Asis Tacna PDF

ANALISIS DE SITUACION
DE SALUD
REGION TACNA
2015
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
El agradecimiento a todas las personas e instituciones

que han contribuido en la realización de este documento,
en forma muy especial a las Unidades Orgánicas de la
Dirección Regional de Salud Tacna, a las diversas
entidades intra y extra sectoriales, cuya información
permitió una comprensión más amplia e integral de los
problemas de salud de nuestra región.
REGIÓN DE SALUD TACNA
Dr. Oscar Galdos Rodríguez

Director Regional de Salud
Dra. Carolina Dávalos Luque

Sub Directora Regional de Salud
Dr. Edgar Hernán Tejada Vásquez

Director Ejecutivo de Epidemiología
Dra. Catherine Vilca Coronado

Directora Ejecutiva de la Red de Salud
Dr. Claudio Ramírez Atencio

Director Ejecutivo del Hospital Hipólito Unanue
EDITORIAL
EQUIPO DE REDACCIÓN
Dirección Ejecutiva de Epidemiología

Dr. Edgar Hernán Tejada Vásquez
Lic. Enf. Marlene Castañón Gutiérrez
Bach. Blgo. Javier Villanueva Roque
Equipo de Apoyo
Téc. Enf. Fredy Mendoza Salinas.
Dirección de Estadística e Informática:

Ing. Sist. Pablo Amerí Villegas.
2
INDICE
Pág.
PRESENTACION 5
CAP. I: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

1.1. Características Geográficas 7
División Política y Administrativa 7
1.2. Características del ecosistema regional 8
Geografía y Superficie 8
Recursos Hídricos 9
Clima y Temperatura 10
Riesgos ambientales 11
Infraestructura Vial 12
1.3. Análisis de los determinantes socioeconómicos 13
Población por sexo 13
Población por edad - Pirámide poblacional 14
Población por área de residencia 15
Densidad poblacional 16
Crecimiento poblacional 18
Movimiento migratorio en el Complejo Fronterizo Santa Rosa de Tacna 18
Dinámica poblacional 19
Natalidad 19
Esperanza de vida al nacer 20
Mortalidad infantil 21
Fecundidad 22
Producto Bruto Interno (P.B.I.) 23
P.B.I. por sectores 23
Servicios de agua, desagüe y alumbrado 24
Calidad de agua para consumo humano 26
1.4. Educación 30
Tasa de analfabetismo 30
CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

2.1. Análisis de Estructura de mortalidad 33
2.1.1. Tendencia de Mortalidad 33
2.1.2. Causas de Muerte en la Población General 35
2.1.3. Mortalidad por ciclo de vida 36
2.1.4. Pirámide de Mortalidad 39
2.1.5. Mortalidad por causas específicas 42
2.1.6. Mortalidad materna 43
2.1.7. Mortalidad por Cáncer 44
2.1.7. Años de vida perdidos (AVP) 47
2.1.8 Matriz Intercuartílica REM y RAVPP 50
2.2. Análisis de Estructura de Morbilidad
2.2.1. Morbilidad General 51
2.2.2. Morbilidad por etapas de vida y género 52
2.3. Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiológica 55
2.3.1. Infecciones Respiratorias Agudas 55
2.3.2. Enfermedad Diarreica Aguda 57
3
2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles 58

2.3.5. Tuberculosis 64
2.3.6. Enfermedades Trasmitidas por Vectores 68
2.3.7. Estado Nutricional en menores de 5 años 70
2.3.8. Violencia Familiar 73
2.3.9. Vigilancia del VIH/SIDA 75
2.3.10. Mortalidad Materna 76
CAP III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL DE LOS SERVICIOS

3.1. Descripción de la Oferta 80
3.2. Evaluación de la Oferta hospitalaria 89
3.2. Evaluación de la Oferta de la Red de Servicios de Salud 93
CONCLUSIONES 104
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 109
4
PRESENTACIÓN
El análisis de situación de salud es una herramienta de mucha utilidad para la planificación,

gestión en salud, priorización de los problemas de salud pública así como los determinantes
sociales. En los últimos años, se han presentado diversos fenómenos demográficos y sociales que
están repercutiendo en el estado de salud de la región, determinando cambios en las necesidades
y demandas de la sociedad en su conjunto; lo cual plantea retos al sistema de salud.
La nueva concepción de salud pública obliga a desarrollar documentos que sean el resultado de la
interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos,
psicológicos y ambientales, por ello el Análisis de Situación de Salud constituye una herramienta
importante y valiosa para evidenciar las implicancias de los determinantes en el estado de salud
sobre la población, de esta manera se convierte en un proceso que permanentemente está
indicando las prioridades a incorporar en las agendas sanitarias.
La disponibilidad de datos válidos y confiables es condición indispensable para el análisis y

evaluación objetiva de la realidad sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y la
programación en salud, que van a mejorar la salud pública, de igual manera formular políticas para
el logro de las metas regionales que deban ser incluidas en los planes estratégicos.
El enfoque integral del análisis de situación de salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil
epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos
problemas de salud en una determinada población.
Este documento es elaborado gracias al compromiso y colaboración de las distintas Direcciones y

Oficinas de la DIRESA Tacna, así como del Hospital Hipólito Unanue y los establecimientos de
salud pertenecientes a la Red de Salud Tacna y las Unidades Notificantes de la Red Regional de
Epidemiologia, manteniéndose la información sobre los determinantes sociales del año 2013,
actualizando la información referente a la mortalidad, morbilidad y la vigilancia de los daños
prioritarios al año 2014.
Se espera que esta información sea de utilidad para los tomadores de decisiones en el sector
salud, autoridades de los gobiernos regionales y locales, universidades e investigadores, así como
a los organismos cooperantes nacionales e internacionales, permitiendo direccionar la gestión y
las políticas de salud sustentado en base a evidencias técnicas.
Oscar Galdos Rodríguez

Director Regional de Salud
5
CAPÍTULO I
Análisis Regional de los

determinantes de salud
1.1. Características Geográficas
1.1.1. División política y administrativa
1.2. Características del ecosistema regional
1.3. Análisis de los determinantes Socioeconómicas
1.3.1. Estructura Poblacional

1.3.2. Dinámica Poblacional
1.3.3. Producto Bruto Interno (P.B.I.)
1.3.4. Características de la vivienda
1.4. Educación
6
CAPÍTULO I
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.
1.1.1. División Política y Administrativa
El departamento de Tacna está situado en el extremo

sur del Perú, ribereño del Océano Pacífico por el
suroeste y limitante con los departamentos de Puno por
el norte y Moquegua por el noroeste, como con el
territorio boliviano por el este y el territorio chileno por el
sureste. Su capital es la ciudad de Tacna.
Se encuentra ubicado entre las coordenadas

geográficas 18º 20' 19” y 70º 22' 31.5” de Latitud sur y
17º 49' 04” a 71º 06' 16” de Longitud Oeste del
Meridiano de Greenwich.
La división política administrativa, está conformada por

4 provincias y 27 distritos. Su capital, la ciudad de
Tacna, distante 1 293 kilómetros de la ciudad de Lima,
capital del Perú. Fue fundada como Departamento el 25
1
de junio de 1875.
1
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de
decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
7
1.2. CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA REGIONAL
1.2.1. Geografía y Superficie

2
El departamento de Tacna, tiene una superficie total de 16,075.89 Km . (1.25% del
2
territorio nacional), que incluye 0.16 km de superficie insular correspondiente al Islote de
2
Ite (ubicado frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre.
El territorio de Tacna es atravesado por la Cordillera Occidental, este accidente geográfico
lo divide en costa y sierra; en la costa sus tierras son arenosas interrumpidas por valles; en
la sierra se elevan cerros y volcanes apagados, cubiertos de hielo permanente. Tiene dos
2 2
regiones naturales: la costa con una extensión de 7,861.69 km y Sierra con 8,214.2 km
que se caracteriza por la baja fertilidad de sus suelos y topografía accidentada,
dependiendo básicamente de las precipitaciones pluviales, influyendo en los bajos niveles
de productividad agrícola.
División Político-Administrativa del Departamento Tacna, 2013

Provincia Población Superficie (km²) Altitud Densidad Capital Distritos Mapa Coordenadas de ubicación
Total Tacna 333,276 16,075.89 km² 20,73 Tacna 27
Cairani
Camilaca
Candarave
Candarave 8,323 2261.1 3415 3.68 Candarave 17°16′06″S 70°15′01″O
Curibaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya
Jorge
9,437 2928.72 559 3.22 Locumba Ite 17°36′50″S 70°45′44″O
Basadre
Locumba
Alto de la Alianza
Calana
Ciudad Nueva
Gregorio Albarracín
Inclán
Tacna 307,608 8066.11 562 38.14 Tacna 18°03′20″S 70°14′54″O
Pachía
Palca
Pocollay
Sama
Tacna
Chucatamani
Estique
Estiquepampa
Sitajara
Tarata 7,908 2819.96 3068 2.8 Tarata 17°28′29″S 70°01′55″O
Susapaya
Tarata
Tarucachi
Ticaco
Fuente: Censo de población y vivienda 2007, INEI. Proyeccion 2013.
2
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de decisiones;
Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
8
Vista satelital de la superficie de Tacna.
1.2.2. Recursos hídricos
El departamento de Tacna está ubicado en la cabecera del desierto de Atacama, cuya

característica esencial es la hiperaridez, consecuentemente hay una limitación grave de
recursos hídricos para uso agropecuario así como para el consumo humano.
Los principales ríos son de poco

recorrido, ya que nacen del
contrafuerte de la Cordillera
Occidental de los Andes, algunos
son de caudal permanente,
disminuyendo en invierno.
La descarga total de los ríos

(Locumba, Sama, Caplina y la
derivación Uchusuma) es en
3
promedio de 10,9 m /s, lo cual
equivale a un abastecimiento de 1
3
105 m por habitante, esta
situación se agrava si
consideramos que más del 90 por
ciento de la población de Tacna
vive en la cuenca del río Caplina
con una descarga promedio de
3
1,00 m /s., lo que equivale a 114
3
m /hab/año.
Al abastecimiento de aguas superficiales se añade el agua subterránea extraída del

acuífero de La Yarada que permite irrigar actualmente más de 6 000 Has.; el potencial del
acuífero es desconocido pero en la actualidad muestra signos de agotamiento en
determinadas zonas.
9
1.2.3. Clima y Temperatura:
El clima de Tacna no es uniforme debido a que dos terceras partes de su territorio

corresponden a la faja de costa y la tercera parte se halla situada en las alturas de la
cordillera, presentándose en el periodo invernal un fenómeno de bajas temperaturas
denominado “TEMPORADA DE FRÍO”, que cada año es más intenso, por lo que se
encuentra comprendida dentro de la Zona de Emergencia en el Perú.
Desde el año 2009, la temperatura mínima en el territorio alto andino de Tacna (sobre los
3,500 m.s.n.m.) presenta una ligera tendencia a la disminución. De acuerdo a las
mediciones en la Estación Meteorológica, la temperatura más fría de Tacna se registró en
la localidad de Paucarani, distrito Palca, provincia Tacna, en el mes de agosto del 2013
3
llegando hasta -14.4ºC.
La temperatura promedio es de 16,5 °C, las temperaturas más frías corresponden a los
meses de julio y agosto y las máximas se alcanzan en enero y febrero; los meses de
invierno se caracterizan por la presencia de neblinas, las cuales invaden tanto los valles y
las pampas; las lluvias son muy escasas.
TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES, ESTACIÓN PAUCARANI

(ZONA ALTOANDINO), PROV. TARATA 2013
TMAX TMIN Lineal (TMAX) Lineal (TMIN)

21.0
18.0
15.0
12.0
9.0
6.0
ªC
3.0
0.0
1 8 152229 5 121926 5 121926 2 9 162330 7 142128 4 111825 2 9 162330 6 132027 3 101724 1 8 152229 5 121926 3 10172431
-3.0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
-6.0
-9.0
-12.0
-15.0
Mes/Día
Fuente: SENAMHI
El registro de mayor temperatura en el departamento Tacna, se tuvo en la estación

meteorológica Locumba (Jorge Basadre) en la zona de costa, que a partir del año 2009 al
2013 no se aprecia cambios notorios en la temperatura máxima, manteniéndose alrededor
de 31 ºC, cifra que se registra en el mes de febrero.
3
SENAMHI; Estación Meteorológica Vilacota y Locumba; Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
Tacna y Moquegua 2011.
10
TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES, ESTACIÓN LOCUMBA

(ZONA COSTA), PROV. J. BASADRE 2013
TM102 TM103 Lineal (TM102) Lineal (TM103)

33.0
30.0
27.0
24.0
21.0
18.0
ªC
15.0
12.0
9.0
6.0
3.0
0.0
1 8 15 22 29 5 12 19 26 5 12 19 26 2 9 16 23 30 7 14 21 28 4 11 18 25 2 9 16 23 30 6 13 20 27 3 10 17 24 1 8 15 22 29 5 12 19 26 3 10 17 24 31
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
Mes/Día
Fuente: SENAMHI
1.2.4. Riesgos ambientales:

El departamento de Tacna tiene grandes potencialidades por sus características
geomorfológicas en su territorio de costa y sierra. Una de ellas es la riqueza minera,
4
principalmente de Cobre y Oro, según los estudios de exploración realizados .
MAPA DE CONCESIONES MINERAS

REGION TACNA, 2012.
4
I.G.N. INGEMET, SIG SAFLO. Ediciones gráficas; Geo planos, 2012
11
Estas potencialidades positivas pueden convertirse en negativas si no se realiza una

explotación racional y con preservación del medio ambiente. La presencia de estos
minerales desde tiempos milenarios, dio como consecuencia la contaminación natural de
aguas profundas, principalmente de Arsénico en la Cuenca del Rio Maure, cuenca del
5
Caplina y los ríos que se originan en la provincia Candarave , manteniendo el riesgo de
6
producir Hidroarsenicismo Crónico en la población que la consume.
1.2.6 INFRAESTRUCTURA VIAL.
La Región Tacna tiene una alta cobertura de interconexión mediante carreteras

pavimentadas y no pavimentadas, haciendo que todos los centros poblados se
comuniquen pronto y sean accesibles los establecimientos de salud, y así lograr una
atención inmediata.
Region Tacna. Longitud de la red vial por tipo de rodadura, según
sistema de red vial, 2012
Tipo de superficie de rodadura
Total
Region Tacna Pavimento No pavimento
2547.87 687.42 1860.45
Red vial nacional 632.59 454.68 177.91
Red vial departamental 529.31 81.19 448.12
Red vial vecinal 1385.97 151.55 1234.42
Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones-Oficina de estadistica
Tacna: Compendio Estadistico 2012-2013. INEI-Tacna
CARRETERAS:
Vías longitudinales:
- Carretera Panamericana Sur, asfaltada, con un eje de 125.8 Km. desde el límite vial
con Moquegua (quebrada Honda) hasta la línea de la Concordia (Línea de frontera
con Chile).
- Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, recorre el litoral hasta el puerto
de Ilo (departamento Moquegua).
Vías transversales:
- Carretera Tacna – Tarata – Ticaco (asfaltada 109.5 Km) y el tramo de Tarata –

Challapalca – Chiliculco de 80.5 Km. (sin asfaltar).
- Carretera Tacna – Tripartito (frontera Perú – Chile – Bolivia) de 148 Km. Esta vía nos
conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar, tiene que
remontar alturas sobre los 5,000 m.s.n.m. (en el abra Paso de los Vientos) que se
alcanza a 100 Km. de camino debido a la cercanía de la cordillera.
- Carretera Quebrada Honda – Toquepala (asfaltada) y Toquepala – Pasto Grande de
181.7 Km. (sin asfaltar).
5
Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental; informe técnico de vigilancia de cuencas: Evaluación de la
calidad de agua para consumo humano DESA 2012.
6
Alberto Jorge Tolcachier; Salud Ambiental; Enfermedades hídricas de alta prevalencia, biblioteca virtual
INTRAMED. Disponible: http://www.intramed.net/sitios/libro_virtual4/5.pdf
12
- La carretera Tacna – Candarave – Mazocruz (sin asfaltar) para hacer conexión con la
carretera binacional Ilo – Desagüadero.
- Carretera Locumba – Mirave – Ilabaya (asfaltado), Ilabaya-Borogueña – Camilaca –
Candarave (sin asfaltar) y la vía Ilabaya – Huanuara – Cairani (sin asfaltar) integrando
los grandes centros de producción de orégano de la zona, minerales no metálicos,
cochinilla, frutales y ganaderos.
- Carretera turística costanera Tacna – Los Palos – La Yarada – Boca del Río – Ite, que
continúa hasta la ciudad de Ilo (Moquegua) está asfaltada.
MAPA DE LA RED VIAL

DEPARTAMENTO TACNA. AÑO 2013
AEROPUERTO:
El Aeropuerto Internacional “Coronel Carlos Ciriani Santa Rosa”, opera en la ciudad de
Tacna con vuelos nacionales e internacionales. El consorcio Aeropuertos Andinos del Perú
(AAP) se encarga de la administración del mismo a partir del mes de setiembre del 2010.
Operan en este aeropuerto dos líneas aéreas de cobertura nacional: LAN Perú y Peruvian
Airlines; adicionalmente la empresa minera Southern Perú Copper Corporation con naves
particulares. Las características del aeropuerto son las siguientes:
Elevación (msnm) 469M/1538FT
Tipo de superficie Rígido/flexible.
Dimensiones Largo: 2,500 mts.
Ancho: 45 mts.
Tipo avión máximo permisible B767-300F
Vehículo de rescate E-ONE (2 unidades)
Protección contra incendio Categoría 7
13
1.3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS

1.3.1. Estructura poblacional
Población por sexo
La población estimada para el año 2013 fue de 333,276 habitantes, sin diferencia
7
proporcional significativa entre la población masculina (51,81%) y femenina (48.19%). La
Razón Hombre/Mujer es 1.07, significando que por cada hombre hay una mujer y este
valor no ha variado en los últimos años.
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN SEXO

DEPARTAMENTO DE TACNA, 2013
RAZON
SEXO POBLACIÓN PORCENTAJE
H/M
HOMBRE 172,655 51.81
MUJER 160,621 48.19 1.07
TOTAL 333,276 100.00

Fuente: INEI- Proyección de los Censos Nacionales 2007, XI de Población y VI de Vivienda
Población por quinquenio – Pirámide Poblacional

En la estructura de la población según edad y sexo del año 1993, se observa una base
ancha que indica una alta tasa de natalidad, elevada proporción de población adulto joven
y una rápida tasa de crecimiento natural, típico de una pirámide progresiva de países en
8
desarrollo. Esta estructura poblacional determina prioridades de salud a temprana edad,
ocurrencia de mortalidad y morbilidad en la niñez generando años de vida potencialmente
perdidos.
7
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda y estimaciones 2012.
8
Instituto Nacional de Estadística e Informática; IX Censo poblacional del año 1993
14
La pirámide poblacional del año 2013, en comparación con la presentada el año 1993,
tiene la forma de campana, propio de los países en vías de desarrollo y que demuestra
una variación que explica el inicio de la transición demográfica, donde es evidente el
ensanchamiento en las edades mayores (aumento progresivo a partir de los 30 años de
edad) e indica un crecimiento lento de la población tacneña. Por otro lado, el vértice de la
pirámide inicia un ensanchamiento por el incremento de la población adulto mayor que es
9
coherente con una mayor esperanza de vida al nacer.
Población según área de residencia
El área rural del departamento Tacna, progresivamente fue despoblándose desde el año
1940 (47,0%) hasta el año 2007 (8,7%), luego aparentemente hay intención de
repoblamiento, que para el 2013 incrementó discretamente a 13%. Lo contrario se observa
en el área urbana, que desde el año 1940 (53,0%) se incrementa a 91,3% en el año 2007
10
y disminuye ligeramente para el año 2013 (87%).
DISTRIBUCIÓN RELATIVA DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL

DEPARTAMENTO TACNA; AÑOS 1940 - 2013
Fuente: INEI – Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007; estimaciones 2013.
9
INEI y Dirección Técnica de Demografía / Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática 2013.
10
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1993, 2007 y estimada 2013
15
Densidad Poblacional
La provincia Tacna es la más poblada del departamento con 307,608 habitantes (92.3%
de la población departamental), es casi 39 veces más que la población menos poblada
(provincia Tarata). Las provincias Jorge Basadre y Candarave tienen similares
2 11
densidades, no sobrepasan de 4 Hab./Km .
DENSIDAD POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS

DEPARTAMENTO TACNA, 2013
Densidad
Provincias Superficie (Km2) Población
(Hab. x Km2)
TACNA 8066.11 307,608 38.14
CANDARAVE 2261.10 8,323 3.68
JORGE BASADRE 2928.72 9,437 3.22
TARATA 2819.96 7,908 2.80
Total Dpto. 16,075.89 333,276 20.73
FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas 2007, Estimación 2013
2
A nivel departamental la densidad poblacional desde el año 1972 (6,2 hab./Km ) presenta
2
una tendencia de incremento progresivo hasta el 2007 (18, 4 hab./Km ), a partir de este
2
año, se mantiene con ligeras oscilaciones hasta el año 2013 (20.73 hab./Km ).
EVOLUCIÓN DE LA DENSIDAD POBLACIONAL

