarkan diri sebagai peserta berarti peserta telah
dianggap menyetujui semua ketentuan teknis dan persyaratan yang
.
telah ditetapkan oleh panitia
10. Peserta hanya boleh mendaftar dalam 1 perlombaan tingkat
pelajar PHYTOPLASM XI.
G. Ketentuan Karya Tulis Ilmiah
1. Isi tulisan bersifat ilmiah berupa hasil tinjauan pustaka bukan hasil
penelitian yang merupakan karya asli yang belum pernah dipublikasikan
sebelumnya di media manapun dan belum pernah diikutsertakan dalam
perlombaan sejenis dilampirkan dengan lembar keaslian karya (terlampir).
2. Karya Tulis Ilmiah dibuat sesuai tema yang telah disediakan oleh panitia.

3. Panitia berhak mempublikasikan karya dengan tetap

mencantumkan identitas peserta.
4. Karya ditulis dalam Bahasa Indonesia yang baik dan benar sesuai
dengan pedoman Bahasa Indonesia Ejaan Yang Disempurnakan (EYD).

5. Isi Karya Tulis Ilmiah sesuai dengan ketentuan yang dibuat panitia
PHYTOPLASM XI 2019,sebagai berikut:
▪
Garis besar sistematika penulisan karya ilmiah mencakup :
1) Halaman judul
a) Judul diketik dengan huruf besar, informatif, ekspresif, tidak
menggunakan singkatan, tidak terlalu panjang (antara
empat hingga lima belas kata) sesuai dengan masalah yang
ditulis dan tidak membuka peluang untuk penafsiran ganda.
b) Nama penulis dan nomor induk pelajar ditulis dengan jelas.
c) Sekolah asal penulis ditulis dengan jelas dan lambang sekolah.
d) Tahun penulisan.
e) Cover menggunakan kertas buffalo dengan warna hijau
dengan format sampul yang telah diberikan oleh panitia.
2) Lembar pengesahan
a) Lembar pengesahan memuat judul, nama penulis, dan
nomor induk.
Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Isttiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 b) Lembar pengesahan ditandatangani oleh Guru
Pembimbing, dan Kepala Sekolah/Wakil Kepala sekolah
Bagian Kesiswaan dan lengkap dengan stempel sekolah.
c) Lembar pengesahan diberi tanggal sesuai dengan
tanggal pengesahan.
3) Abstrak
Abstrak maksimal ditulis secara ringkas dan padat dalam 1
alinea dengan spasi 1. Disertakan kata kunci. Abstrak dibuat
dengan yang mencerminkan isi keseluruhan karya tulis.
4) Kata Pengantar.
5) Daftar isi.
6) Daftar Tabel / Gambar / Daftar Lampiran (jika ada).
7) Pendahuluan
Berisikan hal-hal sebagai berikut:
a) Latar belakang.
b) Perumusan masalah.
c) Tujuan dan manfaat yang ingin dicapai melalui penulisan.
8) Telaah Pustaka
Berisikan hal-hal sebagai berikut :
a) Uraian yang menunjukkan landasan teori dan konsep-
konsep yang relevan dengan masalah yang dikaji.
b) Uraian mengenai pendapat terdahulu yang berkaitan
dengan masalah yang dikaji.
c) Uraian mengenai pemecahan masalah yang pernah dilakukan.

9) Metode penulisan
Penulisan dilakukan mengikuti metode yang benar dengan menguraikan
secara cermat cara/ prosedur pengumpulan data dan/atau informasi,
pengolahan data dan/ atau informasi, serta analisis-sintesis.

10) Analisis dan sintesis

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 a) Analisis permasalahan didasarkan pada data dan/ atau
informasi serta telaah pustaka.
b) Sintesis untuk menghasilkan alternatif model pemecahan
masalah atau gagasan yang kreatif.
11) Simpulan dan saran
a) Simpulan harus konsisten dengan analisis
permasalahan dan menjawab tujuan.
b) Saran disampaikan berupa kemungkinan atau prediksi
transfer gagasan dan adopsi teknologi.
12) Daftar pustaka
Penulisan daftar pustaka menggunakan metode Vancouver Style.
13) Lampiran (jika ada)
Lampiran jika diperlukan, seperti: foto/dokumentasi, data dan
informasi lainnya yang mendukung isi tulisan.
14) Daftar riwayat hidup singkat
Daftar Riwayat Hidup (biodata atau curriculum vitae) peserta
minimal mencakup nama lengkap, tempat dan tanggal lahir,
karya- karya ilmiah yang pernah dibuat, penghargaan-
penghargaan ilmiah yang pernah diraih.
▪
Format
a) Tulisan menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan
benar sesuai dengan Ejaan Yang Disempurnakan.
b) Naskah, mulai dari Pendahuluan sampai dengan Simpulan dan
Saran, ditulis minimal 20 halaman dan maksimal 35 halaman.