DEPARTAMENTO TACNA, AÑOS 1972 - 2013
20.73
18.4
13.9
%
9.2
6.2
1972 1981 1993 2007 2013

AÑOS
FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas 2007, Estimación 2013
Los distritos con mayor población en la provincia Tacna son: Gregorio Albarracín, Tacna,
Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Pocollay. Se resalta que al interior de la Provincia
Jorge Basadre ningún distrito figura con menor población, casi similar a la provincia
Candarave donde sólo Curibaya categoriza con menor población, igualmente la provincia
11
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Tacna. Compendio Estadístico Regional 2012 – 2013.
16
Tarata ha mostrado repoblamiento, dado que solo Tarucachi está considerado con menor
12
población.
DISTRITOS CON MENOR PROPORCION POBLACIONAL

DEPARTAMENTO TACNA 2013
SEXO Razon
AMBITO GEOGRAFICO Total %
Hombre Mujer H/M
TOTAL PROVINCIA 307608 157988 149620 100.00 1.1
DISTRITO INCLAN 6670 3975 2695 2.17 1.5
PROVINCIA DISTRITO CALANA 3102 1703 1399 1.01 1.2
TACNA DISTRITO LAS YARAS 2592 1511 1081 0.84 1.4
DISTRITO PACHIA 2010 1044 966 0.65 1.1
DISTRITO PALCA 1659 927 732 0.54 1.3
PROVINCIA TOTAL PROVINCIA 8323 4586 3737 100.00 1.2
CANDARAVE DISTRITO CURIBAYA 189 118 71 2.27 1.7
PROVINCIA TOTAL PROVINCIA 7908 4177 3731 100.00 1.1
TARATA DISTRITO TARUCACHI 426 219 207 5.39 1.1
FUENTE: INEI/MINSA/EPP-DEPE/RST
DISTRITOS CON MAYOR PROPORCION POBLACONAL

DEPARTAMENTO TACNA 2013
SEXO Razon
AMBITO GEOGRAFICO Total %
Hombre Mujer H/M
TOTAL PROVINCIA 307608 157988 149620 100.00 1.1
DISTRITO CORONEL GREGORIO ALBARRACIN 104699 53498 51201 34.04 1.0
PROVINCIA
TACNA
DISTRITO TACNA 89707 45308 44399 29.16 1.0

DISTRITO ALTO DE LA ALIANZA 39030 20028 19002 12.69 1.1
DISTRITO CIUDAD NUEVA 37573 19182 18391 12.21 1.0
DISTRITO POCOLLAY 20566 10812 9754 6.69 1.1
TOTAL PROVINCIA 8323 4586 3737 100.00 1.2
CANDARAVE
DISTRITO CANDARAVE 3108 1724 1384 37.34 1.2

PROVINCIA
DISTRITO CAMILACA 1597 939 658 19.19 1.4

DISTRITO CAIRANI 1340 729 611 16.10 1.2
DISTRITO QUILAHUANI 1193 624 589 14.33 1.1
DISTRITO HUANUARA 896 452 444 10.77 1.0
TOTAL PROVINCIA 9437 5904 3533 100.00 1.7
PROVINCIA
J.BASADRE
DISTRITO ITE 3481 2146 1335 36.89 1.6

DISTRITO ILABAYA 3412 2205 1207 36.16 1.8
DISTRITO LOCUMBA 2544 1553 991 26.96 1.6
TOTAL PROVINCIA 7908 4177 3731 100.00 1.1
PROVINCIA TARATA
DISTRITO TARATA 3423 1768 1655 43.29 1.1

DISTRITO SUSAPAYA 806 437 369 10.19 1.2
DISTRITO ESTIQUE 681 356 325 8.61 1.1
DISTRITO SITAJARA 674 377 297 8.52 1.3
DISTRITO TICACO 654 331 323 8.27 1.0
DISTRITO CHUCATAMANI 642 356 286 8.12 1.2
DISTRITO ESTIQUE PAMPA 602 333 269 7.61 1.2
FUENTE: INEI/MINSA/EPP-DEPE/RST
12
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda; Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
17
Crecimiento poblacional:
En el gráfico inferior se muestra que el crecimiento poblacional a partir del Censo de 1940
(36,349 hab.) teniendo un comportamiento exponencial hasta el año 2012 (328,915 hab.).
Desde el año 1993 al 2012 se incrementó 110,562 habitantes, que porcentualmente
significa 50,63% y un promedio de 5,819 habitantes por año. La tasa de crecimiento
intercensal de 1940-1961 fue de 2.9, observándose un notable ascenso en el periodo
1972-1981, luego en adelante muestra una disminución, siendo la tasa para el año 1,993
13
de 3.4 y para el año 2,012 es alrededor de 2,0.
POBLACIÓN TOTAL Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL

DEPARTAMENTO TACNA: 1940 - 2012
Movimiento migratorio en el Complejo Fronterizo “Santa Rosa” de Tacna
Tacna por su ubicación fronteriza, se caracteriza por ser un corredor migracional con alta
tasa de turistas de diferentes partes del mundo y transeúntes de ciudades cercanas como
el norte chileno y el oeste boliviano. El movimiento Migratorio de pasajeros que ingresan al
Perú por el Complejo Fronterizo Santa Rosa, muestra una notoria tendencia al incremento
14
desde el año 2002, que registró un total de 1’112,298 pasajeros, y para el año 2013 fue
2’825´,779 pasajeros, incrementándose en 133%. Es importante resaltar que en el año
2013, el mayor número de pasajeros que ingresaron al Perú fueron extranjeros.
Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013.
13
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007 y
Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
14
Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013
18
Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013.
El flujo migratorio de personas a través del Complejo Fronterizo Santa Rosa ha ido
incrementándose paulatinamente desde el año 2002 hasta el 228% al año 2013. El
promedio de pasajeros diarios durante el último año de 7,742 personas/día.
Turismo receptivo.
El incremento de pasajeros promedio/día que se está registrando a través del Complejo Fronterizo
“Santa Rosa”, se refleja en el crecimiento del turismo receptivo que reportan las agencias de viaje
y servicios de hoteles en nuestra región, como lo observado por BADATUR, y el aumento de
turistas significan fuentes de trabajo y venta de bienes y servicios que generan rentas a la región.
1.3.2 Dinámica poblacional

Natalidad: Es la Tasa de cambio medio anual en el número de nacidos vivos de una
15
población , que para el departamento de Tacna, se observa una significativa reducción de
la tasa bruta de natalidad registrada desde el año 1970 hasta el 2013, es decir de 34,81
15
OPS;Situación de Salud en las Américas, Atlas de Indicadores Básicos de Salud, 2001; Disponible:
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/indexatlas.htm
19
(alta tasa de natalidad) a 15.63 por 1,000 habitantes (baja tasa de natalidad). Esta
tendencia indica una reducción de la reproducción de las mujeres en edad fértil, mejoras
en la educación sanitaria en tema de planificación familiar y uso de métodos de regulación
de la fecundación mediante los diferentes métodos de anticoncepción, así como el nivel
socioeconómico y cultural de la población tacneña experimentaron cambios favorables en
16
este periodo de tiempo. La OMS reporta tendencias similares a nivel mundial.
Esperanza de Vida al Nacer (EVN)
El promedio de Esperanza de Vida al Nacer a nivel nacional es de 73,1, similar al

promedio departamental, observándose el mismo comportamiento entre hombres y
mujeres.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGÚN AÑOS Y SEXO

PERÚ Y TACNA, 2005-2010 y 2010-2015
2005-2010 2015-2020
NACIONAL TACNA NACIONAL TACNA

TOTAL 73.1 73.2 75.1 75.1
HOMBRES 70.5 70.7 72.5 72.3
MUEJERES 75.9 75.8 77.8 75.4
Fuente: INEI – Perú: Proyecciones Departamentales de Población.
La esperanza de vida para el año 1970 era de 52,7 años, incrementándose para el año
1993 a 71 años y en adelante las estimaciones indican que en promedio se mantiene en
16
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca de la OMS;
(Clasificación NLM: WA 900.1).
Disponible: http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS10_Full.pdf.
20
75 años, teniendo las mujeres una mayor esperanza de vida (77,7 años) que los hombres
(72,3 años).
Y este comportamiento es debido a que en sentido inverso la tasa bruta de mortalidad

tiende al descenso, constituida en dos fases. La primera, desde 1970 desciende
notoriamente hasta el año 2005 y la segunda; desde el 2006 al 2013 se mantiene estable.
En todo este periodo, se evidencia una elevada correlación inversa entre la Mortalidad
General y la EVN (r = -0.9), es decir, mientras disminuye la Tasa Bruta de Mortalidad hay
una mejor esperanza de vida al nacer.
Mortalidad Infantil
Teniendo como base el año 1970, la mortalidad infantil fue alta (96,32 por 1000 n.v.) y a
partir de ese año, se observa una notoria disminución hasta el año 2000 (12,9 por 1000
21
n.v.) y para el año 2013 fue de 14.01 por 1000 n.v., que según la OMS, también reporta
17
esta tendencia a escala mundial.
A pesar de la tendencia decreciente en la mortalidad infantil, aún es un problema regional,

que indica que el progreso y los cambios o el bienestar de la infancia están pasando por
deficiencias en la salud y calidad de vida inadecuada, cuyas determinantes
socioeconómicas, demográficas, nutricionales, estilos de vida de la madre, calidad de
atención de los servicios y políticas regionales públicas requieren una mayor atención y
merecen investigación.
Fecundidad:
La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes para evaluar la

tendencia del crecimiento de la población. Ésta ha venido descendiendo en el Perú, pero
su nivel es todavía elevado en algunos departamentos del país, donde las condiciones de
vida son aún deprimidas.
Para Tacna, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) no presenta cambios significativos

18
desde el año 2000; manteniéndose en alrededor de 2 hijos por mujer hasta el año 2013.
Por lo tanto esto significa que tiene un comportamiento dilatado, ya que la máxima
fecundidad se encuentra entre las edades de 20-24 años y 25-29 años.
17
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca
de la OMS; (Clasificación NLM: WA 900.1).
18
Instituto Nacional de Estadística e Informática, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 1996,
2000, 2007-2010.
22
1.3.3. Producto Bruto Interno (P.B.I.)
El P.B.I. de la Región Tacna, durante el periodo 1995-2013 presenta un comportamiento

ascendente, pero a partir del año 2003, empieza a crecer de manera sostenida hasta el año
2013, alcanzando a 2’912,356 nuevos soles.
P.B.I. por sectores productivos:
COMPOSICIÓN PORCENTUAL DEL P.B.I. POR SECTORES

DEPARTAMENTO TACNA, 2005 – 2012
Porcentaje
ACTIVIDAD
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2012
AGRICULTURA, CAZA Y SILVICULTURA. 10.1 8.2 11.5 8.6 8.86 8.58 8.3 8.19
PESCA. 0.3 0.3 0.4 0.9 1.12 1.36 1.59 1.69
EXPLOTACION MINERA. 37.2 44.6 28.8 28.2 25.35 21.57 17.79 16.29
INDUSTRIA MANUFACTURERA. 7.9 6.3 7.6 7.7 8.07 8.36 8.65 8.77
CONSTRUCCION. 3.2 2.7 3.1 5.7 5.41 6.06 6.71 6.97
COMERCIO, RESTAURANTES Y
14.2 11.3 16.1 17.7 17.77 19.07 20.38 20.9
HOTELES
ALQUILER DE VIVIENDA 2 2.4 3.6 2.9 3.77 4.18 4.59 4.76
GUBERNAM. DE SERVICIOS
7.1 7.2 7.6 6.1 6.32 5.99 5.67 5.54
PRODUCT.
OTROS SERVICIOS 18 17 21.3 22.2 23.34 24.83 26.31 26.91
TOTAL 100 100 100 100 100 100 100 100

FUENTE: INEI - BADATUR 2013
Desde el 2005 al 2012,los grandes sectores económicos no ha variado significativamente

en su producción; se observa que la explotación minera viene disminuyendo en este
periodo, era el primer sector hasta el año 2008 y para el año 2009 hasta el 2012 cambió al
23
sector Comercio, Restaurantes y Hoteles como primer sector productivo, lo cual está
ligado al rubro del turismo receptivo especialmente por extranjeros del país sureño, que es
uno de los principales generadores de producción y representa para el 2012 el 20,9% del
total del P.B.I.
La Industria manufacturera tiene una participación de 8,8% y la Agricultura,
19
caza/silvicultura de 8,2%; la Pesca es el que menos aporta en la producción (1,7%).
1.3.4. Abastecimiento de agua, desagüe y alumbrado.
Las viviendas de la Región Tacna tienen un buen nivel de acceso a los servicios básicos
intradomiciliario por red pública, en particular en agua y electricidad así como en la
disponibilidad del servicio de desagüe en las viviendas tienen acceso a la red pública, sin
embargo lo referente a la calidad del agua de consumo humano aun es un tema central en
el desarrollo regional. Esta problemática es transversal a todos los sectores, porque no
solo se requiere agua para la producción sino también para el consumo humano y en
muchas ocasiones estos aspectos se ven enfrentados por problemas de contaminación y
de escasez del recurso hídrico.
En el 2013, el 83.2% de los hogares contaba con agua potable, el 85,9% con desagüe y el
97.1% con electricidad. En particular, el nivel de acceso a desagüe por red pública, el
servicio que más escasea en el país, sitúa a la región actualmente en la segunda posición
después de Lima.
Tacna con niveles de acceso crecientes y con promedios que superan al nacional para el
periodo 2002 – 2013, sobre todo en desagüe por red pública.
A nivel de provincias, y según información del Censo 2007, la peor abastecida en desagüe
por red pública es la provincia de Candarave (tan sólo el 32,6% de las viviendas tiene este
19
INEI-BADATUR; Base de Datos de Turismo del Perú; Elaborado por Observatorio Turístico del Perú,
2013. Disponible: http://www.observatorioturisticodelperu.com/mapas/tacnpbi.pdf
24
servicio en el 2007) y en el área rural de la región, el 6,9% de las viviendas. En agua

potable, Candarave es también la peor abastecida porque tan solo el 17,9% de las
viviendas tiene acceso a agua potable por red pública y en el área rural de la región el
15,2 por ciento.
En lo concerniente a la conexión del desagüe a la red pública para el año 2013, el 85.9%
de las viviendas de la Región Tacna tenían este servicio, que supera a lo obtenido por el
nivel nacional.
La conexión eléctrica alcanzo niveles cercanos al 100% de las viviendas con este servicio,
que permite las comunicaciones y la conservación de los alimentos y otros productos
básicos para los habitantes de la Región.
25
1.3.5. CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
La problemática del agua está condicionada a tres situaciones principales que sufre la
región, su ubicación geográfica en la cabecera Desierto de Atacama el más árido de la
Tierra, lleva a la ESCASEZ DE AGUA, Su ubicación en suelos volcánicos que genera la
contaminación natural por la DISOLUCIÓN DE METALES como Arsénico, Boro y otros; y
la ALTA DENSIDAD POBLACION debido al crecimiento poblacional urbano como
consecuencia de la migración externa ya que más del 90% de la población es urbana.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano realizada por la Región de
Salud de Tacna revela diversos elementos que contaminan el agua. La Región de Salud
realiza el control de la calidad del agua para consumo humano bajo dos tipos de vigilancia:
la calidad bacteriológica y la calidad química.
En la Vigilancia de Calidad bacteriológica el consolidado anual del 2013 registró que, de

27 distritos vigilados, doce (44%) exceden los Límites Máximos Permisibles (LMP) de
parámetros bacteriológicos (Coliformes totales, Coliformes fecales y Bacterias
heterótrofas) establecidos en el reglamento de la Calidad del Agua para Consumo
Humano del Ministerio de Salud (D.S. 031-2010-SA23).
Estos parámetros constituyen un factor de riesgo a la salud de la población consumidora,

por ser éstos microorganismos indicadores de contaminación por polvo e indicadores de
contaminación fecal, con probabilidad de existencia de bacterias patógenas. En realidad la
región ha estado bien ubicada en la provisión de estos servicios.
Esto se aprecia en el siguiente cuadro que muestra a Tacna con niveles de acceso crecientes y con
promedios que superan al nacional para el periodo 2002 – 2011, sobre todo en desagüe por red
pública
MAPA DE RIESGO BACTERIOLÓGICO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

REGION TACNA, 2013
CANDARAVE
Camilaca Cairani
Susapaya
Ticaco
Ilabaya Curibaya Huanuara
Sitajara TARATA
Quilahuani
JORGE BASADRE Chucatamani Tarucachi

Palca
Sama Inclán Estique Pampa
Locumba
Estique
Ite Ciudad Nueva Pachia
A.Alianza
Sama Las Yaras Calana
TACNA Pocollay
Gregorio Albarracín
Fuente: DESA/DRS-Tacna-2013.
26
LMP (D.S. 031-2012-SA)

NIVEL DE  Coliformes totales = 0 ufc/100 ml (<1.8 NMP/100 ml)
RIESGO  Coliformes termotolerantes= 0 ufc/100 ml (<1.8 NMP/100 ml)
 Bacterias Heterótrofas = 500 ufc/ml
Cuando el total de muestras del monitoreo, resultaron con Ausencia* de Coliformes totales, Coliformes
BAJO termotolerantes y bacterias heterótrofas
Cuando al menos una de las muestras de agua para consumo humano resultó con Presencia de
MEDIANO Coliformes totales y/o Bacterias Heterótrofas y con Ausencia* de Coliformes termotolerantes (fecales)
Cuando al menos una de las muestras de agua para consumo humano resultó con Presencia de
ALTO Coliformes totales y/o Bacterias Heterótrofas y con Presencia de Coliformes termotolerantes (fecales)
En relación a la calidad química, el estudio señala la realización de análisis para la determinación de

parámetros físico químico del agua de la ciudad de Tacna y de las comunidades rurales. De 27
distritos de la Región Tacna, 19 distritos (70%) exceden los LMP para los parámetros de arsénico y
boro. El distrito de Inclán no fue estudiado en este periodo.
DISTRITOS QUE EXCEDEN LOS LMP PARA EL ARSÉNICO (mg/L)

REGION TACNA 2012
*LMP: 0.01 mg/L
27
ESTRATIFICACIÓN DEL PROMEDIO DE CONCENTRACIÓN DE ARSENICO (mg/L)

SEGÚN DISTRITOS, REGION TACNA 2012
Fuente: DESA – PVICA /DIRESA Tacna-2012
1.3.6. Pobreza:
Para el año 2010 el indicador de severidad de pobreza es de 1,3%, se observa una

disminución respecto al año 2007 (2.5%); el porcentaje de población en pobreza no
extrema también se redujo de 26,56% (año 2005) a 15,87% (año 2009) y el porcentaje de
población en condición de pobreza disminuyó de 30,25% (año 2005) a 14,0% (año 2010),
20
siendo menor al promedio nacional (31,3%) en 17,3 puntos porcentuales. Tacna, al igual
que el nivel nacional, desde el año 2001 presenta una notoria disminución de la pobreza.
20
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de
decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
28
POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE POBREZA, NIVEL NACIONAL Y

DEPARTAMENTAL, 2001 – 2010
En Tacna existen bajas tasas de pobreza y pobreza extrema. La reducción de la pobreza

ha estado fuertemente asociada a la concentración del crecimiento económico de la región
y la mejora en las condiciones laborales en la zona urbana. El reto será continuar las
mejoras el acceso a servicios básicos, el fortalecimiento de los programas sociales y la
21
inversión en capital humano con un foco en las provincias más rurales.
21
BID; Perú, Atlas de la Pobreza a nivel Departamental, Provincial y Distrital, 2007-2009; Disponible:
http://cies.org.pe/files/documents/otras-inv/Libro_Atlas_CIES_Final.pdf
29
MAPA DE CAMBIOS EN LA POBREZA SEGÚN DISTRITOS, TACNA 2007 A 2009
Fuente: Perú, Atlas de la Pobreza a nivel Departamental, Provincial y Distrital, 2007-2009
1.4. EDUCACIÓN:
Tasa de analfabetismo
Desde el año 2008 la tasa de analfabetismo de la población de 15 y más años de edad
presenta un ligero ascenso, para este año fue de 3.4 y se mantiene en 4.1 en el año 2012,
apreciándose una disminución en relación al año 2002, en este periodo se ha impulsado
los programas educativos de alfabetización cuyos resultados no indican una notoria
mejoría sustantiva del indicador.
30
Una de las hipótesis que podría explicar este incremento de la tasa de analfabetismo es
que el proceso migratorio que vive la región trae consigo también población con bajo nivel
22
educativo o con mayor índice de analfabetismo.
TASA DE ANALFABETISMO DE 15 y MÁS AÑOS.

COMPARACION CON LIMA/CALLAO Y PERU, 2005 - 2012
12
10
% Tasa de analfabetismo
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Peru 9.6 9.2 8.5 8.2 7.6 7.4 7.1 6.2
Lima/Callao 3.7 3.6 3.5 3.8 3.3 3.3 3.1 2.3
1/
Tacna 5 5.5 3.9 3.4 3.5 4 5.4 4.1
Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao

Fuente: INEI. Tacna: Compendio Estadístico 2012-2013.
Al comparar la tendencia de la Tasa de analfabetismo con el nivel nacional, se observa

que desde el año 2005, se mantiene por debajo del promedio nacional, sin embargo,
supera a las tasas de Lima y la provincia constitucional del Callao, aunque sigue siendo
una de las regiones con menor tasa, conjuntamente con Ucayali, Tumbes, Madre de Dios,
Ica.
22
BCR; Informe Económico y Social, Región Tacna, Abril 2013, pág. 35.
31
CAPÍTULO II
Análisis del Proceso Salud

Enfermedad
1. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD.
3. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA.
32
2.1. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2.1.1. TENDENCIA DE MORTALIDAD:
En la Región Tacna, entre 1995 y 2014, la mortalidad registrada presenta un

comportamiento en tres fases; la primera de tendencia irregular con ligeras
oscilaciones entre 1995 y 2005; la segunda que muestra un leve ascenso
sostenido del 2006 a 2012 y la tercera una declinación en los dos últimos años,
siendo para el 2014, 990 fallecidos, significa una disminución porcentual de 9,01%
con relación al año 2013.
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014– OITE – DRST

Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En el año 2014, la provincia Jorge Basadre en promedio tiene la menor edad de

fallecimiento, aproximadamente 51,8 años (DE=30,63), luego la Provincia
Candarave con 56 años (DE=20,69), Tacna con 59,6 años (DE=26,18) y Tarata
con 64,2 años (DE=22,37). Esto significa que tanto en zona urbana de la ciudad
capital del departamento así como en las provincias con predominio rural
variabilidad de datos en la edad de fallecimiento, siendo el rango de 0 años a 103
años.
Cabe resaltar que 337 individuos fallecieron después de la esperanza de vida al

nacer, es decir por encima de los 75 años promedio del departamento de Tacna;
también 102 individuos fallecieron en el rango de la esperanza de vida al nacer
(70 – 75 años) y poco más de la mitad (551 personas, 55,7%) fallecieron por
debajo de la esperanza de vida al nacer.
33
EDAD PROMEDIO E INTERVALO DE CONFIANZA DE MORTALIDAD SEGÚN SEXO

95% Intervalo de
N Media confianza para la Mínimo Máximo Desv. típ.
diferencia
Masculino 557 58.06 (55.9 - 60.2) 0.0 103.0 25.46
Femenino 433 62.00 (59.5 - 64.5) 0.0 103.0 26.18
Total 990 59.79 (58.2 - 61.4) 0.0 103.0 25.84
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014– OITE – DRST

DIAGRAMA DE CAJA DE LA EDAD DE MORTALIDAD SEGÚN PROVINCIAS

Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST

En la Región Tacna, entre el 2005 y 2014 se registraron 10,624 defunciones, en este

periodo se observa un ligero incremento, siendo en el año base fue de 914 muertes y
para el 2014 fue de 990 defunciones; al interior de sus provincias, el ascenso es notorio
únicamente para la provincia Tacna, mientras que en Candarave, Jorge Basadre y Tarata
34
se presenta de forma irregular con tendencia estable que en general representan la

minoría en el departamento. Cabe destacar, que en cada año se tiene muertes
procedentes de otras regiones y esta va desde 46 en el año 2005 hasta por encima de 80
muertes en los tres últimos años.
DEFUNCIONES TOTALES REGISTRADAS SEGÚN PROVINCIAS Y AÑOS

DEPARTAMENTO TACNA, PERIODO 2005 – 2014
PROVINCIAS AÑO / NUMERO

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
914 1000 1014 1036 1100 1123 1171 1188 1088 990
TACNA 801 866 900 898 964 1003 1004 1041 936 840
CANDARAVE 19 26 30 29 33 26 26 17 16 13
J. BASADRE 23 20 18 25 22 22 31 19 16 29
TARATA 25 35 19 38 35 25 30 23 32 25
OTROS 46 53 47 46 46 47 80 88 88 83
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST
2.1.2. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACIÓN GENERAL.
En el año 2014, se registraron 990 defunciones, dando una Tasa Bruta de Mortalidad de
2,93 por 1,000 habitantes; siendo los hombres más afectados (56,26%) que las mujeres.
Las principales cinco causas de muerte fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas
(11,2%); Accidentes de transporte terrestre (7,2%); Resto de enfermedades del sistema
respiratorio (6,9%), Septicemia, excepto neonatal (6,7%), Enfermedades del sistema
urinario (4,9%) y Diabetes Mellitus (4,5%), estos agrupan a poco más del 40% del total.
Se resalta que la mortalidad por Diabetes Mellitus tiene una disminución de 32,8% con
relación al año 2013, mientras que la Tuberculosis incrementó porcentualmente en 23,1%
respecto al año 2013 y continúan siendo un problema de salud pública regional de gran
impacto, no por la magnitud sino por la severidad en que se presenta la enfermedad,
generando discapacidad en gran parte de la población. Llama la atención que en la
Diabetes, las mujeres y los hombres se ven afectados casi en la misma proporción con
49% y 51% respectivamente, igualmente en la tuberculosis, los hombres y mujeres
representaron el 50% cada uno.
Las Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades hipertensivas y Enfermedades

isquémicas del corazón son afecciones del sistema circulatorio que cada año toman
mayor relevancia en la mortalidad de la población tacneña, estas agrupan 72 muertes, a
pesar de que se observa una ligera disminución respecto al año previo (94 muertes).
Las Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) y las Agresiones (homicidios)

aparentemente va en incremento, dado que en el año 2014, estos agruparon 35 muertes,
que fue superior a años anteriores, con mayor incidencia en hombres que en mujeres.
35
MORTALIDAD GENERAL SEGÚN CAUSAS DE SELECCIÓN (6/67)

REGIÓN DE SALUD TACNA, 2014
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST; Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Mortalidad por grandes grupos (6/67)
Al analizar la tendencia por grandes grupos (según lista 6/67, OPS), se observa que el
grupo de las demás enfermedades presenta dos fases durante el periodo 2001-2014, la
primera entre el 2001 y 2005 se mantiene estable con ligeras oscilaciones, la segunda, a
partir del 2005 (256 muertes) presenta un incremento hasta el 2014 (302 defunciones).
También el grupo de enfermedades del aparato circulatorio tiene un ligero ascenso a partir
del 2002 (87 muertes) hasta el 2014 (120 defunciones). Otro de los grupos que tiene una
tendencia de lento ascenso son las Neoplasias, registrándose en el último quinquenio
(2010 - 2014) un mayor número de defunciones que el quinquenio anterior (2005 – 2009).
En cuanto al grupo de Ciertas afecciones del periodo perinatal, se mantiene estable

durante el periodo 2001-2014, al igual que las Causas externas y el grupo de
enfermedades transmisibles.
36
Grupos de causas de defunción según lista 6/67 de Mortalidad (OPS)

Departamento Tacna, periodo 2001-2014
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST

2.1.3. MORTALIDAD POR CICLO DE VIDA
La mortalidad neonatal (menor de 28 días) fue de 32 defunciones en el 2014, hubo una

disminución de 36% en relación al año 2013 y representa el 3,2% del total, con mayor
frecuencia en neonatos hombres. Las principales causas fueron: el retardo del crecimiento
fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer (9 defunciones) junto a los
Trastornos respiratorios específicos del período perinatal (9 defunciones).
En la mortalidad infantil (menor de 1 año), ocurrieron 52 defunciones en el año 2014,

comparado al 2013 (71 defunciones) hubo una disminución de 26,8%. En el Perú, la
reducción de la mortalidad en la niñez durante los últimos 25 años ha sido mayor que la
observada en el mundo; sin embargo, se mantiene la tendencia de una menor reducción
de la mortalidad neonatal.23
Las primeras 5 causas de mortalidad infantil Fueron: Trastornos respiratorios específicos

del período perinatal; Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo
peso al nacer; Accidentes que obstruyen la respiración y Resto de ciertas afecciones
originadas en el período perinatal.
La tasa de mortalidad infantil fue de 10,8 por 1,000 nacidos vivos, si se compara con la del
año 1995, esta fue de 46,61 por 1,000 n. v., observándose una notoria disminución de 35
puntos.
23
Ministerio de Salud/Dirección General de Epidemiología; Análisis de Situación de Salud del Perú, 2010
37
En la etapa preescolar (1 – 4 años) solo ocurrieron 13 defunciones, similar al año previo (9

defunciones); llama la atención que la primera causa fue los Accidentes de transporte
terrestre (3 muertes), y la segunda por Ahogamiento y sumersión accidentales (2
muertes), ambos son causas externas de mortalidad.
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA (<5 AÑOS)


En los niños en edad escolar (5-11 años), ocurrieron 9 defunciones, disminuyendo

respecto al año previo; la primera causa fue la Exposición al humo, fuego y llamase (2
muertes), seguido de las Lesiones autoinfligidas intencionalmente y Accidentes de
transporte terrestre,
La etapa de vida adolescente (12-17 años) presentó 14 defunciones, similar al año

anterior (16 defunciones) haciendo una tasa de 47,6 por 100,000 adolescentes, siendo los
hombres los que fallecieron más (57,1%) que las mujeres. Las principales causas de
muerte fueron la Tuberculosis, Eventos de intención no determinada, Ahogamiento y
sumersión accidentales, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Accidentes de transporte terrestre, Agresiones (homicidios) y
Enfermedades cerebrovasculares; casi todas son causas externas y debe tenerse en
cuenta las determinantes sociales como la violencia, la ideación suicida y el intento de
suicidio, mejorando las habilidades sociales para la vida de los adolescentes.
En los jóvenes de 18 – 29 años de edad, ocurrieron 62 defunciones, representa el 6,3%

del total y hace una tasa específica de 8,6 por 10,000 jóvenes, en el presente año hubo
una disminución de 12.7% con relación al año previo. Las primeras causas fueron los
Accidentes de transporte terrestre (12 muertes); luego Resto de enfermedades del sistema
digestivo (6 muertes), Tuberculosis (6 muertes) y Agresiones (homicidios).
38
En la etapa de vida adulta (30 – 59años) se presentaron 253 defunciones, que

representan el 25,6% del total y son los hombres los que más mueren (62,5%) respecto a
las mujeres. La tasa específica de mortalidad fue de 19,2 por 10,000 adultos.
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA (>5 AÑOS)


Los Accidentes de transporte terrestre con 38 muertes es la primera causa, seguido de la

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (18 muertes); Tumores
malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (16 muertes), Infecciones
respiratorias agudas (13 muertes), Septicemia, excepto neonatal (13 muertes) y
Enfermedades isquémicas del corazón, estos agrupan al 82,2% de fallecimientos en esta
etapa de vida.
Por último, en la etapa de vida adulto mayor (60 a más años) como es de esperar ocurren
el mayor número de defunciones (587 muertes) representando el 59,3% y fue ligeramente
mayor en los hombres (53%) que las mujeres; en términos de tasa, significa que por cada
1000 habitantes de este grupo, mueren alrededor de 21 adultos mayores, casi similar al
año previo.
Esta etapa de vida, tiene a las Infecciones respiratorias agudas como causa más
frecuente con 85 muertes (15,7%) y Resto de enfermedades del sistema respiratorio
39
(8,7%) agrupando al 24,43% del total, que junto a otras enfermedades no transmisibles
como la Diabetes mellitus, Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon; Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas; Enfermedades isquémicas del corazón, Enfermedades cerebrovasculares,
Accidentes de transporte terrestre y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado son las principales causas de muerte, agrupando al 22,6% en esta etapa de vida.
Al comparar los decesos en los extremos de vida, la razón de mortalidad entre los adultos
mayores y los menores de 1 año, fue 11,3, significa que por cada 11 adultos mayores, un
niño menor de 1 año falleció en el año 2014.
2.1.4 PIRÁMIDE DE MORTALIDAD:

La mortalidad por edad quinquenal muestra que la mayor tasa de mortalidad específica en
hombres y mujeres se presentó en los mayores de 80 años, el grupo de 75 a 79 años y de
70 a 74 años concentran al 20% de defunciones en el departamento.
La tasa específica más baja se presenta en el grupo quinquenal de 10 a 14 años tanto en

hombres y mujeres.
3
Número de muertes y Tasas Específicas de Mortalidad x 10 habitantes según sexos y
grupos etarios, Departamento Tacna, 2014.
Sexo del fallecido
Total
Etapa de vida Masculino Femenino
3 Tasa Tasa x
Nº % Tasa x 10 Nº % Nº %
x 103 103
Total 990 100.00 2.97 557 95.87 3.23 433 85.40 2.70
<1 73 6.71 13.03 28 4.82 9.79 22 4.34 8.03
1-4 9 0.83 0.39 6 1.03 0.51 7 1.38 0.62
5-9 10 0.92 0.34 3 0.52 0.20 6 1.18 0.42
10-14 9 0.83 0.31 2 0.34 0.13 0.00 0.00
15-19 16 1.47 0.54 12 2.07 0.79 9 1.78 0.62
20-24 19 1.75 0.63 13 2.24 0.85 9 1.78 0.61
25-29 16 1.47 0.54 26 4.48 1.70 6 1.18 0.41
30-34 25 2.30 0.85 23 3.96 1.48 10 1.97 0.72
35-39 30 2.76 1.10 17 2.93 1.19 10 1.97 0.77
40-44 39 3.58 1.67 22 3.79 1.81 12 2.37 1.07
45-49 47 4.32 2.28 30 5.16 2.76 18 3.55 1.85
50-54 63 5.79 3.80 40 6.88 4.50 23 4.54 2.98
55-59 58 5.33 4.60 26 4.48 3.87 22 4.34 3.73
60-64 83 7.63 8.68 31 5.34 6.05 32 6.31 7.21
65-69 103 9.47 14.96 52 8.95 14.20 34 6.71 10.54
70-74 92 8.46 19.34 49 8.43 20.19 33 6.51 14.16
75-79 121 11.12 39.04 53 9.12 34.69 50 9.86 31.83
80-+ 275 25.28 103.11 124 21.34 103.08 130 25.64 88.80
La estructura piramidal de mortalidad de las defunciones registradas en el año 2014,

presenta una forma triangular invertida con un amplio ensanchamiento en el grupo de
40
edad mayor a 80 años y una base con leve ensanchamiento en los menores de 1 año de
similar proporción en ambos sexos. Esto refleja una alta incidencia de mortalidad en los
dos extremos de vida, tanto adultos mayores como en menores de 5 años.
A partir del grupo quinquenal de 20 a 24 años, se observa una tendencia al aumento de

defunciones por quinquenios, hasta el grupo de 75 a 79 años de edad, con ligero
predominio en el sexo masculino.
Pirámide de Mortalidad según sexo y grupos de edad, Departamento Tacna, 2014.

Según tasa bruta de mortalidad por distritos en el año 2014, se tiene lo siguiente:

6
Muy Alto Riesgo (418.7 – 620.3 x 10 ): los distritos de Tacna, Susapaya,
Locumba, Susapaya.

6
Alto Riesgo (298.6 – 418.6 x 10 ): Tarata, Palca, Pachía, Sama Las Yaras e
Ilabaya.

6
Mediano Riesgo (167.0 – 298.5 x10 ): Candarave, Alto Alianza, Cairani,
Quilahuani, Ciudad Nueva y Pocollay.

6
Bajo Riesgo (75.0 –166.9 x 10 ): Ite, Inclán, Huanuara, Estique, Estique Pampa y
Gregorio Albarracín.
 Sin defunciones: Camilaca, Curibaya, Sitajara y Chucatamani.
A continuación, en el mapa se detallan los distritos con mayor riesgo de morir según
tasas específicas de mortalidad en el año 2014.
41
Mapa de Riesgo según Tasa Específica de Mortalidad por distritos

Departamento Tacna, 2014

Distribución de la Tasa de Mortalidad según distritos, Dpto. Tacna 2014
42
2.1.5 MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS
2.1.5.1. Mortalidad en la infancia: La tasa de mortalidad neonatal para 2014, fue de 4.15
x 1000 nacidos vivos (20 fallecidos), la tasa de mortalidad perinatal fue 6.44 x 1000
nacidos vivos (31 muertes), la tasa de Mortalidad Infantil fue de 10.51 x 1000 nacidos
vivos (51 fallecidos) y la tasa de mortalidad en menores de 5 años fue 2.28 x1000
menores de 5 años (65 fallecidos).
2.1.5.2. Mortalidad según Enfermedades Infecciosas: En este grupo lo más prevalente

fue la asociada a Infecciones Respiratorias Agudas (32,9 x 100 000 habitantes), seguido
de la Septicemia, excepto neonatal con una tasa de 19,6 x 100,000 hab.; Tuberculosis 7,7
x 100 000 habitantes), Enfermedades infecciosas intestinales (2,4 x 100,000 hab.)
2.1.5.3. Mortalidad según Enfermedades No transmisibles: Accidentes de transporte

terrestre fue la primera causa (21 x 100 000 hab.) desplazando a la Diabetes mellitus al
cuarto lugar (13,3 x 100 000 hab.) y las Enfermedades del sistema urinario como Cirrosis y
ciertas otras enfermedades crónicas del hígado.
Defunciones por Causa Específica según enfermedades prevalentes, Tacna 2014
Tasa
Causa Básica de Defunción N
Específica
Mortalidad en la infancia
(1)
Mortalidad Infantil < 1 año 51 10.59
(1)
Mortalidad perinatal 31 6.44
(1)
Neonatal (< 28 días) 20 4.15
Mortalidad menores de 5 años 65 2.28
Enfermedades Infecciosas (2)
Infecciones respiratorias agudas 111 32.9
Septicemia, excepto neonatal 66 19.6
Tuberculosis 26 7.7
Enfermedades infecciosas intestinales 8 2.4
Enfermedad por el VIH (SIDA) 6 1.8
Enfermedades No transmisibles (2)
Accidentes de transporte terrestre 71 21.0
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 68 20.1
Enfermedades del sistema urinario 49 14.5
Diabetes mellitus 45 13.3
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 43 12.7
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
10.7
estómago y colon 36
Enfermedades isquémicas del corazón 33 9.8
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 31 9.2
Enfermedades cerebrovasculares 29 8.6
Resto de enfermedades del sistema digestivo 27 8.0
Eventos de intención no determinada 25 7.4
Resto de las enfermedades 22 6.5
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y
5.6
otras formas de enfermedad del corazón 19
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 19 5.6
Agresiones (homicidios) 16 4.7
43
El cáncer más frecuente entre las no transmisibles fueron: los Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas, así como los Tumores malignos de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon. También se destaca que las
Enfermedades isquémicas del corazón, Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades
cerebrovasculares y Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación
pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón son una problemática creciente en la
población.
2.1.6. MORTALIDAD POR CÁNCER:
En lo que corresponde a la Mortalidad por Cáncer que desarrolla la Dirección Ejecutiva de

Epidemiologia de la DIRESA Tacna, en la Oficina de Estadística e Informática en el año
2014 se registraron 156 defunciones por cáncer, obtenidos de los Certificados de
defunción, representando el 15.8% del total de las defunciones (990).
El 95.5% de las defunciones por cáncer corresponden a las etapas de vida adulto y adulto
mayor. Según género, el 60.3% de las defunciones por cáncer se han producido en el
sexo femenino.
La tasa de mortalidad por cáncer es igual a 46 por 100,000 habitantes; siendo baja hasta
la tercera década de la vida, hasta alcanzar los valores máximos en los individuos
mayores de 60 años que registraron una tasa de 342.6 por 100,000 hab.
MORTALIDAD POR CANCER SEGÚN ETAPAS DE VIDA
MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS SEGÚN ETAPAS DE VIDA

SEXO TASA x
ETAPAS DE VIDA TOTAL %
M % F % 100,000 hab.
NIÑO 1 1.6 1 1.1 2 1.3 2.9
ADOLESCENTE 0 0.0 1 1.1 1 0.6 2.8
JOVEN 1 1.6 3 3.2 4 2.6 5.6
ADULTO 17 27.4 35 37.2 52 33.3 39.2
A. MAYOR 43 69.4 54 57.4 97 62.2 342.6
TOTAL 62 39.7 94 60.3 156 100.0 46.2
FUENTE: OITE - DEEPI / RST
1. Mortalidad en la Niñez (0-11 años): En esta etapa de vida, se han producido 02

defunciones como ser: leucemia y osteosarcoma; la tasa de mortalidad específica es
2.9 por 100,000 menores de 11 años.
2. Mortalidad en el Adolescente (12-17 años): En el presente año se ha registrado 01

defunción por Leucemia, con una tasa de mortalidad específica es 2.8 por 100,000
adolescentes de 12-17 años.
3. Mortalidad en el Joven (18-29 años): En esta etapa de vida se presentaron 04

defunciones por cáncer que representa el 2.6% del total de las defunciones por
cáncer; con una tasa de mortalidad es de 5.6 por 100,000 jóvenes.
44
4. Mortalidad en el Adulto (30-59 años): El 33.3% de la mortalidad por cáncer

corresponde a esta etapa de vida, en el cual el mayor número de defunciones
corresponde a los localizados en los órganos digestivos (18), órganos genitales
femeninos (7), el sistema respiratorio (4) y mama (2); para esta etapa de vida la tasa
de mortalidad es igual a 39.2 por 100,000 adultos.
5. Mortalidad en el Adulto Mayor (60 + años): A esta etapa de vida le corresponde el

62.2% de las defunciones por cáncer, específicamente aquellas localizadas en los
órganos digestivos (36), órgano genital masculino (12), sistema respiratorio (10) y
órgano genital femenino (7); la tasa de mortalidad específica es igual a 342.6 por
100,000 adultos mayores.
MORTALIDAD POR CÁNCER SEGÚN ETAPAS DE VIDA

MORTALIDAD POR CANCER SEGÚN GRANDES GRUPOS DE N° %

DAÑOS
156 100.00
Etapa Niño 2 1.3
1. Huesos y articulaciones 1 50.0
2. Sistema hematopoyético y retículoendotelial 1 50.0
Etapa Adolescente 1 0.6
Etapa Joven 4 2.6
2. Piel 1 25.0
3. Órganos digestivos 1 25.0
Etapa Adulto 52 33.3
2. Órganos genitales femeninos 7 13.5
3. Obesidad y otros de hiperalimentación 4 7.7
4. Otros trastornos maternos relacionados principal con embarazo 2 3.8
5. Otras localizaciones 21 40.4
Etapa Adulto Mayor 97 62.2
2. Órganos genitales masculinos 12 12.4
3. Sistema respiratorio y órganos intratorácicos 10 10.3
4. Órganos genitales femeninos 7 7.2
5. Otras localizaciones 32 33.0
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - DIRESA Tacna 2014.

Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología.
45
DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE LA MORTALIDAD POR CANCER:
En el año 2014, la distribución geográfica de los fallecidos por cáncer se muestra en

la presente tabla, donde la tasa bruta de mortalidad es igual a 46.21 por 100,000
habitantes, en el interior de sus distritos el comportamiento fue de la siguiente
manera:
 Calana, Palca y DEFUNCIONES POR CANCER SEGÚN DISTRITO RESIDENCIA

Pachía presentan muy REGIÓN DE SALUD TACNA, 2014
altas tasas de
mortalidad más DISTRITO DE Tasa x
elevada registrando 3, N° %
PROCEDENCIA 100,000 hab.
2 y 2 defunciones en el
año respectivamente Tacna 68 43.59 77.72
esto debido a su Gregorio Albarracin 30 19.23 27.13
reducida población.
Alto de la Alianza 15 9.62 38.34
 En alto riesgo se Ciudad Nueva 10 6.41 26.57
ubican los distritos: Pocollay 7 4.49 33.45
Tacna, Las Yaras y Calana 3 1.92 95.36
Locumba, estos dos Palca 2 1.28 120.19
últimos distritos Pachia 2 1.28 100.65
registraron menos de 3
Las Yaras 2 1.28 76.98
defunciones al año.
Locumba 1 0.64 38.83
 Alto de la Alianza, Ilabaya 1 0.64 31.19
Pocollay y Candarave, Candarave 1 0.64 32.77
se encuentran en Tarata 1 0.64 31.19
Mediano Riesgo.
Otros departamentos 13 8.33
 Gregorio Albarracín TOTAL 156 100.00 46.21
Lanchipa, Ciudad FUENTE: OITE - DEEPI / RST - 2014
Nueva, Ilabaya y
Tarata se encuentran en Bajo Riesgo.
 Así mismo, 12 distritos de la zona andina y 2 de la zona de costa no registraron

defunciones atribuidos a cáncer.
46
2.1.5 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS.
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) es un indicador de la mortalidad

prematura que tiene en cuenta la frecuencia de defunciones y la edad a la que se
producen asignando un peso estadístico mayor a las ocurridas a edades tempranas y
menor a las ocurridas a edades avanzadas (OMS; Estadísticas Sanitarias Mundiales
24
2010).
Según las causas de muerte, en el año 2014 produjeron 18,307 Años de Vida Perdidos, si
comparamos con los AVP del año 2013 (19,507 años), se observa una disminución de
6,2%; los hombres pierden más años de vida (AVP = 11 018 años) que las mujeres (AVP
= 7 289 años).
Principales causas de Años de Vida Potencialmente Perdidos, Tacna 2014.
Años de vida
potencialmente
perdidos (AVPP)
Etiquetas de fila M F Total
Accidentes de transporte terrestre 1723 526 2249

Infecciones respiratorias agudas 666 242 908
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 592 311 903
Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39, J60-J98) 350 510 860
Eventos de intención no determinada 675 177 852
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 359 480 839
Septicemia, excepto neonatal 449 382 831
Tuberculosis 425 331 756
Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 450 300 750
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo
375 300 675
peso al nacer
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 342 313 655
Agresiones (homicidios) 496 146 642
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 370 138 508
Resto de enfermedades del sistema digestivo 243 240 483
Enfermedades isquémicas del corazón 424 36 460
Enfermedades cerebrovasculares 259 159 418
Accidentes que obstruyen la respiración 255 150 405
Diabetes mellitus 172 218 390
Enfermedades del sistema urinario 210 166 376
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
64 306 370
estómago y colon
Todas las demás causas 2119 1858 3977
Total 11018 7289 18307

24
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca
de la OMS; (Clasificación NLM: WA 900.1).
47
Por causas específicas según lista detallada 10/110, los Accidentes de transporte terrestre
constituye la primera en contribuir a la pérdida de años de vida (2,249 años) siendo mayor
en hombres (1,723 años) que las mujeres (526 años), seguido de las infecciones
respiratorias agudas (908 AVPP).
Las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Septicemia,

excepto neonatal, los Trastornos respiratorios específicos del período perinatal, Retardo
del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer, son las
causas que generan el mayor número de Años de Vida Potencialmente Perdidos,
situación que constituye un problema de salud pública, ya que no solo afecta a la niñez
que es la población más vulnerable, sino que produce un efecto en la economía regional,
debido a que al morir a temprana edad, la Región pierde potencial productivo ulterior.
Los Eventos de intención no determinada y las Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(suicidios) son causas externas que se ubican en el quinto y sexto lugar que generan 1691
AVPP e indican aparentemente que la violencia intrafamiliar y la violencia social son temas
relevantes que atender en el ámbito regional.
La tuberculosis y la Diabetes Mellitus son daños de priorización regional y a nivel nacional,

estos generan 1146 AVPP, siendo ligeramente mayor en la población masculina (597
AVPP) que la femenina (549).
Una herramienta que es útil para la priorización teniendo en cuenta la estructura de la

mortalidad, es la matriz Intercuartílica, su modelo, es la combinación de la razón de años
de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la razón estandarizada de mortalidad (REM), en
la resultante, se debe enfocar en el tercer Cuartil (percentil50-75) y/o cuarto cuartil
(percentiI75-100), en la cual, figura un grupo de daños que más quita años de vida a la
población y que tiene las más altas tasas de mortalidad y son las que deben priorizarse
por su mayor urgencia y son potencialmente prevenibles por acciones de salud pública.
Esto justificaría a que deben ser tomadas en cuenta para los objetivos de intervención.
Basado en la mortalidad esperada, los resultados de la matriz Intercuartílica Regional del

año 2014, indica que el problema prioritario son los accidentes de transporte terrestre
como la causa que mayor exceso de muerte y Años de Vida Potencialmente Perdidos
produce en la población tacneña, luego los eventos de intención no determinada, la
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, También la Diabetes mellitus el
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon. En la
etapa de vida niño, periodo neonatal, las prioridades desde el punto de vista mortalidad
serían: El Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al
nacer, así como las Malformaciones congenitas, deformidades y anomalías
cromosómicas.
48
Matriz Inter-cuartílica REM y RAVPP según lista 6/67, Tacna 2014

RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD
Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)
Tumor maligno de la mama de la mujer Meningitis Tumor maligno del cuerpo del Utero
Resto de ciertas enfermedades
Leucemia Caidas
infecciosas y parasitarias
Tumores in situ, benignos y los de
Exposicion a la corriente electrica
comportamiento incierto o desconocido
Fiebre reumatica aguda y
Cuartil 1 enfermedades cardiacas reumaticas Exposicion al humo, fuego y llamas
(00%-25%) cronicas
Envenenamiento accidental por, y
Insuficiencia cardiaca
exposicion a sustancias nocivas
Las demas enfermedades del sistema
circulatorio
RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (x 1000 habitantes)
Los demas accidentes de transporte y

los no especificados
Las demas causas externas
Tumor maligno de estomago Arteriosclerosis Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes que obstruyen la respiracion
Tumor maligno de colon y de la union
Sepsis bacteriana del recien nacido Tumor maligno del cuello del Utero Agresiones (homicidios)
rectosigmoidea
Tumor maligno de tejido linfatico, de
Enfermedades del sistema nervioso, Tumor maligno del utero, parte no
Cuartil 2 otros organos hematopoyeticos y de Embarazo, parto y puerperio
excepto meningitis especificada
tejidos afines
(25%-50%) Resto de ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal
Los demas accidentes
Trastornos respiratorios especificos del

Enfermedades hipertensivas Enfermedad por el VIH (SIDA) Ahogamiento y sumersion accidentales
periodo perinatal
Tumor maligno de la traquea, los Lesiones autoinfligidas
Enfermedades isquemicas del corazon Resto de enfermedades
bronquios y el pulmon intencionalmente (suicidios)
Deficiencias nutricionales y anemias
Tumor maligno de la prostata
nutricionales
Tumor maligno de los organos Apendicitis, hernia de la cavidad
genitourinarios abdominal y obstruccion intestinal
Cuartil 3 Enfermedad cardiopulmonar,
(50%-75%) enfermedades de la circulacion
pulmonar y otras formas de enfermedad
del corazon
Enfermedades cronicas de las vias
respiratorias inferiores
Enfermedades cerebrovasculares Septicemia, excepto neonatal Tuberculosis Accidentes de transporte terrestre

Tumor maligno de los organos
Enfermedades del sistema urinario Infecciones respiratorias agudas digestivos y del peritoneo, excepto Eventos de intención no determinada
estomago y colon
Retardo del crecimiento fetal,
Tumores malignos de otras Cirrosis y ciertas otras enfermedades
desnutricion fetal, gestacion corta y bajo
localizaciones y de las no especificadas cronicas del higado
peso al nacer
Cuartil 4 Resto de enfermedades del sistema
Diabetes mellitus
(75%-100%) respiratorio
Malformaciones congenitas,
Resto de enfermedades del sistema
deformidades y anomalias
digestivo
cromosomicas

49
2.2. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD
2.2.1. MORBILIDAD GENERAL
En el año 2014, se registraron 382,582 procesos mórbidos, cifra similar a lo

registrado en el año 2013 (382,714).
Los tres primeros grupos de causas de morbilidad que demandaron mayor

atención en los servicios de consulta externa en todos los establecimientos de
salud concentran al 49.4% del total de los procesos mórbidos y estos fueron:
- Las enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares con

20.7% (tasa de incidencia anual: 234.2 por 1000 habitantes) se posiciona en
primer lugar; encontrándose a la “caires dental” como principal causa de
morbilidad.
- El segundo grupo son Las infecciones agudas de vías respiratorias

superiores con 17.8% (tasa de incidencia anual: 201,7 por 1000 habitantes);
encontrándose en este grupo como principales causas de morbilidad a:
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, faringitis
aguda y rinofaringitis aguda (resfrío común).
- El tercer grupo lo sigue manteniendo la obesidad y otros problemas de

hiperalimentación con el 10.9% (tasa de incidencia anual: 123.6 por 1000
habitantes), constituida básicamente por problemas de obesidad.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

Nro MORBILIDAD TOTAL %

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
1 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 20.7%
79,077
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
2 SUPERIORES 17.8%
68,083
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
3 10.9%
41,708
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
4 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 4.0%
15,493
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
5 3.5%
13,291
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
6 DEL DUODENO 2.8%
10,639
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
7 2.7%
10,181
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
8 RESPIRATORIAS INFERIORES 8,251 2.2%
DORSOPATIAS
9 6,018 1.6%
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
10 5,704 1.5%
TODOS LOS DEMAS GRUPOS 124,137 32.4%
TOTAL GENERAL
382,582 100.0
FUENTE: HIS – Oficina de Estadística e Informática – DIRESA TACNA
50
2.2.2. MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA Y GÉNERO
Analizando por etapas de vida, la mayor proporción de procesos mórbidos

corresponde a la niñez (33.7%); seguida de la etapa de vida adulto (27.7%) y
joven (18.5%); mientras que la minoría se enferma en la etapa de vida
adolescente y adulto mayor.
Según género, el sexo femenino con 62,97% enfermó más que los hombres
(37,03%), similar al año previo.
MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA

Sexo
TOTAL
ETAPA DE VIDA Femenino Masculino
N % N % N %
Total 382582 100 240903 62.97 141679 37.03
Niño 129061 33.73 62637 48.53 66424 51.47

Adolescente 30830 8.06 17018 55.20 13812 44.80
Joven 70923 18.54 55554 78.33 15369 21.67
Adulto 106297 27.78 79473 74.77 26824 25.23
Adulto Mayor 45471 11.89 26221 57.67 19250 42.33

FUENTE: HIS – Oficina de Estadística e Informática – DIRESA TACNA
A) Morbilidad en la infancia (<1 año): En este ciclo de vida se han registrado

19,683 procesos mórbidos, lo que representa el 5.1% del total. En relación al
año anterior se observa una disminución del 14.8% (23,089). La tasa de
incidencia es igual a 3 579 por cada 1,000 menores de 1 año.
Los dos primeros grupos de causa de morbilidad infantil son las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores (37.8%) conformada por la
rinofaringitis aguda o resfriado común, y obesidad y otros problemas de
hiperalimentación.
B) Morbilidad en la Niñez (0-11 años): La morbilidad producida en los niños,

representa la tercera parte (33,7%) y es la mayor frente a las demás etapas de
vida, cifra similar en relación a lo registrado en el año previo (128 637), siendo la
tasa de incidencia anual de 1 856 por 1,000 menores de 11 años.
Un poco más del 50% lo conforman las dos primeras causas de morbilidad, la
primera son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 29%,
seguido por el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares con 22.4%.
C) Morbilidad en el Adolescente (12-17 años): El 8.06% de la morbilidad

general corresponde a la etapa de vida adolescente. En esta etapa se
registraron 30 830 atenciones por diferentes causas de enfermedad, 5.8% más
que el año 2013 (29 136). La tasa de incidencia es 872.9 por 1,000
adolescentes.
51
Cerca del 70% conforman las tres primeras causas de morbilidad, estas son: las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares (39%);
las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (14%); la obesidad y
otros de hiperalimentación (10.6%).
D) Morbilidad en el Joven (18-29 años): Se registraron 70 923 procesos

mórbidos en esta etapa de vida, que representa el 18,5% del total; con una tasa
de incidencia igual a 989 por 1,000 jóvenes.
Los tres primeros grupos de causa de morbilidad que concentran el 46.3%

fueron: enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y
maxilares con 20.7%; otros trastornos maternos relacionados principalmente
con el embarazo (13,9%) y la obesidad y otros de hiperalimentación (11.7%).
E) Morbilidad en el Adulto (30-59 años): El 27.78% de los procesos mórbidos

corresponden a esta etapa de vida (106 297 casos) 1% menor que el año 2013
(107 204).
Los tres primeros grupos de causa de morbilidad que concentran el 43.2%

fueron: enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y
maxilares con 16.5%; la obesidad y otros de hiperalimentación (14.3%) y las
infecciones agudas de vías respiratorias superiores (12.4%).
F) Morbilidad en el Adulto Mayor (60 + años): Las enfermedades que se dieron

en esta etapa de vida, representan el 11,89% de los procesos mórbidos (45,471
casos), cifra similar a lo registrado en el año 2013 (45,785).
Entre las primeras causas de morbilidad que ocurren en esta etapa de vida, son:
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares
(13.1%); infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (10.9%) y la
obesidad y otros de hiperalimentación (8.2%).
G) Morbilidad en Mujeres en Edad Fértil: Se registraron 142 970 procesos

mórbidos en el grupo de mujeres en edad fértil (MEF) cuyas edades oscilan
entre los 10 y 49 años, similar a lo consignado en el año anterior (142 724
casos).
Entre las primeras causas de morbilidad que ocurren en este grupo de vida,
encontramos a: las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares (21.5%); la obesidad y otros de hiperalimentación
(14.8%), infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (11.1%) y
otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
(10.8%).
52
MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA

N° %
MORBILIDAD POR GRUPOS DE CAUSA
382,582 100
Morbilidad en la Infancia 19,683 5.1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 7,435 37.8
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1,721 8.7
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1,518 7.7
DERMATITIS Y ECZEMA 1,110 5.6
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1,073 5.5
Morbilidad en la etapa Niño 129,061 33.7
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 28,865 22.4
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7,216 5.6
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 6,300 4.9
Morbilidad en la etapa Adolescente 30,830 8.1
DESNUTRICION 806 2.6
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 684 2.2
Morbilidad en la etapa Joven 70,923 18.5
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 9,891 13.9
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 2,168 3.1
Morbilidad en la etapa Adulto 106,297 27.8
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 4,914 4.6
Morbilidad en la etapa Adulto Mayor 45,471 11.9
ARTROPATIAS
F 2,965 6.5
U
E
NTE: HIS – Oficina de Estadística e Informática – DIRESA TACNA
53
En la Mujer en Edad Fértil (MEF), también las enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y maxilares son la primare causa de morbilidad (21.5%); la segunda
es la obesidad y otros de hiperalimentación (14.8%); estos porcentajes podrían ser
superiores en la Región Tacna, dado que los datos de HIS solo incluye los atendidos en
establecimientos de salud del MINSA.
CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA MEF

REGION DE SALUD TACNA, 2014
N° MORBILIDAD MEF %
ENF DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLAND SALIVALES Y DE LOS

1 MAXILARES 30,770 21.5
2 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
21,172 14.8
3 INF AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
15,802 11.1
4 OTROS TRAST MATERNOS RELAC PRINCIP CON EMBARAZO

15,471 10.8
5 ENF DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
4,658 3.3
6 INFEC C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTE SEXUAL

3,863 2.7
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
3,294 2.3
8 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

2,606 1.8
9 ENF. INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS
2,532 1.8
10 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

2,444 1.7
TODOS LOS DEMAS GRUPOS
40,358 28.2
TOTAL GENERAL 142,724 100.0
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - DIRESA TACNA
2.2. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
2.3.1. Infecciones Respiratorias Agudas.
A nivel regional, en la S.E. 53-2014 se notificaron 480 casos de infección respiratoria aguda en
menores de 5 años, significa un descenso de 24.5% con relación a la semana anterior. En todo el
año se registraron 39,309 casos de IRAs, que al comparar con el año anterior (45,881), se observa
una disminución de 14,3%; en el corredor endémico se posiciona en zona de ÉXITO lo que
significa que los casos están por debajo de lo esperado
54
Por provincias, Tacna registró la

mayor proporción de casos de IRAS
en <5 años (85%) y dentro de esta, el
distrito Tacna concentró al 28,3%; la
provincia Jorge Basadre representa
solo el 9,2%; a la provincia Tarata le
corresponde una minoría de 3,4% y la
provincia Candarave representa solo
el 2,8% con una tasa de incidencia
anual fue de 1359,7 por 1,000
menores de 5 años; según tasa de
incidencia acumulada, los distritos de
Ilabaya, Curibaya, Huanura Tarata y
Palca presentaron las más altas tasas,
mientras que Inclán, Sitajara, Estique,
Tarucachi, Ciudad Nueva, Pocollay y
Gregorio Albarracín acumularon las
más bajas tasas en niños menores de
5 años.
Según lugar de atención, el 41.34% (16,251 casos) corresponden a niños atendidos en las
Microredes Urbanas, el 17,3% a las Microredes rurales; mientras que l Hospital Daniel Alcides
Carrión – EsSalud tuvo una demanda de 16,35%.
NEUMONÍA
En la S.E. 53-2014, solo se notificó 4 casos de neumonías en niños menores de 5 años, 2 de ellos
fueron formas graves hospitalizadas; ningún caso ocurrió en los mayores de 5 años.
Durante el año 2014, se registraron 180 casos de neumonías, esto significa un ligero incremento
de 6,5% con relación a lo reportado en el año 2013. Por grupos de edad, el 48,3% corresponde a
niños menores de 5 años y 51,7% a mayores de este grupo de edad.
Así mismo, se han notificado 18 defunciones por neumonía, este registro representa el 14,9%
menos que el reportado en el año 2013. En ambos años, el mayor número de fallecimientos ocurre
en los mayores de 60 años.
SOB/Asma
En el presente año, en forma acumulada se registraron 968 casos, observándose una disminución
de 48,48% con relación al año 2013 (1,879 casos).
55
Según grupos de edad, la mayor proporción se presentó en niños < 2 años (56,9%) y el
restante (43,1%) en niños 2-4 años; el 100% ocurrieron en la provincia Tacna y dentro de
ellos, al distrito Tacna le corresponde el 54,13%, al distrito Ciudad Nueva 19%, al distrito
Gregorio Albarracín 18% y Alto de la Alianza 9,4%)
2.3.2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS.