c) Penulisan Huruf: Naskah diketik 1,5 spasi dengan menggunakan

jenisTimesdanNewRomanukuran12 hur pt”, kecuali untukspasi. abstrak
diketik
▪
Tata Letak
Batas pengetikan: samping kiri 4 cm, samping kanan 3 cm,
batas atas 4 cm, batas bawah 3 cm. Jarak pengetikan, bab,
sub-bab dan perinciannya :
Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 a) Jarak pengetikan antara bab dan sub-bab 3 spasi, Sub-
bab dan kalimat di bawahnya 1,5 spasi.
b) Judul bab diketik di tengah-tengah dengan huruf besar dan
dengan jarak 4 cm dari tepi atas tanpa digaris-bawahi.

c) Judul sub-bab ditulis mulai dari sebelah kiri, huruf pertama

setiap kata ditulis dengan huruf besar (huruf kapital), kecuali
kata-kata tugas seperti yang, dari, dan.

▪
Judul anak sub-bab ditulis mulai dari sebelah kiri dengan indensi 1

(satu) cm. Huruf pertama setiap kata ditulis dengan huruf besar
(huruf kapital), kecuali kata-kata tugas, seperti yang, dari, dan. Jika
masih ada subjudul dalam tingkatan yang lebih rendah, ditulis
seperti pada butir (c) di atas, lalu diikuti oleh kalimat berikutnya.
▪
Pengetikan Kalimat

Alinea baru diketik sebaris dengan baris di atasnya dengan jarak 2

spasi. Pengetikan kutipan langsung yang lebih dari 3 baris diketik 1
spasi menjorok ke dalam dan semuanya tanpa diberi tanda petik.
▪
Penomoran Halaman
Bagian pendahuluan yang meliputi halaman judul, lembar
pengesahan, anggota kelompok, kata pengantar dan daftar isi
memakai angka romawi kecil dan diketik sebelah kanan
bawah (i, ii, dan seterusnya).
Bagian tubuh/pokok sampai dengan bagian penutup memakai
angka arab dan diketik dengan jarak 3 cm dari tepi kanan dan
1,5 cm dari tepi atas (1,2,3 dan seterusnya).
Nomor halaman pertama dari tiap bab tidak ditulis tetapi tetap
diperhitungkan.
▪
Menggunakan kertas berukuran A4.
▪
Keterangan pada tabel dicantumkan diatas tabel, sedangkan
keterangan gambar dicantumkan dibawah gambar.
▪
Semua gambar pada karya tulis dalam bentuk hardcopy berwarna.
H. Pendaftaran
Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 1. Mengisi formulir pendaftaran yang dapat di download melalui
website: www.hmf-untan.org
2. Mengumpulkan formulir pendaftaran dan registrasi ke sekretariat
bersama HMF FK UNTAN Jl. Prof. Dr. H. Hadari Nawawi, 78124
Pontianak, Kalimantan Barat.
3. Peserta dari luar kota wajib mengisi formulir pendaftaran online
melalui website www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm
4. Membayar biaya pendaftaran sebesar :
Rp.100.000,- (Gelombang 1)
Rp. 120.000,-(Gelombang 2) ditransfer melalui:

Rekening : BNI
No. rekening : 0789043763
Atas nama : HENNY MARIASY
Setiap satu bukti transfer hanya dapat digunakan oleh satu tim yang
mendaftar.
5. Mengirimkan bukti pembayaran (cantumkan: pembayaran lomba karya

tulis ilmiah PHYTOPLASM 2019) via email ke

lktip.phytoplasmXI2019@gmail.com
6. Jika sudah mendaftar online dan mengirimkan bukti pembayaran, segera
konfirmasi via SMS ke nomor 087780609346 (Ace Mutia Afriza )
dengan format : JENIS LOMBA –NAMA KETUA –NAMA SEKOLAH
–SUDAH DAFTAR
contoh: KARYA TULIS ILMIAH PELAJAR–ACE MUTIA AFRIZA –
SMA XXX – SUDAH DAFTAR
Konfirmasi dilakukan maksimal 24 jam setelah pengiriman.
I. Pengiriman Karya
a) Berkas yang harus dikirimkan:

▪
3 rangkap karya tulis ilmiah

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION
Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 ▪
Hardcopy curriculum vitae singkat (memuat karya yang pernah dibuat
dan prestasi ilmiah yang pernah diraih) semua peserta dalam 1 tim.
▪
1 lembar fotokopi kartu pelajar semua peserta dalam 1 tim.
▪
1 lembar pernyataan orisinalitas.

▪
1 buah formulir pendaftaran semua peserta dalam 1 tim.