Durante el año 2014, se notificaron
22,208 casos de EDAs, siendo la tasa
acumulada de 66,64 por 1,000
habitantes y al comparar con el
mismo periodo del año 2013 (22,926
casos) se observó una disminución de
3,1%.
Al final del periodo de invierno, la
incidencia de algunas semanas
sobrepasaron ligeramente la zona de
SEGURIDAD y ALARMA y a partir de
la semana 44 los casos de EDAs
descendió para ubicarse en zona de
éxito en el corredor endémico.
Por provincias, Tacna registra el mayor
porcentaje de cuadros diarreicos
(84,18%), seguida de la provincia J.
Basadre (10,04%) y una minoría de
5,79% se presentarón en la provincia
Tarata y Candarave.
En el mapa de riesgo, la tasa
acumulada indica que el distrito Ilabaya,
Locumba, Curibaya, Ticaco y Tarata
presentaron las más altas tasas (Cuarto
cuartil); en contraste, los distritos
Cairani, Huanuara, Estique, Estique
Pampa, Pocollay, Gregorio Albarracín e
Inclán acumularon las más bajas tasas
del departamento (Primer cuartil). No obstante, se resalta que los distritos que conforman
la ciudad capital del departamento concentran el mayor número de casos y por tener
mayor densidad poblacional las tasas disminuyen respecto al resto.
Según grupos de edad, más de la mitad de casos ocurrieron en los mayores de 5 años
(62,9%), similar al año anterior; luego los niños de 1-4 años se afectaron en un 26%.
EDAs DISENTÉRICA
En el año 2014, solo se registró 126 casos, siendo este valor ligeramente mayor al
reportado en el año 2013 (105 casos), es decir un incremento porcentual de 20%.
56
Según la distribución distrital, Tacna

es quien concentró el mayor
número de casos y por grupos de
edad, la incidencia más alta se
presenta en los niños de 1-4 años
(40,5%), seguido de los mayores de
5 años con 31,7% y menores de 1
año con 27,8%. Al analizar la
tendencia, se observa una leve
disminuciñón en el periodo 2011 al
2014.
2.3.3. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

La actividad preventiva de mayor impacto sanitario es la inmunización. La misma, que en
conjunto con las medidas de higiene general (lavado de manos, saneamiento básico
ambiental, agua potable, control de vectores, etc.), constituye la base del control de las
enfermedades transmisibles.
En el Perú, las vacunas protegen contra enfermedades como la tuberculosis (BCG),

Hepatitis viral B, Poliomielitis, Difteria, Pertusis, Tétanos, Neumonía y Meningitis por
Haemophilus, Influenza tipo B, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Cáncer de Cuello Uterino,
Fiebre Amarilla, entre otras enfermedades inmunoprevenibles.
A continuación se presenta el análisis de éstas enfermedades inmunoprevenibles

ingresados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Tacna durante el año 2014.
a. VIGILANCIA DE TOS FERINA:
En el año 2013 a nivel regional se notificaron 08 casos probables de Tos Ferina los
mismos que fueron descartados por laboratorio (Instituto Nacional de Saalud).
b. VIGILANCIA INTEGRADA DEL SARAMPIÓN – RUBÉOLA
Dentro de la Vigilancia Epidemiológica que se realiza a nivel regional, en el presente año,

se han notificado 12 casos de enfermedad febril eruptiva de los cuales el 100% fueron
descartados a Rubéola – Sarampión por el Instituto Nacional de Salud.
INDICADORES DE VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN RUBÉOLA POR AÑOS

DPTO. TACNA. 2007 - 2014
INDICADOR 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

% Notificación semanal (cobertura) 90.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
Poblacion total 296,158 301,314 306,645 320,021 324,498 328,915 333,276 337,583
Total de casos notificados de sarampion rubeola 101 111 25 12 29 17 12 5
Tasa de notificacion (≥ 2 x 100,000 hb.) 34.10 36.84 8.15 3.75 8.94 5.17 3.60 1.48
% Casos con visita domiciliaria (investigación ≤ 48 horas) 100.00 100.00 96.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Casos con visita con ficha completa 90.00 99.00 84.00 83.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Casos con muestra adecuada 97.00 99.00 96.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Muestras que llegan al INS ≤ 5 días 100.00 100.00 100.00 100.00 25.00 60.00 65.00 60.00
% Resultados de laboratorio en ≤ 4 días 0.00 84.00 46.00 58.00 75.00 75.00 50.00 40.00
% Resultados de laboratorio con aislamiento viral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FUENTE: DEEPI/RST
57
Para el presente año, la tasa de notificación de Vigilancia Conjunta de Sarampión Rubéola

fue de 1.5 x 100,000 habitantes, indicador que se encuentra por debajo del estándar
óptimo (≥ 2 x 100,000 hab.) según la Organización Mundial de la Salud; comparando con
los años anteriores desde el 2009 a la fecha, se visualiza un descenso en la tasa
notificación.
Síndrome de Rubéola Congénita:
En todo el año 2014 no se notificó casos probables de Síndrome de Rubéola Congénita.
c. VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA:
En el año 2014, a nivel regional se notificaron 02 casos probables de Parálisis Flácida

Aguda, casos que fueron descartados por laboratorio. A nivel regional, se continúa con la
Vigilancia Epidemiológica activa en todos los establecimientos de salud, lo que nos
permite descartar o confirmar los casos notificados de manera oportuna.
58
COBERTURAS DE VACUNACIÓN
La aportación de las vacunaciones a la mejora de la salud y de la calidad de vida de la

población es innegable. Desde el comienzo de su aplicación se han salvado millones de
vidas, se han controlado muchas enfermedades infecciosas e incluso se ha conseguido
erradicar una de las enfermedades epidémicas con mayor índice de mortalidad en el
pasado: la viruela. La estrategia de las Jornadas Nacionales de Vacunación realizadas a
partir de 1985 permitió el incremento acelerado de las coberturas: en 1992 se superó el
80% y en 1995 se lograron coberturas mayores al 90%. Sin embargo, desde 1999 hasta el
2003 se observó un descenso progresivo en las coberturas de vacunación,
aproximadamente uno o dos puntos por año. Para el presente año las coberturas
alcanzadas fueron por debajo del 95%, para las distintas vacunas en menores de edad,
las cuales se describen a continuación:
COBERTURA DE VACUNACIÓN SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y TIPO DE VACUNA

REGIÓN DE SALUD TACNA, AÑO 2014
GRUPOS DE EDAD
VACUNAS
< 1 AÑO 1 AÑO 15 M 18 M 4 AÑOS
BCG 101.36%
HVB 95.80%
ANTIPOLIO 89.98%
PENTAVALENTE 87.69%
ROTAVIRUS 87.04%
NEUMOCOCO (3°) 87.79%
SPR (1°) 87.17%
AMA 51.43%
REF. DPT (1°) 61.61%
REF. APO (1°) 1.90%
SPR (2°) 45.63%
REF. DPT (2°) 46.33%
REF. APO (2°) 0.27%
FUENTE: DIRESA TACNA 2014 - HISS - OITE - DEEPI.
59
RIESGO POR COBERTURA DE VACUNACIÓN
60
ÍNDICE DE RIESGO: Por acumulo de susceptibles según distritos
61
2.3.4. Tuberculosis.
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a
los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos
administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un
agente sanitario o un voluntario capacitado. Si no se proporcionan supervisión y apoyo, el
cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como consecuencia, la infección puede propagarse. La
gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen
correctamente.
A nivel regional, en el año 2014 se han notificado 480 casos de tuberculosis sensible; de ellos, el
94.6% fueron casos nuevos que en gran proporción fueron diagnosticados como TB BK (+),
seguida por los casos extrapulmonar (18.8%) y TB BK (-) con un 10.2%; la tasa de incidencia de
tuberculosis sensible a nivel regional es igual a 142.2 x 100,000 hab., en TBP BK (+) es
93.31 x 100,000 hab., siendo importante describir que ésta última tasa a través de los años
presenta una disminución progresiva (2005-2012).
Por etapas de vida, la tuberculosis se presenta

principalmente en los jóvenes (45.4%) y los
adultos (34.2%), es decir, se encuentra
presente en las edades más productivas; pero
todos los grupos de edad están en riesgo
aunque en menor proporción; según género
los más afectados fueron las personas de sexo
masculino (57.7%).
Por provincias, el 98.8% de los casos

corresponden a Tacna, el 1.2% restante se
distribuye entre Jorge B. Grohmann (0.8%),
Candarave (0.2%) y Tarata (0.2%); según
distritos, 10 se encuentran en Muy Alto
Riesgo: Ciudad Nueva, Alto de la Alianza,
Tacna, Ticaco, Calana, Gregorio Albarracín, Pocollay, Quilahuani, Locumba y Las Yaras; 02 en Alto
Riesgo: Ite y Pachía (a pesar de registrar 02 casos anuales); Inclán se encuentra en Mediano
Riesgo y 14 distritos no reportaron casos nuevos de tuberculosis
62
2.3.5. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
CHAGAS
La Región de Salud Tacna, luego de

haber CERTIFICADO la interrupción de la
transmisión vectorial de la enfermedad de
Chagas en diciembre del 2009, continúa
con la vigilancia entomológica en los
distritos con antecedentes de infestación
triatomina. En el año 2014, el Hospital
Hipólito Unanue notificó 3 casos
probables a Chagas, confirmándose uno,
el cual tiene 32 años con residencia en el
distrito Chucatamani.
En el primer semestre del año 2014, se

realizó la vigilancia vectorial en la
provincia Tarata, inspeccionándose 62
viviendas en el distrito Chucatamani, 42
en el distrito Tarata y 47 en el distrito
Ticaco. Las provincias de
Jorge Basadre y
Candarave serán
supervisadas en el
segundo semestre del año
2014.
Producto de la vigilancia
entomológica, se concluye
que ninguna localidad del
área endémica de la
provincia Tarata se
encontró con infestación del vector T. Infestans.
Sin embargo, existe la probabilidad de reinfestación provenientes de áreas vecinas

infestadas como Arequipa. Por lo tanto, la Región de Salud Tacna mantiene una vigilancia
con participación multisectorial involucrando a la comunidad y actores con poder de
decisión en las áreas endémicas a fin de lograr la sostenibilidad de la certificación de
interrupción de la transmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas en esta zona
fronteriza del país.
Interrupción Transfusional de la Enfermedad de Chagas
La demanda de transfusión sanguínea se incrementó en los últimos cinco años, al tercer

trimestre del año 2014, se tamizaron 3135 unidades de sangre, de las cuales, se
interrumpieron 21 unidades reactivos al marcador serológico Anti T. cruzi (seropositivos a
la enfermedad de Chagas).
El Programa Hemoterapia y Bancos de Sangre se implementó en el año 1999 y a partir de

este año, se tamizaron 35,542 unidades de sangre; cada una es tamizada por 7
marcadores serológicos, uno de ellos es la detección de anticuerpos específicos contra el
63
T. cruzi, llegándose a detectar

301 seropositivos, con una
tendencia de notorio ascenso
indicando que existe una
importante población infectada en
la Región Tacna. El mayor
número de casos detectados fue
en el año 2001 y 2013 y la menor
en el año 2003.
MALARIA
La Región Tacna es considerada

como un área sin riesgo de
transmisión de Malaria,
sin embargo, el distrito
Ite, Locumba e Ilabaya
(Cuenca Locumba), así
como Las Yaras e Inclán
(Cuenca Sama) albergan
a uno de los vectores
principales (An.
pseudopunctipennis) de
esta enfermedad y por
tanto, hay probabilidades
de su introducción.
Desde el año 1998 hasta

el 2014, se registraron 29
casos de Malaria, todos
clasificados como
importados; la mayoría
fueron producidos por P.
vivax y solo 2 por P.
falciparum en el año
2004.
La Región Tacna, a pesar
de ubicarse en la cabecera del desierto de Atacama, tiene condiciones ambientales
favorables para perpetuar no solo al vector An. pseudopunctipennis, Culex sp.,sino
también al vector del Dengue (Aedes aegypti) por ello, se mantiene la vigilancia
entomológica en la Cuenca Locumba, Cuenca Sama, y la parte Litoral de la Cuenca
Caplina, dado que los mosquitos de la Familia Culicidae se encuentran en forma
permanente o semipermanente y de ingresar el A. Aegypti también tendría las
condiciones para su proliferación.
LEISHMANIOSIS
En el año 2014, se notificaron 3

casos probables importados de
Leishmaniosis. La migración de
la población por motivos
laborales, es el principal factor
para adquirir la enfermedad,
dado que algunas personas se
trasladan a realizar actividades
mineras informales al
departamento de Madre de Dios
y la parte de ceja de selva de
Cuzco y Puno, donde adquieren
64
la infección y a su retorno desarrollan los signos y síntomas de Leishmaniosis.
FIEBRE AMARILLA
En el presente año se notificó un caso de Fiebre Amarilla, clasificado como IMPORTADO,

correspondió a un paciente de sexo masculino de 22 años de edad, procedente de la
provincia Sandia, departamento Puno y cuyo lugar probable de infección fue Guanay-
Caravelí-Bolivia. El paciente fue atendido en el Hospital EsSalud-Calana de Tacna con
manejo clínico, tratamiento y evolución favorable.
DENGUE
En el presente año, se notificaron 2 casos de Dengue confirmado por el Instituto Nacional

de Salud y clasificados como Dengue importado para el departamento Tacna. Ambos
tuvieron como lugar probable de infección el departamento de Madre de Dios en enero del
2014.
2.3.6. DESNUTRICIÓN CRÓNICA, DESNUTRICIÓN AGUDA, DESNUTRICIÓN GLOBAL,

SOBREPESO Y OBESIDAD
ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES

DE 5 AÑOS DIRESA TACNA, AÑO 2014.
1.1% 1%
3.6% CRONICO
10.3% AGUDO
GLOBAL
80% 4%
SOBREPESO
OBESIDAD
NORMAL
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2014
Está demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el
desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de los costos de atención
sanitaria y pérdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los
niños.
En la región Tacna, de 20,189 niños menores de 5 años evaluados en el 2014, 3.6% están
afectados con desnutrición crónica, 1.1% con desnutrición aguda y 1% desnutrición global.
El Sobrepeso 10.3% y obesidad 4%, estos dos problemas nutricionales se viene
incrementando en esta región.
De lo observado, podemos concluir que, 20% de niños se encuentran con algún

problema nutricional lo cual requiere intervenciones integradas, efectivas y permanentes.
a. Desnutrición crónica del niño menor de 5 años:
La desnutrición crónica en la provincia Tarata alcanza valores más altos del departamento,
siendo el distrito Ticaco (30,5%) con prevalencia muy alta, luego Tarucachi, Susapaya y
Tarata, con prevalencia moderada; en la provincia Tacna el distrito Inclán presentó una
prevalencia moderada y el restante alcanzaron prevalencias muy bajas; en la provincia
Candarave todos los distritos excepto Cairani tuvieron prevalencias bajas; sin embargo
65
hay que resaltar que en la provincia Jorge Basadre los tres distritos tienen prevalencias
muy bajas, probablemente esta mejoría estaría relacionada porque las familias tendrían el
mayor ingreso per cápita comparado a las provincias Candarave y Tarata, incluso de
distritos rurales de la provincia Tacna.
PORCENTAJE DE DESNUTRICION CRONICA, EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS, POR DISTRITO, REGION TACNA 2014
30.5%
TARUCAHI 27.8%
16.7%
TARATA 14.0%
14%
INCLAN 10.4%
10.0%
HEROES A. 10%
7.7%
STITAJARA 7.7%
6.6%
QUILAHUANI 6.5%
6.3%
LOCUMBA 6.3%
5.7%
POCOLLAY 5.2%
4.8%
REGION 3.6%
3.8%
E.PAMPA 3.8%
3.8%
G.ALBARRACIN 3.3%
2.9%
CALANA 2.6%
2.4%
PACHIA 2.1%
2%
CURIBAYA 0.0%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%
b. Sobrepeso en el niño menor de 5 años:
Tres distritos del departamento Tacna presentó una prevalencia muy alta de sobrepeso en
niños menores de 5 años (>= a 15%), estos son Héroes Albarracín, Inclán y Susapaya.
En la provincia Candarave, tres distritos tienen prevalencia alta (10-14.9%) siendo la de

menor proporción el distrito Quilahuani (< 5%) y mayor Curibaya (<= 15%). En la provincia
Tarata, solo el distrito Susapaya tiene prevalencia muy alta (>= 15%), Ticaco tuvo
prevalencia alta y el resto prevalencias bajas. En la provincia Jorge Basadre, Ilabaya, Ite y
Locumba tuvieron prevalencias altas (10-14.9%). En la provincia la mayoría de distritos
tuvieron prevalencias altas de sobrepeso y uno (Inclán) tuvo prevalencia muy alta.
66
PORCENTAJE DE SOBREPESO, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR

DISTRITO, REGION TACNA 2014
HEROES ALBAR. 25.0%
INCLAN 18.9%
SUSAPAYA 17.9%
PACHIA 14%
CURIBAYA 14.3%
HUANUARA 13.5%
CAIRANI 10%
ITE 11.9%
POCOLLAY 11.7%
TICACO 11.7%
A.ALIANZA 11.5%
LOCUMBA 11.5%
CIUDAD NUEVA 11.3%
G.ALBARRACIN 10.4%
REGION 10.3%
ILABAYA 10.0%
SAMA 9.9%
TACNA 8.8%
SITAJARA 7.7%
TARATA 6.8%
CANDARAVE 6.7%
PALCA 6.6%
QUILAHUANI 4.8%
CALANA 4.3%
ESTIQUE 0.0%
E.PAMPA 2%
TARUCACHI 0.0%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%
c. Anemia en Gestantes:
La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, está demostrado
que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los niños de madres
anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia.
Según los reportes del SIEN, año 2014 la anemia en gestantes se encuentra en 20.4% y
con mayores porcentajes se encuentra en los distritos de Candarave 85%, Cairani 50%,
Curibaya 83%, Quilahuani 50%, Susapaya y Tarata 100%, los demás distritos con
porcentaje catalogados como prevalencia moderada y leve, que varían de 10 a 39.9%.
67
PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR

DISTRITOS – AÑO 2014
DIRESA TACNA
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Chucatamani Tarucachi
Palca
Locumba E. Estique
Inclán Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Grave Problema de S. P. >=

40%
Moderado Problema de S.P 20-
39.9%
Leve problema de S.P 10-19.9%
No es problema de S.P < 5%
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2014
2.3.8. VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

(VIH) Y EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA).
En el Perú hasta el mes de noviembre se registraron 968 casos nuevos de VIH/SIDA y en la

región Tacna se notificaron 36 casos nuevos de este daño, de ellos, 12 fueron fallecimientos,
correspondiendo a uno en etapa adolescente.
68
Características y estadío de la enfermedad de VIH/SIDA

Tabla 2: Caracteristicas
DIRESA Tacna, y estadío de la enfermedad
año 2014
DIRESA Tacna, a Noviembre 2014
FALLECIMIENTO SIDA VIH Total %
Sexo
FEMENINO 0 1 8 9 25.0
MASCULINO 2 12 13 27 75.0
Total 2 13 21 36 100.0
Edad (Años)
15-20 1 1 5 7 19.4
20-25 0 2 9 11 30.6
25-30 1 3 1 5 13.9
30-35 0 2 5 7 19.4
35-40 0 2 1 3 8.3
45-50 0 1 0 1 2.8
50-55 0 1 0 1 2.8
55-60 0 1 0 1 2.8
Total 2 13 21 36 100.0
Grado de instrucción
PRIMARIA 0 0 1 1 2.8
SECUNDARIA 2 11 15 28 77.8
SUPERIOR 0 0 1 1 2.8
TECNICA 0 2 4 6 16.7
Total 2 13 21 36 100.0
Procedencia
A. ALIANZA 0 2 2 4 11.1
C. NUEVA 1 2 3 6 16.7
G. ALBARRACIN 0 2 7 9 25.0
LOCUMBA 0 0 1 1 2.8
POCOLLAY 0 2 1 3 8.3
TACNA 1 5 7 13 36.1
Total 2 13 21 36 100.0
Vía de transmisión
BISEXUAL 0 2 0 2 5.6
HETEROSEXUAL 2 6 14 22 61.1
HOMOSEXUAL 0 5 7 12 33.3
Total 2 13 21 36 100.0
Fuente: DEEPI/DRST Tacna 2014
Desde el año 1987, año en que inició la epidemia en Tacna, se registraron 531 casos de
VIH/SIDA y desde el año 2009 a febrero del 2014, fallecieron 54 personas, de ellos, 45
fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50
años (57%), aunque también jóvenes de 20 a 29 años con 13%, resaltando que en el 2011,
falleció una niña de 5 años y en el 2014 un adolescente varón (16 años). Según género,
desde 1987, la mayor proporción se presenta en hombres (70,3%), lo cual hace que la
Razón Hombre/Mujer es igual a 3.0.
En el año 2014, la incidencia predomino en hombres (75%); se denota que por cada 2
69
hombres, una mujer tiene estadío VIH y por cada 12 hombres, una mujer tuvo estadío SIDA.
Se resalta que las edades entre los 15 a 29
años (adolescentes y jóvenes) tuvieron la
mayor incidencia en el 2014, agrupando al
64% de los casos nuevos de VIH/SIDA, el
restante ocurrió en los adultos de 30 hasta los
60 años.
Tendencia de Razón Hombre/Mujer de

VIH/SIDA, Región Tacna, año 2014
Poco más de las tres cuartas partes (77,8%) de los casos nuevos de VIH/SIDA, tuvieron
nivel educativo secundario; también más de un tercio (36,1%) pertenecen al distrito Tacna,
luego Gregorio Albarracín (25%), Ciudad Nueva (16,7%), Alto de la Alianza (11,1%) y
Pocollay (8,3%), estos se ubican en la ciudad capital del departamento y agrupan al 97,2%.
Según vías de transmisión, a pesar de que la mayoría se presenta en los heterosexuales
(61,1%), llama la atención que una tercera parte corresponde a los homosexuales (33,3%),
de ellos, 7 fueron estadío VIH y 5 estadío SIDA. Hay que resaltar que los heterosexuales son
personas puente para la diseminación del VIH, por tanto existe la probabilidad de que más
jóvenes de ambos sexos estarían infectados en la ciudad de Tacna.
2.3.9. VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA
En el año 2014, en la Región Tacna ocurrió una defunción materna en el Hospital Hipólito
Unanue, representando una Razón de Mortalidad Materna de 18.2 por 100,000 nacidos
vivos.
Según la OMS, La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo
el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto.
Para finales de 2015 habrán muerto unas 303 000 mujeres durante el embarazo y el parto o
después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos
25
bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.
La mejora de la salud materna era uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) adoptados por la comunidad internacional en el año 2000. Con respecto al ODM5,
los países se comprometieron a reducir la mortalidad materna en un 75% entre 1990 y
2015. Desde 1990, el número de muertes maternas ha disminuido en un 43%.
25
OMS .Maternal mortality. Fact sheet N°348.Nvember 2010.Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/index.html .
70
La mortalidad materna es un problema de salud pública que aún continúa en nuestro país y
genera un impacto desfavorable en el ámbito más esencial de la sociedad, la familia.
Se presenta como una prioridad para los Servicios de Salud, por todas aquellas
circunstancias familiares, sociales y de tipo institucional que conlleva la defunción de la
madre durante el embarazo, el parto o el puerperio.
En el periodo del 1999 al 2014, fueron registrados por el Sistema de Vigilancia de

26
Mortalidad Materna 48 fallecimientos en la Región Tacna, tanto por causas directas como
indirectas. Las causas directas significaron el 63% (27 casos).
De acuerdo al lugar, el distrito Tacna registra la mayor proporción con el 28%, seguido de
Gregorio Albarracín Lanchipa con 24%.
La razón de mortalidad materna es 95.99 por 100,000 nacidos vivos, que es inferior en
comparación al promedio nacional que está estimada en 103 por 100,000 nacidos vivos
27
para el año 2009, según ENDES 2009.
26
MINISTERIO DE SALUD. Dirección General de Epidemiologia. Directiva Sanitária N° 036-MINSA/DGE-
V.01. “Directiva Sanitaria que establece la notificación e investigación para la vigilancia epidemiológica de la
muerte materna”. Marzo 2011, Lima-Perú.
27
INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009
71
CAPITULO III
Análisis de la Respuesta
Social de los servicios
3.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA
3.2. EVALUACIÓN DE LA OFERTA
72
3.1.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, la
infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente,
deben solucionar las necesidades de salud de la población. Los criterios para la
existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben surgir de las necesidades de
salud y deben satisfacerla cualitativa y cuantitativamente; considerándose: la capacidad
resolutiva y la estructura.
En la actualidad, es necesidad perentoria en todos los niveles de gestión iniciar el proceso

de ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que
permita identificar los tipos o categorías de establecimientos de salud con la finalidad de
garantizar la continuidad de la atención en los respectivos ámbitos de intervención,
mejorando la organización de la atención según los niveles de complejidad.
3.1.2. ESTRUCTURA DE SOPORTE

El proceso de modernización de la salud propone elevar progresivamente la equidad en la
provisión de servicios de salud y promover la eficacia de las intervenciones, la eficiencia
en el uso de recursos, la calidad y la cobertura de los servicios al conjunto de la población
priorizando a los sectores más pobres y vulnerables.
Los Servicios de Salud del país se agrupan en dos sectores: el público y el privado. El
primero está conformado por los establecimientos de salud administrados por el Ministerio
de Salud (MINSA), el Seguro Social de Salud (EsSalud) y los servicios de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

POBLACION TIPO DE ESTABLECIMIENTO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD N° % C.S. P.S.

HOSPITAL "HIPOLITO UNANUE" 331550 100.00
RED DE SALUD-TACNA 17 52
1.- MicroRed Metropolitana 83385 25.15 5 2
2.- MicroRed Cono Norte 76603 23.10 3 4
3.- MicroRed Cono Sur 104699 31.58 1 4
4.- MicroRed Frontera 26372 7.95 1 7
5.- MicroRed Litoral 11053 3.33 2 7
6.- MicroRed Tarata 7370 2.22 1 9
7.- MicroRed Jorge Basadre 13138 3.96 2 5
8.- MicroRed Candarave 7427 2.24 1 9
9.- MicroRed Alto Andino 1503 0.45 1 5
FUENTE: EPP_DEPE/Red de Salud Tacna, 2013
La Dirección Regional de Salud Tacna, órgano descentralizado del Ministerio de Salud

tiene la mayor cobertura de servicios de salud a nivel regional y administrativa, el 84% del
total de establecimientos entre hospitales, centros de salud y puestos de salud ubicados
en zonas urbanas, urbano marginales y rurales dispersas. Atiende a la población
predominantemente pobre que no cuenta con seguro social de salud.
Por otra parte, EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y a sus familias. Sus
establecimientos están ubicados principalmente en áreas urbanas. Finalmente los
servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales solo atienden a sus trabajadores y
familiares directos.
73
La Región de Salud Tacna tiene instituido una sola red de servicios de salud, la Red de
Salud-Tacna; que está conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios
de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolución y costo de
operación, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulación
funcional y administrativa garantiza la provisión del Paquetes prioritario de servicios de
salud al individuo familia y comunidad en una determinada jurisdicción con eficiencia y
calidad.
La complejidad de los establecimientos de salud está determinada por los aspectos

cualitativos de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa
y el Nivel Tecnológico de los recursos.
La organización de los establecimientos de salud de acuerdo a Nivel de atención, se

sustenta en la comprobación empírica de que los problemas de salud de menor severidad
tienen mayor frecuencia relativa que los más severos y viceversa.
Desde el año 1985, los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud se

han ido incrementando, a tal punto que cada distrito del Departamento de Tacna tiene al
menos un Establecimiento de Salud, es así que desde el año 2000 a la fecha casi se ha
duplicado el número de Centros de Salud y triplicado los Puestos de Salud, lo que originó
una mayor cobertura de atención del primer nivel disminuyéndose las brechas de
inaccesibilidad de los pobladores a los servicios de salud.
Los otros prestadores de salud son EsSalud Tacna, que tiene un hospital ubicado en el
distrito de Calana, Provincia de Tacna, asi como 7 centro de salud; la Sanidad de la
Policía nacional con un Policlínico y la Sanidad de las Fuerzas Armadas, de igual manera
con un policlínico.
Las instituciones privadas son: el Hospital de Toquepala, de la empresa minera Southern
Peru Copper Corporation, las Clínicas Promedic e Isabel con categoría II-1, y los
establecimientos de salud privados que solo atiende consulta externa y que atienden a
población cautiva y no cautiva, a solicitud de los interesados en una atención rápida.
ENTIDADES SANITARIAS QUE OFERTAN SERVICIOS DE SALUD
REGION TACNA, 2013
AMBITO SANITARIO N° %
- DIRESA Tacna 268,485 80.56
- EsSalud 45,248 13.58
- SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL 10,204 3.06
- SANIDAD DE LAS FF.AA. 5,729 1.72
- HOSP. SPCC TOQUEPALA 1,726 0.52
- OTROS 1,884 0.57
TOTAL 333,276 100.00

FUENTE: EPP/DEPE-DIRESA Tacna, 2013
74
3.1.1.1. INFRAESTRUCTURAHOSPITAL HIPÓLITO UNANUE
El Hospital “Hipólito Unanue” es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de

Salud de Tacna, está categorizado como un Establecimiento II-2. Tiene su domicilio legal
en la calle Blondell s/n, del distrito de Tacna.
La infraestructura hospitalaria tiene una antigüedad de 60 años. Su crecimiento a través

del tiempo se ha realizado sin un orden planificado, debido entre otras causas, a la
demanda creciente. Actualmente cuenta con 40 consultorios funcionales para la atención
ambulatoria, los cuales no están asignados por ciclo de vida, ni por Departamento. Se
cuentan con 249 camas distribuidas en 4 pisos.
El Hospital está conformado por un edificio pabellonal (Monoblock) en forma de "T" de 5

pisos, una pequeña área en la azotea y 1 sótano, y un conjunto de edificaciones menores
construidas alrededor de este edificio. El Monoblock concentra todos los servicios médico
asistenciales (pisos 1 al 5) y los servicios generales (sótano). Tiene la siguiente
distribución:
INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE - 2013
INFRAESTRUCTURA AREA
Área de Terreno 45,632.50 m2
Área construida total 21,934.50 m2

Sótano 2,650.00 m2
Primer nivel (Residencia, DISA, DESA, etc.) 10,584.50 m2
Segundo a Cuarto Nivel (Por nivel) 2,190.00 m2
Quinto nivel 1,790.00 m2
Sexto nivel 340.00 m2
Área libre 35,048.00 m2
FUENTE: Oficina de Planeamiento Institucional, HHUT
DISTRIBUCION DE LOS SERVICIOS EN EL HOSPITAL”HIPOLITO UNANUE” DE TACNA - 2013
6º Piso
SERCIQUEM (*) NEUMOLOGIA 5º Piso
SALA DE
CIRUGIA MEDICINA 4º Piso
OPERACIONES
SALA DE
GINECOLOGIA OBSTETRICIA NEONATOLOGIA 3º Piso
PARTOS
CUERPO
PEDIATRIA UCI ARCHIVOS DE HC 2º Piso
MEDICO
SERV. SOCIAL
RADIOLOGIA
TELEFONOS
LABORATORIO
NUTRICION EMERGENCIA RRPP OPE CONSULTA EXTERNA 1° Piso
REHABILITACIÓN
EPIDEMIOLOG
FARMACIA
DIRECCION
TALLERES Y PATOLOGIA Y
ALMACENES LAVANDERIA CREMATORIO SOTANO
MANTENIMIENTO MORGUE
(*) Servicio de cirugía Infantil y Quemados
El pabellón psiquiátrico que queda en la parte posterior del edificio, fue

refaccionado por el Gobierno Regional y a ella se trasladaron los consultorios
75
externos de los Departamentos de Pediatría, Gíneco Obstetricia y algunas

estrategias sanitarias. Desde noviembre del año 2,008 el Servicio de Psiquiatría
que se encontraba funcionando en el Hospital San Ramón, también se trasladó al
pabellón psiquiátrico, aquí solo se hospitaliza a los pacientes psiquiátricos agudos.
En el año 2,009 se inauguró el Centro de Rehabilitación Mental “San Ramón” en el

distrito de Calana, infraestructura construida por el Gobierno Regional Tacna,
donde fueron trasladados los pacientes hospitalizados psiquiátricos crónicos.
Con respecto a las condiciones actuales encontramos:
De los ambientes:
- Paredes desgastadas por filtraciones en los diferentes ambientes del

hospital.
- Ambientes inadecuados que generan relaciones disfuncionales, es así
que los flujos de personal, pacientes y suministros siguen procesos que
atentan contra las medidas de bioseguridad.
- No existe relación funcional entre las unidades de atención a pacientes
críticos: Emergencia, Unidad de Cuidados Críticos, Sala de Operaciones,
Sala de Partos, Neonatología y Central de Esterilización.
- Acabados: Se nota gran deterioro de los pisos, muros, cielorrasos,
zócalos, paredes y puertas.
- También los muebles fijos y el mobiliario muestra gran porcentaje de
deterioro, requiriendo muchos de ellos su recuperación y otros su
reemplazo.
De las instalaciones:
- Red de agua y desagüe en riesgo de colapsar, lo que se ve reflejado en los

continuos aniegos en los sótanos del hospital, que debilitan la infraestructura
de los pabellones.
- Instalaciones eléctricas requieren cambio del cableado y de los tableros
eléctricos. Los puntos de tomas de energía están mal ubicados evidenciando
su improvisación.
- Instalaciones Mecánicas: Sistema de control de aire electromecánico está
fuera de servicio, al parecer desde hace mucho tiempo.
- No existe sistema de oxígeno y aspiración empotrada; se dispone de balones
y equipos de aspiración con muchos años de funcionamiento y deterioro.
- Ausencia de centro de acopio para almacenar los residuos sólidos
hospitalarios, lo que atenta contra las normas de bioseguridad mínimas, esta
situación conlleva a incrementar el riesgo de infecciones intra hospitalarias.
De los equipos:
- Casi la totalidad de equipos biomédicos son obsoletos, requiriendo su

reemplazo, por ello se viene implementando el Proyecto de Equipos
Biomédicos para mejorar la capacidad resolutiva del hospital.
- No existe programa de mantenimiento preventivo-correctivo para los equipos
existentes, por lo que actualmente se brinda mantenimiento correctivo “a
demanda”, según las necesidades presentadas por los servicios.
76
3.1.1.2. INFRAESTRUCTURA DE LA RED:

Ambientes para la atención
PRINCIPALES AMBIENTES
RADIODIAGNOSTI
ESTERILIZACION
SALA DE PARTOS
INTERNAMIENTO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
LABORATORIO
GINECO-OBST.
SALA DE OPER.
CONSULTORIO
OPERACIONES
DE MEDICINA
PROGRAMAS
LAVANDERIA
PEDIATRIA
CUARTO DE
FARMACIA
ALMACEN
MENORES
GENERAL
VIVENDA
CIRUGIA
DENTAL
SALA DE
COCINA
TOPICO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CO
RED DE SERVICIOS PERIFERICOS
MIICRORED METROPOLITANO
CENTROS DE SALUD (05) X 12 2 X X 5 20 X 5 2 X X 3 X 5 X X 5 1 X
PUESTOS DE SALUD (03) X 3 X X X 3 7 X 3 X X X X X 3 X X X X X
MICRORED CONO SUR
CENTRO DE SALUD (01) X 3 1 1 X 2 10 2 1 1 X X 1 X 2 1 1 1 X X
PUESTOS DE SALUD (04) X 4 X X X 4 17 X 4 X X X X X 4 X X 4 X X
MICRORED CONO NORTE
CENTROS DE SALUD (03) X 6 1 X X 4 16 2 3 2 X X 2 1 3 1 X 4 2 X
PUESTOS DE SALUD (03) X 6 X X X 3 10 X 3 X X X X X 3 X X 2 1 X
MICRORED LITORAL
CENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 5 1 2 1 X X X X 2 X X 1 X 1
PUESTOS DE SALUD (07) X 6 X X X X 10 X 7 X X X X X 6 X X 6 1 3
MICRORED J. BASADRE
CENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 6 X 2 1 X X 1 X 2 X X 2 2 2
PUESTOS DE SALUD (05) X 3 X X X 1 9 X 5 X X X X X 4 X X 3 2 5
MICRORED FRONTERA
CENTROS DE SALUD (01) X 3 X X X 2 4 X 1 1 X X X X 1 X X 1 X X
PUESTOS DE SALUD (07) 1 4 X X X X 6 X 7 X X X X X 6 X X 6 5 X
MICRORED TARATA
CENTRO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 6 1 1 1 X X 1 X 1 X X 1 1 1
PUESTOS DE SALUD (09) X 2 X X X X 18 X 9 X X X X X 2 X X 5 9 6
MICRORED CANDARAVE
CENTO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 6 1 1 1 X X 1 X 1 X X 1 X 1
PUESTOS DE SALUD (09) X 1 X X X X 16 1 9 X X X X X 5 X X 6 5 9
MICRORED ALTOANDINO
CENTROS DE SALUD (01) X 1 X X X 1 2 X 1 X X X X X 1 X X 1 1 1
PUESTOS DE SALUD (05) X 1 X X X X 9 X 5 X X X X X 4 X X 4 X 5
TOTAL RED
Centros de Salud 0 31 4 1 0 18 75 7 17 8 0 0 9 1 18 2 1 17 6 6
Puestos de Salud 1 30 0 0 0 11 102 1 52 0 0 0 0 0 37 0 0 38 29 33
FUENTE: Red de Servicios Periféricos 2013
77
FINANCIAMIENTO
El presupuesto asignado por todas las fuentes de financiamiento a la Dirección

Regional de Salud Unidad Ejecutora 400 fue de 58’595,383 nuevos soles
habiéndose ejecutado el 90.77% del presupuesto. El mayor gasto fue en la Fuente
de Financiamiento Seguro Integral de Salud (S.I.S.) alcanzando el 98.21% de
ejecución, presupuesto destinado al pago de la prestación de servicios de las
personas aseguradas al S.I.S. en los distintos establecimientos de salud de la
Región Tacna.
PRESUPUESTO INICIAL MODIFICADO Y EJECUCION DEL GASTO

ANUAL 2013
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO EJECUTADO % EJECUCION
RECURSOS
ASIGNADO 51,324,940.00 47,836,989.89 93.20
ORDINARIOS
RECURSOS
DIRECTAMENTE RECAUDADO 5,094,268.00 3,213,369.53 63.08
RECAUDADOS
SEGURO
DONACIONES Y
INTEGRAL DE 2,176,175.00 2,137,304.12 98.21
TRANSFERENCIAS
SALUD
TOTAL 58,595,383.00 53,187,663.54 90.77
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico- Equipo de Presupuesto DRST.
PRESUPUESTO
UNIDAD ORGANICA EJECUTADO BIENES
Y SERVICIOS
SALUD DE LAS PERSONAS 1,378,157.81
SALUD AMBIENTAL 482,934.85
PROMOCION DE LA SALUD 406,104.02
PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 150,337.49
EPIDEMIOLOGIA 203,916.02
ADMIINISTRACION DE RRHH 1,467,304.02
CAPACITACION DE RRHH 82,350.00
MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS (R.O.) 103,681.00
MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS (R.D.R.) 245,250.00
COMUNICACIONES 75,500.00
LABORATORIO DE SALUD PUBLICA 77,562.17
DEFENSA NACIONAL 64,564.83
TOTAL 4,737,662.21 78 78
3.1.4. ASEGURAMIENTO EN SALUD
El Seguro Integral de Salud – SIS, desde su creación en el año 2002 mediante Ley N°
27657- Ley del Ministerio de Salud, se constituyó en una de las principales reformas del
gobierno peruano que permite acceder al aseguramiento en salud a la población de
escasos recursos económicos, que no se encuentran bajo otros regímenes contributivos
de salud. En el 2007 se lleva a cabo un reordenamiento de los planes de beneficios que
se venía ofreciendo a la población, proponiendo un Listado de Priorizado de
Intervenciones Sanitarias con 2 componentes: Subsidiado y Semi-subsidiado
La Unidad de Seguros de la Dirección Regional de Salud de Tacna, es un organismo

técnico dependiente de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas. Fue creada el 15
de febrero del año 2002.
ANALISIS DE INDICADORES DE PROCESOS SIS
Al año 2013, a nivel regional en forma acumulada se tiene 83,226 afiliaciones al SIS, de
los cuales 44,584 corresponden a afiliaciones nuevas. Según microredes, Cono Sur y
Cono Norte reportaron el 53.8% del total de afiliados y las microredes rurales en conjunto
reportaron el 27.6% de afiliaciones.
Afiliaciones SIS vigentes en DIRESA Tacna al 31 de diciembre de 2013