▪
1 buah fotokopi bukti pembayaran.
b) Berkas dikumpulkan dalam satu amplop yang tertutup rapat dan
dikirimkan ke:
Panitia PHYTOPLASM XI 2019

Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

Jl. Prof. Dr. H. Hadari Nawawi, 78124 Pontianak,

Kalimantan Barat.
Di sudut kiri atas amplopULISILMIAHditulis “L
PELAJAR PHYTOPLASM XI ”.

c) Jika sudah mengirimkan karya, segera konfirmasi via SMS ke

nomor 087780609346 atas nama Ace Mutia Afriza dengan format :
JENIS LOMBA –NAMA KETUA –NAMA SEKOLAH –SUDAH
KIRIM
contoh: KARYA TULIS ILMIAH –ACE MUTIA AFRIZA – SMA
XXX – SUDAH KIRIM
Konfirmasi dilakukan paling lama 24 jam setelah pengiriman.
J. Proses Perlombaan
a) Seluruh hasil karya akan melalui proses penjurian tahap awal untuk
menentukan 10 karya terbaik (finalis) yang akan diumumkan pada
website www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm atau group
facebook PHYTOPLASM XI .

b) Karya yang terpilih akan dipamerkan dan dipresentasikan oleh finalis pada
rangkaian kegiatan PHYTOPLASM XI 2019 di Pontianak untuk selanjutnya

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 diambil 3 pemenang. Pemenang I, II, dan III akan memperoleh penghargaan
sebagai berikut :

Juara I : Piala Bergilir Rektor +piala + piagam penghargaan + uang

tunai Rp. 1.500.000-,

Juara II : Piala + piagam penghargaan + uang tunai Rp. 1.200.000-

, Juara III : Piala + piagam penghargaan + uang tunai Rp.
1.000.000-, Info Lebih Lanjut:
Website : www.hmf-untan.org
FB : Phytoplasm 2019
OA line : @pod0789r
IG : @phytoplasm2019
Twitter : @phytoplasmXI

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 Lampiran format halaman judul (cover)

LOMBA KARYA TULIS ILMIAH PELAJAR

JUDUL KARYA TULIS (Font 12)
(langsung tuliskan judulnya)
……………………( Font 12)………………………

(2 spasi)

Logo sekolah

(2 spasi)

Diusulkan oleh:
(Nama NIS)
(Nama NIS)
(Nama NIS)
(5 spasi)

NAMA SEKOLAH
KOTA
TAHUN

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 Format Surat Pernyataan Orisinalitas
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis yang berjudul:

…………………………………………………………………………………….
adalah benar hasil karya kami, atas
nama: Nama Ketua Tim NIS Sekolah
Anggota NIS Sekolah
Dan belum pernah diajukan dalam bentuk apapun pada lomba / kegiatan
ilmiah lainnya. Semua sumber data dan informasi yang berasal atau
dikutip dari karya yang diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam
teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian karya tulis ilmiah ini.
Kesediaan menerima sanksi, jika di kemudian hari ditemukan plagiat atau
sudah pernah / sedang diajukan pada kompetisi ilmiah lainnya.
………….., ……………9201

Mengetahui,
Ketua Tim

Materai Rp. 6.000-,

(...................... )
NIS.

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 FORMULIR PENILAIAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH PELAJAR
SKOR BOBOT x
NO KRITERIA PENILAIAN BOBOT
(1-5) SKOR
1 Format Penulisan: 10
• Tata tulis, ukuran kertas,
kerapian pengetikan, tata
letak, jumlah halaman.
• Pengungkapan sistematika
penulisan, ketepatan dan
kejelasan ungkapan, bahasa
bakuyang baik dan benar.
2 Kreativitas: 15
• Komprehensivitas pemikiran
kritis (mengamati,
mengklarifikasi,
menganalisis,
mengaplikasikan, dan
mengkomunikasikan)
• Strukur gagasan (gagasan
muncul didukung oleh
argumentasi ilmiah yang di
tulis secara runtu) penyajian
permaslahan dan kejelasan
tujuan penulisan.
3 Kemanfaatan: 15
• Manfaat untuk lembaga
kesehatan
• Manfaat untuk masyarakat
• Manfaat untuk penelitian dan
penulisan lebih lanjut

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti
 4 Landasan Teori 20
• Relevansi data (maksimal 10
tahun terakhir) dan informasi
yang diacu dengan uraian
tulisan.
• Keakuratan dan integritas dat
dan informasi
5 Pembahasan 25
• Kemampuan menganalisis
dan mensintesis masalah,
menghubungkan antara
tujuan dengan kesimpulan
• Kemampuan untuk
menghubungkan berbagai
data dan informasi
• Kemampuan untuk realisasi
aplikasi ke masyarakat
6 Simpulan dan saran 15
• Kemampuan untuk
menghubungkan tujuan dan
simpulan
• Kemampuan merumuskan
saran

Skor Total :
Maksimal (500)

Catatan : Rentang Skor (S) 1 sampai dengan 5

Keputusan Juri adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat

Contact Person
FOR MORE DETAILED INFORMATION
Ace Mutia Afriza 087780609346
Website : www.hmf-untan.org/search/label/Phytoplasm ID Line: april08sinb
E-mail : phytoplasm.untan@gmail.com
Ardiyani Istiwardani 08995550744
ID Line: ardiyani_isti