ETAPA
ETAPA ETAPA
ETAPA NIÑO ETAPA ADOLESCENTE ADULTO
MICRO RED DE SALUD JOVEN ADULTO TOTAL
MAYOR
RN Menor 1a 1a 2a-4a 5a-9a 10a-11a 12a-14a 15a-17a 18a-29a 30a-59a 60a a +
MICRORED METROPOLITANO 59 505 378 1022 1449 461 669 673 4116 4362 1830 15524
MICRORED CONO NORTE 74 722 590 1670 3673 1414 1195 837 4521 5266 1913 21875
MICRORED CONO SUR 115 850 707 2081 4156 1611 1299 883 4637 5280 1269 22888
MICRORED JORGE BASADRE 7 51 57 217 503 161 155 135 514 607 540 2947
MICRORED LITORAL 9 89 110 545 2315 1148 532 230 834 1273 395 7480
MICRORED FRONTERA 13 93 64 274 695 343 236 193 995 1221 508 4635
MICRORED TARATA 1 52 49 191 322 128 162 159 551 1004 747 3366
MICRORED CANDARAVE 2 39 51 189 397 152 198 162 514 1170 697 3571
MICRORED ALTO ANDINA 0 5 12 64 132 65 60 43 153 274 132 940
TOTAL GENERAL 280 2406 2018 6253 13642 5483 4506 3315 16835 20457 8031 83226
FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS/DEEPI/DIRESA TACNA 2013
Afiliaciones al SIS Vigentes al 31 de diciembre de 2013 según provincia

Region de Salud Tacna, 2013
ETAPA
ETAPA ETAPA ETAPA
ETAPA NIÑO ADULTO
PROVINCIA ADOLESCENTE JOVEN ADULTO TOTAL
MAYOR
RN Menor 1a 1a 2a-4a 5a-9a 10a-11a 12a-14a 15a-17a 18a-29a 30a-59a 60a a +
Prov. Tacna 276 2294 1883 5727 12464 5020 4028 2913 15364 17825 6177 73971
Prov. Candarave 2 39 55 202 434 164 210 177 541 1276 805 3905
Prov. Jorge Basadre 1 19 26 109 349 136 70 44 317 224 249 1544
Prov. Tarata 1 54 54 215 395 163 198 181 613 1132 800 3806
TOTAL 280 2406 2018 6253 13642 5483 4506 3315 16835 20457 8031 83226
FUENTE: Unidad de Seguros/DIRESA Tacna 2013
Según ámbito geográfico, los afiliados fueron mayores en la Provincia de Tacna con
73,971 significando el 89% del total de afiliados, concordante con la concentración
poblacional.
79 79
Según etapas de vida, el mayor número de afiliaciones se realizó en la etapa Niño, con
un total de 30,082 SIS (36%). En segundo lugar encontramos a la Etapa de Vida Adulto
con 20,457 afiliaciones, representando el 24.6%. El grupo de menor número de
afiliados, lo constituye la etapa de vida Adolescente con 7,821 afiliados, por lo que es
necesario incrementar las afiliaciones en este grupo.
ATENCIONES POR GRUPO ETAREO:
En cuanto al número de atenciones, en el año 2013 se registraron 438,873 atenciones,

duplicando las atenciones del año 2012 que ascendieron a 202,437 atenciones.
ATENCIONES DE SIS SEGÚN ETAPA DE VIDA Y GRUPO DE EDAD

ETAPA DE VIDA GRUPO DE EDAD N° % TOTAL
RN 7,115 1.62
Menor de 1 año 44,162 10.06
De 1 año 28,849 6.57
NIÑO 178,349
De 2 a 4 años 49,402 11.26
De 5 a 9 años 39,249 8.94
De 10 a 11 años 9,572 2.18
De 12 a 14 años 12,378 2.82
ADOLESCENTE 26,927
De 15 a 17 años 14,549 3.32
JOVEN De 18 a 29 años 94,827 21.61 94,827
ADULTO De 30 a 59 años 98,374 22.42 98,374
ADULTO MAYOR De 60 a mas años 40,396 9.20 40,396
TOTAL 438,873 100.00 438,873
80 80
Por etapas de vida, el mayor número de atenciones fue hacia la niñez con 178,349
(41%), seguida por la etapa de vida Adulto (98,374) y joven (94,827). El grupo
Adolescente es el de menor número de atenciones con 26,927.

El número de atenciones y de afiliaciones se ha ido incrementando gradualmente durante
los meses de Enero a Diciembre del año 2013, como evidencia del trabajo realizado por
parte del Equipo de la USET en el fortalecimiento de las capacidades operativas del
personal de los EESS. El promedio mensual de afiliados nuevos fue de 3,715
mensualmente.
AFILIACIONES Y ATENCIONES DEL S.I.S. EN LA REGION DE TACNA

ENERO – DICIEMBRE, AÑO 2013
MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
AFILIACIONES
3,334 2,977 3,011 3,745 3,886 3,034 2,447 2,160 2,628 2,513 13,556 1,293 44,584
NUEVAS
ATENCIONES 22,488 24,488 29,075 36,042 39,053 42,021 39,882 38,445 44,085 44,877 42,391 36,026 438,873
FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS/DIRESA TACNA 2013
81 81
EVALUACIÓN DE LA OFERTA HOSPITALARIA:
3.2.1. INDICADORES HOSPITALARIOS:
PRODUCCION DE EMERGENCIA
En el servicio de emergencia, durante el año 2013 se ha realizado 28,754

atenciones por las diferentes especialidades, con un promedio de 79 atenciones
diarias.
ATENCIONES DE EMERGENCIA POR DEPARTAMENTO

HIPÓLITO UNANUE DE TACNA, AÑOS 2009 – 2013
2009 2010 2011 2012 2013

Servicios
N° % N° % N° % N° % N° %
Pediatria 5053 17.34 4649 16.70 4220 16.11 4742 17.14 4491 15.72
Medicina 10261 35.22 10081 36.22 9307 35.53 9536 34.47 10177 35.62
Gineco-Obstetricia 5836 20.03 5358 19.25 5139 19.62 5528 19.98 5818 20.36
Cirugia 7983 27.40 7748 27.83 7526 28.73 7862 28.42 8088 28.31
TOTAL 29133 100.00 27836 100.00 26192 100.00 27668 100.00 28574 100.00
FUENTE: Unidad de Estadística. Dpto. Emergencia y Cuidados Críticos.
El mayor número de atenciones se registra en el servicio de Medicina con 10,177

atenciones (35.62%), seguido de cirugía con 8,088 (28.31%)
CAUSAS MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA

HOSPITAL HIPOLITO UNANUE, 2013
DAÑO DESCRIPCION TOTAL %
34 TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS 7489 26.21
27 LAS DEMAS COMPLIC. EMBARAZO, PARTO Y PUERP. 3267 11.43
22 ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO 3235 11.32
24 ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 2718 9.51
2 DISENTERIA Y GASTROENTERITIS 2370 8.29
33 SIGNOS, SINT. Y ESTADOS MORBOSOS MALDEFINIDOS 1683 5.89
25 ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO 1352 4.73
21 LAS DEMAS ENF. DEL APAR. CIRCULATORIO 730 2.55
19 ENF. SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS 728 2.55
18 TRANSTORNOS MENTALES 699 2.45
TODAS LAS DEMAS 4303 15.06
TOTAL: 28574 100.00
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA-HHUT
PRODUCCION DE HOSPITALIZACION
Durante el año 2013, se atendieron 10,432 egresos en los diferentes servicios de

hospitalización, con un promedio de 28 egresos diarios. Los egresos ocurridos
durante el año 2013 reflejan la morbilidad por hospitalización
82 82
CAUSAS MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACION

27 LAS DEMAS COMPLIC.EMBARAZO, PARTO Y PUERP. 1549 14.85
31 CIERTAS AFECC. ORIG. EN EL PERIODO PERINATAL 976 9.36
26 ABORTOS Y HEMORR. EMBARAZO, DEL PARTO Y PUERP. 622 5.96
18 TRANSTORNOS MENTALES 226 2.17
13 TUMORES 197 1.89
LAS DEMAS 4150 39.78
TOTAL: 10432 100.00
FU EN TE : UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA HHUT
INDICADORES HOSPITALARIOS
HOSPITAL DE APOYO HIPOLITO UNANUE DE TACNA
ANUAL 2013
PROM.
DIAS DIAS GRADO DE RENDIMIENT INTERVALO DE Nº DE
SERVICIO Nº EGRESOS DIAS CAMA PERMANEN
ESTANCIAS PACIENTE USO O SUSTITUCION CAMA
CIA
CIRUGIA 1,213 8793 14566 16060 90.70 7.25 27.57 1.23 44
GINECOLOGIA 340 1477 2413 2920 82.64 4.34 42.50 1.49 8
MEDICINA GENERAL 1,261 11310 14353 16060 89.37 8.97 28.66 1.35 44
NEONATOLOGIA 1,126 4480 4066 3650 111.40 3.98 112.60 -0.37 10
NEUMOLOGIA 250 2487 2100 7300 28.77 9.95 12.50 20.80 20
OBSTETRICIA 5,337 15158 14520 18980 76.50 2.84 102.63 0.84 52
PEDIATRIA 331 1884 3360 5475 61.37 5.69 22.07 6.39 15
S. PSIQUIATRIA 221 3373 2701 10950 24.67 15.26 7.37 37.33 30
SERCIQUEM 294 2213 4702 8395 56.01 7.53 12.78 12.56 23
UNIDAD CUIDADOS
59 677 788 1095 71.96 11.47 19.67 5.20 3
INTENSIVOS
TOTAL 10,432 51852 63569 90885 69.94 4.97 41.90 2.62 249
FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO - HOSPITALIZACION
83 83
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACION

12 TODAS LAS DEMAS ENF.INFECC.Y PARAS. 83 33.74
31 CIERTAS AFECC. ORIG. EN EL PERIODO PERINATAL 14 5.69
13 TUMORES 11 4.47
32 INMATURIDAD 10 4.07
14 DIABETES MELLITUS 9 3.66
LAS DEMAS 26 10.57
TOTAL: 246 100.0
FUENTE : UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA-HHUT.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS), también denominadas infecciones

«nosocomiales» u «hospitalarias», son infecciones contraídas por un paciente durante su
tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tenía ni estaba
incubando en el momento de su ingreso (1).
Las IAAS pueden afectar a pacientes en cualquier tipo de entorno en el que reciban
atención sanitaria, y pueden aparecer también después de que el paciente reciba el alta.
Asimismo incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario.
Son el evento adverso más frecuente durante la prestación de atención sanitaria, y ninguna
institución ni país puede afirmar que ha resuelto el problema. Según los datos de varios
países, se calcula que cada año cientos de millones de pacientes de todo el mundo se ven
afectados por IAAS. La carga de IAAS es varias veces superior en los países de ingresos
bajos y medianos que en los países de ingresos altos
El desarrollo del sistema de vigilancia epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias,

en nuestro establecimiento se inicia en el año 2001 y desde el año 2004, por indicaciones
de la Dirección General de Epidemiología se enfoca en 13 daños asociados a factores de
riesgo y estos son:
84 84
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE TACNA, 2013
INFECCION FACTOR DE RIESGO

SERVICIO A VIGILAR
INTRAHOSPITALARIA ASOCIADO
Medicina
Infección del tracto urinario (ITU) Catéter urinario Cirugía
UCI
UCI
Neumonía Ventilación mecánica
Neonatología
Infección de Torrente Sanguíneo Catéter Venoso Central (CVC) UCI
(ITS) Catéter Venoso Periférico (CVP) Neonatología
Endometritis puerperal Parto Vaginal Cesárea Gineco Obstetricia
Colecistectomía
Cirugía
Infección de Herida Operatoria Hernio plastia inguinal (*)
Parto por cesárea Gineco Obstetricia
Fuente: UESA- IIH / H.H.UNANUE-2013
En el año 2013 se han registrado 45 infecciones Intrahospitalarias (IIH), 22.4% menos que
el año 2012 (58 casos de IIH). El incremento de casos se observa en los servicios de
Neonatología y Gíneco-Obstetricia.
TASAS DE INCIDENCIA ACUMULADA Y DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH

PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN, AÑO 2005-2013. HHUT
NEONATOLOGÍA GINECO-OBSTETRICIA CIRUGÍA MEDICINA UCI

INFECCIÓN DEL
INFEC. DEL TRACTO
TORRENTE ENDOMETRITIS INFECCIÓN HERIDA OPERATORIA ITS ITU
AÑOS URINARIO (ITU)
SANGUINEO (ITS) NEUMONÍA X NEUMONÍA X
VM VM
PARTO COLECISTEC HERNIOGR
CVC CVP CESÁREA CESÁREA CUP CUP CVC CUP
VAG. TOMÍA AFÍA
2005 0.00 0.89 0.00 0.44 0.40 0.64 0.00 0.00 10.89 3.36 0.00 5.19 13.51
2006 0.00 0.69 0.00 1.08 0.90 0.45 0.00 0.00 4.85 0.00 0.00 0.00 20.41
2007 0.00 0.79 19.23 1.13 1.02 0.81 1.04 1.96 4.72 3.61 0.00 0.00 11.11
2008 0.00 1.29 21.10 0.49 0.46 0.76 0.00 0.00 0.00 5.98 0.00 0.00 11.41
2009 0.00 6.86 32.41 0.86 0.51 1.31 1.55 0.00 2.84 0.00 0.00 0.00 33.20
2010 0.00 2.33 7.63 0.23 0.14 2.02 0.77 0.00 1.22 4.58 0.00 0.00 18.96
2011 0.00 10.56 29.70 0.21 0.50 1.20 0.88 0.00 1.18 5.14 0.00 0.00 30.51
2012 0.00 6.30 42.42 0.37 0.26 0.77 0.66 0.00 5.71 5.00 3.30 0.00 18.12
2013 0.00 7.89 21.74 0.20 1.19 1.32 0.00 0.00 0.00 1.80 0.00 0.00 5.40
TASA
NACIONAL
3.37 2.43 3.99 0.20 0.32 1.10 0.33 0.42 1.63 2.15 3.30 1.77 8.40
Fuente: UESA- IIH / H.H.UNANUE-2013

CVC= Catéter Venoso Central.// CVP = Catéter Venoso Periférico.// VM = Ventilación
Mecánica.// CUP = Catéter Urinario Permanente.
_________________
1
Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Biblioteca virtual - OMS. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/93.
85 85
Análisis Epidemiológico de las IIH por procedimiento invasivo.-
El Hospital Hipólito Unanue de Tacna de nivel II-2, para el 2013, en orden de importancia, muestra
como las principales infecciones intrahospitalarias (IIH); Las Neumonías (NM) asociadas a
Ventilador mecánico (VM), bacteriemias (ITS) asociadas a catéter venoso periférico (CVP),
endometritis, infecciones de herida operatorias asociadas a cesárea. Los servicios más afectados
fueron: Neonatología, Gíneco-Obstetricia.
Los resultados de la vigilancia del año 2013, muestran que en promedio las tasas de densidad de
incidencia (TDI) e incidencia acumulada han disminuido en los diferentes servicios vigilados, en
relación al año anterior, pero aún nos encontramos por encima de las tasas de promedio nacional,
siendo el daño de mayor consideración las Neumonías x VM en Servicio de Neonatología que
disminuye de una TDI de 42,47x1000 días de exposición (2012) a una TDI de 21,74x1000 días de
exposición (año 2013).
En el caso de las bacteriemias (ITS asociada a CVP en el Servicio de Neonatología, encontramos

en la vigilancia diaria que la TDI de ITS del presente año se ha incrementado respecto al año
pasado; de 6.3 x 1000 días de exposición a CVP (2012) a 7.89 x 1000 días de exposición a CVP
(2013).
Respecto a las infecciones de herida operatoria (IHO) relacionadas a parto x cesárea de un total
de 1,512 pacientes observadas en el Servicio de Ginecología se notificaron 20 casos de IHO, la
tasa de incidencia acumulada (TIA) para el año 2013 fue de 1,32 x 100 pacientes observados.
Con respecto a las endometritis por parto vaginal vigiladas en un total de 1797 pacientes,
muestra para el año 2013 una TIA 0.20 x 100 días de exposición menor la mostrada por
endometritis por parto cesárea observada en 1512 pacientes post cesareadas con 1.19 x 100
días de exposición.
Las infecciones por herida operatoria por Colecistectomía y Herniorrafia en vigilancia del Servicio
de Cirugía, no se encontraron casos durante la vigilancia, dado que son pacientes que salen de
alta antes de los 7 días, siendo necesario continuar con la vigilancia en los 30 días posteriores a la
intervención quirúrgica, por tanto es de suponer que exista un sub registro.
3.2.2. EVALUACION DE LA OFERTA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD

– 2013
Las Microredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los
esfuerzos del sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia
y equidad. Las Micro Redes de Servicios de Salud, comprendidas en el marco de
modernización, tienen una política de atención del usuario, basado en criterios de
riesgo. Las Micro Redes permiten recibir información básica para acciones
oportunas interconectadas electrónicamente.
La Red de Servicios de Salud Tacna, está constituido por nueve Microrredes de

Salud:
 Urbanas – periurbanas: Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte
 Rurales: Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina.
86 86
ESTRATIFICACION GEOGRAFICA DE MICROREDES

FUENTE: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLGÍA- DIRESA TACNA
87 87
MICRORED DE SALUD METROPOLITANA

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED METROPOLITANA

Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Leoncio Prado Tacna Tacna 16,589 13922 53179 3.82 83.92
I-3 C.S. Bolognesi Tacna Tacna 16,668 10474 52456 5.01 62.84
I-3 C.S. La Natividad Tacna Tacna 8,550 6206 33254 5.36 72.58
I-3 C.S. Augusto B.Leguia Tacna Tacna 16,650 7931 54700 6.90 47.63
I-3 C.S. Metropolitano Tacna Tacna 21,667 10059 39862 3.96 46.43
I-2 P.S. Jesus Maria Tacna Tacna 2,400 2378 10229 4.30 99.08
I-2 P.S. Habitat Tacna Tacna 2,850 1572 11506 7.32 55.16
TOTAL MICRORED 85,374 52542 255186 4.86 61.54
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
88 88
MICRORED DE SALUD CONO SUR

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED CONO SUR

Poblacion
programacion
I-4 C.S. San Francisco Tacna Gregorio Albarracin L. 35069 12579 76761 6.10 35.87
I-2 P.S. 05 de Noviembre Tacna Gregorio Albarracin L. 10282 6229 42951 6.90 60.58
I-2 P.S. Las Begonias Tacna Gregorio Albarracin L. 8396 4072 33182 8.15 48.50
I-2 P.S. Vista Alegre Tacna Gregorio Albarracin L. 11542 2954 24740 8.38 25.59
I-2 P.S. Viñani Tacna Gregorio Albarracin L. 14118 5471 41289 7.55 38.75
TOTAL MICRORED 79407 31305 218923 6.99 39.42
89 89
MICRORED DE SALUD CONO NORTE
O E
1.- C.S. Esperanza

2.- C.S. Alto de la Alianza
3.- C.S. Ciudad Nueva
4.- P.S. Juan Velasco
5.- P.S. Cono Norte
6.- P.S. Intiorko
FUENTE: Dirección de Epidemiología/RST-2010
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED CONO NORTE

Poblacion
programacion
I-4 C.S. La Esperanza Tacna Alto de la Alianza 12975 20377 59473 2.92 157.05
I-3 C.S. Alto de la Alianza Tacna Alto de la Alianza 16043 10420 41997 4.03 64.95
I-4 C.S. Ciudad Nueva Tacna Ciudad Nueva 21734 17139 92644 5.41 78.86
I-2 P.S. Ramon Copaja Tacna Alto de la Alianza 5313 3624 17903 4.94 68.21
I-2 P.S. Juan Velazco A. Tacna Alto de la Alianza 4699 3441 16851 4.90 73.23
I-2 P.S. Cono Norte Tacna Ciudad Nueva 8204 2880 54983 19.09 35.10
I-2 P.S. Intiorko Tacna Ciudad Nueva 7635 4470 35806 8.01 58.55
TOTAL MICRORED 76603 62351 319657 5.13 81.39
90 90
MICROREDDESALUD FRONTERA
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED FRONTERA

Poblacion
programacion
I-3 C.S. Pocollay Tacna Pocollay 8226 5573 31467 5.65 67.75
I-1 P.S. Calana Tacna Calana 2792 1321 6374 4.83 47.31
I-2 P.S. Pachia Tacna Pachia 1125 1186 4740 4.00 105.42
I-1 P.S. Higuerani Tacna Pachia 136 120 795 6.63 88.24
I-1 P.S. Caplina Tacna Pachia 241 124 729 5.88 51.45
I-1 P.S. Toquela Tacna Pachia 154 93 1422 15.29 60.39
I-2 P.S. Palca Tacna Palca 376 81 875 10.80 21.54
I-1 P.S. Vilavilani Tacna Palca 318 265 1733 6.54 83.33
TOTAL MICRORED 13,368 8763 48135 5.49 65.55
91 91
MICRORED DE SALUD LITORAL

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED LITORAL

Poblacion
programacion
I-3 C.S. 28 de agosto Tacna Tacna 1465 1997 10518 5.27 136.31
I-1 P.S. 5 y 6 La Yarada Tacna Tacna 1180 807 3700 4.58 68.39
I-2 P.S. Boca del Rio Tacna Las Yaras 368 1501 2695 1.80 407.88
I-2 C.S.Ite Jorge Basadre Ite 2091 1994 6758 3.39 95.36
I-1 P. S. Los Olivos Tacna Tacna 1410 673 3249 4.83 47.73
I-2 P.S. Los Palos Tacna Tacna 2006 2027 11620 5.73 101.05
I-1 P. S. Pampa Baja Jorge Basadre Ite 513 815 2924 3.59 158.87
I-1 P.S, Santa Rosa Tacna Tacna 104 799 1553 1.94 768.27
I-2 P.S. Vila Vila Tacna Las Yaras 790 546 1669 3.06 69.11
TOTAL MICRORED 9,927 11159 44686 4.00 112.41
92 92
MICRORED DE SALUD JORGE BASADRE

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED JORGE BASADRE

Poblacion
programacion
I-3 C.S. Ilabaya Jorge Basadre Ilabaya 598 1312 4847 3.69 219.40
I-1 P.S. Cambaya Jorge Basadre Ilabaya 132 196 940 4.80 148.48
I-1 P.S. Borogueña Jorge Basadre Ilabaya 414 432 1823 4.22 104.35
I-2 P.S.Mirave Jorge Basadre Ilabaya 542 1020 3848 3.77 188.19
I-2 P.S. Inclan Tacna Inclan 5351 2032 11623 5.72 37.97
I-2 P.S. Las Yaras Tacna Las Yaras 1342 805 4554 5.66 59.99
I-1 P.S. Coruca Jorge Basadre Inclan 528 130 716 5.51 24.62
I-1 P. S. Huanuara Candarave Huanuara 896 310 3624 11.69 34.60
I-3 C.S. Locumba Jorge Basadre Locumba 2544 4229 23792 5.63 166.23
TOTAL MICRORED 12347 10466 55767 5.33 84.77
93 93
MICRORED DE SALUD TARATA

O E
B
O
5
L
4 2 I
3 1 V
TA R ATA 6 I
10 9
LEYENDA 7 A
MICRORED TARATA 8
1.- C.S. Tarata

2.- P.S. Ticaco
3.- P.S. Yabroco
4.- P.S. Sitajara
5.- P.S. Susapaya
6.- P.S. Tarucachi
7.- P.S. Talabaya
8.- P.S. E. Pampa
9.- P.S. Chucatamani
10.P.S. Chipispaya
FUENTE: Dirección de Epidemiología/RST-2006
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED TARATA

Poblacion
programacion
I-3 C.S. Tarata Tarata Tarata 2308 2793 22540 8.07 121.01
I-1 P.S. Tarucachi Tarata Tarucachi 426 238 1436 6.03 55.87
I-2 P.S. Ticaco Tarata Ticaco 654 685 4632 6.76 104.74
I-1 P.S. Sitajara Tarata Sitajara 607 190 1216 6.40 31.30
I-1 P.S. Talabaya Tarata Estique 613 269 1766 6.57 43.88
I-2 P.S. Susapaya Tarata Susapaya 445 463 4619 9.98 104.04
I-1 P.S. Chipispaya Tarata Heroes Albarracin 283 131 1337 10.21 46.29
I-2 P.S. Chucatamani Tarata Heroes Albarracin 359 366 1985 5.42 101.95
I-1 P.S. Yabroco Tarata Susapaya 361 150 1685 11.23 41.55
I-1 P.S. Estique Pampa Tarata Estique Pampa 602 237 1862 7.86 39.37
TOTAL MICRORED 6,658 5522 43078 7.80 82.94
94 94
MICRORED DE SALUD CANDARAVE

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED CANDARAVE

Poblacion
programacion
I-3 C.S. Candarave Candarave Candarave 1567 2011 17066 8.49 128.33
I-2 P.S. Camilaca Candarave Camilaca 820 602 3270 5.43 73.41
I-1 P.S. Huaytiri Candarave Candarave 321 431 2669 6.19 134.27
I-1 P.S. Santa Cruz Candarave Candarave 572 292 3180 10.89 51.05
I-1 P.S. Totora Candarave Candarave 457 263 3009 11.44 57.55
I-2 P.S. Cairani Candarave Cairani 1049 550 4182 7.60 52.43
I-1 P.S. Ancocala Candarave Cairani 291 150 1406 9.37 51.55
I-1 P.S. Aricota Candarave Quilahuani 429 368 3815 10.37 85.78
I-1 P.S. Curibaya Candarave Curibaya 189 267 2019 7.56 141.27
I-1 P.S. Quilahuani Candarave Quilahuani 764 508 4314 8.49 66.49
TOTAL MICRORED 6,459 5442 44930 8.26 84.25
95 95
MICRORED DE SALUD ALTO ANDINO

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN LA MICRORED ALTO ANDINO

Poblacion
programacion
I -3 C. S. Alto Peru Tacna Palca 346 692 3328 4.81 200.00
I-1 P.S. Ancomarca Tacna Palca 278 224 1529 6.83 80.58
I-1 P.S. Chiluyo Tarata Tarata 177 167 1357 8.13 94.35
I-2 P. S. Conchachir Tarata Tarata 177 182 1154 6.34 102.82
I-1 P.S. Coracorani Tarata Tarata 184 67 1025 15.30 36.41
I-1 P.S Rio Kaño Tacna Palca 341 192 1405 7.32 56.30
TOTAL MICRORED 1,503 1524 9798 6.43 101.40
96 96
CONCLUSIONES
1. Determinantes de la Salud.
 La estructura poblacional de Tacna pasa por un cambio dinámico con despoblamiento

del área rural y concentración de la población urbana por encima del 90% en el 2013,
denotándose una reducción de la población dependiente menores de 18 años;
aumento de la PEA entre 20-59 años y una tendencia hacia el envejecimiento, esto da
al inicio de la transición demográfica. Este comportamiento tendra implicancias en la
salud, especialemnete en los adultos mayores y plantea retos importantes al sistema
regional de salud.
 La población estimada de Tacna para el 2013 fue de 333,276 habitantes, siendo

los distritos con mayor concentración poblacional: Tacna, Gregorio Albarracín,
Ciudad Nueva, Alto de la Alianza y Pocollay, los cuales corresponden a la ciudad
capital del departamento.
 Los cambios climáticos como determinante de la salud se evidencia en la tendencia a

la disminución de la temperatura mínima en el territorio alto andino y en zona de costa,
contribuyendo indirectamente al incremento de infecciones respiratorias agudas en los
últimos años, con mayor énfasis en la población de la costa.
 La contaminación por metales pesados de las cuencas hidrográficas y de agua de

consumo humano EXCEDEN los LMP (0,01 mg/L) en 19 de 27 distritos de la Región
de Tacna, el cual significa un riesgo para los consumidores, dado que se le atribuye
efectos nocivos para la salud humana. Los distritos Estique Pampa, Estique,
Tarucachi, Gregorio Albarracín, Ticaco, Sitajara y Camilaca no EXCEDEN los LMP y
contrasta con los distritos de Curibaya, Quilahuani, Huanuara, Ilabaya, Cairani e Ite
que presentaron las más altas concentraciones de Arsénico, siendo el punto de
muestreo de mayor concentración el reservorio de PALLATA (1,088 mg/L) que tiene
como fuente agua subterránea, es decir 109 veces más que el LMP.
 La tasa bruta de natalidad tiene una tendencia descendente, desde una alta tasa
(1970) a una baja tasa (2013), registrándose 15.63 por 1,000 habitantes en el último
año. La esperanza de vida al nacer para el quinquenio 2005-2010 es de 75,1 años,
siendo mayor para las mujeres (75,4 años) respecto a los hombres (72,3%).
 El P.B.I. de la Región Tacna, a partir del 2003 empieza a crecer significativamente

hasta el año 2013, alcanzando a 2’912,356 nuevos soles, lo cual, aparentemente
hace ver un incremento del PBI per cápita, sin embargo, puede estar
distorsionada por el ingreso que se genera en algunos sectores de producción.
 El indicador de severidad de pobreza para el 2011 es alrededor del 1%, disminuyendo

respecto al año 2007. El porcentaje de población en condición de pobreza extrema
fluctúa de 2,3-6,4% (Grupo 4) y muestra una reducción importante y es menor al
promedio nacional. Esta situación plantea expectativas favorables en el entorno de
calidad de vida.
 La tasa de analfabetismo de la población de 15 y más años de edad tiene un ligero

incremento del año 2008 (3,4%) al 2012 (4,1%), esto probablemente se atribuye a
población inmigrante especialmente del campo o del altiplano que llega a residir a la
97 97
región Tacna y que no ha tenido acceso a una institución educativa, sin embargo, se
encuentra por debajo del nivel nacional y es mayor la proporción de mujeres
analfabetas que los hombres.
2. Proceso Salud Enfermedad.
2.1. Mortalidad.
 La tasa mortalidad global de la Región Tacna fue 2,93 por 1,000 habitantes, figurando
como primera causa las Infecciones respiratorias agudas con una tasa específica de
32.8 por 100,000 habitantes, predominando los hombres (57.66%) respecto a los
mujeres (42,34%).
 En la provincia Tacna ocurrieron el 84,8% de defunciones, esto debido a que

concentra a más del 90% de la población, mientras que las otras provincias no
superan el 3% y entre los distritos, también Tacna agrupa al más del 50% de
defunciones.
 La tasa de mortalidad infantil tiene una notable tendencia decreciente en los últimos
10 años, en el 2014 se registró una tasa de 10,59 por 1000 nacidos vivos, teniendo
como primera causa de muerte a los Trastornos respiratorios específicos del período
perinatal, desnutrición fetal, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas y Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y
bajo peso al nacer.
 Los niños en edad preescolar con 13 defunciones y la etapa escolar de 5-11 años con
9 defunciones son los menos mueren, seguido de la etapa de vida adolescente (12-17
años) con 14 muertes, con una tasa de mortalidad específica de 39,64 por 100,000
adolescentes.
 La etapa de vida Joven representa el 6,26% del total de defunciones y tiene como
principales causas a los Accidentes de transporte terrestre y tuberculosis que agrupan
al 25,8%.
 En la etapa de vida adulto, la primera causa de muerte fue los accidentes de

transporte terrestre con una tasa anual de 28,6 por 100,000 habitantes adultos y la
segunda causa la Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado con una
tasa de 13,6 por 100,000 adultos, se suma a ello, otras enfermedades no
transmisibles como la Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado.
 La etapa Adulto mayor son los que fallecen con mayor frecuencia (59,3%) en el
departamento. La principal causa de muerte son las infecciones respiratorias agudas
con el Resto de enfermedades del sistema respiratorio que agrupan al 24,4% del total
de adultos mayores, seguido de la Septicemia, excepto neonatal, Enfermedades del
sistema urinario, Diabetes Mellitus y Tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago y colon que concentran al 51,9%.
98 98
2.2. Morbilidad.
 El perfil de morbilidad a nivel regional en el año 2014 registra 382 582 procesos
mórbidos en relación al año anterior, siendo predominante en el sexo femenino
(62,9%), y la razón de morbilidad Mujer/Hombre es 1,7 lo que significa que,
aproximadamente dos mujeres enfermaron por cada hombre y se mantiene similar al
año 2013.
 Según etapas de vida, la mayor proporción de casos corresponde a la niñez (33.7%),

seguido de la etapa adulto (27.8%) y joven con 18.5%; mientras los menos frecuentes
son los adulto mayor (11.9%) y adolescentes (8.1%).
 La mayor carga de morbilidad está producida por tres principales grupos de causa,
estos concentran alrededor del 50% del total, y son: las enfermedades de la cavidad
bucal, de las glándulas salivales y maxilares; las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores; la obesidad y otros de hiperalimentación.
 La morbilidad infantil representa el 5.1% del total de toda la morbilidad general. Los
tres primeros grupos de causa concentran cerca del 54.2% de la morbilidad infantil,
estas son: las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, obesidad y
otros de hiperalimentación y enfermedades infecciosas intestinales.
 En la etapa de vida niño, se han producido 129,061 procesos mórbidos,

incrementándose 0,3% más que año anterior. Los dos primeros grupos de causas que
agrupan el 51% del total fueron: las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores y las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los
maxilares constituyendo la caries el mayor problema de salud bucal.
 En la etapa de vida Joven se registraron 70 923 procesos mórbidos (18,5% del total),
observándose 1.5% menos que el año anterior y representa una tasa de incidencia de
989 por 1,000 jóvenes. Los tres primeros grupos de mayor carga de morbilidad (47%),
fueron: enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares;
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo y la obesidad
y otros de hiperalimentación.
 El 27.8% de los procesos mórbidos corresponden a la etapa de vida adulta (106 297
casos), significa un descenso del 1% respecto al año 2013. La mayor carga de
morbilidad está representada por los tres primeros grupos de causas (31%), siendo
estas: Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares;
la obesidad y otros de hiperalimentación y las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores.
 En el año 2014, se notificaron 05 casos probables a rubéola/sarampión y 02 a

parálisis flácida; así mismo, se notificaron 08 casos probables de Tos Ferina; casos
notificados que fueron descartados por laboratorio (Instituto Nacional de Salud).
 En el año 2014, se registraron 39,309 casos de IRAs, que al comparar con el año
anterior (45,881) se observa una disminución de 14,3% (45,881 casos). Por
provincias, Tacna registró la mayor proporción de casos de IRAS en <5 años (85%) y
dentro de esta, el distrito Tacna concentró al 28,3%; la provincia Jorge Basadre
99 99
representa solo el 9,2%; a la provincia Tarata le corresponde una minoría de 3,4% y

la provincia Candarave representa solo el 2,8%.
 Durante el año 2014, se registraron 180 casos de neumonías, esto significa un ligero
incremento de 6,5% con relación a lo reportado en el año 2013. Por grupos de edad, el
48,3% corresponde a niños menores de 5 años y 51,7% a mayores de este grupo de
edad.
 Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el año 2014 disminuyó en 3,1% con una tasa
acumulada de 66,64 por 1,000 habitantes, ocurriendo el mayor número de casos en el
grupo de 5 a más años y la provincia Tacna es quien registró el mayor porcentaje de
cuadros diarreicos (84,18%), seguida de la provincia J. Basadre (10,04%) y una
minoría de 5,79% en la provincia Tarata y Candarave.
 A nivel regional, en el año 2014 se han atendido 480 casos de tuberculosis sensible,
07 casos de tuberculosis multidrogorresitente (MDR) y 01 caso de tuberculosis
extensamente resistente; de ellos, 454 fueron nuevos cuya tasa de incidencia a nivel
regional es igual a 135 x 100,000 hab., en TBP BK (+) es 94 x 100,000 hab.
 La incidencia de casos nuevos de VIH/SIDA es baja en el año 2014, registrándose

solo 36 casos, con una tasa anual de 10,66 por 100 000 habitantes. Según vía de
transmisión, preferentemente ocurre por la vía heterosexual y en población de riesgo
de homosexuales y bisexuales.
 La desnutrición crónica en la provincia Tarata es mayor en el departamento, siendo la

prevalencia en el distrito Ticaco con 30,5%; luego Tarucachi, Susapaya y Tarata con
prevalencias moderadas; en la provincia Tacna el distrito Inclán presentó una
prevalencia moderada y el restante alcanzaron prevalencias muy bajas; en la
provincia Candarave todos los distritos excepto Cairani tuvieron prevalencias bajas;
sin embargo hay que resaltar que en la provincia Jorge Basadre los tres distritos
tienen prevalencias muy bajas.
3. Respuesta Social.-
 La Dirección Regional de Salud Tacna, órgano descentralizado del Ministerio de

Salud tiene la mayor cobertura de servicios de salud a nivel regional y administrativa,
el 84% del total de establecimientos; entre otros prestadores de salud se encuentra
EsSalud Tacna (hospital ubicado en el distrito de Calana) y los 7 centros de salud; la
Sanidad de la Policía nacional con un Policlínico y la Sanidad de las Fuerzas
Armadas con un policlínico; las instituciones privadas: el Hospital de Toquepala, de la
empresa minera Southern Peru Copper Corporation, las Clínicas Promedic e Isabel
con categoría II-1.
 Al año 2013, a nivel regional en forma acumulada se tiene 83,226 afiliaciones al SIS,
de los cuales 44,584 corresponden a afiliaciones nuevas. Según microredes, Cono
Sur y Cono Norte reportaron el 53.8% del total de afiliados y las microredes rurales en
conjunto reportaron el 27.6% de afiliaciones. Según etapas de vida, el mayor número
de afiliaciones se realizó en la etapa Niño, con un total de 30,082 SIS (36%).
100100
 A Hospital “Hipólito Unanue”, acudieron 35,715 pacientes para recibir atención

médica, y se realizaron 93,050 consultas médicas en los diversos consultorios
externos, dando una concentración de 2,6 atenciones por paciente
 En el servicio de emergencia, durante el año 2013 se ha realizado 28,754 atenciones

por las diferentes especialidades, con un promedio de 79 atenciones diarias, el mayor
número se registró en el servicio de Medicina con 10,177 atenciones (35.62%),
seguido de cirugía con 8,088 (28.31%).
 El Hospital Hipólito Unanue de Tacna de nivel II-2, para el 2013, muestra las
principales infecciones intrahospitalarias (IIH); Las neumonías (NM) asociadas a
Ventilador mecánico (VM), bacteriemias (ITS) asociadas a catéter venoso periférico
(CVP), endometritis, infecciones de herida operatorias asociadas a cesárea. Los
servicios más afectados fueron: Neonatología, Gíneco-Obstetricia. En el año 2013 se
han registrado 45 infecciones Intrahospitalarias (IIH), 22.4% menos que el año 2012
(58 casos de IIH). El incremento de casos se observa en los servicios de
Neonatología y Gíneco-Obstetricia).
101101
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Informática. Tacna.
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de Epidemiología. Año 2014.
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Ejecutiva de Planificación. Tacna 2014.
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General de Epidemiología, Lima 2014.
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20. MINISTERIO DE SALUD/OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA. Guías para el
Análisis de la Situación de Salud: Análisis del proceso Salud – Enfermedad, Integración
de componentes, Análisis de los factores condicionantes y de la salud y Análisis de la
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102102
21. NORMA TECNICA DE SALUD N° 021-MINSA/DGSP-V.02. Categorías de

Establecimientos del Sector Salud. Lima – Perú. 2010.
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asociados con la caries dental en niños de círculos infantiles
Disponible: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol46_2_09/est06209.htm
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vida del adulto. RevEspNutr Comunitaria 2008;14(3):150-155
Disponible: http://www.fesnad.org/publicaciones/pdf/RENC_SEN.pdf
======00000======
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ANALISIS DE SITUACION

El agradecimiento a todas las personas e instituciones

REGIÓN DE SALUD TACNA

Dr. Oscar Galdos Rodríguez

Dra. Carolina Dávalos Luque

Dr. Edgar Hernán Tejada Vásquez

Dra. Catherine Vilca Coronado

Dr. Claudio Ramírez Atencio

Dirección Ejecutiva de Epidemiología

Dirección de Estadística e Informática:

CAP. I: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles 58

CAP III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL DE LOS SERVICIOS

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 109

El análisis de situación de salud es una herramienta de mucha utilidad para la planificación,

La disponibilidad de datos válidos y confiables es condición indispensable para el análisis y

Este documento es elaborado gracias al compromiso y colaboración de las distintas Direcciones y

Oscar Galdos Rodríguez

Análisis Regional de los

1.1.1. División política y administrativa

1.2. Características del ecosistema regional

1.3. Análisis de los determinantes Socioeconómicas

1.3.1. Estructura Poblacional

1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.

1.1.1. División Política y Administrativa

El departamento de Tacna está situado en el extremo

Se encuentra ubicado entre las coordenadas

La división política administrativa, está conformada por

1.2. CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA REGIONAL

1.2.1. Geografía y Superficie

División Político-Administrativa del Departamento Tacna, 2013

Total Tacna 333,276 16,075.89 km² 20,73 Tacna 27

Vista satelital de la superficie de Tacna.

1.2.2. Recursos hídricos

El departamento de Tacna está ubicado en la cabecera del desierto de Atacama, cuya

Los principales ríos son de poco

La descarga total de los ríos

Al abastecimiento de aguas superficiales se añade el agua subterránea extraída del

1.2.3. Clima y Temperatura:

El clima de Tacna no es uniforme debido a que dos terceras partes de su territorio

TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES, ESTACIÓN PAUCARANI

TMAX TMIN Lineal (TMAX) Lineal (TMIN)

El registro de mayor temperatura en el departamento Tacna, se tuvo en la estación

TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES, ESTACIÓN LOCUMBA

TM102 TM103 Lineal (TM102) Lineal (TM103)

1.2.4. Riesgos ambientales:

MAPA DE CONCESIONES MINERAS

Estas potencialidades positivas pueden convertirse en negativas si no se realiza una

1.2.6 INFRAESTRUCTURA VIAL.

La Región Tacna tiene una alta cobertura de interconexión mediante carreteras

- Carretera Tacna – Tarata – Ticaco (asfaltada 109.5 Km) y el tramo de Tarata –

MAPA DE LA RED VIAL

1.3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS

Población por sexo

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN SEXO

HOMBRE 172,655 51.81

MUJER 160,621 48.19 1.07

TOTAL 333,276 100.00

Población por quinquenio – Pirámide Poblacional

Población según área de residencia

DISTRIBUCIÓN RELATIVA DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL

DENSIDAD POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS